骨科實習鑒定
骨科實習鑒定1
帶著一份希冀和茫然來到了環(huán)縣人民醫(yī)院開始了我的實習生涯，我的身份也從一名學生轉變?yōu)橐幻麑嵙曌o士，生活環(huán)境從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象從老師、同學，轉變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三個大轉變;對于如何做一名合格的實習護士，我心里沒有底。雖說老師對我們千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的'怕不適應，怕被帶教老師罵，怕自己做的比別人差，怕自己不知從何入手。
在醫(yī)院骨科實習的一個月里，上過三周白班和四個夜班，使我學到了很多，有專業(yè)技術上的，也有人文關懷上的，在這短短的30天里，痛苦與快樂并存，而最大痛苦，莫過于身體上的勞累，而在工作上讓我體會到了醫(yī)學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心：關心、愛心、耐心、同情心和責任心，也明白了我們醫(yī)務人員的一言一行對病人的重要性，所以我們在技術上更應該做到精益求精，一絲不茍。
科室里對無菌觀念的要求是很嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致他們的不滿。也因為自己的不小心而挨過很多罵，但我還是很堅強慢慢的適應過來，而且跟同學們及其他學校的實習生相處很好，在思想上逐漸成熟了很多。不想以前調皮、任性、粗心�，F(xiàn)在我也學會為別人所想，急病人所急，想病人所想，認真學習，虛心聽教，為自己未來的事業(yè)努力學習，工作。
骨科實習鑒定2
時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關節(jié)置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。
說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者，當把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。
在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規(guī)檢查，擇期手術，脊柱手術的'大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結扎線縫合。
最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!
骨科實習鑒定3
骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導下學會了看x線片、ct片及mri片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創(chuàng)造了條件。
四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的'操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。
換藥目的：
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。
換藥的注意事項：
1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。
2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。
3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。
5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術后拆線適應癥：
1. 無菌手術切口
2. 局部及全身無異常表現(xiàn)
3. 已到拆線時間
4. 切口愈合良好者
5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線
手術后拆線禁忌癥：
1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。
2. 嚴重失水或者電解質紊亂
3. 老年患者及嬰幼兒
4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線
來新入病人時，對于新入病人的一般處理：
1. 開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術
首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合
2. 閉合性骨折以及簡單關節(jié)脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)
3. 有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。
手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫(yī)學理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責!
骨科實習鑒定4
骨科護理實習結束了。在實習期間，有人和我說過醫(yī)療工作的特點是把病人的健康、利益放在第一位。本著全心全意為病人服務，以病人為中心，以質量為核心，努力為病人解除病痛，加強醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價值，增強臨床工作責任感。這些話，在我實習完后，深有體會。在帶教老師的指導下，積極參與臨床實踐工作，認真履行實習職責，通過八個月的臨床實習，我鞏固了所學專業(yè)理論知識，掌握臨床基本操作技術和技能，積極培養(yǎng)分析問題，解決問題的能力，把理論和實踐結合在一起，為更好的完成本職工作和今后的繼續(xù)學習打下扎實基礎。
開始實習的那一天，我們穿上潔白的護士服進入工作區(qū)域，跟著老師開始了短暫的八個月的實習生活。作為一名實習護生，我們應該在醫(yī)院認真努力學習，認真的完成每項老師給予自己的任務，細心觀察老師的動作，老師和病人及家屬的溝通方法，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的.護理操作技能及良好的護患溝通能力，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
在實習期間，我總是跟在帶教老師的后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，在老師給我們細細解答后，用小本子記錄下來，這樣就可以積少成多，對于自己以后的學習也有幫助。剛剛進入臨床時，老師只是要我們細心的看著他們怎么做，之后也漸漸的要我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要在這中間，減少病人的心理壓力等因素的影響，這對于我們即使一種很好的學習，在自己去實踐的時候也是一種挑戰(zhàn)與鍛煉。在實習中我深刻的體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂和對于護理工作的幫助有多大。
溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，在工作中才能充分了解病人，給予病人所需要的東西。
短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合。
骨科實習鑒定5
在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投光陰似箭，一晃眼，走進-x市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑒定如下：
在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了�？浦R和各項專科護理操作，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的'涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，做好基礎護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業(yè)技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
骨科實習鑒定6
在骨科實習當中我意識到要做一名護士真的很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的鍛煉機會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士需要的基本技能和理論知識，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。雖然我現(xiàn)在還只是一個護生，但是通過實習，我深刻的覺得護士的工作也不輕松，但是也還是希望自己以后可以當一名合格的'護士。
護理工作在外人看來是很崇高的，但是經過了八個月的實踐于學習，我也深刻的體會到了護理工作的辛苦。在工作中，我們護理的對象是病人，他們是很虛弱的，而你需要用全心全意呃態(tài)度去對待病人，高度集中自己的思想，不能有差錯，那樣或許就會導致一條生命的流逝，護士很不容易，他們的肩上其實也是背負著病人的生命的，病人的生理及心理上的需要，都是護士在工作中去給予的。
隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對護士的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養(yǎng)，才能做一名合格護士。而對于我，還要繼續(xù)努力，多學習知識，讓自己在今后可以成為一名合格的護士。
實習結束了，相信經歷這一年的鍛煉我更加成熟，更加穩(wěn)重，相信我在之后的學習及工作中可以以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。
骨科實習鑒定7
我在骨科實習的這段時間里，不僅在基本的護理操作能力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的�？撇僮�，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專科理論知識，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關節(jié)置換術，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法，還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有�？菩�，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的'哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關節(jié)半脫位，我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節(jié)置換術，特別是術后的病人，我們通過用皮尺比較兩腿的長度來判斷有無假體脫位。
在這段時間里，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說就是溝通方面欠缺。總體來說，理論知識還不夠扎實，所以我需要不斷地從書上汲取知識，希望可以做到靈活地應用到臨床上。
在這里，我還要謝謝教給我很多臨床知識的老師們，是因為有你們的教導，我才不斷從臨床中學到知識，還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時間很難忘，真的非常感謝。
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