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傷殘鑒定申請書

時間:2023-03-17 17:13:42 常用申請書 我要投稿

2016傷殘鑒定申請書模板大全

  傷殘鑒定是指傷殘程度鑒定。傷殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(比如交警隊、派出所、法院)委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)做相應(yīng)的鑒定。下面,yjbys小編為大家精選了3份2016傷殘鑒定申請書模板,歡迎大家閱讀欣賞。

2016傷殘鑒定申請書模板大全

  2016傷殘鑒定申請書模板一

  申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

  手機(jī):******

  申請事項

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  事實和理由

  2011年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  此致

  2016傷殘鑒定申請書模板二

  xx交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):

  我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

  今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

  申請內(nèi)容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

  2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。傷殘鑒定申請書。

  申請人:xxx(本人親筆簽名)

  xxxx年x月x日

  2016傷殘鑒定申請書模板三

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。傷殘鑒定申請書。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  貴港市港北區(qū)人民法院

  申請人:xxx

  xxxx年x月xx日

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