醫(yī)療事故鑒定申請書
在社會不斷進步的今天,申請書與我們的關(guān)系越來越密切,我們在寫申請書的時候需要注意問題。什么樣的申請書才是合理的呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療事故鑒定申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
申請人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,民族:_________________漢族,身份證號碼:_____________,住___________________室,聯(lián)系電話:_____________
被申請人:______________人民醫(yī)院,法定代表人:______________,職務(wù):______________,聯(lián)系電話:________________,地址:_____________
申請事項:_________________申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實和理由:___________________________年__________月__________日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)__________超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日,申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達_____多天的全力搶救和治療后,保住了性命,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實,申請人認為:
一、_______年____月____日,申請人被推進手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過________),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為___________的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑________的`腹腔鏡頭去取直徑大于_______以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、__________年__________月__________日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補手術(shù),卻堅持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請人及工作人員嚴重不負責任,違反醫(yī)療及護理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請人:_________________
_____________年__________月__________日
【醫(yī)療事故鑒定申請書】相關(guān)文章:
醫(yī)療事故鑒定申請書11-20
醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定申請書08-15
醫(yī)療事故鑒定申請書范本08-30
醫(yī)療事故鑒定申請書范文11-20
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書08-27
醫(yī)療事故申請書07-26
醫(yī)療事故申請書10-31
醫(yī)療事故鑒定申請書錦集5篇06-03