急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)15篇
心中有不少心得體會(huì)時(shí),心得體會(huì)是很好的記錄方式,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。到底應(yīng)如何寫(xiě)心得體會(huì)呢?以下是小編整理的急診實(shí)習(xí)心得體會(huì),希望能夠幫助到大家。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
不知不覺(jué)時(shí)間已經(jīng)過(guò)去到中期了,轉(zhuǎn)眼就要到末期了。
時(shí)間實(shí)在是太短暫,,我覺(jué)得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,,要學(xué)的東西還很多很多。
在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。雖然實(shí)習(xí)只有短短一個(gè)月,但是但所獲頗豐。
回顧一個(gè)月來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進(jìn)科的時(shí),感覺(jué)自己好像又什么都會(huì)好像又什么都不會(huì)的感覺(jué)。
學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)仿佛與實(shí)踐根本脫離,隨著時(shí)間的流淌,老師的耐心悉心教導(dǎo),各項(xiàng)常見(jiàn)的操作也算是比較熟,動(dòng)作也開(kāi)始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師,從財(cái)哥帶教熱情主動(dòng)積極,在老師的帶教下,我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機(jī)的使用等專(zhuān)科和基礎(chǔ)護(hù)理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳,因?yàn)橛泻芏鄤?dòng)手打針操作的機(jī)會(huì),輸液室是一個(gè)和外界廣泛交流的地方,在這里我也學(xué)會(huì)了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽(tīng)他們的問(wèn)題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭(zhēng)。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時(shí)也會(huì)很激動(dòng),這樣遇到病人不合理的要求時(shí)不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時(shí)時(shí)刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會(huì)更加信任我們的工作。
當(dāng)然也有病人無(wú)理取鬧之類(lèi)的,我們更需要心平氣和地面對(duì)和處理。護(hù)士就是要細(xì)心耐心,可是一忙起來(lái)好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老師的.帶領(lǐng)下,我擁有了很多動(dòng)手的操作機(jī)會(huì),我也為此感到很感恩也很幸運(yùn),珍惜每次能動(dòng)手的機(jī)會(huì),也積極在思考臨床上遇到的每個(gè)問(wèn)題,老師也會(huì)很耐心也積極主動(dòng)地為你解答。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問(wèn)題,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實(shí)習(xí)結(jié)束早就忘記了。
可是那也是沒(méi)辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時(shí)回顧復(fù)習(xí),或者以后有機(jī)會(huì)再來(lái)加強(qiáng)了!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
文2: 時(shí)間過(guò)得很快,短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束。仔細(xì)回想一下,雖然有時(shí)有點(diǎn)辛苦,尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細(xì)心指導(dǎo),能和科室護(hù)士長(zhǎng)、各位老師、實(shí)習(xí)同學(xué)一起為醫(yī)院、為科室做出自己的一份微薄之力,我感到萬(wàn)分榮幸。
在這個(gè)月里,我主要跟著我的帶教李老師一起上辦公班,辦公班與我之前接觸的治療、責(zé)任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁雜,不想其他班那樣單一,那么容易上手。
想想,剛上班那一兩天,真的是摸不到頭腦,很不能適應(yīng),可以說(shuō)是完全沒(méi)有了自信。但沒(méi)關(guān)系,我很幸運(yùn),我遇到了一個(gè)很好的帶教老師,她跟我交流、溝通,告訴我沒(méi)有什么事是誰(shuí)可以一開(kāi)始就會(huì)做的并做好的,沒(méi)有誰(shuí)是天才,只要我們?cè)敢鈱W(xué),相信很快就會(huì)做好的,這些簡(jiǎn)單、樸實(shí)的話讓我很感動(dòng)。從那以后我努力學(xué)習(xí),有什么不懂不會(huì)的就虛心向老師請(qǐng)教,老師也樂(lè)意并細(xì)心、仔細(xì)的給我講解。就這樣,慢慢的,我開(kāi)始對(duì)自己重新有了信心,也對(duì)自己的工作不斷的熟悉。到現(xiàn)在我熟練的.掌握了為病人辦理入、出院手續(xù)、記費(fèi)、電子處方、執(zhí)行醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告、工作日?qǐng)?bào)表等,了解了電話隨訪,病歷出科裝訂、整理等。
同時(shí)在兒科,肯定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結(jié)構(gòu)決定的,小兒的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病較高,并且呼吸系統(tǒng)的小兒哮喘發(fā)病率也在逐年增加。我們?cè)谧鲮F化的同時(shí)必須要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開(kāi)放氣道、濕化呼吸道等作用,在霧化的時(shí)候要會(huì)正確的指導(dǎo)家長(zhǎng)配合,已達(dá)到霧化的最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí),我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了兒科這是個(gè)獨(dú)特的科室,我們面對(duì)的這些小乖乖,都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對(duì)這樣的醫(yī)療人群,我們作為醫(yī)生必須要有精湛的醫(yī)術(shù),護(hù)士要有嫻熟的護(hù)理技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對(duì)待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時(shí)候我們還是會(huì)遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會(huì)一下他們的心情,孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)萬(wàn)分著急,說(shuō)一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。
經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的相處,我已經(jīng)融入了這個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)的大家庭中,要離開(kāi)了,真的很舍不得,我非常珍惜這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。
在這里,我必須向科主任、護(hù)士長(zhǎng)和這一月以來(lái)一直對(duì)我細(xì)心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝,同時(shí)在這里我愿帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
在急診這些天,看到了很多例毫無(wú)征兆就心臟驟停,呼吸驟停的病人,疲勞過(guò)度、跟家人吵架、生活壓力太大,都是造成這個(gè)現(xiàn)象的間接性因素,男女老少,全部都有,上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個(gè)世界上,這個(gè)現(xiàn)象讓我知道:事業(yè)、金錢(qián)、愛(ài)情等等,在生命面前顯得那么卑微,那么的微不足道......
急診是一個(gè)人員速度流動(dòng)很快的科室,來(lái)的病人復(fù)雜多樣化,需要在短時(shí)間內(nèi)確定病人的病因以及治療方法,我相信這是要靠多年的經(jīng)驗(yàn)累積而來(lái)的,記得有次一位心臟驟停的病人來(lái)的.時(shí)候,短時(shí)間內(nèi),大夫堅(jiān)定且快速的進(jìn)行口頭醫(yī)囑,而護(hù)士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機(jī)、起搏器、藥物推入,仿佛床上的病人就像自己的親人一樣,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心電圖由直線開(kāi)始有了變化,大家在那一刻綻放的笑容,我想,是來(lái)源于內(nèi)心最開(kāi)心的笑容吧!
勞累似乎是急診科護(hù)士們的代名詞,但盡管這樣,老師們也從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò),他們每天保持著的狀態(tài)去面對(duì)病人,當(dāng)不按時(shí)吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律,但當(dāng)患者發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)一句謝謝時(shí),就能夠讓他們收獲到滿足與快樂(lè)!
這些天,感受真的太多太多,看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫(xiě)護(hù)理記錄;看到在搶救時(shí)就算手上劃了口子也不在乎;看到病人出院時(shí)會(huì)心的笑容!讓我覺(jué)得,一名護(hù)士是一個(gè)那么平凡又那么不平凡!感謝這段時(shí)間,急診科老師對(duì)我的照顧!
在這個(gè)社會(huì)上,事業(yè)愛(ài)情地位金錢(qián)固然重要,各種壓力撲面而來(lái)也是正常的現(xiàn)象,但,無(wú)論怎樣,還是要照顧好自己,沒(méi)有了生命就什么都沒(méi)有了,希望每個(gè)人都有一個(gè)健康的體魄!都能好好愛(ài)護(hù)自己。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
在中秋過(guò)后,9月22號(hào)這一天,我按照實(shí)習(xí)順序來(lái)到了急診科進(jìn)行實(shí)習(xí),我對(duì)這個(gè)科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒(méi)有去世的時(shí)候,我陪姥姥來(lái)這里看過(guò)病,對(duì)這個(gè)科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負(fù)責(zé)急診急救,包扣內(nèi)科、外科兩個(gè)科室,主要是接收一些危急重的患者,同時(shí)還對(duì)于“120救護(hù)”送來(lái)的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒(méi)有真正深入過(guò)這個(gè)科室,所以對(duì)這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生接收的留觀患者,進(jìn)行治療處理。對(duì)于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒(méi)有太多的熱情。就在這時(shí),“120救護(hù)車(chē)”送來(lái)了患者,該患者無(wú)意識(shí),呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥,血液四處飛濺,同時(shí)我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的'守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的考驗(yàn),在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛(ài)自己的生命,珍愛(ài)他人的生命。10月1日,是中華人民共和國(guó)國(guó)慶節(jié),在這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子里,我和老師于零點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候,“120”送來(lái)了出車(chē)禍的患者,他是酒駕才致使車(chē)貨發(fā)生的患者,據(jù)說(shuō)來(lái)時(shí)他所開(kāi)的車(chē)已經(jīng)報(bào)廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒(méi)有后退,也不會(huì)重來(lái)。在這值班的7個(gè)小時(shí)里,我們共接收了4起車(chē)禍,其中1起是全家開(kāi)車(chē)出門(mén)旅游,車(chē)上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
6月20日帶著徘徊與告急的心境,開(kāi)端了為期一個(gè)月的急診科臨床練習(xí)。一個(gè)月的年光正在悄無(wú)聲氣當(dāng)中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)明本人學(xué)到了良多,至多我從一開(kāi)端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀(jì)律,我也領(lǐng)會(huì)到了要做好一位急診科大夫談何簡(jiǎn)單啊!
我方才才進(jìn)進(jìn)臨床一個(gè)月,各方面都還沒(méi)有是很熟習(xí),老是有一種茫然的覺(jué)得,加之關(guān)于急診的任務(wù)又處于生疏的形態(tài),也關(guān)于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點(diǎn)。以是當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)分是那末的徘徊與告急。高興的是,我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切,對(duì)于帶教任務(wù)非常仔細(xì)擔(dān)任又充溢熱忱,為我具體解說(shuō)了急診中罕見(jiàn)疾病的一些性命體證與臨床施展闡發(fā),也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問(wèn)病史和開(kāi)何種反省等。有了帶教教師的豐厚經(jīng)歷,讓我較快地順應(yīng)了科室的任務(wù)。因此可以盡快地順應(yīng)急診科的情況,為當(dāng)前正在病院的練習(xí)以及任務(wù)盤(pán)算了杰出的根底,這該當(dāng)算的上是急診練習(xí)階段的第一個(gè)播種吧!
正在這極端長(zhǎng)久的`一個(gè)月工夫里,最年夜的領(lǐng)會(huì)便是急診科的任務(wù)特色:“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發(fā)急,變革快,因而,咱們都必需爭(zhēng)分奪秒,疾速處置,奪取急救工夫。想一想本人練習(xí)進(jìn)程中呈現(xiàn)過(guò)有數(shù)次從容不迫,就充沛表現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診工夫、人數(shù)及危重水平難以意料,隨機(jī)性年夜,可控性小,特別是發(fā)作不測(cè)災(zāi)禍、變亂、急性中毒、昏迷時(shí),就更顯患上任務(wù)忙碌。因而,平常要做到既有合作,又有協(xié)作,從而使任務(wù)忙而穩(wěn)定。有一次急救一個(gè)低壓電燒傷的病人,我看到急救室我四周的大夫、護(hù)士們正在病人進(jìn)進(jìn)急救室的第臨時(shí)間沖過(guò)來(lái)大師合作協(xié)作為病人立刻施行急救流程慣例:吸氧,凋謝氣道,凋謝靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)合作明細(xì),充沛表現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作!我正在這些進(jìn)程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個(gè)播種。
“書(shū)到歷時(shí)方恨少”這句話永久會(huì)成為我練習(xí)時(shí)期的歸納綜合,每一次碰到一個(gè)新的病情,它有甚么臨床施展闡發(fā),該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會(huì)想沒(méi)有全,以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書(shū)。臨床練習(xí)是對(duì)于實(shí)際進(jìn)修階段的穩(wěn)固與增強(qiáng),也是對(duì)于本人的診中斷思想的培育以及錘煉,同時(shí)也是我失業(yè)前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短,但對(duì)于我來(lái)講十分緊張。我會(huì)倍償愛(ài)護(hù)保重這段工夫,愛(ài)護(hù)保重每天教師給我的錘煉以及自我進(jìn)步的時(shí)機(jī),愛(ài)護(hù)保重與教師們這段罕見(jiàn)的師徒之情。算是第三個(gè)播種吧!正在譚教師的帶教下,我主動(dòng)積極的奪取每次的錘煉時(shí)機(jī),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除了顫儀,呼吸機(jī)的運(yùn)用流程,同時(shí)也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)照顧護(hù)士操縱,另有急診室獨(dú)有的接診分診流程及緊張性。同時(shí)還不時(shí)豐厚臨床實(shí)際常識(shí),主動(dòng)自動(dòng)地考慮各種成績(jī),關(guān)于沒(méi)有懂的成績(jī)謙虛的向譚教師或者別的教師討教,做好常識(shí)條記。碰到教師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)正在任務(wù)之余翻看急診室宣教材料進(jìn)修,正在宣教材料中也學(xué)到了良多臨床常識(shí);向教師及更多的人討教,以更好的增強(qiáng)實(shí)際常識(shí)與臨床的分離。全體上說(shuō),這是長(zhǎng)久的練習(xí)時(shí)期的第四個(gè)播種,也是最年夜的播種。
固然除播種以外也存正在著很多的成績(jī),我正在急診科患上一個(gè)月里我發(fā)明本人需求進(jìn)修或許增強(qiáng)的常識(shí)太多了,本人的實(shí)際根底差,招致正在診中斷病情的時(shí)分優(yōu)柔寡斷,不敷武斷;本人的相同才能另有待增強(qiáng),練習(xí)進(jìn)程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等,以是正在當(dāng)前的工夫里這些都是我還要往增強(qiáng)的。假如當(dāng)前挑選要處置急診任務(wù)的話,總結(jié)一下當(dāng)前該當(dāng)做到如下三點(diǎn):
第一,踏實(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)際常識(shí)。面臨危重急癥病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒(méi)有明、病情沒(méi)有清、變革疾速,若處置不妥,就簡(jiǎn)單發(fā)作醫(yī)療膠葛。以是,起首我要有豐厚的講義常識(shí),做急診科的大夫必需是一個(gè)全科大夫,踏實(shí)的實(shí)際根底是必不成少的。
第二,要學(xué)會(huì)察看,才擅長(zhǎng)發(fā)明成績(jī)的存正在,包含對(duì)于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病,咱們必需要疾速患上做出開(kāi)端診中斷,疾速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì)相同,人與人的互相恭敬以及信賴(lài)是樹(shù)立正在相同的根底上。關(guān)于來(lái)急診救治的病人,咱們?cè)摦?dāng)主動(dòng)自動(dòng)地訊問(wèn),熱忱的為其領(lǐng)導(dǎo)。急診病人及家眷簡(jiǎn)單發(fā)生耐心、擔(dān)心、膽怯的心情,急診差別于病房,醫(yī)護(hù)職員有充分的工夫與患者及家眷相同,實(shí)時(shí)理解患者的需要,樹(shù)立杰出的護(hù)患干系。正在急診,患者及家眷正在與醫(yī)護(hù)職員較短的打仗工夫內(nèi),還未樹(shù)立杰出的信賴(lài)感,對(duì)于醫(yī)護(hù)職員的每個(gè)纖細(xì)關(guān)鍵都非常敏感,醫(yī)護(hù)職員的言行舉止對(duì)于病民氣理城市發(fā)生很年夜影響。形成醫(yī)護(hù)職員的就診行動(dòng)沒(méi)有被了解,患者及家眷留下“沒(méi)有被注重”、“急診沒(méi)有急”的錯(cuò)覺(jué)。以是我更加感到相同正在急診科最簡(jiǎn)單疏忽但倒是最緊張的工具。
工夫真實(shí)是過(guò)短暫了,我才方才熟習(xí)急診室的情況構(gòu)造和任務(wù)職責(zé)就要走了。有點(diǎn)戀戀不舍之情,以上只是我正在急診長(zhǎng)久任務(wù)的淺談,要學(xué)的工具還良多良多。正在急診每一個(gè)人都是我的教師,每一件事都是我的閱歷,教會(huì)我良多工具,不管做人仍是辦事。固然,想做好一位急診科的大夫,只會(huì)相同是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敷的,還需求踏實(shí)實(shí)際根底、豐厚的急救經(jīng)歷、疾速的反響、敏捷的舉措,這才是正在碰到告急狀況時(shí)經(jīng)患上起磨練的包管。
總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點(diǎn)。我將會(huì)以更主動(dòng)自動(dòng)的任務(wù)立場(chǎng),更踏實(shí)結(jié)實(shí)的操縱技藝,更豐厚深沉的實(shí)際常識(shí),走進(jìn)接上去的科室,進(jìn)步醫(yī)學(xué)實(shí)際根底,加強(qiáng)臨床任務(wù)才能,看待練習(xí)任務(wù)經(jīng)心盡責(zé)!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
急診科,顧名思義,是個(gè)對(duì)急危重癥患者進(jìn)行搶救,非常振奮人心,充滿著不可思議,感受生命的脆弱與人類(lèi)堅(jiān)強(qiáng)意志力,驚心動(dòng)魄的科室,是死亡與生存相抗?fàn),醫(yī)護(hù)人員與死神賽跑,搏斗,爭(zhēng)取一線生機(jī)的科室,這是我學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)時(shí)對(duì)急診科的認(rèn)識(shí)。
由于,我所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的急診科存在缺陷,故此,我沒(méi)有看到繁忙,緊張的氛圍,頓時(shí)感到很是失望,急診科完完全全,徹徹底底成為了綜合內(nèi)科,科內(nèi)住著很多心衰,冠心病,糖尿病,腎盂腎炎,肺炎的患者?苾(nèi)的用藥是五花八門(mén),幾乎都是慢性病。很少有急危重癥,洗胃,除顫,心肺復(fù)蘇,簡(jiǎn)易呼吸器,呼吸機(jī)根本就派不上用場(chǎng),那些輸液泵,心電監(jiān)護(hù)儀等一起都成為了擺設(shè)。工作環(huán)境很簡(jiǎn)陋,衛(wèi)生條件差,儀器設(shè)備陳舊,工作條件也同樣艱苦,病例還停留在醫(yī)生手寫(xiě)階段,使用的還是藍(lán)色氧氣筒,總之,讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意,但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識(shí)的眼神然我們感到我們多么的幸福,選擇這一職業(yè)我們無(wú)怨無(wú)悔。病人的'極力配合讓我的靜脈穿刺技術(shù)有了很大提高,科室里不論是誰(shuí)都能夠隨便指示我們實(shí)習(xí)生干一些打掃清潔等體力活,我感到相當(dāng)委屈,考慮到病人有個(gè)良好的休息環(huán)境,看在病人的面子上我忍了。我是來(lái)學(xué)習(xí)的,不是充當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力的,我深感不甘,氣憤。胳膊擰不過(guò)大腿,誰(shuí)讓人家是領(lǐng)導(dǎo),我們沒(méi)有地位呢!盡管心里很不愿意,還得笑臉相迎,好痛苦!通過(guò)在急救科兩周的實(shí)習(xí),我親眼見(jiàn)識(shí)了她們的工作作風(fēng),工作態(tài)度,為人處世的能力,真的不敢恭維呀!醫(yī)生,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),遇到問(wèn)題推三阻四,消極怠工,懶散成性會(huì)成為工作中的阻礙。這大概是門(mén)診離院部太遠(yuǎn),檢查監(jiān)督的力度不嚴(yán),才造成了這樣的局面。手腳麻利,不攀比,醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧是做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)院硬件設(shè)備是一方面,軟實(shí)力的規(guī)章制度,人際關(guān)系也同樣重要。好的設(shè)備也需要大家去維護(hù),愛(ài)惜,不打掃,不清潔,好東西也如同舊設(shè)。
我承認(rèn)在這個(gè)科室的學(xué)習(xí)我沒(méi)有用心,更多的是抱怨。我想一個(gè)真正會(huì)學(xué)習(xí),知道上進(jìn)的人,不是染別人手把手的教,而是自己善于發(fā)現(xiàn),善于提出問(wèn)題,進(jìn)而,通過(guò)收集,整理,分析資料,達(dá)到獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。就像一句名言中所說(shuō)的,世間本沒(méi)有路,人走多了便成了路。我們要勇于開(kāi)辟道路,爭(zhēng)取成為打開(kāi)一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個(gè)人感受,別人的感受可能不會(huì)這樣,別人怎樣不是我可以隨便評(píng)價(jià)的,如果有得罪誰(shuí)的地方敬請(qǐng)諒解。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的.積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,
由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門(mén)診觀察病人,急診病人。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)8
我在山大二院急診科的進(jìn)修期已經(jīng)結(jié)束通過(guò)自己的刻苦努力在各位帶教老師的關(guān)心及指導(dǎo)下這次進(jìn)修使我充分認(rèn)識(shí)到了自己的不足以下是我在進(jìn)修期間的心得體會(huì)。首先通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對(duì)本院文化發(fā)展歷史管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識(shí);其次通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的急診科的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)我們必須要做到以下幾點(diǎn):
一、改變護(hù)理理念與宗旨
推行新的護(hù)理理念"來(lái)一個(gè)病人交一個(gè)朋友"新的護(hù)理宗旨"微笑服務(wù)、真情服務(wù)、友情服務(wù)、親情服務(wù)",急診科護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)。希望急診護(hù)士以新的理念與宗旨去指導(dǎo)每一個(gè)護(hù)理工作細(xì)節(jié)把護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)換為親朋關(guān)系扭轉(zhuǎn)社會(huì)上盛行的"白衣惡狼"的緊張護(hù)患關(guān)系。常言道:三分治療七分護(hù)理堅(jiān)持以病人為中心以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多實(shí)行彈性排班加派夜間上班人數(shù)。要求每一個(gè)輸液操作的護(hù)士認(rèn)真落實(shí)"輸液換瓶三句話"第一句"您今天總共有X瓶水這是第X瓶水"第二句"這一瓶加的是XX藥作用是XX"第三句"請(qǐng)您核對(duì)您的姓名是否正確。"不識(shí)字的請(qǐng)陪人看。推行輸液、換瓶三句話制度既滿足了病人對(duì)自身疾病知識(shí)與治療計(jì)劃的掌握要求同時(shí)也將病
人或陪人納入我們護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)督中來(lái)增加了病人的滿意度提高了護(hù)士工作中的安全性。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展心肺復(fù)蘇模擬人急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)鼓勵(lì)護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》 。
三、加強(qiáng)院前急救管理推行回訪制度改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量
針對(duì)院前急救作為新近幾年開(kāi)展的醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)程序與規(guī)范教科書(shū)沒(méi)有標(biāo)示。我們根據(jù)臨床實(shí)際情況制訂了規(guī)范的接診程序。從接聽(tīng)急診電話要及時(shí)使用文明禮貌用語(yǔ)到接診途中與病人同坐司機(jī)后座仔細(xì)觀察病情變化關(guān)心體貼病人返院檢查全程陪同并送至病床旁等環(huán)節(jié)都做出了具體的要求。特別強(qiáng)調(diào)送至病床要告知入住科室的名稱(chēng)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及管床醫(yī)生、管床護(hù)士姓名并告知有什么東西遺漏在救護(hù)車(chē)上或有其他事情可以隨時(shí)聯(lián)系急診科我們會(huì)隨時(shí)為您解決。為此我們建立了院前急救收住病人回訪制度、院前急救相關(guān)科室回訪制度。進(jìn)一步完善出院病人電話回訪制度規(guī)范了電話回訪內(nèi)容、基本禮儀及病人意見(jiàn)處理反饋制度等。依據(jù)回訪反饋意見(jiàn)不斷
調(diào)整工作中存在的偏差及不足協(xié)調(diào)相關(guān)科室鏈接端口實(shí)現(xiàn)全程質(zhì)量控制提高服務(wù)質(zhì)量滿足病人日益提高的服務(wù)要求
四、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程院前急救如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼每周實(shí)行小講課。
五、關(guān)愛(ài)生命爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向也是做好"急"字文章的承諾。如在成都的`軍區(qū)總醫(yī)院急診科20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者既無(wú)陪人而且神志不清躁動(dòng)不安呼之不應(yīng)口腔內(nèi)血性液體溢出雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射并果斷采用氣管插管氣管內(nèi)吸痰吸氧等處理同時(shí)開(kāi)通綠色通道為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
六、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé)責(zé)任到人做到班班清點(diǎn)、定期檢查不能出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
七、加強(qiáng)院感的預(yù)防與控制工作
院感的預(yù)防與控制工作一直是醫(yī)院也是急診科的工作重點(diǎn)之一以往救護(hù)車(chē)消毒只是接診傳染病人后才進(jìn)行且只消毒不記錄。我們改為每天空氣消毒并建立專(zhuān)門(mén)的消毒記錄本規(guī)范管理使院感的預(yù)防與控制工作做到無(wú)縫隙除了上述之外在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題。因?yàn)樽o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌它本身就是一種勞動(dòng)的方式是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式俗話說(shuō)"不學(xué)禮無(wú)以立護(hù)士良好的儀表儀容如亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì)打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹(shù)立醫(yī)院行業(yè)口碑。急診科是醫(yī)院的窗口是急、危、重癥搶救的橋頭堡是維系危重病人生命的綠色通道工作突出危、急特點(diǎn)對(duì)科室人員素質(zhì)有特殊的要求各種應(yīng)急事件、突發(fā)公共事件時(shí)刻檢驗(yàn)著急診醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
來(lái)到醫(yī)院時(shí)間不長(zhǎng),但也有大半年的時(shí)間了,如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,不過(guò)在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后,我還是會(huì)回來(lái)這里的。
作為一名急診科的護(hù)士,每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見(jiàn)慣了生生死死,內(nèi)心難免還是有些嘆息,人的生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無(wú)比。
護(hù)士,被人們稱(chēng)作白衣天使,可是只有我們自己才知道,我們哪是什么天使,也只不過(guò)是一個(gè)在工作崗位上忙碌無(wú)比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時(shí)候,要忍受那種刺鼻的味道,心里翻江倒海的,惡心的想吐,有時(shí)候一整天都吃不下飯,根本沒(méi)有什么胃口。有時(shí)守夜班,醫(yī)院里空蕩蕩的,病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上,查看病房,看看病人的`情況,又沒(méi)有病情惡化的問(wèn)題。這些都是小case了,如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護(hù)士,不止是要照顧病人,有時(shí)還有跟著上手術(shù)臺(tái)。大晚上的急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著救護(hù)車(chē)一路呼嘯而來(lái)。每個(gè)人都是緊繃著臉,嚴(yán)肅以待。治病救人,這是我們醫(yī)生的職責(zé),不管每個(gè)醫(yī)生的人品,素質(zhì)如何,也不管送來(lái)的病人是普通人還是亡命之徒,當(dāng)走上手術(shù)臺(tái)的那一刻,目的只有一個(gè),那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅(jiān)強(qiáng)的,有時(shí)候垂危的病人,像是黑夜里即將熄滅的燭火,但卻始終照亮周?chē)。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人,也有我們無(wú)法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個(gè)人的臉上,當(dāng)我們拿下自己的口罩,每個(gè)人都會(huì)默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對(duì)逝者的寬容,這是生者對(duì)逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè),從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來(lái)的意義。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
下臨床實(shí)習(xí)已過(guò)去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場(chǎng)面,這次來(lái)到急診科,總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠(chéng)惶誠(chéng)恐的,擔(dān)心自己的知識(shí)不全面,無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
果然,來(lái)科室報(bào)到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼?粗闹艿膬x器只知道名稱(chēng)卻不懂如何使用,只能機(jī)械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去。
急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。在急診實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。
在這極其短暫的四周時(shí)間里,的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn):急、忙、雜。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來(lái)急診的四周,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得!
總之感謝我的'帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及護(hù)士長(zhǎng)的合理安排。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走進(jìn)接下來(lái)所有科室,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)11
離開(kāi)學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺(jué)是不同的,在醫(yī)院讓我感覺(jué)到了理論與臨床的結(jié)合,帶著這份轉(zhuǎn)變開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生,生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對(duì)象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識(shí)
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會(huì)和他們交流溝通,要學(xué)習(xí)交流技巧注意說(shuō)話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對(duì),做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作,各種設(shè)置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊(cè)登記,嚴(yán)格交接班,對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借,以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車(chē)內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,操作麻利,動(dòng)作規(guī)范,良好的操作技能,很強(qiáng)的無(wú)菌觀念,老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé),掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心,細(xì)心,愛(ài)心;要有法律知識(shí),要懂得心理知識(shí),當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識(shí),熟練的操作流程,掌握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機(jī)伶,動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì)掌握常見(jiàn)的急診知識(shí),掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對(duì),要拿出我們的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),急診搶救,藥物的存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書(shū)寫(xiě),床尾卡及腕帶的書(shū)寫(xiě),患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項(xiàng)及吸痰瓶的清洗,血糖的測(cè)定,特殊口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項(xiàng)、生命體征測(cè)量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,在臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí);
、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;
、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察生命體征,這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接,血壓的測(cè)定,呼吸測(cè)定,溫度的監(jiān)測(cè),脈搏血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的.護(hù)士不但要有一針針見(jiàn)血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對(duì)于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問(wèn)題,在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn),共同提高,因?yàn)樘幪幜粜慕詫W(xué)問(wèn)。除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫(xiě)好實(shí)習(xí)筆記
通過(guò)寫(xiě)筆記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn);其次,是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)筆記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺(jué)得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理,掌握和評(píng)估患者的各種基本需要所需的基本知識(shí)和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中,樹(shù)立熱愛(ài)生命,關(guān)愛(ài)生命,為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度,輸血時(shí)的三查八對(duì)制度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告老師并及時(shí)解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)程同時(shí)要提醒我們培養(yǎng)思考評(píng)判性思維和能力總結(jié),是個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感,培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過(guò)程中很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,不過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時(shí)間來(lái)老師對(duì)我的教導(dǎo),我會(huì)改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),不枉費(fèi)老師的苦心。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)12
胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō): 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō): 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的`提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測(cè)生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置身和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
最后通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫,推藥時(shí)要慢,稱(chēng)之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶,進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。
實(shí)習(xí)的作用有驗(yàn)證自己的職業(yè)抉擇,了解目標(biāo)工作內(nèi)容,學(xué)習(xí)工作及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實(shí)習(xí)總是感慨萬(wàn)千,收獲也很多。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)13
不知不覺(jué)光陰已顛末去到中期了,轉(zhuǎn)眼就要到末期了。
光陰實(shí)在是太短暫,,我感覺(jué)我才剛剛熟悉急診室的情況布局以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,,要學(xué)的器械還許多許多。
在急診每個(gè)人都是我的先生,每件事都是我的閱歷,教會(huì)我許多器械,無(wú)論做人照樣服務(wù)。固然實(shí)習(xí)只有短短一個(gè)月,然則但所獲頗豐。
回首一個(gè)月來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進(jìn)科的'時(shí),感到本身似乎又什么都邑似乎又什么都不會(huì)的感到。
學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)仿佛與實(shí)踐根本脫離,隨著光陰的流淌,先生的耐心悉心教育,各項(xiàng)常見(jiàn)的操作也算是對(duì)照熟,動(dòng)作也開(kāi)始變得純熟不再生疏。
我的帶教先生是余先生,從財(cái)哥帶教熱情主動(dòng)積極,在先生的帶教下,我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技巧、導(dǎo)尿技巧、灌腸技巧、心電圖機(jī)的使用等專(zhuān)科和根基護(hù)理操作。
在急診的話對(duì)照喜歡輸液廳,因?yàn)橛性S多著手打針操作的機(jī)會(huì),輸液室是一個(gè)和外界普遍交流的地方,在這里我也學(xué)會(huì)了怎么樣和病人及眷屬溝通,控制了必然得溝通技術(shù)。耐心的聽(tīng)他們的問(wèn)題,給出合理解釋,可以避免許多不需要的紛爭(zhēng)。
先信任病人,他們不是用心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時(shí)也會(huì)很激動(dòng),這樣遇到病人分歧理的要求時(shí)不容易節(jié)制本身的情緒。這樣就要求我們時(shí)時(shí)刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處置懲罰,忙而不亂。這樣病人也會(huì)加倍信任我們的工作。
當(dāng)然也有病人無(wú)理取鬧之類(lèi)的,我們更必要心平氣和地面對(duì)和處置懲罰。護(hù)士便是要細(xì)心耐心,可是一忙起來(lái)似乎就不是很容易能做到。
帶教先生也是屬于敢于撒手讓你做,真正撒手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余先生的率領(lǐng)下,我擁有了許多著手的操作機(jī)會(huì),我也為此認(rèn)為很感德也很幸運(yùn),珍惜每次能著手的機(jī)會(huì),也積極在思考臨床上遇到的每個(gè)問(wèn)題,先生也會(huì)很耐心也積極主動(dòng)地為你解答。
當(dāng)然除了勞績(jī)之外也存在著很多的問(wèn)題,光陰實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的情況布局,各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實(shí)習(xí)停止早就忘記了。
可是那也是沒(méi)法子的事,我們還要去那么多的科室,只能本身平時(shí)回首溫習(xí),或者以后有機(jī)會(huì)再來(lái)增強(qiáng)了!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)14
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的.信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)15
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門(mén)診,因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì),讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫(yī)囑看清寫(xiě)對(duì),包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的`試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的,要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃。現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著老師出過(guò)診,不過(guò)我想以后機(jī)會(huì)會(huì)很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì)更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn),為自己加油。
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