手術室的實習自我鑒定

時間：2020-11-07 08:02:53 實習鑒定我要投稿

手術室的實習自我鑒定

　　手術室的實習是非常重要的，因此進行手術室的實習自我鑒定也是有必要的，下面手術室的實習自我鑒定是小編為大家?guī)淼�，歡迎大家閱讀。

手術室的實習自我鑒定

　　手術室的實習自我鑒定一

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　手術室的實習自我鑒定二

　　時間如流水，總是在不經(jīng)意間悄悄流逝。轉眼間，在手術室為期一個月的實習已經(jīng)接近尾聲，也標志著我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫，這一個月的生活仿佛一場夢，但它又是那么真實�；叵肫鹗中g室的點點滴滴，卻是如此清晰……

　　報到的那天，是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下，我們正確著裝，來到九樓護士站。在那里，張護士長熱情地接待了我們，并親自帶領我們熟悉環(huán)境，詳細介紹了手術室的幾個分區(qū)，還解說了手術器械和手術室內空氣的流通方向，無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來，我們就在打包間學習打包，熟悉各類器械。當天下午，老師們下手術后就加班加點地對我們進行集中培訓，講解了手術中的一些基本操作，如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等�？吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情，我感動，我激勵!尤其是龔老師，一下手術他就帶了包手術包過來，把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束，無微不至，他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾，如何擺臺，什么是帶線，什么是壓線，怎樣正確傳遞器械，怎樣清點器械等等。每說到一處，他都親自演示一遍，給我們身臨其境的感覺，印象非常深刻。那天，龔老師一直講到晚上七八點才結束，我們受益頗多，卻辛苦了他。這天下來，我對手術室及手術的全過程有了大致的了解，雖然沒動手做什么，但內心滿滿的，感覺非常充實。

　　第二天，張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師，她是骨科的專科護士，是位資歷深厚的老師，也是位非常嚴厲的老師，能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導，我覺得非常幸運。但同時，我也有很大的壓力，因為我還什么都不會，差距無形中總會給人很大的壓力。這天，她正好有手術，是巡回護士，我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術，我過去的時候，手術已經(jīng)開始了，張老師就耐心地從開臺開始給我講解。

　　臺上的老師每做一步，她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽，一邊默默地記在心里�？粗_上老師那從容的神情，我突然就有了種緊迫感，我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認不全啊，當時就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感�？涩F(xiàn)實就是這樣的，你越怕什么就越來什么。果然，第三天護士長就給我排了手術，我居然要上臺當器械護士!不用說都可以想象當時的我有多么狼狽，臺上的醫(yī)生在一邊催，臺下的張老師又要給我上東西，我真是手忙腳亂啊，忙了這頭，忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則，張老師在一旁耐心地指導我，她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么，我需要做好什么準備，不至于讓醫(yī)生久等。在手術間隙，我趕緊拿出布條，一個個對著認器械，不確定的就問老師，惡補這方面的知識。當時真后悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候，張老師就在旁邊教我擺臺，并解說手術的流程。最后，在張老師的指點下，我勉強完成了任務。一臺手術下來，我便有了強烈的挫敗感，我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了……

　　接下來的幾天，我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術間上手術，張老師就在臺下一邊做巡回，一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室，主要做些關節(jié)置換和脊椎方面的大型手術，無菌要求特別嚴格，對手術人員的要求也就更高了。最初幾天，每次上臺我都會特別緊張，因為我知道做的都是大型手術，絕對不能違反無菌原則，我絕不能出任何差錯。而那時，我對器械不是特別熟悉，對手術流程也不是特別了解，反應常常慢半拍，有時候還拿錯器械，給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好，從不責怪我。有一次，在手術臺上，廉院長還親自教我做紗條，我既感動又愧疚。

　　最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞，和醫(yī)生對不上話，這就非常難過了。記得第一次上膝關節(jié)置換術時，醫(yī)生突然找我要花生米，當時我就懵了，完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我，“就是剝離子，趕緊將小紗布剪一小塊，包成花生米大小，毛邊不外露，用組織鉗夾著就行。”類似的情況，在最初幾天多有發(fā)生。在手術臺上，每一分每一秒都是特別寶貴的，而及時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責。如果因為我的不熟練而延誤了手術進程，那是非常不應該的。所以，那幾天我總是精神高度集中，全面調動自己的視覺和聽覺，時刻關注手術，密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術，而且經(jīng)常都是下午很晚才能結束，所以我很少去打包間，只能在雙休日抽空過來學習。因此，很多器械我都是在手術臺上認識的，很多操作也都是在手術臺上學會的，所謂現(xiàn)學現(xiàn)用，但現(xiàn)學現(xiàn)用也需要速度和質量的保證。

　　所以，最開始的'幾天，我的神經(jīng)都是緊繃著的，那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下，我明白了，和優(yōu)秀的人在一起，壓力會很大，但是進步會很快，這就是所謂的磨練。的確，那些日子，每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑，都能學到很多知識。上手術的第一天，我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個，和別人連話都對不上。后來，經(jīng)過幾天的訓練，我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話，有時候還無需醫(yī)生多言，我就把下一步要用的器械都準備好了。所以，我覺得，做任何事情，都是一個由生疏到熟練的過程，只要我們用心去做，就一定能做得更好。

　　手術室的實習自我鑒定三

　　手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

　　在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。

　　從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

　　通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。2:眼看下周就要到醫(yī)院手術室實習了，對于要去這個陌生的地方，既感到迷茫，又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯，但是手術室不同于病房，有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣，于是趁著今天夜班的機會，向帶教老師請教了一些相關內容，提前預習一下下一步的學習內容：

　　1.首先要了解手術室的護理常規(guī)，分清護理工作不同崗位的職責，熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內容

　　2.無菌術是手術室的基本操作，應結合書本知識，進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中

　　3.了解手術室刷手步驟

　　4.爭取能夠在帶教老師的指導下，親自參與手術，并做到熟悉一下內容：

　　認識手術器械，尤其是骨科手術中的專門器械，穿脫手術衣及各式手套，開無菌包，鋪無菌單的方法，無菌用物之供給，如何排列及傳遞器械，正確認識器械及使用的方法，穿針引線，裝卸刀片及傳遞法，認識常見之引流管及其原理，如何正確使用原裝縫線

　　5.學會手術中常見并發(fā)癥的處理，能夠在緊急時刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人

　　6.在老師的指導下，學會手術記錄單的填寫，器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法

　　7.熟記各種手術中患者體位

　　8.爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒

　　9.最后熟悉如何與病房護士交班及注意事項

　　在實習中，我一定要虛心向帶教老師學習，認真履行護士職責，認真工作，努力完成老師交給的各項任務，圓滿完成實習任務

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