在換藥室實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)間：2020-11-12 08:03:25 實(shí)習(xí)鑒定我要投稿

在換藥室實(shí)習(xí)自我鑒定

　　在換藥室實(shí)習(xí)結(jié)束后，大家不妨對(duì)自己進(jìn)行實(shí)習(xí)自我鑒定吧?以下是在換藥室實(shí)習(xí)自我鑒定，歡迎閱讀!

在換藥室實(shí)習(xí)自我鑒定

　　在換藥室實(shí)習(xí)自我鑒定1

　　一、消毒隔離制度

　　【制度】

　　醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。

　　嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。

　　常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

　　無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。

　　消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。

　　消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。

　　治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。

　　病室每天通風(fēng)換藥小結(jié)，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月外科護(hù)理常見(jiàn)差錯(cuò)事故細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線外科護(hù)理學(xué)考試試題要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)，超過(guò)1000小時(shí)更換。

　　便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

　　厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

　　凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。

　　醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末外科疾病護(hù)理常規(guī)。

　　放射科要求一律使用一次性漱口杯。

　　門診化驗(yàn)單換藥室小結(jié)要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

　　門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

　　【監(jiān)督檢查】

　　設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開(kāi)展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容換藥室小結(jié)。

　　護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作，并按要求作好記錄。

　　各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查心內(nèi)科護(hù)理記錄;有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。

　　臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

　　嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng)，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，外科實(shí)習(xí)生格雷有關(guān)人員的責(zé)任。

　　二、分級(jí)護(hù)理制度

　　【制度】

　　醫(yī)生根據(jù)病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。

　　特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

　　一、急救外科實(shí)習(xí)生格雷、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。

　　二、設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。

　　三、制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

　　四、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。

　　一按病情需要準(zhǔn)備心內(nèi)科護(hù)理記錄物品，保證使用。

　　二滿足病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。

　　三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、換藥室小結(jié)、規(guī)范。

　　四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。

　　五、做好基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

　　二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

　　一、臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng)。

　　二、每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

　　三、做好基礎(chǔ)換藥室小結(jié)，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。

　　四、給予生活上換藥小結(jié)的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

　　三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。

　　一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。

　　三、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

　　四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。

　　【監(jiān)督檢查】

　　護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上，作為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。

　　護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。

　　責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

　　危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“吉林省護(hù)理文件書(shū)寫規(guī)范”要求執(zhí)行。

　　三、病區(qū)管理制度

　　【制度】

　　病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助。

　　定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。

　　保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

　　統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

　　保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。

　　醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。

　　病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

　　護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

　　查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開(kāi)病房。

　　【監(jiān)督檢查】

　　成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。

　　護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，并寫出綜合性書(shū)面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的.評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。

　　制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　四、查對(duì)制度

　　【制度】醫(yī)囑查對(duì)制度：

　　一、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，并做到每班查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周參加總查對(duì)次。

　　二、臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

　　三、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)。

　　在換藥室實(shí)習(xí)自我鑒定2

　　不得不說(shuō)中山醫(yī)院的換藥室是個(gè)好地方.換藥室的實(shí)習(xí)活兒很輕松,基本上只有三種傷口處理:感染,縫線,敷料.感染傷口所需要的是各3個(gè)鹽水,酒精棉球,一把血管鉗,新霉素沙條,鑷子等.縫線傷口所需的是3個(gè)酒精棉球，一把血管鉗,新霉素沙條,鑷子等。其中縫線傷口拆線的話，要4個(gè)酒精棉球。

　　敷料護(hù)理大多數(shù)是青敷膏，治療的是手/腳溝炎，大的癤等。

　　換藥室的藥品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，東方一號(hào)等。新霉素就是普通的抗生消炎，東方一號(hào)名字聽(tīng)聽(tīng)就很嗲，是對(duì)于燒傷擦破滲出傷口有很大的幫助，去污生肌，不過(guò)現(xiàn)在已停用。青敷膏是中山醫(yī)院的特制中藥，用于手/腳溝炎為多見(jiàn)。

　　所以說(shuō)換藥室的任務(wù)很簡(jiǎn)單，我一天就上手干起來(lái)了。

　　我最拿手的就是切開(kāi)引流傷護(hù)理口和拆線技術(shù)。

　　切開(kāi)引流說(shuō)穿了就是處理那個(gè)那個(gè)被挖去肉的洞，我最喜歡拿鹽水棉球拉成長(zhǎng)條塞進(jìn)這個(gè)看不見(jiàn)的血淋淋的肉洞里進(jìn)去擦洗傷口，棉花在我鑷子和血管鉗的操縱下，簡(jiǎn)直魚(yú)貫進(jìn)出!這個(gè)時(shí)候我有一種變態(tài)的快感一定要把病人的傷口給弄干凈了!

　　拆線真的就像以前小學(xué)的手工課，我要仔細(xì)地把線頭從肉里拉出，要火眼般區(qū)別出肉和線之分，然后手敏眼快地減下去!然后大功告成!實(shí)習(xí)2周來(lái)，我包扎過(guò)腳部的傷口，綁過(guò)手部石膏，拆過(guò)頭部線頭。聞過(guò)惡臭般的腳臭，看過(guò)被截去指頭的血手，摸過(guò)油得出水的頭發(fā)!其中讓我感受最大的就是現(xiàn)在的男人根本不是男人!我已經(jīng)見(jiàn)識(shí)到n個(gè)男人換傷口時(shí)候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起來(lái)!比女人還不如!我到?jīng)]到幾個(gè)女孩子哭的。以后要考驗(yàn)?zāi)腥说哪凶託飧�，就一定要帶他�?lái)?yè)Q藥。哈哈!陰盛陽(yáng)衰啊!換藥室里的老師也很好玩，很八卦。她們都蠻親切和藹的。平時(shí)下午沒(méi)病人的時(shí)候，我們就坐著發(fā)呆聽(tīng)老師們的“侃大山”，從股票到房產(chǎn)到八卦應(yīng)有盡有!離開(kāi)換藥室難免有些懷念，這個(gè)是我實(shí)習(xí)的第一站，想起2個(gè)餓禮拜前我還是很害怕地看著老師換切開(kāi)引流的傷口時(shí)，感嘆那個(gè)恐怖的經(jīng)歷時(shí)，一個(gè)禮拜后的我，竟然已經(jīng)嫻熟地處理起這種傷口了!

　　我現(xiàn)在再也不會(huì)害怕任何恐怖的傷口了，因?yàn)槲乙呀?jīng)看多了!

　　每天中午的午睡,下午拿膠布折星星,極度奢侈地?cái)D出洗手液,20張高溫券,可愛(ài)的壽司，看到病人的喜悅……

　　再見(jiàn)了，我親愛(ài)的換藥室，至少你是我往后忙碌的實(shí)習(xí)生活中可以值得回憶的輕快!