戒毒所實(shí)習(xí)自我鑒定
對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生而言，實(shí)習(xí)是我們離開象牙塔，踏入社會(huì)成為社會(huì)人前的重要一課，是積累工作經(jīng)驗(yàn)的重要途徑之一。下面帶來戒毒所實(shí)習(xí)自我鑒定，歡迎閱讀！
戒毒所實(shí)習(xí)自我鑒定1
在中國悠久璀璨的文明史上，沒有第二種商品曾經(jīng)像鴉片那樣，震撼過這個(gè)古老國度的根基，并給她帶來難以估量的災(zāi)難與恥辱。時(shí)至21世紀(jì)的今天，毒品仍是困擾中國發(fā)展、危及社會(huì)秩序、損害民眾健康的重大社會(huì)問題。
一、關(guān)于毒品的基礎(chǔ)知識(shí)介紹
毒品并非是“毒性藥品”的簡稱，也并不單指制毒物
品。毒性藥品指的是毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人死亡的藥品。制毒物品是指用于制造麻醉藥品和精神藥品的物品，因此，制毒物品既是醫(yī)藥或化工原料，又是制造毒品的配劑。目前對(duì)于毒品尚沒有一個(gè)公認(rèn)的定義。結(jié)合我國國情，毒品是指受國務(wù)院規(guī)定管制的非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。按照我國法律的規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)以及國務(wù)院規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。國外關(guān)于毒品的理解范圍更廣，一般把香煙、酒精、安定類藥物以及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等物質(zhì)視為合法毒品，對(duì)于這些藥物的濫用統(tǒng)稱為藥物濫用drugabuse。所以，從自然屬性講，這類物質(zhì)在嚴(yán)格管理?xiàng)l件下合理使用具有臨床治療價(jià)值，那就是藥品。從社會(huì)屬性講，如果為著非正常需要而強(qiáng)迫性覓求，這類物質(zhì)失去了藥品的本性，這時(shí)的藥品就成為了毒品。因此毒品是一個(gè)相對(duì)的概念。當(dāng)然也有些物質(zhì)成癮性大，早已淘汰出藥品范圍，只視為毒品，如海洛因。
“毒品”、“吸毒”是我國的習(xí)慣講法，而國際上習(xí)慣只講麻醉品、精神藥品的濫用。被濫用的毒品有很多，類型也多種多樣。
(1)按照人對(duì)毒品使用方式的不同可以分為：服食劑、吸入劑和注射劑;
(2)根據(jù)毒品作用于人體的效果，醫(yī)學(xué)上把它分為：麻醉劑、致幻劑、興奮劑和鎮(zhèn)靜劑四大類;
(3)根據(jù)毒品毒性的大小，社會(huì)學(xué)界把它分為：硬性毒品(主要是指麻醉品)和軟性毒品，前者如可卡因、鴉片、嗎啡、海洛因，后者如冰毒及大麻等;
(4)按照毒品的來源和生產(chǎn)方式，可以將毒品分為：天然毒品和合成毒品，前者如可卡因、大麻以及鴉片，后者如海洛因、冰毒以及美沙酮等;
(5)按照毒品出現(xiàn)時(shí)間的先后可以分為：傳統(tǒng)毒品和新型毒品，前者主要是像鴉片、像海洛因，主要是作用于人的大腦;新型毒品主要作用于吸毒者的中樞神經(jīng)，他有了癮以后，他越吸量越大，越吸越頻繁，所以造成他神經(jīng)的高度興奮，中樞神經(jīng)的壞死，如果經(jīng)常性的這種壞死，累加到一定程度了，那么這種壞死是不可逆的;后者則主要是指苯丙胺類興奮劑，像冰毒、搖頭丸，還有其它一些興奮劑類的毒品，氯胺酮，也叫k粉，還有其它的一些興奮劑，三唑侖等等，這些新型毒品主要是興奮劑類的，有興奮劑，有置換劑，這些毒品在西方叫做俱樂部毒品，就是年輕人容易接受的，作為一種在俱樂部消遣用的，就是說在歌舞廳、酒吧，在這些娛樂場(chǎng)所，年輕人愿意去的地方，在這里邊吸毒，新型毒品比較流行，這個(gè)危害也不亞于傳統(tǒng)毒品的危害。
(6)按照國際公約的規(guī)定，毒品分為：麻醉品和精神藥物兩大類，前者如可卡因、鴉片、嗎啡、大麻、海洛因、美沙酮、芬太尼等，后者主要包括鎮(zhèn)靜劑、中樞興奮劑、致幻劑等。
就第六種分法而言，被濫用的主要毒品(包括麻醉藥品和精神藥品)有：(2)嗎啡類morphine，它是鴉片的主要有效成分，它是鴉片中的主要生物堿，它是一種白色或無色的結(jié)晶粉末，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、降血壓呼吸抑制等作用。在醫(yī)學(xué)上，嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，但久用可產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，一旦失去供給，將會(huì)產(chǎn)生流汗、顫抖、發(fā)熱、血壓升高、肌肉疼痛和痙攣等明顯的戒斷癥狀。長期使用嗎啡，會(huì)引發(fā)精神失常，大劑量吸食嗎啡，會(huì)導(dǎo)致呼吸停止而死亡。
(3)鴉片類opium，又稱阿片，包括生鴉片和精制鴉片。它取于罌粟
，有苦味，內(nèi)含嗎啡、海洛因等，具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉等功效，但久用可成癮。長期吸食鴉片可使人先天免疫力喪失，引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢，壽命也會(huì)縮短，過量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。
(4)可卡因類cocaine，又名古柯堿、snow或coke，是從古柯屬灌木植物的葉子中提煉出來的一種白色粉末狀晶體生物堿。此類毒品主要有古柯葉、古柯膏、可卡因等品種�？煽ㄒ蚴且环N最強(qiáng)的天然產(chǎn)中樞神系統(tǒng)興奮劑�？煽ㄒ蚩捎脕砭植柯樽恚菍�(duì)大腦心血管有致幻等毒副作用，也具有較強(qiáng)和較快的成癮性�？煽ㄒ蚴蔷哂懈叨染褚蕾囆缘乃幬�，長期使用可造成吸服者精神變異，焦慮、抑郁或偏執(zhí)狂，身體危害表現(xiàn)為眼睛反應(yīng)特別遲鈍，
耳聾、口腔、鼻腔潰瘍，喪失食欲并導(dǎo)致營養(yǎng)不良，大劑量使用會(huì)造成嚴(yán)重合并癥甚至死亡。
(5)大麻類cannabis，大麻長期一直被用做鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已不用，它對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)都有巨大的危害。目前主要的非法大麻制品包括大麻草、大麻油和大麻樹脂等，都是用印度大麻植物制成的生藥。今天世界上多數(shù)毒品大麻是在墨西哥和哥倫比亞種植的。長期吸食大麻可引起精神及身體變化，如情緒煩躁，判斷力和記憶力減退，工作能力下降，妄想、幻覺，對(duì)光反應(yīng)遲鈍、言語不清和癡呆，免疫力與抵抗力下降，對(duì)時(shí)間、距離判斷失真，控制平衡能力下降等等，對(duì)駕車和復(fù)雜技術(shù)操作容易造成意外事故。
(6)美沙酮methadone：它的藥理作用跟嗎啡一樣，是典型的阿片類代表藥物。它應(yīng)用方便，口服吸收好，體內(nèi)代謝慢，作用時(shí)間長，是目前歐美等國廣泛應(yīng)用的海洛因依賴這的替代品和維持用藥。我國目前用美沙酮遞減療法治療中度以上海洛因依賴者。盡管如此，美沙酮容易產(chǎn)生耐受和依賴，大劑量用藥還可導(dǎo)致中毒死亡。
(7)丁丙諾啡buprenorphine：它是一種阿片受體部分激動(dòng)劑，與美沙酮相比，它的耐受性慢，依賴潛力低，安全范圍大，劑量遞減時(shí)患者無明顯不良反應(yīng)，它也適用于各類阿片類依賴者的脫毒治療。
(8)抑制劑包括鎮(zhèn)靜劑：它是一種抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、主要起鎮(zhèn)靜和催眠作用的藥物。其中鎮(zhèn)靜類藥物主要有三類;一是苯二氮卓類如安定、利眠寧等;一類是巴比妥類如苯巴比妥和戊巴比妥等;還有便是除了以上兩種以外的其他鎮(zhèn)靜催眠藥如安眠酮等。當(dāng)這些藥物濫用的時(shí)候，可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上的并發(fā)癥，包括死亡。當(dāng)混合使用時(shí)，中樞神經(jīng)體系抑制劑彼此增強(qiáng)藥力，也就是說是倍數(shù)效應(yīng)而不是加法效應(yīng)。
(9)興奮劑：指的是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的覺醒水平、引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的化學(xué)物質(zhì)。主要有苯丙胺類(又稱安非他明)、可卡因類(又名鼻糖)和咖啡因類藥物�？Х纫蝾愃幬镏饕糜诜乐诡退撸�可以誘致精力高漲和精神欣快的感覺�？煽ㄒ蚴欠浅Ｆ毡榈呐d奮劑藥物，具有生理成癮的可能性，它也可產(chǎn)生欣快的反應(yīng)。目前對(duì)苯丙胺類濫用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth，它是一種無味或微有苦味的透明結(jié)晶體，形似冰，故俗稱“冰毒”。其商品名稱為speed(快速丸)。該毒品主要流行于日本、韓國、臺(tái)灣、菲律賓等東亞國家和地區(qū)。它的前體物質(zhì)主要是麻黃堿，合法出口麻黃堿的主要來自中國和印度。冰毒在臨床被用來治療嗜睡癥、醉酒及安眠藥昏迷后的蘇醒劑，大劑量的話可使人高度興奮并產(chǎn)生欣快感，之后邊可能焦慮抑郁以至筋疲力盡，結(jié)果便是產(chǎn)生依賴性。“冰毒”可造成精神偏執(zhí)，行為舉止咄咄逼人，并引發(fā)反社會(huì)及性暴力傾向，還可引起吸服者失眠、幻覺、情緒低落，同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害內(nèi)臟器官和腦組織，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。(10)致幻劑：它是一種能刺激人的大腦，產(chǎn)生不可名狀的幻覺的毒品。致幻藥物的關(guān)鍵特征是它能歪曲認(rèn)知包括lsd、pcp、天女散花以及仙人球膏等，它們吸食后都具有欣快反應(yīng)，產(chǎn)生不可思議的感覺，知覺上視物也忽大忽小，心境也易變。因此極易引發(fā)傷人的力量的增強(qiáng)甚至暴斃。
因此，毒品之毒就表現(xiàn)在它能使吸食它的人，在不知不覺中上癮，而上癮后又極其難以戒斷，形成對(duì)它的身體依賴和心理依賴。身體依賴可以通過藥物和強(qiáng)制戒毒辦法消除。最困難的是消除心理依賴。心理依賴表現(xiàn)為對(duì)毒品的強(qiáng)烈心理渴求，吸毒者為獲得毒品，可以不惜一切代價(jià)，甚至鋌而走險(xiǎn)。毒品扭曲了人的靈魂，使上癮者人格低下，喪失了人起碼的尊嚴(yán)，甚至走上販毒，搶劫、殺人等犯罪道路。因此，吸食毒品上癮，不僅意味著個(gè)人前途的毀滅，而且也給家庭和社會(huì)治安帶來極大的隱患。由上可知，毒品具有顯著的特性和具有相當(dāng)程度的危害作用，主要表現(xiàn)在：首先，毒品具有藥理作用，主要表現(xiàn)為麻醉、鎮(zhèn)靜、止痛或者緩解精神壓力、消除情緒抑制等作用;其次，毒品具有毒理作用，許多藥品都有毒副作用，像阿片類藥物其毒副作用主要表現(xiàn)為抑制呼吸，對(duì)呼吸中樞的嚴(yán)重抑制還可導(dǎo)致急性死亡，此外還有縮瞳催吐身體倚賴以及不同程度的精神損害;再者，毒品具有藥物耐受性即不斷服用同一種藥物以后，這種藥物的效果退化，就需要加大劑量才能獲得與以前同樣或相似的效果;第四，毒品具有依賴潛力，它可以導(dǎo)致不斷吸食毒品的人產(chǎn)生依賴潛力和藥物依賴;最后，毒品還具有相對(duì)性，它表現(xiàn)在一定歷史條件下人們對(duì)毒品的理解和認(rèn)識(shí)上具有相對(duì)性，一旦它低于一定的標(biāo)準(zhǔn)，用于正當(dāng)?shù)哪康模褪撬幤�，毒副作用便大大降低。否則便是藥物依賴和藥物濫用了。
二、藥物濫用的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其適應(yīng)性
60年代中期，“藥物濫用”一詞開始普遍采用。使用藥物，往往導(dǎo)致精神和身體危害以及社會(huì)危害。第一是試圖逃避壓力性問題者;第二類是使用藥物并形成耐受性后，再使用該藥物時(shí)有愉悅感者;第三種是使用此類藥物來抵抗其他濫用藥物的副反應(yīng)這;第四類便是將此類藥物與其他抑制劑混合使用以較快達(dá)到高潮者。很明顯，吸毒人群就非常符合who和apa制定的dsm-iv的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他們屬于很典型的藥物濫用人群，因此了解分析這樣一個(gè)群體是有意義的。至于是為什么而藥物濫用的問題則需要進(jìn)行具體深入地分析，畢竟每個(gè)個(gè)體都不盡相同。本文后面將做進(jìn)一步分析，然而這樣的分析應(yīng)該是首先建立在對(duì)毒品和吸毒的危害性和危害程度的正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上的。
三、毒品和吸毒的危害
在我國，較通俗的說法，“藥物濫用”即吸毒，吸毒又稱“冒泡”，目前我國的“藥物濫用”(吸毒)現(xiàn)象也已經(jīng)抬頭，并不斷發(fā)展蔓延。吸毒它是對(duì)濫用國家管制的麻醉藥品和精神藥品的行為的統(tǒng)稱。所謂濫用就是胡亂地、沒有節(jié)制的、過度地使用。對(duì)毒品的濫用而言，就是指非醫(yī)療用途、強(qiáng)迫性地連續(xù)或定期使用毒品的行為。在醫(yī)學(xué)上藥物濫用的復(fù)發(fā)則稱作復(fù)吸relapse，它是指吸毒者在戒斷毒癮之后重復(fù)吸毒的行為。其實(shí)這是吸毒行為的一種習(xí)慣性重復(fù)。關(guān)于復(fù)吸我們可以從三個(gè)操作角度來加以理解：首先它主要是指阿片類藥物的重新使用;其次復(fù)吸的判斷標(biāo)準(zhǔn)是必須經(jīng)過專門的脫毒治療;再者復(fù)吸的客觀標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是再次產(chǎn)生了藥物依賴性。所以，毒品問題一般包括毒品犯罪和吸毒問題兩大部分，戒毒問題又主要是指解決復(fù)吸和重返社會(huì)的問題。無論哪一個(gè)問題，解決起來都非常艱難。所以，毒品不知摧殘了多少人的健康，不知摧毀了多少個(gè)活生生的生命。在吸毒者中，絕大多數(shù)又是青年人，這些人本應(yīng)是生活和身體處于最佳狀態(tài)的，但是一旦吸了毒成藥物依賴者以后，他們就從此一塌糊涂、百病叢生了。有些人忍受不了“稽延性戒斷綜合癥”(指進(jìn)行脫毒治療如在戒毒所戒毒后，戒斷癥狀消失，但仍然有許多的身體不適和痛苦現(xiàn)象。此期若不繼續(xù)合理調(diào)治，一般將長達(dá)數(shù)年之久，且極易復(fù)吸毒品)的煎熬，這些癥狀主要表現(xiàn)在：①精神現(xiàn)象：入眠困難，多夢(mèng)易醒，焦慮，抑郁，膽怯，煩躁，思維遲純，精神恍惚，迷惑，健忘，情感脆弱，易受挫折等。②痛癥及其它：頭痛，腹痛，腰痛，四肢肌肉骨節(jié)疼痛，倦怠乏力，嗜臥，懶言，周身不適等。③消化功能不好：食少甚或厭食，胃脘痞脹不舒，腹瀉便秘交替，肌肉消瘦等。④癮海難填：渴求毒品。這些癥狀如果處理不當(dāng)或得不到及時(shí)的解決，戒毒者很有可能再次拿起毒品。其實(shí)這都是毒品惹的禍，是戒毒留下的綜合癥、后遺癥。
有人或許會(huì)這樣懷疑，即：使用燙吸或(來源：公務(wù)員在線 ***)許會(huì)比皮下注射對(duì)身體的損害小一些甚至很多，這樣戒毒后就不會(huì)那么痛苦了。就毒品的攝入方式而言主要有三類：一是吸入毒品的氣化物，包括裝煙(如大麻、海洛因、)和燙吸/追龍(如海洛因);二是口服(如搖頭丸)或吸入毒品的粒狀或粉狀物;三是溶解稀釋后注射，包括肌肉注射、靜脈注射和皮下注射。實(shí)際上，毒品的攝入方式并不固定，這應(yīng)看不同的地區(qū)、不同的個(gè)體以及對(duì)藥物依賴的程度的不同而有所區(qū)別，但是主要還是取決于使用毒品的種類和毒品的毒理作用的強(qiáng)度。所以，實(shí)際上，只要他們還吸毒，只要毒品還存在，無論他們用什么方式吸毒，那么對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)甚至對(duì)國家都會(huì)造成極大的損害和危害。
第一、對(duì)吸毒者個(gè)體即自身有嚴(yán)重危害。主要表現(xiàn)在生理和心理兩個(gè)方面。毒品對(duì)人體的作用首先損害人的大腦，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。其次是影響心臟功能、血液循環(huán)及呼吸系統(tǒng)功能，還會(huì)影響正常的生殖能力，吸毒者或其配偶生下畸形兒、怪胎屢見不鮮。吸毒可使人的免疫力下降，容易感染各類疾病。還會(huì)造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的傳播等公共衛(wèi)生問題，其中最嚴(yán)重的是艾滋病的感染和傳播。原因是靜脈注射毒品者共用不潔注射器造成艾滋病感染率極高，特別是吸毒婦女，更是傳播和感染艾滋病的高危人群。
這些人往往面色蠟黃、身體消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然，嚴(yán)重的則喪失勞動(dòng)能力，以至日漸衰竭而死亡。吸毒者在毒癮發(fā)作時(shí)，輕者頭暈、耳鳴，重者嘔吐、涕淚交流、兩便失禁、渾身打顫;這時(shí)，吸毒者往往是喪失人性，喪失理智。他們四肢痙攣，鬼哭狼嚎，或撞墻或自傷，弄得鮮血淋漓，甚至自殺。另外，據(jù)國外有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，吸毒者多數(shù)短命，一般平均壽命不超過四十歲。
第二、吸毒導(dǎo)致大量的家庭悲劇，對(duì)家庭造成巨大的傷害。一旦家庭中出現(xiàn)一個(gè)吸毒，就意味著貧困和矛盾圍繞著這個(gè)家庭，最后的結(jié)局往往是傾家蕩產(chǎn)，妻離子散，家破人亡。首先，吸毒耗費(fèi)大量錢財(cái)，到了一定程度必然要靠變賣家中財(cái)產(chǎn)換取毒品，致使家徒四壁。一些喪盡天良者甚至賣兒賣女
，逼妻賣淫;其次，吸毒會(huì)導(dǎo)致婚姻死亡，家庭破裂。因?yàn)橐粋�(gè)人一旦染上毒癮，就會(huì)失去義務(wù)或責(zé)任觀念，做丈夫的不能盡丈夫的職責(zé)，做妻子的不能盡妻子的義務(wù)，最終必然導(dǎo)致離婚。再次，吸毒危及下一代。懷孕婦女吸毒將嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育，有的致使新生兒先天畸形或染上毒癮。
第三、吸毒行為也對(duì)社會(huì)形成巨大的危害。當(dāng)毒品對(duì)個(gè)體的危害達(dá)到一定數(shù)量和程度的時(shí)候它就會(huì)危害到社會(huì)和人類。因?yàn)闉榱司S持毒品的消費(fèi)，出路就只有去販毒、去通過從事盜竊、搶劫、賣淫等手段來獲得購買毒品的費(fèi)用。其次，吸毒之后，吸毒者的正常人性的束縛和對(duì)法律規(guī)范的敬畏消失了，他們覺得精力充沛，熱血沸騰，或是在一塊鬼混，或是出現(xiàn)精神失常，會(huì)去打架、搶劫。再有，由于毒品的販賣都是成幫結(jié)伙的，吸毒者也只有加入他們?nèi)χ胁拍茉丛床粩嗟孬@得毒品。這就導(dǎo)致犯罪團(tuán)伙、黑社會(huì)的形成。這種由毒品粘合在一起的黑社會(huì)必然是刑事犯罪集團(tuán)。美國、意大利的黑手黨，無不參與販毒。由于販毒、吸毒人數(shù)的增加，這種黑社會(huì)也隨之?dāng)U大，這是對(duì)社會(huì)威脅最大的一種刑事犯罪。當(dāng)今的毒品問題很大程度上是由于吸毒行為和吸毒人群的存在而引發(fā)的。所以，吸毒誘發(fā)許多違法犯罪問題，危害社會(huì)的治安;也破壞社會(huì)的人力資源;浪費(fèi)社會(huì)財(cái)富;還會(huì)導(dǎo)致對(duì)自然資源和自然環(huán)境的破壞。
第四、吸毒行為還引發(fā)腐敗和滋生政局的不穩(wěn)定性因素，進(jìn)而增加國家投入，影響到國家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的順利發(fā)展。
所以，吸毒不僅危害個(gè)人，而且也危害家庭、危害社會(huì)，危害國家，甚至危害到整個(gè)人類。既然如此，既然很多人都“明知山有虎”，可是他們?yōu)槭裁磪s“偏向虎山行”呢?
四、關(guān)于吸毒原因的簡要理論分析
總體上吸毒的原因又可分為兩類;一類是感染性因素也即是社會(huì)成員染毒的原因，它包括非常復(fù)雜的內(nèi)容，主要指的是外部因素的影響和個(gè)體的素質(zhì)的差異;另一類是維持性因素即吸毒者為什么會(huì)繼續(xù)吸毒，在諸因素中，起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依賴潛力和巨大的毒害作用。當(dāng)然，具體地講，主要包括三方面的內(nèi)容：個(gè)體、毒品和社會(huì)環(huán)境。為此，以下將介紹一些究竟人們?yōu)槭裁磿?huì)使用毒品和濫用毒品的觀點(diǎn)和學(xué)說。歸納起來，主要有三大流派即：生理學(xué)流派、心理學(xué)流派以及社會(huì)學(xué)流派。
就生理學(xué)理論而言，有遺傳基因說(theoryofgeneticfactors)和新陳代謝說(theoryofmetabolicimbalance)兩種。前者觀點(diǎn)認(rèn)為，個(gè)體的基因構(gòu)成影響其使用和濫用毒品的傾向，某些基因的組合體影響著人體內(nèi)與毒品密切相關(guān)的特殊生理機(jī)制，如使用定量的毒品可以使身體達(dá)到一種興奮的狀態(tài)，而過量或過少則會(huì)使身體出現(xiàn)某種病態(tài)。這種基因的作用機(jī)制以及與環(huán)境和個(gè)人因素的結(jié)合能解釋絕大多數(shù)的毒品濫用現(xiàn)象。而有多爾dole等人提出的新陳代謝說則認(rèn)為，毒品成癮者患有一種新陳代謝方面的疾病，一旦個(gè)體使用了如阿片類的毒品，他們的肌體就會(huì)對(duì)毒品產(chǎn)生渴望以至依賴。毒品的重復(fù)使用使得這種新陳代謝一直持續(xù)下去，另外，在生物學(xué)模式看來，藥物的濫用和消費(fèi)會(huì)導(dǎo)致大腦形成一種激化成癮的黏液狀物質(zhì)，或者形成成癮后的生理代謝的異常。而毒品在其中則充當(dāng)了平衡器的作用。
就心理學(xué)理論而言，主要有四種：freud的精神分析理論、強(qiáng)化理論(theoryofreinforcement)不完整個(gè)性理論(theoryofinadequatepersonality)以及問題行為探測(cè)器理論(theoryofproblem-behaviorproneness)：
在弗洛伊德看來，對(duì)成癮者而言，嗎啡等毒品充當(dāng)了其性滿足的替代品。藥物成癮一旦形成，藥物所致的快感便取代了性欲和性體驗(yàn)。此時(shí)，自我便受制于受虐本能和死亡本能。20世紀(jì)60年代savi通過臨床發(fā)現(xiàn)：藥物濫用者均處于一種難以忍受的情緒緊張狀態(tài)下，并認(rèn)為其根本原因在于童年期母愛不足或父愛被動(dòng)無能的人格特征。另外，用藥使得內(nèi)心的緊張得以釋放，自我完整性得以恢復(fù)。
強(qiáng)化理論認(rèn)為，人類的行為是在外部環(huán)境的刺激的持續(xù)作用下逐漸形成的，與其個(gè)性因素并無太大的關(guān)系。用于解釋吸毒成癮行為的強(qiáng)化機(jī)制有兩種，一是積極強(qiáng)化即某種行為給個(gè)體帶來的快樂和體驗(yàn)會(huì)促使其再實(shí)施這種行為。吸毒所帶來的那種快感和高峰體驗(yàn)驅(qū)使他們重復(fù)吸毒。這是個(gè)體對(duì)愉悅感的追求，屬于享樂驅(qū)動(dòng)，較適合于享樂主義明顯的吸毒者。在吸毒成癮現(xiàn)象中，積極強(qiáng)化是主要的;另一種便是消極強(qiáng)化即某種行為能夠使個(gè)體的痛苦得以減輕和免除，為此，個(gè)體便會(huì)傾向于再次實(shí)施這種行為。吸毒所帶來的個(gè)體痛苦的減輕或免除或消失會(huì)驅(qū)使他們重復(fù)吸毒。這是個(gè)體對(duì)不良情緒體驗(yàn)的排除的向往，屬于去痛驅(qū)動(dòng)，較適合于享樂主義不明顯的吸毒者。
不完整個(gè)性理論則認(rèn)為，個(gè)體使用和濫用毒品是由于他們自身的某些殘缺或者不完整的個(gè)性特征如缺乏責(zé)任心、自卑、自我否定、自我控制力差、依賴性強(qiáng)等所致。是不完整個(gè)性個(gè)體的一種防御機(jī)制和保持
情緒平衡的一種消極應(yīng)對(duì)方式，這樣才能消除內(nèi)心世界與外界現(xiàn)實(shí)帶給個(gè)體的不適反應(yīng)。這種理論解釋跟道德模式將吸毒視為個(gè)人弱點(diǎn)和缺陷的結(jié)果以及個(gè)人無法根據(jù)自己的意志去解決問題的觀點(diǎn)如出一轍。
問題行為探測(cè)器理論將吸毒者看成是一個(gè)具有明顯的非傳統(tǒng)性和過度超前性的群體，他們更具有反叛精神，更具有獨(dú)立性，更樂于冒險(xiǎn)和接納新事物，更容易接受違背道德和社會(huì)規(guī)范的偏差行為，有更強(qiáng)的享樂觀。這些問題行為的出現(xiàn)和存在可以用來預(yù)測(cè)和提示個(gè)體的吸毒行為。
就社會(huì)學(xué)理論而言，主要有四種：社會(huì)學(xué)習(xí)理論(theoryofsociallearning)、社會(huì)控制理論(theoryofsocialcontrol)、亞文化理論(theoryofsubculture)以及社會(huì)化理論(theoryofsocialization)：
社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，包括吸毒在內(nèi)的所有越軌和犯罪行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果(sutherland，1939)，吸毒行為是個(gè)體積極學(xué)習(xí)的產(chǎn)物，這種學(xué)習(xí)主要發(fā)生在與個(gè)體親近的人際圈之中。尤其是個(gè)體最親近的社會(huì)主體如家庭和朋友對(duì)吸毒行為產(chǎn)生最大的影響。而艾克斯則認(rèn)為，人通過在與重要他人(對(duì)個(gè)體具有影響力的他人)交往的過程中的相互影響來學(xué)會(huì)判斷自己行為的后果。如果他接觸的人尤其是重要他人認(rèn)為吸毒是允許和可取的，或者對(duì)吸毒的態(tài)度比較曖昧，那么此人便極有可能形成吸毒的傾向以至從事吸毒行為。
社會(huì)控制論主張社會(huì)中的每個(gè)人都有使用和濫用毒品的可能，都是潛在的吸毒者，因此沒有必要去研究人為什么吸毒，而應(yīng)該弄清楚人為什么可以不去吸毒。在社會(huì)控制論看來，社會(huì)制約因素有四種;依戀、奉獻(xiàn)、參與和信念。依戀是一個(gè)人對(duì)他人的情感聯(lián)系，奉獻(xiàn)是指一個(gè)人在社會(huì)活動(dòng)中所做出的貢獻(xiàn)，參與是指一個(gè)人在常規(guī)活動(dòng)中所投入的時(shí)間、精力和努力，信念則是說個(gè)人對(duì)所處的社會(huì)環(huán)境及其社會(huì)規(guī)則的許可和接受的觀念。以上四個(gè)因素相互作用影響著個(gè)體對(duì)吸毒的選擇。當(dāng)然，社會(huì)控制因素再強(qiáng)大也不能確保個(gè)體不去吸毒，而只能將吸毒的可能性降到最低限度。
亞文化理論認(rèn)為，個(gè)體卷入那些贊許和推崇吸毒的亞文化群是影響其吸毒的關(guān)鍵因素當(dāng)然這樣的亞文化群有許多種。亞文化理論還認(rèn)為，某一文化中的壓力程度與其藥物濫用的嚴(yán)重程度成正相關(guān)關(guān)系，另外鼓勵(lì)、允許使用毒品的文化規(guī)范與藥物濫用的嚴(yán)重程度也有很大的關(guān)系。顧德goode教授更認(rèn)為，吸毒的嚴(yán)重程度還與人們卷入亞文化群的深度有關(guān)。
社會(huì)化理論的基本觀點(diǎn)是：吸毒作為一種行為方式，是個(gè)體在同外界社會(huì)的相互作用和交往過程中學(xué)習(xí)的結(jié)果，是個(gè)體社會(huì)化的產(chǎn)物(kandel)。對(duì)青少年而言，主要的社會(huì)影響源是：父母、同伴、學(xué)校和傳媒。無論是在價(jià)值認(rèn)同還是在行為方式的應(yīng)用采取上，父母、同伴、重要他人的態(tài)度取向和行為選擇對(duì)青少年都起著關(guān)鍵性的作用�？梢赃@么說，選擇與吸毒的同伴進(jìn)行交往是導(dǎo)致青少年吸毒的最直接的原因。
當(dāng)然，盡管每一種理論都有其合理性的一面，但都存在一定的局限性，為此，我們不應(yīng)只運(yùn)用單個(gè)的理論來探究毒品濫用問題，而應(yīng)綜合各家之長并加以適當(dāng)?shù)恼蠎?yīng)用，以求全面、深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)吸毒問題，從而更好地為預(yù)防、治療和恢復(fù)服務(wù)。
五、毒品形勢(shì)及其在當(dāng)代中國社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀
雖然我們可以通過理論上的一些分析了解到與吸毒和吸毒人群有關(guān)的疑惑及其解釋，并為此制定出一定的預(yù)防、治療和康復(fù)的措施，但是我們無可否認(rèn)的是，毒品在中國的歷史實(shí)在是太悠久了，除毒并非一朝一夕的事情。按理說，中國并不是罌粟的原產(chǎn)地，鴉片罌粟(papaversomniferum)及其制品傳入中國，開始于唐代。到了宋代，中國的醫(yī)家已開始嘗試用罌粟來治病消災(zāi)。由此可見，中國人知道罌粟至少已有13的歷史，懂得罌粟的藥用已有900多年的歷史，而會(huì)制作鴉片也已有500余年的歷史了。所以，雖然我們國家是世界上第一個(gè)頒布禁煙法令也是發(fā)布禁煙令最多的國家，可同時(shí)，近代中國更是世界上吸毒人口最多、毒品危害最烈的國家。除了歷史因素，我們國家所處的地理位置也是一個(gè)不可忽視的重要原因。
展望全球，毒品的泛濫，目前已成為世界性公害。在80年代末，全球的毒品交易額高達(dá)5000億美元，僅次于世界軍火交易。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球至少有2-3億人吸毒。據(jù)中國科學(xué)院、共青團(tuán)中央提供的消息：目前，我國吸毒者已遍布全國31個(gè)省、市自治區(qū)、1900多個(gè)縣(市)，每年毒資的直接消耗幾近億元之巨，相當(dāng)于百年不遇特大洪水的經(jīng)濟(jì)損失。中國有近80%縣市存在毒品問題，全國涉毒的縣市已占總數(shù)的72.7%。全國共有2102個(gè)涉毒縣市，其中吸毒人員百人以下的942個(gè)，百人至千人943個(gè)，千人以上217個(gè)。在這些吸毒地區(qū)和吸毒者中，海洛因吸食者占81.1%，苯丙胺類、氯胺酮等新型毒品濫用者占9.
5%，吸食新型毒品人群呈上升趨勢(shì)。
而目前我國還沒有一部完整針對(duì)毒品問題的法律，有必要制定一部《禁毒法》。公安部起草的《禁毒法》送審稿在底已經(jīng)報(bào)請(qǐng)國務(wù)院審議。對(duì)于其中是否要把吸毒行為定為犯罪，也還存在爭議。同時(shí)，國內(nèi)毒品消費(fèi)市場(chǎng)的存在和不斷擴(kuò)大以及國際販毒集團(tuán)的大量輸毒、制毒，使中國的禁毒工作面臨著更加嚴(yán)峻而復(fù)雜的形勢(shì)。
六、自愿戒毒模式的新探索--武漢小洪山戒毒所tc校園的實(shí)踐概況介紹
湖北是華中毒品侵蝕的重災(zāi)區(qū)，并呈現(xiàn)以武漢為中心向周邊地區(qū)擴(kuò)散的趨勢(shì)。各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立，其中，又以武漢居多。所以各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立。有9月成立的武漢和平自愿戒毒所，有武漢三店戒毒所，tc模式實(shí)施得最好的在武漢當(dāng)屬創(chuàng)建于的武漢小洪山自愿戒毒所了。武漢小洪山戒毒所tc校園核心和它在戒毒工作中的特別之處在于它所采取的治療社區(qū)(tc)模式。大家知道，我國現(xiàn)行的戒毒模式有自愿戒毒、強(qiáng)制戒毒、勞教戒毒和社會(huì)幫教等，它們?cè)谧畲笙薅鹊刂委熀蛶椭幬镆蕾囌�，但在�?shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn)，藥物依賴者在這些缺乏全面治療、具有處罰性、采取控制手段的監(jiān)禁中更多的只是完成了生理上的脫毒。更重要、更艱難的'是脫毒后針對(duì)吸毒人員心理、行為和社會(huì)適應(yīng)等各方面的缺陷而進(jìn)行的康復(fù)治療。那些在監(jiān)禁中接受戒毒的藥物依賴者往往由于沒有良好的行為矯正治療、心理康復(fù)治療和社會(huì)適應(yīng)能力培訓(xùn)，在回歸主流社會(huì)后便滋生出更多的絕望與痛苦，所以無論花費(fèi)多大的代價(jià)，他們?nèi)允嵌酒饭⿷?yīng)與需求網(wǎng)絡(luò)的成員，難以保持操守。武漢小洪山戒毒所是一所寓科研與臨床、前期脫毒與后期康復(fù)為一體的專業(yè)自愿戒毒所�，F(xiàn)有病床200張，職工142人，其中高級(jí)職稱人員28人。根據(jù)病人的不同需求，現(xiàn)采用不同的治療模式，即醫(yī)療模式(目前共有6個(gè)區(qū))、tc模式及家庭治療模式。該所于1998年在湖北率先嘗試走tc之路，運(yùn)作至，將該治療模式定名為“tc校園”。tc校園是以美國戴托普文化為背景，應(yīng)用心理學(xué)、行為學(xué)和社會(huì)學(xué)等多種方法建立的一種獨(dú)特的社區(qū)文化，它是全國第二家(第一家在云南)直接接受美國戴托普國際培訓(xùn)部培訓(xùn)的單位，它一開始便得到美國戴托普的直接關(guān)心、指導(dǎo)和幫助。在tc里：=1*gb3①“改變”是核心，相信通過治療居住者的行為、思想、情感等會(huì)發(fā)生改變，而趨于健康狀況甚至達(dá)到健康狀況;=2*gb3②“個(gè)人經(jīng)歷”被視為居住者發(fā)生改變的重要資源。在tc治療中，個(gè)人經(jīng)歷是一個(gè)囊括性更大的概念，不僅包括居住者的個(gè)人成長經(jīng)歷，還包括居住者的各種生理、心理體驗(yàn)等。tc注重個(gè)人經(jīng)歷，注重對(duì)這種
資源的開發(fā)，同時(shí)把它視為居住者改變的源泉所在;=3*gb3③“成就”和“成就感”是居住者改變的動(dòng)力。猶如主流社會(huì)成就和成就感在人生發(fā)展中是必不可少的因素一樣，藥物濫用者也需要成就和成就感來作為他們重要的人生體驗(yàn)。tc治療中，就是采用激發(fā)居住者的成就和成就感的方式來激勵(lì)居住者不斷發(fā)生改變;=4*gb3④“成功個(gè)案”的昭示作用。成功個(gè)案也可稱為角色模范或榜樣。tc用成功康復(fù)成員的成功經(jīng)驗(yàn)來鼓勵(lì)居住者，幫助他們樹立戒毒信心，堅(jiān)定他們的戒毒信念，從而使更多的居住者完成康復(fù)、保持操守。所以，在tc里，戒毒不是一個(gè)孤立的醫(yī)療問題，而是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題。必須要有家庭、社會(huì)的共同參與，才能取得好的效果。武漢小洪山戒毒所的“家庭協(xié)會(huì)”為戒毒者建立了一個(gè)有效的家庭支持系統(tǒng)，親屬們有效地參與幫助吸毒者延長了住院時(shí)間和戒除毒癮的全過程，取得了良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，凡住tc校園的人，90%以上都提高了自身斷毒時(shí)間。所以說，如果tc本身及其發(fā)展不變質(zhì)的話，那么，我們可以說，雖然tc模式是不能說是戒毒的最佳方式，但是至少目前來講它具有強(qiáng)大的生命力和遠(yuǎn)大的發(fā)展前途。
七、目前治療社區(qū)(tc)存在的問題及相關(guān)建議
以tc的相關(guān)理念作為治療原理，創(chuàng)建治療社區(qū)在我國已經(jīng)存在了一段比較長的時(shí)間，也取得了相當(dāng)?shù)某煽�。但是，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到，tc在我國的發(fā)展是一個(gè)融合和創(chuàng)新的過程，其最終目的是實(shí)現(xiàn)tc在我國的本土化。在這個(gè)過程中，必然會(huì)有許多問題等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)和解決。在小洪山戒毒所tc校園的實(shí)習(xí)時(shí)間只有短短的幾個(gè)星期。總體上來說，感覺還是相當(dāng)不錯(cuò)的。但是，在實(shí)習(xí)的過程中我們感覺其中存在的一些問題。希望通過對(duì)這些問題的分析可以對(duì)小洪山tc的戒毒工作和實(shí)踐有所幫助。
首先是治療體系問題。戒毒使一個(gè)非常復(fù)雜的問題，其治療過程牽涉到的專業(yè)也將是多學(xué)科的。僅單純的從戒毒的角度來說，作為一個(gè)戒毒部門應(yīng)該有一套完整的治療體系。而不是，僅有一套理念就夠的。我們發(fā)現(xiàn)，在小洪山tc現(xiàn)有治療體系中，最主要的是運(yùn)用tc的相關(guān)理念進(jìn)行管理和輔予醫(yī)療手段進(jìn)行藥物治療。而作為重要輔助的心理治療卻沒有得到重視，只有形式上的一個(gè)“心理咨詢箱”，咨詢的對(duì)象和時(shí)間也相當(dāng)?shù)挠邢�，所起作用微乎其微�?/p>
事實(shí)上，戒毒不僅僅是使吸毒者身體上脫離毒品達(dá)到身體上的康復(fù)，更重要的是使吸毒者心理上脫毒，達(dá)到心理上的戒斷。心理治療在戒毒過程中的作用主要有三個(gè)：a為戒毒成員提供心理咨詢和診治，使戒毒成員了解在治療過程中可能出現(xiàn)和將要面對(duì)的各種問題，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技巧幫助成員適應(yīng)各種狀況，從而使成員能正確面對(duì)戒毒，堅(jiān)定戒毒決心;b矯正戒毒成員的心理和行為偏差，幫助成員重塑人生觀、價(jià)值觀。一方面可以使其擺脫原有的不良生活習(xí)慣促進(jìn)戒毒療效，另一方面也可在一定程度上起到防止復(fù)吸的重要作用。c提供壓力應(yīng)對(duì)訓(xùn)練緩解戒毒成員的心理壓力。由于在戒毒的過程中戒毒人員不可避免的要遇到來自家庭、社會(huì)和自我等各方面的壓力，那么如何面對(duì)壓力解決壓力的困撓對(duì)于他們來說是相當(dāng)重要的，良好的壓力應(yīng)對(duì)訓(xùn)練不但可以增強(qiáng)他們戒毒的決心和信心，還可以在一定程度上強(qiáng)化戒毒的療效。可以說，只有經(jīng)過心理治療的戒毒者才能達(dá)到最好的戒斷效果，也可以最大限度的降低復(fù)吸率。
此外，由于戒毒成員在戒毒期間，身體上要承受一定的痛苦。而且，由于吸毒的原因戒毒者的體質(zhì)往往比較弱。應(yīng)該安排相關(guān)的專業(yè)人員位成員制定一套身體康復(fù)方案，加快成員身體的康復(fù)。當(dāng)然，tc缺乏相應(yīng)的健身器材也是一個(gè)問題。
還涉及到的一個(gè)問題便是飲食。膳食的合理安排是很重要的，由于戒毒成員身體的特殊性，他們經(jīng)常性的厭食，而食堂的飯菜往往很不合他們的胃口。所以，制定一個(gè)合理科學(xué)的食譜是必要的，提供多種類的富含營養(yǎng)的各種食品，這樣才可以使戒毒成員在戒毒期間的營養(yǎng)得到保證。
其次是工作人員的專業(yè)化問題。小洪山tc校園存在的另外一個(gè)問題便是專業(yè)從業(yè)人員的缺乏。目前，tc的工作人員主要來源有：相關(guān)院校畢業(yè)生、公檢法退休人員、戒斷人員等。在工作人員的聘用中，傾向于聘用公檢法退休人員和戒斷人員，認(rèn)為他們?cè)诠ぷ髦锌梢愿玫慕?quán)威性，從而達(dá)到管理上的目的。當(dāng)然，不可否認(rèn)他們具有豐富的經(jīng)念，可以為戒毒者在戒毒過程中提供一定的指導(dǎo)，但是專業(yè)素質(zhì)的欠缺往往使得工作效果不盡如人意。此外，值得注意的是，tc本身也舉辦了一系列的培訓(xùn)班，希望可以提高工作人員的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)。但是，培訓(xùn)的重點(diǎn)往往局限于醫(yī)療方面，而且缺乏理論的指導(dǎo)，缺乏系統(tǒng)性、實(shí)用性和有效性。而對(duì)于相關(guān)院校的畢業(yè)生來說，一方面由于國內(nèi)戒毒專業(yè)的不發(fā)達(dá)使本身的知識(shí)體系有一定的局限性;另一
方面受工作環(huán)境影響，工作方式往往流于形式，不能有效的運(yùn)用本身知識(shí)為戒毒成員提供有效幫助。欣喜的是，6月9日，中國公安部警官訓(xùn)練基地正式在云南警官學(xué)院成立，這標(biāo)志著中國將對(duì)禁毒警察進(jìn)行系統(tǒng)、專門的培訓(xùn)。云南警官學(xué)院從九十年代初開始禁毒教學(xué)，一九九七年設(shè)立禁毒專業(yè)，首開中國禁毒教學(xué)科研先河，二00二年創(chuàng)建中國教育史上第一個(gè)禁毒系，現(xiàn)已多次承擔(dān)了緬甸、老撾及全國公安機(jī)關(guān)等國內(nèi)外警察禁毒執(zhí)法培訓(xùn)。相信隨著禁毒教育的普遍和大力推廣，專業(yè)化的問題會(huì)得到逐步的提高。
第三便是社會(huì)支持系統(tǒng)問題。戒毒不僅僅是吸毒者個(gè)人的問題而應(yīng)該是一個(gè)社會(huì)性的問題，戒毒的主要目的就是要讓他們能夠重返社會(huì)，過上正常的生活。那么一定的社會(huì)支持系統(tǒng)是必需的。這個(gè)系統(tǒng)不僅能夠在戒毒過程中為戒毒成員提供一定的支持和鼓勵(lì)，更重要的是能夠?yàn)榻鋽嗳藛T重返社會(huì)提供幫助。戒斷人員重返社會(huì)后必然會(huì)在生活和工作等方面遇到一系列的困難，如果處理不好很可能使其走上復(fù)吸的道路。而一個(gè)健全的有效的社會(huì)支持系統(tǒng)可以很好的為其在生活和工作上提供一定的幫助。并且，可以起到一定程度的監(jiān)督作用，進(jìn)一步降低復(fù)吸率。小洪山目前的情況是，與相關(guān)社區(qū)和公檢法部門有一定的關(guān)系，可以取得一定的支持。但是卻沒有與社會(huì)其它方面建立廣泛的合作關(guān)系，或者是說由于吸毒者的特殊身份，難于與各方面建立這樣的關(guān)系。也就是說，社會(huì)支持系統(tǒng)的建立還有很長的路要走。而這期間更加需要各方面的努力合作。
第四便是私營性與公益性的矛盾。禁毒在總體上說屬于國家政府主導(dǎo)的一項(xiàng)艱巨的使命和任務(wù)，當(dāng)然大眾的參與不可或缺。然而，隨著時(shí)間的推移，一方面，私營性質(zhì)主辦的戒毒模式在面臨市場(chǎng)化競爭的條件下，如果采取提供低廉或免費(fèi)的服務(wù)，很難長期求生存。而在公眾的心目中，尤其是在藥物濫用人群看來，不管是國家性質(zhì)還是私營性質(zhì)，他們來到戒毒所如tc就應(yīng)該享受到應(yīng)有的服務(wù)和待遇，起碼應(yīng)該更加人性化，這樣，才能真正留下來，真正走出去。另一方面，在私營性的機(jī)構(gòu)里面的工作人員的敬業(yè)精神與他們所受到的待遇并不相稱，至少與國營性質(zhì)和集體性質(zhì)的戒毒機(jī)構(gòu)的改造人員相比是這樣。如果這個(gè)問題不解決好，很難留住人才，很難留住年輕人，更是難以真正留住藥物濫用人員。
總之，我們只有不斷的發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)，才能夠使tc更符合中國的實(shí)際情況，使tc的治療理念得到全面發(fā)揮。針對(duì)以上的一些問題所在，我們認(rèn)為在以后的工作中，可以從以下幾個(gè)方面著重發(fā)展：
1、建立一個(gè)常規(guī)的、強(qiáng)大的、多學(xué)科的心理咨詢與治療部門�？梢耘c武漢市相關(guān)心理質(zhì)詢部門和相關(guān)開設(shè)心理學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、社會(huì)工作專業(yè)的高校進(jìn)行合作，可以聘請(qǐng)一部分專業(yè)人士，同時(shí)也可以自己派人去進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)的培訓(xùn)。進(jìn)而，培養(yǎng)出自己的人才。通過專業(yè)人員為每個(gè)戒毒成員建立心理診療檔案，定期、不定期為戒毒人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療。
2、為戒毒康復(fù)成員制定科學(xué)的身體恢復(fù)計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該是全方面的，包含身體康復(fù)、膳食營養(yǎng)、心理健康等各方面。
3、與相關(guān)單位合作努力培養(yǎng)一批專業(yè)的工作人員。他們應(yīng)該是具有專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技巧和專業(yè)水準(zhǔn)的從業(yè)人員。至少在分析解決問題的時(shí)候應(yīng)該會(huì)顯得比較專業(yè)。
4、加強(qiáng)人性化管理、咨詢與治療，以人為本。國家和政府有必要加大對(duì)私營戒毒事業(yè)
和機(jī)構(gòu)的支持，加大對(duì)私營戒毒機(jī)構(gòu)工作人員的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)力度，戒毒機(jī)構(gòu)也應(yīng)該在盈利性這一方面做出適當(dāng)?shù)淖尣�，以求在盈利性和公益性之間達(dá)到合理的平衡。
5、加大與社會(huì)各方面的合作力度，力求建立一個(gè)廣泛有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。這是一件很困難但也很具有價(jià)值的事情，廣泛的與社區(qū)、企事業(yè)單位等各方面建立良好的合作關(guān)系，可以為戒毒提供很好的幫助。
總而言之，戒毒和禁毒并不是一件很容易的事情，它需要國家、政府、社會(huì)、家庭以及所有相關(guān)從業(yè)人員的共同努力，更需要藥物濫用人員本身的早日覺醒和醒悟。
注：在此，要特別感謝..對(duì)我們此次實(shí)習(xí)及整個(gè)實(shí)習(xí)報(bào)告撰寫的悉心關(guān)注、支持和指導(dǎo)。本實(shí)習(xí)報(bào)告的第一至五部分由..執(zhí)筆、搜集、整理、錄入和完成，第六和第七部分分別由..和..供稿和執(zhí)筆完成。因?yàn)闀r(shí)間倉促和水平有限，疏漏和失誤之處在所難免，敬請(qǐng)廣大讀者、各位同學(xué)和老師不吝賜教。
戒毒所實(shí)習(xí)自我鑒定2
一年來在總所黨委，分所黨總支，大隊(duì)黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，積極參與我所開展的各項(xiàng)活動(dòng)。始終以做一名合格的勞教(戒毒)工作人民警察嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行工作的職責(zé)。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高理論水平。
一年以來，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)“以人為本”為核心的科學(xué)發(fā)展觀和《禁毒法》，使自己的思想觀念與時(shí)俱進(jìn)，從而進(jìn)一步提高自己的理論水平與政治素質(zhì)。在“雙大”活動(dòng)中，能夠按照司法部及省司法廳要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)剛性要求和應(yīng)知應(yīng)會(huì)及相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)照自己的本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)不斷的提高自己的執(zhí)法水平。
二、立足本職，做好生衛(wèi)工作。
作為生活衛(wèi)生干事，負(fù)責(zé)工作較為瑣碎，就像保姆加管家，從小到一個(gè)燈泡，大到病重學(xué)員，每件事情都要管。我隊(duì)做為我所窗口單位，擔(dān)負(fù)檢查多，任務(wù)重這個(gè)特點(diǎn)。整個(gè)院區(qū)衛(wèi)生要求高，從草地到辦公區(qū)，從走廊到學(xué)員宿舍，每個(gè)點(diǎn)每個(gè)面都要去檢查并且要定期消毒。平時(shí)我經(jīng)常組織宿長開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，自己動(dòng)手疊被子、鋪床單、擺鞋子等做示范，讓宿長學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)全宿學(xué)員按要求去做，全隊(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);每間宿舍陽臺(tái)一個(gè)樣子，每張床鋪一個(gè)樣，每個(gè)保管箱一個(gè)樣。因?yàn)閷W(xué)員是群體生活，對(duì)疾病傳播控制要求必須嚴(yán)格，每當(dāng)有流感發(fā)生，我就安排每天加多消毒次數(shù)，保證學(xué)員不被傳染，并且配合醫(yī)院做好學(xué)員定期體檢。平時(shí)對(duì)待學(xué)員自己做到像父母、像醫(yī)生、像老師，特別是在病號(hào)學(xué)員上，更要讓他感受到黨和政府給予他們的溫曖，提高他們改造的積極性。對(duì)學(xué)員的關(guān)懷，就是讓學(xué)員感受到黨和政府對(duì)他們的關(guān)懷，教育、感化、挽救他們，讓他們重新做一名合格的公民，這也是我們勞教警察的神圣使命。對(duì)學(xué)員夏季要做好防暑降溫工作，定期向?qū)W員發(fā)放涼茶、糖水;冬季要做好防寒保溫工作，對(duì)年老體弱學(xué)員多發(fā)衣服多加冬被。伙食上配合司務(wù)長，讓學(xué)員吃曖、吃飽、吃得衛(wèi)生，餐后都把學(xué)員用過的飯兜、匙羹洗凈消毒。按月向勞教學(xué)員發(fā)放零用錢及勞動(dòng)報(bào)酬，及時(shí)準(zhǔn)確的將包裹、信件發(fā)放到學(xué)員手中，科學(xué)合理安排學(xué)員加菜、購物，有效滿足每個(gè)學(xué)員日常生活需求，只有把后勤工作做好，學(xué)員們才能安心改造。我隊(duì)生衛(wèi)工作基本做到“管理規(guī)范化，生活制度化，衛(wèi)生經(jīng)常化。”
三、嚴(yán)于律己，公正文明執(zhí)法。
在組織紀(jì)律方面，本人嚴(yán)格遵守場(chǎng)所的各項(xiàng)規(guī)章制度，忠于職守，恪守職業(yè)道德。尊敬領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，對(duì)人真誠，團(tuán)結(jié)同志，維護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍。自己時(shí)刻不忘黨的教育、感化、挽救方針，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)“十個(gè)嚴(yán)禁”、“十不讓”、“六條禁令”、“五個(gè)堅(jiān)決杜絕”，樹立“以人為本”的執(zhí)法工作理念，做到嚴(yán)格公正文明執(zhí)法執(zhí)紀(jì)，維護(hù)勞教(戒毒)工作人民警察的“執(zhí)法為民、服務(wù)為民”的新形象。自己時(shí)刻保持著為警清廉，高度警惕，堅(jiān)守原則，正確行使手中的職權(quán)，從不接受勞教(戒毒)人員的賄賂，從不侵害人民群眾的權(quán)益。自覺接受領(lǐng)導(dǎo)、同事和群眾的批評(píng)和監(jiān)督。
一年來，在戒毒工作的第一線，我服從大隊(duì)的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和同事們做好大隊(duì)的各項(xiàng)工作。在學(xué)習(xí)和工作上取得了一定的進(jìn)步。但我自己清醒的認(rèn)識(shí)到自身還有很多不足，比如工作不夠細(xì)心，創(chuàng)新意識(shí)不足，理論水平有待提高等。在未來的工作中，我會(huì)虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事們學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，為黨和國家的戒毒事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
戒毒所實(shí)習(xí)自我鑒定3
我作為一名基層警察,面對(duì)勞教工作不斷發(fā)展,勞教體制不斷改革,新的戒毒制度不斷完善,作為戒毒場(chǎng)所的民警,只有想方設(shè)法提高自身在工作崗位的核心競爭力,才能有所有作為。
一、心態(tài)要平穩(wěn)
作為戒毒場(chǎng)所的普通民警,以什么樣的心態(tài)面對(duì)用人機(jī)制靈活多樣、工作方式復(fù)雜多變、場(chǎng)所地域差別明顯,崗位分配參差不齊、單位經(jīng)濟(jì)收入差距帶來的思想影響,將直接制約自身發(fā)展。如不具備平抑、消除來自社會(huì)以及生活、工作等方面的壓力,其思想波動(dòng)必然影響工作質(zhì)量與效率,甚至丟失工作崗位。所以,具備成熟穩(wěn)健的性格心理,是合格民警必備的基本素質(zhì)之一。好高騖遠(yuǎn),妄自菲薄往往滋生煩惱。只有實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己,少一些浮躁,才能在勞教事業(yè)中找到適合扮演的角色。需之起點(diǎn)不同,差距必然客觀存在;能力不同,發(fā)展必有快慢之分;業(yè)績不同,待遇必有高低之別。境況好時(shí),不以物喜,境況不好時(shí),不以己悲,始終以常人心態(tài)面對(duì)榮辱得失,這才是合格民警追求的心理品質(zhì)。知識(shí)改變命運(yùn)。一般地說,“能力恐慌”越大,填充知識(shí)的意識(shí)就越強(qiáng),業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)就越明顯,生存壓力就越小,心態(tài)就越平穩(wěn)。
二、目標(biāo)要明確
人生沒有目標(biāo),就像航船迷失了方向,俗話說得好:“英雄不問出處”。所以,勞教民警的發(fā)展完全掌握在自己手里。在倡導(dǎo)能力勝于資歷的年代,平庸無為的人必將面臨淘汰。要樹立“以作為求地位”的思想,對(duì)人生的某個(gè)時(shí)段,或一定的工作期限內(nèi),為自己設(shè)計(jì)一個(gè)明確的目標(biāo)。當(dāng)然,這個(gè)目標(biāo)要切合實(shí)際,特別是要因人而異,因時(shí)而異,并隨情況變化適時(shí)修正調(diào)整。目標(biāo)太高,實(shí)現(xiàn)不了,容易挫傷銳氣;目標(biāo)太低,出不了成績,影響個(gè)人發(fā)展。那么,制訂一個(gè)什么樣的目標(biāo)才既符合崗位要求又切合自身實(shí)際呢?一般來說,要依據(jù)勞教場(chǎng)所對(duì)各層次崗位人員的考核要求并結(jié)合自身實(shí)際,在什么層次就擬定這個(gè)層次的發(fā)展目標(biāo)。概括起來就是“跳起來摘桃子”。通常情況下,個(gè)人工作目標(biāo)應(yīng)包含工作態(tài)度、業(yè)務(wù)技能、服從意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、遵章守紀(jì)、工作業(yè)績等內(nèi)容,有量化考核要求的還應(yīng)有奮斗指標(biāo)。同時(shí),目標(biāo)一旦確定,就必須處理好說與做的問題。那種寫在紙上、掛在墻上、喊在嘴上,落實(shí)不到行動(dòng)上的目標(biāo)尤如形同虛設(shè),對(duì)自身沒有任何意義。只有不畏艱難險(xiǎn)阻,為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)耐得住寂寞、守得住清貧的人,才有可能到達(dá)理想的彼岸。
三、工作要爭先
在人才需求供大于求的時(shí)代,如何保持自己在工作崗位的核心競爭力,維護(hù)好既得利益,追求更好的發(fā)展,是擺在每個(gè)民警面前且不得不引起思考的現(xiàn)實(shí)問題。對(duì)待這個(gè)問題的態(tài)度應(yīng)該是以不變應(yīng)萬變,即:不變的永遠(yuǎn)是工作的高標(biāo)準(zhǔn)。工作標(biāo)準(zhǔn)高,工作態(tài)度就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變,自身要求就會(huì)更嚴(yán),也就容易一次就把工作做好。工作高標(biāo)準(zhǔn)談起來易,做起來卻很難。首先是工作思路要清。思路決定出路。缺乏對(duì)工作性質(zhì)、特點(diǎn)以及崗位要求的分析,工作主次不分,四處用力,就難有高標(biāo)準(zhǔn)。比如,針對(duì)勞教工作政策性強(qiáng)和場(chǎng)所以人為本的管理理念兩個(gè)顯著特點(diǎn),要求勞教民警必須十分熟悉勞教業(yè)務(wù)方面的政策及法律法規(guī),具備很強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力,才能有效避免說錯(cuò)話,辦錯(cuò)事的現(xiàn)象發(fā)生。其次是要有一流的工作業(yè)績。工作業(yè)績最能檢驗(yàn)民警工作是否高標(biāo)準(zhǔn)。要以始于崗位所需、終于群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn),圍繞單位和自身工作目標(biāo),在認(rèn)真履行職責(zé)、維護(hù)辦公秩序、注重信息反饋、保持良好關(guān)系和業(yè)務(wù)技能、工作效果等方面出成績,達(dá)到辦一件,成一件,不留遺留問題的最低目標(biāo),努力爭當(dāng)讓領(lǐng)導(dǎo)放心地“交任務(wù)、壓擔(dān)子”的優(yōu)秀民警。
四、責(zé)己不責(zé)人
面對(duì)勞教工作轉(zhuǎn)型時(shí)期各種矛盾和思想相互交織的實(shí)際,單槍匹馬、單打獨(dú)斗的時(shí)代早已不復(fù)存在,取而代之的是優(yōu)化人力配置,整合資源優(yōu)勢(shì),形成強(qiáng)勢(shì)群體,增強(qiáng)團(tuán)體競爭能力。這就要求民警必須具備良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí),以誠待人,通過把展示能力與人格魅力相結(jié)合,以理服人。首先,硬件要“硬”。所謂“硬件”,是指在業(yè)務(wù)技能,獨(dú)立工作,解決棘手問題等方面要技高一籌。在遇到矛盾和問題時(shí),要多從自身查找原因,責(zé)己不責(zé)人。其次是軟件不“軟”。所謂“軟件”,是指自身性格、心理、思想素質(zhì)以及工作風(fēng)格等,是民警歷練的終身課題。尊重別人性格,承認(rèn)別人領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、工作方法,有助于融洽人際關(guān)系,為開展工作創(chuàng)造條件。再次是正確把握?qǐng)F(tuán)結(jié)協(xié)作的度。能否正確理解并處理好領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)與被指導(dǎo)、同事間相互配合等問題,往往成為制約民警發(fā)展的瓶頸。要本著“有則改之,無則加勉”的態(tài)度,在熟悉單位流程、崗位規(guī)則以及工作模式的基礎(chǔ)上,經(jīng)常反思有沒有超越法規(guī)、規(guī)定以及日常工作、生活習(xí)慣,出現(xiàn)有損形象和同事自尊等方面的言行,才能真正做一名合格的民警。
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