助學(xué)金申請書【實用】
在如今這個年代,需要使用申請的場合越來越多,不同的使用場景有不同的申請書。我們該怎么寫申請書呢?以下是小編為大家收集的助學(xué)金申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
助學(xué)金申請書 篇1
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是xx系x班的一名學(xué)生,出生在一個貧困山村,那里交通阻塞,經(jīng)濟落后。因為家庭困難,我此刻十分需要領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校、國家?guī)兔ξ,幫我和我的家庭度過難關(guān),讓我能有幸和其他的同學(xué)一齊順利完成學(xué)業(yè)。
家中母親殘疾且患有糖尿病,并有一系列并發(fā)癥。哥哥此刻在讀大學(xué),花費也不少。為了養(yǎng)活一家上下,我的父親也想讓一家人過的衣食無憂些,可無奈父親沒有文化,只得靠種地?fù)Q取微薄的資金來勉強養(yǎng)活一家人,此刻我和我哥哥的'學(xué)費已成問題。為了繼續(xù)我們的學(xué)業(yè),減輕家里的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),特申請助學(xué)金,望批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:
日期:20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇2
尊敬的“恒大基金“領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫秦xx,是蘭州大學(xué)20xx級地質(zhì)科學(xué)與礦產(chǎn)資源學(xué)院地質(zhì)班的一名學(xué)生,我來自陜西省渭南市合陽縣坊鎮(zhèn)中蒙村,那是一個美麗的小村莊,但是經(jīng)濟發(fā)展相對落后。村里的青壯年常年在外打工,婦女老人在家種田,以此來維持生計。而我家也是如此,打我記事起,一年見到爸爸的次數(shù)都不超過三次,他為了我們?nèi)疑,在外奔波,十分辛苦。媽媽在家料理農(nóng)務(wù),照顧爺爺奶奶妹妹和我。如今我考上大學(xué),而妹妹也在縣城重點高中上學(xué),再加上爺爺年紀(jì)大了,不能自理,經(jīng)常摔倒,生病,家里的負(fù)擔(dān)更重了。我上初二那年,連續(xù)的暴雨讓家里的老房子漏水,面臨坍塌的危險,爸爸咬咬牙,從親戚朋友那借了好多錢,才把房子蓋起來,為此欠了好多債,再加上他現(xiàn)在年紀(jì)大了,干活力不從心,身體狀況也大不如前,經(jīng)常腰疼,而媽媽因為常年辛苦勞作,也患了一身的病,心臟病,頸椎病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不能干一點重活,尤其是一到下雨天,腿疼得特別厲害,甚至走路都成問題。所以她就只能靠長期吃藥來減緩病痛,每次看到她為了省錢不去醫(yī)院硬撐著的時候,我的心都在滴血?杉幢氵@樣,他們還是堅決支持我上大學(xué),他們心中始終懷著一個憧憬“知識能夠改變命運”。
帶著他們沉甸甸的期望,我來到了大學(xué),開始了我的校園生活,在這個豐富多彩的校園里我清楚,我不同于他人,我要實現(xiàn)自己的理想,我要為我,為父母而努力奮斗。所以在大一上一學(xué)期,我積極參加社團活動,還加入了院學(xué)生會,在與學(xué)姐學(xué)長們打交道中學(xué)會了很多,不僅增長了見識,還提高了我處理事情的能力,如今我還擔(dān)任了班里的生活委員,為大家服務(wù),讓同學(xué)們感受到了家的溫暖。而且我還利用課余時間做兼職,爭取能夠自力更生。在此之外,我認(rèn)真對待學(xué)習(xí),一直很努力,上學(xué)期取得了很好的成績,但我不會就此懈怠,我會一直很努力,用優(yōu)異的`成績來回報我的父母和幫助過我的人。
幸運的是上學(xué)期我接受了恒大集團給予我1500元的資助,這無疑在很大程度上減輕了我父母的負(fù)擔(dān),也解決了我的后顧之憂,我之所以取得這么好的成績,離不開你們的雪中送炭。你們帶給了我希望,解了我的燃眉之急,我真心感謝你們,你們的善舉給無數(shù)貧寒學(xué)子帶來了福音,讓我們有了希望,更有了前進(jìn)的動力。我申請能夠得到你們的資助,一方面,我希望能借此減輕父母的壓力,讓他們不再為我的學(xué)費而四處借錢,低聲下氣,受盡冷眼,我希望他們能生活得更好,更有尊嚴(yán);另一方面,我一直懷有一個夢想,能在大學(xué)這個象牙塔里開拓我的視野,提升個人素養(yǎng),增長知識,多學(xué)到一些技能。我希望可以在知識的海洋里盡情遨游,我會利用這四年的大學(xué)生涯,全面提升個人素質(zhì),尤其是學(xué)好專業(yè)知識,不僅在將來能夠找到一份好工作,讓父母過上美好的生活,還能一己之力去幫助更多像我這樣需要幫助的人,回報社會。
天行健,君子以自強不息!地勢坤,君子以厚德載物!我會時刻牢記這兩句話,以此為我的座右銘。我堅信,困難只是一時的,它不會一輩子伴我左右,只要我勇敢面對,足夠的努力,自強自立,終有一天,前方是一片坦途;我也記得,貧困是一所最好的大學(xué),我不會怨天尤人,感謝上天給我磨練的機會,我會正確看待貧困,在貧困中更好地成長!
謝謝你們!
此致
敬禮!
申請人:秦xxx
申請時間:20xx年x月xx日
助學(xué)金申請書 篇3
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):
由于家庭的貧困,我特向?qū)W校申請勵志助學(xué)金,它不僅會在經(jīng)濟上給予我極大的幫助,更是對我學(xué)習(xí)成績、工作能力、綜合素質(zhì)的'肯定。如果上級能夠給予我這份榮譽,將是對我一種莫大的鼓勵,必將激勵我今后更加努力,做得更出色,為社會做出更大的貢獻(xiàn)!
申請人:__
20__年__月__日
助學(xué)金申請書 篇4
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xx專業(yè)xx班的xx,我出生在縣的農(nóng)村家庭,過去的十幾年我經(jīng)過自己的努力考取了大學(xué)這所美麗的學(xué)校,現(xiàn)在我也在這里學(xué)習(xí)了一年的時間,我很想繼續(xù)完成自己的大學(xué)學(xué)業(yè),這是我一直想要保持的,我覺得只有自己給自己了自己機會,努力了才會收獲很多,不管在什么時候都要知道,作為一名大學(xué)生的擔(dān)當(dāng),職責(zé),我現(xiàn)在的主要任務(wù)就是學(xué)習(xí),可是家里的經(jīng)濟條件一天步入一天,我真的為這個很憂心,自我上了大學(xué)以來在這里每一天我都有很重的心理壓力,家里人為了我上大學(xué)借了不少錢,我感覺這些都是讓我在學(xué)校感覺但很憂心的事情,不想因為自己的學(xué)業(yè)給家里太大的負(fù)擔(dān),可是上大學(xué)一直是我的夙愿,也是家人期盼的,現(xiàn)在家里僅有的勞動力就是父親了,我的
妹妹也還在上學(xué),想一想這幾年的父親的壓力的我心里很不是滋味。
這次來申請這份助學(xué)金我也一直在想著怎么做到這些,這些都是在學(xué)習(xí)的時候僅能夠做的事情,我也希望能歐申請到這份助學(xué)金,多少也給家里分擔(dān)一點,我知道申請助學(xué)金需要足夠的優(yōu)秀,不是所有的同學(xué)都能歐申請到的,作為一名大學(xué)生在我們周圍也有像我這樣需要幫助的,我只有表現(xiàn)的.更加優(yōu)秀才行,現(xiàn)在我想了很久,只有自己的成績,跟在校的表現(xiàn)足夠的優(yōu)秀才有機會,我真的非常珍惜這個機會,在學(xué)學(xué)習(xí)上面我清楚的知道自己是多少分量,在班上來說我的學(xué)習(xí)成績是考前的,也可以說是前幾名,來帶大學(xué)之后我就知道自己一定要努力,一定要做好,這些都是我要自己主動行動的起來的,不管在什么時候清楚地知道自己要做到哪些,不管在什么時候依然清楚地知道這些都是什么道理。
雖然說在班上的成績我還是不錯的,可是有的時候我又覺得自己做到不夠優(yōu)秀,我要比的是在全專業(yè)的成績,可是相比之下我還是需要進(jìn)步,我只有不斷的進(jìn)步自己有資格申請到這份助學(xué)金,現(xiàn)在我的心態(tài)很堅定,我一定要實現(xiàn)這件事情,做好自己,讓自己不后悔,主動地學(xué)習(xí),更加的努力,很多時候只有自己爭取到了努了才是真的,這次我清楚的認(rèn)識到了這些,學(xué)習(xí)是我一應(yīng)該做到的,今后的大學(xué)生活我也一定會加倍的努力,不讓學(xué)校失望,希望能夠爭取到這份助學(xué)金分擔(dān)家里的一點壓力,若是能夠申請到我一定不會辜負(fù)了這份助學(xué)金。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您們好!我是xxx。很榮幸的成為我校的一名學(xué)生。在這里已有一學(xué)期的大學(xué)生活,我始終保持著積極向上的心態(tài),時時以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己做到全面發(fā)展。因為家庭里的一些原因和從農(nóng)村到大學(xué)來的不適應(yīng),也導(dǎo)致了上一學(xué)期學(xué)習(xí)上的失敗。但是在一學(xué)期的生活和學(xué)習(xí)中,我已經(jīng)學(xué)會了大學(xué)里的生活及學(xué)習(xí)。也建立了一個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法。所以我不再擔(dān)心我以后的學(xué)習(xí)會學(xué)不好。從農(nóng)村來的我,從小就能吃耐勞。從小我就是一位品德好。勞動積極的學(xué)生。在學(xué)校尊敬師長,熱愛學(xué)校,與同學(xué)和睦相處,能與他們互幫互助。
我們縣是經(jīng)濟小縣,而我們村也是當(dāng)?shù)胤浅X毨У囊粋小鄉(xiāng)村,在這里,基本上很多人都沒有讀過高中。我們縣交通落后,長期滯后發(fā)展。我的家庭坎坷,在我很小很小的時候,大概我還只有4歲左右,我的媽媽就離我而去。從小我就失去了母愛。我的父親是農(nóng)民,父親是一個地地道道的工人,沒有固定的收入來源,長期以來,我的學(xué)費都是父親在日曬雨淋的天氣下用體力和汗水得來的在我上中學(xué)的'時候父親給我找了一個后媽,但是家境并沒有因此變好。父親在這期間生了幾次大病,也因此欠下了大筆的款,經(jīng)濟更是不及以前。繼母又是因為常年的嚴(yán)重的風(fēng)濕病使得她不便勞作,家里的擔(dān)子全在父親的身上。帶著家人的期望,我考上大學(xué),但是昂貴的學(xué)費卻讓原本生活不容易的家庭更加感受到了生活的不易。我一直堅信給我一個機會,我就能做出的來展現(xiàn)自己。我從小生活在農(nóng)村,所以我養(yǎng)成了良好的生活自理能力和勤儉節(jié)約的良好品質(zhì)。我一直對自己要求嚴(yán)格,在遇到困難時,堅決不輕易說放棄,在困難面前迎難而上,將自己秀的一面表現(xiàn)出來。由于家庭的貧困我特向?qū)W校申請助學(xué)金,如果學(xué)院能夠給予我這份榮譽,將是對我一種莫大的鼓勵,必將激勵我今后更加努力,做得更出色,為社會作出更大的貢獻(xiàn)!
此致
敬禮!
申請人:x
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是__國際幼兒園__班__幼兒的'家長,現(xiàn)因家庭經(jīng)濟困難特向政府申請貧困助學(xué)金,希望領(lǐng)導(dǎo)能考慮給我資助,以下是我的個人情況和家庭經(jīng)濟情況:
以上便是我的個人情況和家庭經(jīng)濟情況,希望各位領(lǐng)導(dǎo)能考慮我們的實際情況,幫助我和我的家庭渡過難關(guān),在此代表全家表示誠摯的感謝!
申請人:__
申請日期:__
助學(xué)金申請書 篇7
敬愛的黨組織:
我是XX學(xué)院XX班的XXX,我家住在農(nóng)村,家中有四口人,家中的勞動力僅有父親,母親有病在身。
因為沒有文化,只能以打工為生,家中一向生活十分貧困。家中有兩個孩子一齊上學(xué),父母日夜奔波勞碌,但辛苦賺來的血汗錢依然不夠我們兩人的.學(xué)習(xí)費用。
為了完成學(xué)業(yè)很期望得到幫忙,特此申請國家助學(xué)金,期望減輕家庭負(fù)擔(dān)。我將會努力學(xué)習(xí),爭取以優(yōu)良成績來回報國家,社會,學(xué)校對我的關(guān)心。
特此申請,望予批準(zhǔn)!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇8
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是一名來自x班的學(xué)生,一個愛讀書,集體榮譽感強并且人際關(guān)系較好的女生。
我來自一個較貧困的農(nóng)村家中一共x口人,父母都是以務(wù)農(nóng)為生,全家的經(jīng)濟收入當(dāng)然就僅僅來源于父母日日夜夜辛苦地勞作。
日子一天天的過,父母因為多年的勞累眼角的皺紋真的是日益加深,并且在經(jīng)濟、生活的壓力下父母的身體也日漸不及以往,很多的體力活都吃不消了。爸爸總會在大家熟睡的午夜一直咳嗽,而媽媽也是因為勞作落下了病根。
在這科技發(fā)展如此迅猛的今天,我們家的經(jīng)濟情況卻沒有跟上時代的腳步,目前我們家的經(jīng)濟還處于較低水平,我們的消費僅僅來自于父母的農(nóng)業(yè)收入,而務(wù)農(nóng)全年的收入又是相當(dāng)?shù)奈⒈,所以?jīng)濟十分的困難。有時父母甚至沒有辦法供應(yīng)我們四個兄弟姐妹的生活費。
現(xiàn)在情況更糟了,姐姐很上進(jìn)也考上了大學(xué)現(xiàn)在還在讀大三,自己剛升高一,還有弟弟、妹妹都在努力下就讀于縣城的小學(xué)。我們家小孩一個月單單吃飯的開銷最少的需要x元,而父母兩個人在家務(wù)農(nóng)的收入最多也就才x元左右,所以我們的四個兄弟姐妹的學(xué)業(yè)對父母來說真的是相當(dāng)大重的負(fù)擔(dān)。
來到高中,我深知上學(xué)的機會來之不易,我也深知我們家的情況,因此,我省吃簡用,下定決心要化壓力為動力,化愛為能量,要無時無刻的努力著,希望通過自己的努力,讓大家肯定我,讓家人感到寬慰。
現(xiàn)如今,國家的'政策是大力發(fā)展教育事業(yè),國家可以幫助像我這樣情況的貧困。聽說有這一政策的時候,我是真的相當(dāng)?shù)拈_心,這讓我看到了一絲絲希望,它使得我上高中路變得不再那樣坎坷。
無論怎么樣我都十萬分的感謝國家對貧困學(xué)生們的關(guān)懷,你們的決策讓多少像我這樣情況的學(xué)校有了重返校園的機會,有了繼續(xù)就讀的希望。
這次,我也真誠地希望學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)能夠給我一次機會,一次我為家人分擔(dān)的機會,一解我求學(xué)之路的燃眉之急。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xx,經(jīng)濟管理系xx班的學(xué)生。自從進(jìn)入大學(xué)的第一天起,我就刻苦讀書,努力鉆研,生活素來節(jié)儉。經(jīng)過慎重考慮我決定向?qū)W校申請國家助學(xué)金,希望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
我來自于一個落后的農(nóng)村,家里有四口人,我和姐姐同時上大學(xué),姐姐就讀于xx師范學(xué)院,學(xué)費全靠父母做種地所得,家里收入微薄。知道自己大學(xué)學(xué)習(xí)機會的來之不易,所以在學(xué)校里我始終保持著積極向上的心態(tài),時時以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,并妥善處理好學(xué)習(xí)和生活兩者之間的.關(guān)系,努力做到全面發(fā)展,不辜負(fù)父母的期望和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及老師的幫助。
雖然我的家庭經(jīng)濟情況不是很好,但是我一直沒有放棄過努力,始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學(xué)習(xí)任務(wù),也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會,我鄭重地向?qū)W校遞交自治區(qū)助學(xué)金申請書,請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:xxx
時間:20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇10
國家開發(fā)銀行__省分行:
我是__大學(xué)__學(xué)院學(xué)生,學(xué)號:__ 。因家庭經(jīng)濟困難在國家開發(fā)銀行__省分行申請了國家助學(xué)貸款。今年繼續(xù)申請住宿費__年度貸款,其中學(xué)費__元,生活費__元,共計人民幣__元。請銀行批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮!
申請人:__
申請日期:__
助學(xué)金申請書 篇11
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo),老師:
我叫XX,是XX高等?茖W(xué)校XX師范分校藝體系09音專班的一名學(xué)生,我出生在農(nóng)村,家里有5口人,我是家里的老大,妹妹上高中,弟弟上初中,正是花錢比較多的時候,家里還有爺爺、奶奶需要照顧,沒有辦法,父母只能出去打工,省吃儉用供我們上學(xué);為了以后有更好的出路,我只能選擇上大學(xué)來改變家里貧困的現(xiàn)狀,但是5400元的'學(xué)費,對我這樣的家庭來說是一筆不小的數(shù)目,可是父母還是堅持讓我上學(xué),“哪怕我們多受點苦,也不能苦了自己的孩子”這是我媽媽對我說的話,我永遠(yuǎn)都不會忘記。
為了能夠順利完成我的學(xué)業(yè),故申請國家助學(xué)金,幫助我順利完成學(xué)業(yè)。
此致
敬禮!
申請人:XXX
XXXX年XX月XX日
助學(xué)金申請書 篇12
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!我是xx班的學(xué)生xx。首先,真誠的感謝老師們兩年多以來對我的辛苦培養(yǎng)和諄諄教導(dǎo)。自我大學(xué)入學(xué)以來,在老師和同學(xué)們的關(guān)心幫助下我不斷成長,不斷成熟,不斷學(xué)習(xí)各種文化知識,不斷取得新的成績,F(xiàn)提出申請國家助學(xué)金。
我在家庭生活上,經(jīng)濟困難,生活簡樸。我家在xx的一個偏遠(yuǎn)小山村,是五口之家——父母、兩個妹妹和我,還有一個年邁的老奶奶。父親是典型的農(nóng)民工,xx年期間曾經(jīng)失業(yè),后在家里務(wù)農(nóng)2年,沒有什么收入。后來在親戚的幫助下勉強又出去當(dāng)了農(nóng)民工,由于做的是噴漆的工作和干一些重活,長期吸入有害氣體,身體過度勞累,隨著年齡的增加,導(dǎo)致身體不如以前,常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等一些小毛病。
母親是菜販,一個人凌晨起床去拿貨,直到中午才有機會歇一會,下午一直忙到傍晚7點才回,累了一天,晚上還要忙做家務(wù)。一年三百六十五天,差不多天天都是這樣的生活,更別提有什么節(jié)假日了,所以中秋節(jié)、春節(jié)等重大節(jié)日都很難與家人團聚一下。我常常很心疼地勸母親不要干得那么累,要多注意自己的身體呀,可她給我的答復(fù)卻是:“為了你們,我能停止嗎?”三個孩子的學(xué)費可不是一個小數(shù)目呀!是的,所以我更要努力學(xué)習(xí)。
作為孩子中年紀(jì)的那個,我常常以嚴(yán)格的條件來要求自己,并樹立好的模范,常常教導(dǎo)兩個妹妹要好好學(xué)習(xí),將來要用百倍的孝心來孝順我們的父母。由于父母常年在務(wù)工,家里只剩下一個奶奶,隨著年齡的增長,本來就有高血壓,腦動脈硬化等一些常見老人疾病的奶奶,現(xiàn)在身體日益下降,加上又是在農(nóng)村,生活飲食,藥物的使用又提不上來,更加劇了奶奶的病情。為了減少擔(dān)心,父親要時不時地往老家跑,這來回的車費,藥物費用等又是一大筆的支出。
在我求學(xué)的路上,父母省吃檢用,東挪西湊把錢寄給我。他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學(xué)習(xí),日后出社會能讓自己過得好點,我只能用學(xué)習(xí)成績來回報他們,每次向家里報告好成績的時候,都可以感受到父母舒心的笑容,還有他們的.囑咐,讓我再接再勵!
在學(xué)校期間,我學(xué)習(xí)認(rèn)真,態(tài)度端正誠實守信,做事遵守承諾。在每年學(xué)習(xí)成績在班上名列前茅,每學(xué)期的綜合測評也在80分以上。在大學(xué)兩年間,我順利通過了學(xué)院要求通過的考證,如計算機一級和英語A級,還有專業(yè)相關(guān)的證書也通過了,曾獲的系級“三好學(xué)生”的稱號!在學(xué)習(xí)上,我積極進(jìn)取,從未放松對本專業(yè)知識的學(xué)習(xí),在課堂始終保持端正、謙虛的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極配合老師教學(xué),努力提高自身的文學(xué)素養(yǎng)與人格素養(yǎng)我知道自己還有很多方面還需要進(jìn)一步完善。
日常生活中,我節(jié)儉樸素、作風(fēng)優(yōu)良、性格開朗、嚴(yán)以律己、寬以待人。我品質(zhì)優(yōu)良,覺悟較高,在寒暑假期間,我做各種兼職,那段飽含辛酸的日子至今讓我記憶猶新,但是看到能為家里減輕負(fù)擔(dān),我咬緊牙關(guān)也把它堅持下去了。在思想上我積極要求進(jìn)步,樹立了良好的人生觀和道德觀;
在生活、工作和學(xué)習(xí)中誠信待人,師生評價較高;時刻保持與時俱進(jìn)的作風(fēng),時刻關(guān)注著國家的發(fā)展?fàn)顩r及國內(nèi)外的發(fā)展局勢。
人都說窮人的孩子早當(dāng)家,雖然在外表上看不出我有多艱難,但是我始終認(rèn)為需要自己獨立面對的困難就得需要自己去面對,我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨,而是使我以后更加努力勤奮學(xué)習(xí),以此來報答社會,報答所有關(guān)心我和對我給予希望的人。為了能夠順利完成學(xué)業(yè),減輕父母的負(fù)擔(dān),我現(xiàn)在特申請此項助學(xué)金,切盼領(lǐng)導(dǎo)核實批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇13
__學(xué)校:
貴校學(xué)生其家長屬本地居民,其家庭基本情況如下;
一、家庭人口__人,家庭年收入約__元。
二、主要收入來源:(填寫)
三、目前家庭主要困難:
收入來源單一
勞動力較少
醫(yī)療支出較大
其他
確屬貧困家庭,特此證明。
村委會(街道居委會)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或蓋章__
20__年__月__日
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