外科臨床學畢業(yè)實習目的（精選5篇）
畢業(yè)實習是指學生在畢業(yè)之前，即在學完全部課程之后到實習現場參與一定實際工作，通過綜合運用全部專業(yè)知識及有關基礎知識解決專業(yè)技術問題，獲取獨立工作能力，在思想上、業(yè)務上得到全面鍛煉。下面是小編整理的外科臨床學畢業(yè)實習目的（精選5篇），歡迎大家閱讀學習。
外科臨床學畢業(yè)實習目的 篇1
一、實習目的
外科臨床畢業(yè)實習是外科專業(yè)教學的最后階段。其目的在于加深鞏固醫(yī)學基礎理論和外科專業(yè)基本理論知識，掌握最基本的外科醫(yī)療技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，并養(yǎng)成良好醫(yī)德和嚴謹的工作作風。
在畢業(yè)實習階段必須要十分重視實踐，要在上級醫(yī)師的具體指導下，積極參加外科醫(yī)療實踐工作，努力在實踐中學習和進行刻苦的基本技能訓練。要運用所學的醫(yī)學理論知識，結合臨床實際，進行思考、分析、指導診療工作;也要結合醫(yī)療中的實際問題，認真復習相關理論，查閱有關參考書刊、文獻，拓寬理論知識領域，更好地指導醫(yī)療實踐c要十分注意理論聯系實際，善于思考，勤學苦練。
二、實習要求
在為病人服務中，應該做到以下幾點：
1.嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范。對病人要有高度的同情心和責任感，培養(yǎng)自己一切為病人的高尚品德。
2.對病人既要和藹可親，又要嚴肅認真、細致，體格檢查和診療操作時動作要敏捷輕巧，以盡量減少病人痛苦。
3.在診療工作中，特別是在外科手術、創(chuàng)傷性檢查等可為病人帶來痛苦、并發(fā)癥、甚至有生命危險的重要診療手段以前，應耐心向病人和家屬解釋，以期解除思想顧慮，取得信任和配合。
4.嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師制定的檢查、治療方案。積極提出有利于病人診療的建議，但須經上級醫(yī)師同意，才能施行。
5.在病人診療過程中，特別是圍手術期和重癥病人，應嚴密觀察，做好各種檢查記錄，及時向上級醫(yī)師反映病情變化，以利及時處理。
6.對急、危病人應積極熱情、及時地進行搶救。
7.應多方面關心病人，了解其心理狀態(tài)、思想顧慮、社會因素等，幫助病人建立樂觀主義精神，共同對抗疾病的危害。
8.結合診療，積極介紹疾病防治、康復和自我保健知識，努力促進病人恢復心身健康。
在畢業(yè)實習期間，實習醫(yī)師要積極參加政治學習，自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，熱愛勞動，愛護公物;業(yè)余時間，積極參加體育鍛煉和有益的文體活動。
外科臨床學畢業(yè)實習目的 篇2
時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務工作者的一種鼓勵，一種認可。
一、實習目的
過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現理論和實踐的結合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓后，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后，我發(fā)現很多以前老是記不住的理論，經過老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科，關于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟�！o士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……
外科臨床學畢業(yè)實習目的 篇3
一、實習目的：
康復是綜合協(xié)調地應用各種措施，以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其重返社會，提高生活質量。
康復的最終目的是：
1、使患者最大可能的參與和重返社會；
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài)；
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達到以上目的，光靠在校期間學的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標準！康復和臨床是不分家的，只有在生命征平穩(wěn)的情況下，才能進行康復治療和訓練，還有在做治療時面對是有感情的人，所以首先應該懂得溝通，只有在患者理解了你的意思后才會配合，這樣病人才能進入狀態(tài)，治療才會見效。對于治療人員來說只有理論知識和臨床實操結合，這樣才會更好的理解書本上的知識，才能讓所學知識更完善，只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。
二、實習時間
20xx年1月12日---5月12日
三、實習地點
昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)
四、實習單位及部門
1、單位
云南博愛醫(yī)院--省康復中心
云南博愛云南怡園康復中心醫(yī)院—省康復中心
2、部門
康復科（理療室、PT室、OT室）、臨床
五、實習內容
1、理療室
在此期間，我學會許多理療機器的使用（中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀）掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法，比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好，瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀，止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外，還學會了足療做得還算好。
2、PT室
這段時間學的有：手法推髕骨、膝關節(jié)松動術，因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內釘的'，膝關節(jié)不能屈曲的，此時做的是在推了髕骨和關節(jié)松動后做被動的屈膝動作，同時被動的力量應慢慢加，不能用猛力。還遇到一個是站斜板床的，在站這個時，要保證病人的足底完全著地，不然不只是疼痛，更嚴重的是病人以后不能有真確的走路姿式，甚至不能走路了。
后一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風偏癱的、高血壓和燒傷的，這里我學到了肌力的主動和被動訓練、坐位和站立平衡訓練、被動活動關節(jié)以及偏癱的體位轉移訓練，也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估：燒傷的要看燒傷的程度，測量四肢關節(jié)活動度做好記錄，以便做康復評估和康復治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定，這種病人先尋問病史和家庭關系，之后從三個大的方面去評：自主神經、感覺平面、運動平面，這里要牢記28個感覺關鍵點和10塊運動關鍵肌。因為康復治療始于評估止于評估，所以評估很重要��！一定要做好評估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷，以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練，做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條，拇指的內收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時，有的手再用力訓練都不能進食的要輔助器具，比如長把勺柄幫助進食。有些嚴重的需要做皮瓣手術后才能做訓練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關節(jié)的活動，這時要做腕關節(jié)的被動活動，以腕關節(jié)的松動為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。
4、臨床（醫(yī)生辦公室）
在醫(yī)生辦公室這個月的時間，學到的有：病程記錄、階段小結、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù)，學會了怎樣去收一個新病人，收一個病人時要做些什么檢查（如：生命征、心電圖、病理反射等）查完后，記錄下主訴、現病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎，所以我也學會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項，與此同時也要注意關心一下病人的身體，多問寒問暖這樣對病人和醫(yī)生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫(yī)生，所以在心血管方面我略知一些，心電圖也知道分析了一些，在高血壓的治療上，老師也教會了我一些標準的用藥方案。
六、實習總結
經過了這四個月的實習，讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風偏癱等病人的康復治療上掌握了不少，同時也學到了一個醫(yī)生應該做些什么，在換藥及拆線時應該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學了康復評估和做治療，還可以從身邊的好多的老師學到一些治療經驗，也從病人身上學到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是，每周四都有一次業(yè)務學習或者實操練習。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房，在這差不多快要20個月的時間里，他教會了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片，同時也看到怎樣去做植皮手術及產生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二，同時也學到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領導和云大的曾教授，是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨床思維。當然要做好一個康復治療師，這些只是九牛一毛，好多東西還有待去學習和總結！我將來一定會好好鉆研康復，為偉大的康復事業(yè)盡自己最大的努力！
外科臨床學畢業(yè)實習目的 篇4
前言
光陰似箭，時間如梭，三周的時間確實太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時間的腳步能停留下來，能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因為珍惜，祈求時間停留；因為珍惜，只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里，每一位老師都教會了我很多，我也領悟了很多，現在唯一遺憾就是時間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會。
生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣，而對我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因為興趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實，所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手，但在實習的過程中我還是發(fā)現紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏，自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義，以下是我的實習總結：
一、實習時間
20XX.1.10～20XX.1.29
二、實習科室
重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心生化組
三、實習目的
通過生化組的實習，將所學臨床生化相關基礎理論密切聯系臨床實際，鞏固和提高所學的專業(yè)知識，熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標本的能力，達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學態(tài)度和一絲不茍的工作作風，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗相關醫(yī)（技）師工作。
四、實習內容及要求
1.熟悉臨床生化實驗室的各項規(guī)章制度，嚴格遵守生化室的各項操作規(guī)程，熟悉SOP文件操作規(guī)程，嚴格按照SOP文件操作。
2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義；
3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義；
4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義；
5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用，以及定標、質控、保養(yǎng)措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。
6.掌握全程質控原則：進行標本簽收、排序、離心和分離，試劑準備，儀器定標、質控和標本測定，結果分析等，每一個環(huán)節(jié)每一個步驟的操作都要注意規(guī)范化標準化。
7.培養(yǎng)與應用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關系，培養(yǎng)自學能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動運用科技成果于檢驗工作實踐中
五、實習經過
在生化組的實習，我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數，我每天都在不斷進步，取得新的收獲：每天到科室以后首先做得就是開機前準備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機，添加試劑，做質控以及質控分析，接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查，以及急診標本的處理，危急值的報告等，生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系，我已能夠較好的完成每一個步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實習每天要做的主要事情：
開機前準備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→標本前處理→樣本的檢測→數據傳送（自動）→報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等。
六、缺點和不足：
1．不夠嚴謹、細心：在實習過程中由于不夠嚴謹、細心，犯了不少錯誤，比如標本和化驗單不對應，標本掃錯條碼，輸錯項目指令等等，所幸的時都被老師及時發(fā)現并指正，沒有造成嚴重的后果，在今后的學習和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤；
2．自主學習的積極性不高，下班回去以后沒有對當天發(fā)現的問題積極思考，主動與老師交流太少，如果更積極主動一些，應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。
七、實習感想
1．通過在生化組的實習，加深了我對臨床生化相關知識的認識，將在學校時的理論學習運用于實際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標本的能力，提高了分析、解決臨床實際問題的能力，使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍，為今后的學習和工作打勞了基礎；
2．三查三對很重要，只有時刻保持嚴謹認真的態(tài)度，樹立全程質控的觀念，才能把看似簡單的工作做好，確保每一個檢測結果有效可靠，更好地為病人服務；
3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對很多檢測項目影響較大，應進行認真分析，排除標本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對檢測結果的影響；
4．每一個檢測項目不可能是孤立存在的，并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性，這就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析，結合患者病情得出最合理的診斷
5．學無止境，大學畢業(yè)并不是學習的終點，在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺，且很大程度上與臨床實際有差異，所以在今后的工作中應該更注重多學習、勤思考，不斷地汲取新信息，獲得學習進步的動力，時刻保持學習的極性，結合工作實際，不斷學習理論、業(yè)務知識和社會知識，用先進的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務知識提升能力，以廣博的社會知識拓展視野。
6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項目的檢驗，抑或是其他科室的工作，都關系到病人的生命和健康，容不得半點的馬虎和差錯，我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。
7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇到問題共同解決；空閑時，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活，都應該積極去尋找對集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻一份力量。
8．學會溝通：這點非常重要，面對患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請教老師，盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學到更多知識，獲得更多的經驗，思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會少很多。
9．盡快適應“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了，除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹慎自己的言行，要知道我們的行為不是我們一個人的事，是關系到學校、醫(yī)院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進自己、不斷充實自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學態(tài)度和一絲不茍的工作作風，實自己成為一名合格的檢驗專業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
外科臨床學畢業(yè)實習目的 篇5
實習時間：
20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實習地點：
襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）
實習目的：臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段，是理論聯系實際，進一步學習鞏固醫(yī)學基礎理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時，達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習對的組成：
分散實習內容：在校專業(yè)知識的學習結束了，畢業(yè)實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓，是理論知識到臨床實踐的一種升華，也是重要的轉折點。我是xx級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯系好別的醫(yī)院，就由學校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前，醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習手續(xù)，接到分科通知后，就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校，來到一個陌生的實習單位實習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術，腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式，因其是微創(chuàng)手術，現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默，雖然上不了手術臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語氣說："你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西，在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎內容，實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術了。我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結扎不徹底術后會滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術簡單，也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做，一個比一個做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導尿管，也是我在這個科學會的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開放的，所以只要你肯學，老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺在這個科室是最充實，最能體現價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的實習結束了，要轉科了，雖然有點不舍感，內科才是我的歸屬，盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個大科，包括消化、呼吸、內分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個科實習進修的自然也較多。我在這個科實習的兩個月實習進修生有十幾人，再加上醫(yī)生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班，我們實習進修生就在醫(yī)生辦公室"開會"，在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學到很多東西的，通過查房可以及時掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實來源。農藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內科的第一個星期四（普內科每周四給實習進修生講課）業(yè)務主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。
通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時中毒的患者較多，多因農業(yè)生產、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農民文化教育，提高農民素質，宣傳科學安全農業(yè)生產迫在眉睫。在普內科我見到了一種新技術——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術。這種手術雖然是微創(chuàng)手術，但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次，每次都需要半個多小時，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經內科就像是一個"敬老院"，住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時間。神經內科有自己的小手術室，是做腦出血顱內血腫引流術的。這種微創(chuàng)手術做的最好的是神經內科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來說很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進心內科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來認真、嚴謹、及時，對病人負責，教學生傾心。從他那兒我學到了一名醫(yī)生應該具備的責任感和說話做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學會了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術有了一定的認識。通過在內科幾個月的實習，使我認識最深的是隨著現代科學技術的發(fā)展，一些新設備、新技術的應用，手術不在是外科醫(yī)生的專利了。內科也可以做手術，并且是微創(chuàng)手術，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實習學會了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科，大學問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經驗，結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習，發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間，我嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉科。尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動地去學習，嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座。通過十個月的實習，我完成了實習任務，對臨床各科常見的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎。實習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。
第二，是實習時間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三，是知識的匱乏。通過實習我知道了，許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當時自己卻很茫然。因此，實習雖然結束了，但學習永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學事業(yè)而奮斗終身。
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