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工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告

時(shí)間:2024-08-27 10:06:53 申請(qǐng)報(bào)告 我要投稿

工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告3篇

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,其在寫(xiě)作上有一定的技巧。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編為大家整理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告3篇

工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告1

  申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

  受傷經(jīng)過(guò):_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車(chē)回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車(chē)按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車(chē)輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院,診斷為_(kāi)____________(腦震蕩)。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:_________________

  _____________年__________月__________日

工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告2

  申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

  (一)申請(qǐng)事項(xiàng):_請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

  (二)受傷經(jīng)過(guò):

  _____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車(chē)回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車(chē)按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車(chē)輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院,診斷為_(kāi)____________(腦震蕩)。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:_________________

  _____________年__________月__________日

工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告3

  申請(qǐng)人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。

  被申請(qǐng)人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺

  區(qū)___________________

  法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘,申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒,致使申請(qǐng)人__________受傷。申請(qǐng)人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_(kāi)____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為_(kāi)_______________。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷,特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。

此致

  ______________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  申請(qǐng)人:______________

  ______年______月______日

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