鑒定護(hù)理費(fèi)的申請書
篇一:后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用鑒定申請書
申請人:張君先,女,漢族,生于 1983年 1 月26 日,西南大學(xué)文學(xué)院學(xué)生;住址:重慶市北碚區(qū)……。請求事項:
申請人民法院依職權(quán)指定有權(quán)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)和理由:
貴院受理之申請人訴重慶市某某運(yùn)輸服務(wù)有限公司交通事故賠償糾紛一案。因涉案交通事故造成申請人鼻骨骨折、全身多處軟組織的挫裂傷,面部皮膚裂傷及牙齒冠折。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今面部還遺留疤痕,牙齒不經(jīng)冷熱、不能咬硬物,時常疼痛,需要進(jìn)一步的.治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定有權(quán)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人后續(xù)治療所需醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等。
此致
重慶市北碚區(qū)人民法院
申請人:
年月 日
篇二:傷殘鑒定申請書(推薦)
申請人:,男,37歲,身份證號: ,戶籍地:河南省羅山縣 。
申請事項:
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請人訴胡某某、 貨運(yùn)有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒
定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。
此致人民法院
申請人:
20xx年11月24日
篇三:傷殘鑒定申請書范文
傷殘鑒定申請書格式 申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話 申請事項:傷殘等級鑒定 事實(shí)與理由: 貴院依法受理的申請人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。 此致 人民法院 申請人: 年月日 傷殘鑒定申請書范文 申請人:孫*,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣*****,電話:1357*******。 請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。 事實(shí)和理由: 申請人與千毅、陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
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