關(guān)于社�？ǖ木唧w使用是如何規(guī)定的
用親人的社�？ㄋ⒖ㄙI(mǎi)藥，不少人在生活中或許都有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷。然而前段時(shí)間，發(fā)生在浙江諸暨市的“母親讓女兒用父親醫(yī)�？ㄙI(mǎi)藥，母女雙雙獲刑”的案例經(jīng)媒體報(bào)道后，引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注，同時(shí)也給很多人敲響了警鐘。
新聞背景
75歲的鄒某家住浙江省諸暨市暨陽(yáng)街道，丈夫老周今年80歲，患有腦梗塞、冠心病，長(zhǎng)期住院治療。兩個(gè)女兒都在蕭山居住，2011年，鄒某夫婦也搬到了蕭山。鄒某患高血壓已有30多年，平日里要吃不少藥。因鄒某的藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例較少，而丈夫老周的醫(yī)�？軋�(bào)銷(xiāo)不少醫(yī)藥費(fèi)。為省錢(qián)，鄒某便讓自己52歲的小女兒周某拿著老周的醫(yī)�？ㄈヅ渌�。從2011年2月至2015年7月，周某用她父親的醫(yī)保卡為母親配藥34次，報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)11376.64元。
老周因長(zhǎng)期臥病在床，生活無(wú)法自理，雖然意識(shí)清醒，但已無(wú)法說(shuō)話，故他對(duì)妻子和女兒使用自己醫(yī)保卡的事全然不知。
案發(fā)后，鄒某和女兒退繳贓款11376.64元，并被處以罰款22753.28元。母女倆因涉嫌犯詐騙罪，于2015年8月被諸暨市公安局取保候?qū)彙?015年12月19日，當(dāng)?shù)胤ㄔ阂栽p騙罪判處鄒某拘役3個(gè)月，緩刑5個(gè)月，并處罰金2000元；判處周某拘役3個(gè)月，緩刑5個(gè)月，并處罰金2000元。
到此該事件已告一段落。但由于不少人都曾經(jīng)刷過(guò)家中親屬的社�？ň歪t(yī)買(mǎi)藥，但并不知道這一行為違法，因此這條新聞引起了公眾的極大關(guān)注。到底家人的社�？懿荒苡脕�(lái)刷卡購(gòu)藥？該案所說(shuō)的刷社�？ê臀覀兤胀ㄊ忻窠�(jīng)常到藥店刷卡購(gòu)藥是否一樣？哪種情況下用家人的社�？ㄙ�(gòu)藥不違法？對(duì)此，記者近日采訪了青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人及律師請(qǐng)他們談?wù)剬?duì)此有何看法。
1.涉及騙保有法可依
社�？ň邆溟_(kāi)藥功能，目前社會(huì)當(dāng)中，各類(lèi)藥店已經(jīng)呈開(kāi)放式便民，只要是政府開(kāi)放性的社�？ň傻剿幍晁⒖�、取藥，而此過(guò)程中并沒(méi)有強(qiáng)制性要求持卡本人前往，往往是卡到即購(gòu)藥，憑票進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。在此種開(kāi)放式制度下，如何進(jìn)行界定，又如何確認(rèn)為冒用？
西寧同光律師事務(wù)所律師楊群介紹到，此新聞事件標(biāo)題有點(diǎn)引人誤解，讓人以為是用家人的社�？ㄙI(mǎi)了點(diǎn)藥就被判刑了，如果僅僅只是刷卡購(gòu)藥，應(yīng)當(dāng)不會(huì)導(dǎo)致刑罰。這個(gè)案件究其實(shí)質(zhì)，是冒用家人的社�？ǎ瑸槌挚ū救艘酝獾乃藞�(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，這從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種騙保行為，行為本身危害的是社會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，而且數(shù)額高達(dá)一萬(wàn)多元，法院對(duì)這種騙保行為的.判決是正確的、適當(dāng)?shù)摹?/p>
《中華人民共和國(guó)刑法》第266條規(guī)定：“詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定�！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ�、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第1條規(guī)定：“詐騙公私財(cái)物價(jià)值三千元至一萬(wàn)元以上、三萬(wàn)元至十萬(wàn)元以上、五十萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第266條規(guī)定的‘?dāng)?shù)額較大’、‘?dāng)?shù)額巨大’、‘?dāng)?shù)額特別巨大’。”
本案中，鄒某和其女兒明知用他人的社�？ㄙI(mǎi)藥不合法，屬于以“虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞真相”的方式占有醫(yī)保資金高達(dá)11376.64元，其行為完全符合詐騙罪的犯罪構(gòu)成要件，依法應(yīng)追究其刑事責(zé)任。
2
或許很多老百姓都難以接受這個(gè)事實(shí)，妻子用丈夫的社�？ㄩ_(kāi)藥，居然獲刑�，F(xiàn)實(shí)生活中，大街小巷藥店上面均打有“醫(yī)�？ǹ砷_(kāi)藥”，而且大多數(shù)時(shí)候無(wú)論是誰(shuí)的醫(yī)�？ǎ灰ǖ剿幈爻�。那么，社�？ǖ木唧w使用是如何規(guī)定的？
1月8日，記者在青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局采訪時(shí)，副局長(zhǎng)張青元介紹到，社�？ㄡt(yī)保部分由兩部分構(gòu)成：一個(gè)是個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢(qián)，另一個(gè)是單位為個(gè)人繳納到醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢(qián)。個(gè)人賬戶里的錢(qián)算自己的錢(qián)，但醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，任何單位和個(gè)人都不得挪用。但對(duì)于醫(yī)保個(gè)人賬戶這一塊，由于各地醫(yī)保政策設(shè)計(jì)上的不一樣，各地情況不同，目前我省還沒(méi)有相似的案例。
張青元說(shuō)，我國(guó)有明確的法律規(guī)定，社�？▋H限個(gè)人使用，嚴(yán)禁他人代為使用。這也是出于對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)而設(shè)定的法律法規(guī)。持社�？ㄗ≡�，必須是本人，畢竟住院得辦手續(xù)，身份信息各方面是必須相吻合的。但通過(guò)醫(yī)院門(mén)診或藥店拿藥，雖沒(méi)有人證卡合一的硬性要求，但原則上自己的社保卡給家人買(mǎi)藥也是不行的。按照相關(guān)規(guī)定，參保人員在購(gòu)藥時(shí)，藥店或者醫(yī)院門(mén)診應(yīng)對(duì)購(gòu)藥者進(jìn)行身份和證件識(shí)別，確保人、證相符，但老年患者除外。
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