醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐的調(diào)查報(bào)告
一、醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
忠縣人民醫(yī)院系1916年加拿大人以傳教為名建成的仁濟(jì)醫(yī)院，1956年更名為忠縣人民醫(yī)院。經(jīng)過幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，逐步發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，是全縣醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心、急救中心和教學(xué)實(shí)習(xí)基地，是忠縣紅十字醫(yī)院、重慶市肝病治療中心忠縣分中心、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校非直管附屬醫(yī)院，重醫(yī)大附一院、重醫(yī)大附二院技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，重慶市交通事故快速搶救綠色救助及全縣城鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)開放病床700張，在崗職工808人，具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員14人、副高級(jí)64人、中級(jí)171人，碩士研究生8人、本科生185人。醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理人員為355人，床位數(shù)與護(hù)士之比為 1：0.54。
二、護(hù)士工作范疇
1. 處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。
2. 執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到三查、八對(duì)。
三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；
八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。
3. 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑（不超過6小時(shí)）。
4. 輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對(duì)。
三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；
八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。 在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
5. 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。
6. 抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無誤。
三、護(hù)士的待遇、福利
上班時(shí)間（護(hù)士）：基本準(zhǔn)時(shí)下班、周六周日均不加班
每年帶薪年假：5天
每周工作天數(shù)：5天
保險(xiǎn)及福利（護(hù)士）：有社會(huì)保險(xiǎn)（5險(xiǎn)）、有公積金
福利補(bǔ)貼：400元
工資管理：
1. 試用期：凡應(yīng)屆畢業(yè)生在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格者，通過醫(yī)院考試錄用為護(hù)理員后，先由醫(yī)院進(jìn)行崗前培訓(xùn)，后臨床試用1-3個(gè)月，試用期間依標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)工資（試用期間工資不得低于本院同工種、同崗位職工工資的80%）。
2. 試用期結(jié)束拿到護(hù)士執(zhí)照后經(jīng)醫(yī)院考核合格的，可享受護(hù)理員待遇，大專學(xué)歷2400元/
月、本科學(xué)歷3200元/月；
3. 與醫(yī)院簽訂聘用合同的護(hù)士其工資享受在編護(hù)士同級(jí)同類人員個(gè)人月工資的80%，第一
年享受所在科室月平均獎(jiǎng)的50%，第二年享受所在科室在編護(hù)士月均獎(jiǎng)的70%，第三年享受所在科室在編護(hù)士月平均獎(jiǎng)的80%，最高為80%。
四、醫(yī)院聘用護(hù)士的要求和條件
1. 具有良好的形象及形態(tài)舉止、身高1.5米以上、有特長者優(yōu)先錄用；
2. 必須是正規(guī)院校大專及大專以上學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，并按期到
衛(wèi)生行政部注冊(cè)。本科及以上學(xué)歷者優(yōu)先錄用。
3. 所有招聘由醫(yī)院統(tǒng)一組織理論及操作考核，根據(jù)醫(yī)院需要擇優(yōu)錄取。
4. 年齡：中專學(xué)歷者23歲以下，大專學(xué)歷者25歲以下，本科學(xué)歷者27歲以下，有護(hù)士
執(zhí)業(yè)資格證者28歲以下
報(bào)名要求：報(bào)名時(shí)須提交本人身份證、畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件各一份（應(yīng)屆畢業(yè)生出據(jù)所在院校有效證明），并交納報(bào)名費(fèi)100元。
五、近幾年來醫(yī)院針對(duì)本院護(hù)理工作者所出臺(tái)的優(yōu)良政策
1. 臨床護(hù)理津貼的發(fā)放：實(shí)行臨床護(hù)理津貼的人員，根據(jù)從事一線臨床護(hù)理工作的年限執(zhí)
行相應(yīng)的津貼標(biāo)準(zhǔn)。5年及以下每人每月200元，6-10年每人每月230元，11-15年每人每月260元，16-20年每人每月300元，21年以上每人每月350元。
2. 護(hù)齡滿30年退休人員按原基本工資100%計(jì)發(fā)退休費(fèi)
六、未來兩年醫(yī)院對(duì)護(hù)士工作者的需求量
20XX年面向社會(huì)公開招聘合同制護(hù)士32 名。
七、護(hù)士納入醫(yī)院編制的條件與流程
�。ㄒ唬┻x拔優(yōu)秀合同制護(hù)士，享受醫(yī)院正式職工的工資待遇。未享受醫(yī)院正式職工工資待遇的合同制護(hù)士按每年40%比例通過考試選拔享受醫(yī)院正式職工的工資待遇。如次年度綜合考核不合格者或次年度理論考試綜合成績不合格者取消此待遇。
（二）凡符合下列所有條件者均可申報(bào)參加醫(yī)院組織的'合同制護(hù)士選拔考核，以享受正式在編護(hù)士同等待遇：
1. 工作態(tài)度端正、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)；
2. 大專及以上學(xué)歷；
3. 在我院連續(xù)工作滿4年以上；且當(dāng)年內(nèi)休假未超過10天（除法定假外）；
4. 為24小時(shí)輪班護(hù)士，且年度值夜班數(shù)符合院護(hù)理績效管理相關(guān)規(guī)定；
5. 近4年內(nèi)無護(hù)理有效投訴和重大護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
6. 護(hù)士年度績效考核為優(yōu)秀。（護(hù)士年度績效考核成績＜80分為不合格，80-89為合格，
≥90分優(yōu)秀）
7. 在省、市級(jí)組織的各種專業(yè)競賽中取得一、二等獎(jiǎng)?wù)弑灸甓瓤善聘駞⒓舆x拔考核。
八、護(hù)士晉升渠道、培訓(xùn)機(jī)會(huì)和途徑
所聘合同制護(hù)士與在編護(hù)士享有相同的國家規(guī)定的政治權(quán)利，享有同等評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)權(quán)利；在醫(yī)院連續(xù)工作五年以上、符合護(hù)士長競聘條件者，可參加院護(hù)士長競聘。
培訓(xùn)途徑
1.科室內(nèi)有計(jì)劃地組織講課、查房和考核。
2.院內(nèi)外各種專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班、研討班等。
3.自學(xué)：參考資料《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院文件-護(hù)理院感分冊(cè)》醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)視頻資料和好醫(yī)生網(wǎng)站資料。
九、護(hù)士對(duì)自身工作的滿意度
全院臨床一線護(hù)士的工作滿意度總體水平較高。少數(shù)護(hù)士提出的意見與建議：醫(yī)院對(duì)合同制護(hù)士未能實(shí)現(xiàn)真正意義上的同工同酬；部分科室護(hù)士認(rèn)為工作量與績效獎(jiǎng)勵(lì)不成正比；營養(yǎng)費(fèi)與夜班費(fèi)太低，好幾年都未增加過，與日益增長的物價(jià)不相適應(yīng)；工作量大的部分科室護(hù)理人員相對(duì)較少，使部分護(hù)士很少有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
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