內(nèi)分泌實習(xí)心得體會
當我們有一些感想時,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。那么好的心得體會是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的內(nèi)分泌實習(xí)心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會1
到內(nèi)分泌科室已經(jīng)兩天了,總體感覺是很閑,在那里遇到很多熟悉的面孔,剛到那里老總就把我分給了一個超級強悍的師姐,我們班好幾個人都在她手下干過,她說我們班的人都比較強,唉,給我好大壓力啊,呵呵,不想我們班的好名聲敗在我身上。這可能是我除了普外以外最在意的一個科室了,因為不想也不能給她留個懶惰的印象。還有一個原因就是那里的一個主治是曾經(jīng)帶過我見習(xí)的老師,很感動,因為那個老師居然還記得我,雖然叫不出名字。
這有點讓我感到慚愧,因為之前之所以進這個科室,是以為小姜告訴我那里很清閑,不查班,而且沒有人罵人,并且偶爾有集體活動。這么多優(yōu)點讓我第二天要死要活的起了個早去科室報到了。
因為鄧師姐也是第一天到科室,所以沒有病人,大概十點鐘左右的時候,從急診那里推過來一個人,第一印象就是他太胖了,只見到肚子了,都圓了。唉,還好我當時注意了一下沒有表現(xiàn)的很夸張,因為我?guī)熃愫芘d奮的告訴我咱們有病人了,就是剛才那個,問病史時我一直站在旁邊,實在是沒有勇氣給他作體格檢查,滿身的脂肪清音也變成濁音了。之后師姐很抱歉的跟我說,這次的病人有點特殊,比較胖,所以體格檢查可能不是很容易做,說等到體型正常的再給我示范一下。感動ing.
說實話見到他我就已經(jīng)暈了,別提給他檢查了。后來給他測血壓,那個胳膊啊,真是叫壯觀,縛帶只綁了兩圈就不夠了,還好學(xué)姐及時幫我按住了,要不然我會一直在那里發(fā)傻下去,糊里糊涂的給他測了個血壓,總算混過去了。唉,其實我也不愿意以貌取人,對待病人我更是不愿意有偏見,但是,那個仁兄,實在讓我不敢恭維。170的身高,240斤,不敢想象。
下午因為要寫入院記錄,不得不去面對病人,本想問他媽媽的,可是,她居然聽不懂我說話,太打擊我了,雖說我的普通話不標準,有很濃的昌黎味,但我一直很自信至少比長沙普通話強多了不?而她居然聽不懂,藐視我。! 最后還是問得當事人,還好他是讀書的,聽得懂我的話,看著他很費力的回答這問題,心里突然有點不忍了,難為他了,現(xiàn)在呼吸都有困難,還要費力的想,他媽媽在旁邊一直喂水,唉可連天下父母心,在別人眼中一文不值的'孩子在他們眼里都是寶。突然間又有點羨慕他,生病時有爸爸媽媽陪在身邊,唉,想想自己都已經(jīng)離家八年了。以后一定要回到他們身邊,要好好的陪著他們,讓他們能安享晚年。
今天給他測了血糖,唯一的一次血糖比較令人滿意,不是很高,但是只是暫時的控制住了病情,還要繼續(xù)作各種檢查,確定最佳療法。真心希望他能夠度過難關(guān)。因為他是一個幸福地人,他還有愛他的父母需要照顧。
快下班時他姐姐來了,是衡陽師范學(xué)院的大學(xué)生,來跟醫(yī)生打聽病情,聽她說她弟弟因為胖一直很自卑,他家人一直勸他,可是效果一直不好。唉,可憐的孩子,希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。
上周三轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科實習(xí),在內(nèi)分泌科實現(xiàn)兩周。也一直感到奇怪,為什么帶教老師只是讓我開化驗單和貼化驗單,不分幾個病人讓實習(xí)生管也能理解,畢竟我們也只是個比菜鳥稍強點的實習(xí)生,但最郁悶的是連病歷都是老師自己寫,一連幾天都是如此,還以為老師就是這樣的習(xí)慣,感覺住院部可真是輕松?
直到昨天科室又來一實習(xí)研究生,老師對研究生說:“你在這實習(xí)時間長,我教你把這病人病歷寫一哈!蔽也琶靼祝瓉硎且驗槲以趦(nèi)分泌科實習(xí)時間太短,等教會我寫病歷,我也該轉(zhuǎn)其他科室了,還不夠麻煩呢? 既然是這個原因,嘿嘿?那就讓老師也見識一下一個沒寫過住院大病歷的菜鳥實習(xí)生在不用老師教的情況下怎樣寫出一份高質(zhì)量的病歷吧!于是在老師寫好一份新收入院的病人病歷的同時,我自己已經(jīng)寫好了該病人的首程記錄。老師終于對眼下這個菜鳥本科實習(xí)生有所改變。我趁熱打鐵,晚上帶教老師值班,正好下午有個新收病人,我就主動要求加班。我吃飯晚飯后就去了科室,去和老師對新收病人進行了查體和詢問病史,老師就讓我把入院病歷寫出來(嘿嘿?“陰謀”終于得逞了,第一次寫住院病歷。。┎坏桨胄r,一份住院病歷的雛行出來了,老師還是不放心的看了看,然后表情很是古怪,問我以前寫過病歷沒有,我說沒有。老師隨即喜笑顏開,來了句寫的還不錯嘛?
今天上班老師直接讓我自己去詢問病人,放心的讓我去寫病歷了。嘿嘿?這下終于擺脫了每天只貼化驗單那樣沒有一點技術(shù)含量的惡運了!
現(xiàn)在才真正感覺到原來住院部也是挺忙的嘛?
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會2
健康教育四字相信大家早就不陌生了,作為內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生,早在XX年,健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一,五駕馬車之首,作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士,我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng),給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機會,可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力,但以往的健康教育基本都由責任組長承擔,沒有人獨立出來做健康教育,從八月開始,我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了,專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”
仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設(shè)置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進xx醫(yī)院改進服務(wù),提高水平,為xx醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固xx醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護士核心價值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。我科把電話回訪內(nèi)容定為5條:
1了解患者出院后的病情
2了解出院后的用藥情況
3給予恰當?shù)腵相關(guān)護理指導(dǎo)
4征求住院期間的意見和建議
5提醒患者門診隨訪時間,現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析:
內(nèi)二八月共出院225人,其中腎病138人,內(nèi)分泌87人,從出院的病種統(tǒng)計:腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農(nóng)藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人;內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計:糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人,從年齡統(tǒng)計:60歲以上的病人145人,60歲以下的病人80人,從城鄉(xiāng)統(tǒng)計:由于沒登具體地址,估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%,其余50%是異地城區(qū)外的,腎病的患者本城區(qū)可能只占30%,異地城區(qū)外的占70%,從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計:腎病患者:電話打不通有14人,電話錯誤3人,無電話9人,連續(xù)三次無人接聽7人,關(guān)機4人,電話提示空號15人,死亡6人;內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計:電話打不通6人,無人接聽5人,關(guān)機4人,電話不存在3人,停機1人,電話留錯1人,無電話3人,死亡3人,從電話接聽者統(tǒng)計:內(nèi)分泌家屬接聽10人,腎病家屬接聽96人,1例鄰居接聽,從電話回訪時間統(tǒng)計:1小時最多回訪40人,225人大致要花56小時,從回訪意見統(tǒng)計:腎病有2人有意見,內(nèi)分泌1人有意見,經(jīng)以上統(tǒng)計分析,體會如下:
一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義:
1、電話回訪可以提高xx醫(yī)院服務(wù)的層次:相當于xx醫(yī)院的“售后服務(wù)”,完善xx醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”;
2、xx醫(yī)院信息收集:在隨訪過程中收集病人對xx醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中的意見,作為xx醫(yī)院工作改進的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群:通過電話隨訪,提升xx醫(yī)院的服務(wù)效果,使病人成為中心xx醫(yī)院的忠實“客戶”。
二、電話回訪的注意事項:
1、醫(yī)療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去xx醫(yī)院的問候,而非遠程的醫(yī)療,回答患者醫(yī)療上的問題需慎重,避免簡單的判斷和隨意指導(dǎo);
2、回訪者的規(guī)范把握:因為致電者代表著xx醫(yī)院,電話用語必須得體靈活,應(yīng)對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象;
3、選擇適當?shù)幕卦L時間和地點,我們選擇的時間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱呼得當,語言措詞得體,對患者有同情心和責任感,會談內(nèi)容的保密,不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范:
電話回訪是xx醫(yī)院服務(wù)的延伸,訪問者代表了xx醫(yī)院,因此,用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范,以體現(xiàn)xx醫(yī)院服務(wù)的標準化。一般而言,電話回訪需遵循以下規(guī)則:
1、接通電話后,先確認病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。
例:您好,請問您是xx-x嗎?我是中心xx醫(yī)院的健康教育護士xxx,這次給您電話是對您的出院回訪。
2、根據(jù)病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復(fù)情況,給于適當?shù)闹笇?dǎo)。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人,給于提醒。
3、通話結(jié)束,詢問病人此次住院有無意見及建議,并對病人的配合治療表示感謝。
例:請問您在此次住院期間對我們還有什么意見及建議嗎?謝謝您對我們工作的配合,再見。
4、等對方掛機后再擱下話筒。
四、電話回訪中問題探討及原因分析:
1、從病種情況分析,腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事,即便電話打通說明來訪目的,若是患者本人基本都要掛斷,農(nóng)藥中毒患者,只有出院前兩天才對住院期間的人和事有正確的判斷,值得探討的是:是不是每個病人都必須回訪,象酒精中毒的患者也需回訪嗎?
2、從患者的年齡來看,60歲以上的人居多,電話號碼基本留的是家屬的電話,很多家屬留個電話就走了,他又不照護病人,對患者住院期間的情況很多人都不熟悉,導(dǎo)致回訪效果不盡人意,或者難以回訪到患者。
3、資料登記不完善,譬如通知患者來聽課,肯定是本城區(qū)的才容易來,可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人,而只注明病種,不知道患者的治療情況,譬如:糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素,尿毒癥患者是否在血透,這些信息不能準確掌握,回訪時會降低患者對回訪者的信任度。
4、電話回訪的時間不合適,電話回訪中,接電話的很多都是家屬,有的人在上班,有的人在開車,有的人在麻將,有的人在外地,這些不恰當?shù)臅r間都會導(dǎo)致回訪效果不理想,甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>
電話回訪是我們優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一項重要舉措,是實施家庭護理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我們期待有更合適的病人資料管理方式,我們科將繼續(xù)探索,也希望各位同仁有更多的建議和辦法,謝謝!
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會3
在這一個多月的實習(xí)過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護理工作的標準化,要靈活的應(yīng)用根底護理,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有方案、有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心、細心、耐心為根本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習(xí)工作中,按時參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確答復(fù)病人的疑問,標準熟練進行各項根底護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查七對〞。
內(nèi)分泌科實習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學(xué)會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原那么,并發(fā)癥及護理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的`生命體征。
每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的開展有了更深刻的了解,以及學(xué)會了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的答復(fù)我們,有時候還給我門開設(shè)小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實習(xí)過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗,我相信時間久了會熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習(xí),不斷的學(xué)習(xí)會對我們各方面的能力都有所提高。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會4
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比方:晨間護理時,問問病人"昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!"我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:"護士職業(yè)是最高尚的`!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,病癥也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的時機;是你們,用親切話語撫慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們"我感動,我沖動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工作者」,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份撫慰;少了一份擔憂,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心保護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習(xí)的時機,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶著實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會5
兩個月的時間說長很長,但也是轉(zhuǎn)瞬即逝。記得剛到內(nèi)分泌的時候,一切都是生疏而又熟識,生疏的是環(huán)境,熟識的卻是學(xué)習(xí)和適應(yīng)的心態(tài),我想這種感覺也只有實習(xí)生可以理解吧。
由于之前是在腎外科,那里的步履匆忙在這里突然很不相應(yīng)了,打不完換不完的液體在這里也隱匿了,但與此同時也多了很多,我想這應(yīng)當就是內(nèi)外科的區(qū)分吧。
沒有腳步匆忙卻多了更多的急躁解釋和心理上的溝通疏導(dǎo),沒有無盡的液體卻多了更多的細節(jié)繁瑣,加不完的床,鋪不完的床鋪,測不完的血糖,打不完的胰島素,說不完的關(guān)懷呵護,囑咐不完的應(yīng)當與不應(yīng)當,操不完的心,操碎了的心……
記憶中深刻的那一幕,那是初次面對死亡,二十一歲的如花生命就那樣隨著甲危漸漸被黑暗吞噬,從來沒有覺得自己是那么的渺小無能,看著教師們與死神相爭時的身影,自己只是呆呆的去做一些微乎其微的事情,很慚愧!
死亡遙不行及卻也近在咫尺,觸手可及的黑暗吞噬了一個家庭近乎全部的希冀,哀思欲絕的嚎啕大哭響徹了整個病房,神圣的尸體處理告示著一個生命的逝去,帶著痛苦的扭曲,帶著家人的期盼,帶著恐驚,帶著圓滿。
當全部的事情都隨著離去的黃色罩布慢慢安靜下來時,其實我知道遺留在大家心里的恐慌和無助都在隱隱的蟄嗜著彼此的心,只是誰也沒有再提及這件關(guān)于死亡的事情,究竟那是我們都不情愿去碰觸的痛惜。特殊是全部的病人們,他們應(yīng)當感受到的是更多的陽光和暖和。
那床還是那張床,那病房還是那間病房,只是人不在是那個人。在這里不知道有過多少關(guān)于生命的.白色戀曲,教師們見證了全部的演奏過程,不關(guān)是多么的催人淚下或是悲慟難過,都會積極地投入正常的工序之中,并不是無動于衷亦或是冷漠,而是不想再讓黑暗來襲,更好的心態(tài)更積極的工作才能更多的去挽救有關(guān)生命的不堪和脆弱。
那幾個小甲亢小糖尿病小個子丫頭們,天真得意的笑容真的很讓人痛惜!當他們屁顛屁顛的跟在后面喊我阿姨時我覺得好快樂,我想,目前在疾病面前我能為他們做的或許也就是多逗她們笑笑。只是我盼望他們都努力幸福的活著。
我想我還是喜愛我的工作的,雖然它繁瑣,可是我覺得很充實,我不想再面對死亡的時候無助了,不想再那樣眼睜睜的看著生命的消逝了,不想再看著苦痛無奈迷茫的面孔時無措了。教師們淵博的學(xué)問技能讓我深刻的意識到自己所欠缺的東西,我想最有意義的價值的學(xué)習(xí)應(yīng)當是心理上的洗禮,所以,感謝,全部內(nèi)分泌的教師們!
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會6
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的熟悉還真是不深,就以為是簡潔的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的熟悉很淺薄。
有了前兩個科室的閱歷,我們已經(jīng)對根底的護理操作都很熟識了,很快就投入了工作中,幫著教師們加藥,輸液,換液。固然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡潔,不是扎一下手指出血就行的,要有肯定的挨次。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后精確記錄血糖值和時間。每天每個病人根本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴峻的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發(fā)生的病人危急。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教教師賈教師一起上夜班就是幫助測夜間的血糖。
另外白教師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的預(yù)備:確定吃飯時間,確定在30—45分鐘內(nèi)吃飯。預(yù)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。認真檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀勻稱的混懸液,輕輕搖擺后,如牛奶狀,但若消失以下狀況不應(yīng)使用:輕輕搖擺后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層”冰霜“樣的物體粘附在瓶壁上。
短效胰島素為一清亮、無色、透亮液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為若干個射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可根據(jù)以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避開因不同部位胰島素汲取不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的`輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素汲取由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。假如間或吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;假如推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲許多許多,假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達我受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實堅固的操作技能,更豐富深厚的理論學(xué)問,走上各自的工作崗位,提高臨床工作力量,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!在接下的實習(xí)生活中我會盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的學(xué)問和閱歷來提自身高綜合素養(yǎng)。
靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等根底護理操作。仔細履行實習(xí)護士職責嚴格要求自己,敬重師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,踏實工作努力做到護理工作標準化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,急躁”為根本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞,嚴格執(zhí)行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參與護理查房,通過自己的親自實踐,我學(xué)到了許多教科書上沒有的學(xué)問。每一個環(huán)節(jié)都是不行無視的局部對我來說每個局部都是一種考驗和一份不行多得的珍貴閱歷。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增加的今日,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿足,護理人員不僅需要懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有肯定提高。
通過這段時間的實習(xí),我特殊感謝各位教師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,慎重嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提示自己,努力改善自己的缺乏之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。
今后的工作中,取得更大的進步。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會7
實踐出真知,實踐長才能!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比方:晨間護理時,問問病人昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡察病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,病癥也消退了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了其次次生命的時機;是你們,用親切話語勸慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信念;是你們,細心的照看,讓我們快速康復(fù);是你們我感動,我感動,我會為我馬上綻開的'事業(yè)奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了許多不同的學(xué)問,許多事書本上沒有的閱歷和技巧,代教教師都和氣可親,急躁、細心、用心的教給我各項操作的注意事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個實務(wù)工,心中的確有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤獨,多了一份勸慰;少了一份擔憂,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了學(xué)問,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認仔細真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教教師的細心教育,急躁指導(dǎo),感謝全部教師的關(guān)懷愛惜,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最終,感謝航天中心醫(yī)院給我實習(xí)的時機,也感謝各位代教教師在工作勞碌之時,還要帶著實習(xí)生,教育我們正確的方向;也很興奮與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時間。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會8
轉(zhuǎn)眼間第一個實習(xí)科室就這樣結(jié)束了。第一個月就這樣恍恍惚惚過了,總覺得還沒緩過神來,就像昨天還在學(xué)校徘徊到底該去哪實習(xí),今天就已經(jīng)在醫(yī)院了。實習(xí)之初,第一天帶著忐忑的心情就進入了醫(yī)院,總擔憂實習(xí)的帶教老師會特別嚴厲,稍不留神就會被挨罵,好似印象里實習(xí)的帶教老師就該那樣嚴厲的。剛開始是一堆實習(xí)生站在那里,手足無措,不知道從何做起,一臉茫然的樣子,直到老師一個個趕走我們。剛開始一進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比擬陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作帶教老師們的豐富經(jīng)驗,第一天上班是一個主班老師帶我的,最先她就是讓我熟悉病房,接著就是教我如何發(fā)頭一天的費用清單,如何核對床位姓名,手把手教我主班的各項工作流程,時不時還會提一些問題,并且還會布置一些問題讓我下班后自己看書,確實,第一天上班就這樣漫長而忐忑的結(jié)束了。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。確實,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是感覺更多的是病人們對我們的'不理解,特別是我們實習(xí)生,有時候很多操作病人都不會允許我們操作,可是沒這個過程我們又如何成長成讓病人滿意的樣子,所幸還是有著一大局部人能理解我們的,在這里也深深感謝那些偉大的人,讓我們可以有時機變得越來越好。
實習(xí)之初的種種問題也讓我們很苦惱,比方最根底的如何跟病人溝通都是一個問題,到病房實習(xí),接觸最多的是病人,如果這個問題都解決不了,就會讓病人對我們更多的誤解和不信任,所幸一切都還好,我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開始了解本科室的各種常見病病,掌握透徹的是各項根底護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心〞的帶教原那么下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機,如床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內(nèi)注射等各種根底護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力及溝通能力。時間過得很快,就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過了實習(xí)最難得第一個月,出科的那天有著無限的感慨,最初的各種恐懼在此刻,我想我們終會變得越來越好。在這段短暫的一個月的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,也很感謝那些實習(xí)帶教老師的耐心教導(dǎo),是她們讓我們變得有信心,完整的度過了第一個實習(xí)科室,雖然苦,每天都是不停的工作,但是我們過得充實。希望下一戰(zhàn),仍然一切順利!
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會9
在這一個多月的實習(xí)過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護理工作的規(guī)范化,要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護理,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃。有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心。細心。耐心為基本,努力做到:眼勤。手勤。腳勤。嘴勤。在科室的實習(xí)工作中,按時參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對。
內(nèi)分泌科實習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學(xué)會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原則,并發(fā)癥及護理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征,每天做著這些看上去很瑣碎的'小事,但是通過這些讓我對疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學(xué)會了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設(shè)小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實習(xí)過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗,我相信時間久了會熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習(xí),不斷的學(xué)習(xí)會對我們各方面的能力都有所提高。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會10
內(nèi)分泌是我實習(xí)的第二個內(nèi)科科室,在這度過了很開心也很充實的四個星期。我不僅學(xué)習(xí)到了專科的理論知識以及?频牟僮鳎屿柟塘宋业幕A(chǔ)操作能力,同時,也讓我體會到了學(xué)習(xí)之外的樂趣。非常感謝帶教老師!
首先,相對于腦病科的繁忙,這里的氛圍比較輕松。平時和病人除了執(zhí)行醫(yī)囑之外,還有比較多的交流空間。每天下午的三點到四點,病人可以到科室大廳練習(xí)八段錦,強身健體,這是一個很好的交流的平臺。除此之外,老師也會安排時間給病人進行小講課。在這之中,也有很多交流。在這樣子的氛圍中,吸收知識也顯得很開心和輕松。
再者,對于內(nèi)分泌的?浦R得到了豐富。如熟悉胰島素及其類似物的類型及作用,胰島素筆、胰島素泵的使用,糖尿病足的護理,甲亢危象的表現(xiàn)及護理。同時我學(xué)習(xí)到很大?频牟僮鳎缫葝u素注射,胰島素泵的使用,血糖監(jiān)測。還有中醫(yī)操作雙柏散水蜜敷;穴位貼敷;耳穴療法。在這段時間里,老師給了我很多指導(dǎo),都是平時操作時不大注意的地方,比如留置針封管時,老師教給我一些技巧,如何才能防止血液回流到夾閉的管道上面。在注射胰島素時,老師糾正我的不規(guī)范之處,告訴我那些地方做的不足,給我示范正規(guī)的操作。非常感謝老師。
在這個科室覺得自己的不足之處在于自己的表達能力需要加強,比如向病人介紹胰島素筆的使用時,未能講得流暢連貫和通俗易懂,思維有一點兒混亂。這些還有待以后的加強,不斷練習(xí),充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
隨著社會的發(fā)展,糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥很重要。在內(nèi)分泌實習(xí)的一個月中,我深有體會,大致總結(jié)以下幾點,希望和各位病友共勉。
1、 嚴格遵守醫(yī)囑注射胰島素和服藥
患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥,并且應(yīng)定期檢測血糖,定期門診復(fù)查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦,甚至覺得對測血糖產(chǎn)生恐懼,覺得沒有必要。我想指出這點誤區(qū),嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對于醫(yī)生下次給患者調(diào)節(jié)胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用,都會影響患者的'血糖,所以要嚴格執(zhí)行。
2、嚴格控制飲食
很多糖尿病患者總是會向我們抱怨,這個不能吃那個不能吃,覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區(qū),不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點。水果的話也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內(nèi)胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對于自身有異的水果可以適當吃點。
3、多多運動
除了嚴格注射胰島素,口服藥物,還可以適當?shù)倪\動。餐后一個小時以內(nèi)適當?shù)倪\動對于血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話,不提倡劇烈運動,例如散步,競走這類有氧運動都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的,心理學(xué)家曾指出心情愉悅對于疾病的控制與恢復(fù)是有很大的關(guān)聯(lián)的。所以建立患者多聽聽音樂,看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點小建議,對于血糖的控制定會有幫助,最后祝大家早日康復(fù)!
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會11
4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個月實習(xí)生活的第一天,我們早早的就來到了醫(yī)院的門口,等著帶隊老師分科室。當我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時,我既興奮又緊張,興奮的是我馬上就要實習(xí)了,緊張是因為不知道內(nèi)分泌是干什么的,里面的老師會不會不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護士長和其他的護士、醫(yī)生從交—班室出來,我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)分配的表交給楊護士長后,護士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班,讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋煟液土_瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū),我的帶教老師教彭莉紅,本來就對新環(huán)境陌生,什么都不懂,什么都好奇,一來就上班,更是讓我無所適從。這些都被護士長看在心里,她召集我們四個到辦公室,給我們講解考前須知,熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的,里面有哪些病人,我們剛來要怎么做,在這里學(xué)些什么?處處為我們著想,特別是在排班上,考慮到我們是第一次實習(xí),讓我們先從白班上起,給我們安排了經(jīng)驗豐富的帶教老師,讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經(jīng)過第一天的熟悉,第二天我就能跟著帶教老師做一些根本的護理,看著她給病人打針換藥。彭老師認真負責,懂得怎樣跟病人溝通,在給病人治療時輕柔,動作熟練。在閑暇之余,她會把我叫到一邊,教我怎樣找病人的血管,怎樣進針,怎樣抽血等等,很多的小細節(jié),讓我很熟悉了幾項護理根本操作。
4月27日下午,科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時,但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護士和人生的很多知識。譚老師在我即將邁入護士行業(yè)之初,教會了我怎樣做一名合格的責任護士;肖老師對生活的積極態(tài)度,讓我深受啟發(fā),它不限于書面上,更多的`是貼近于生活,在我臨床實習(xí)的開始,給了我很大的鼓勵與信心。在"看紙傳話"小游戲中,我是一位參與者,在聽完最后一位傳紙者的話以后,我覺得我很搞笑。但是笑過以后,我開始思索是不是自己沒有傳達好?雖然只是小游戲,但也是反響了我們生活中的點點滴滴,語言的魅力就是因人而異的理解,意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護士、病人,及病人的家屬溝通上,自己一定要把意思表達明白,同時到達預(yù)期的效果,這就是這個游戲的目的。
在實習(xí)中我也遇到了很多的問題,特別是來自病人的。我學(xué)會換位思考,這是跟病人溝通的第一步,如果跟病人溝通都不行,更不用談操作了,因為我們的學(xué)習(xí)都是以病人為根底,要與病人相互配合的,時刻把病人放在第一位。有很多時候病人會問我"護士,為什么還不來給我換藥呀?""沒藥了,給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查,又要收我的費?"等等,我會先問老師,某某床沒藥了,拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做,不是我膽小,我覺得這是對自己負責。當病人對收費有意見時,我會等他說完,知道就告訴他,不知道就帶他去找老師問清楚,給他一個明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實習(xí)結(jié)束了,我先后學(xué)會了給病人測血糖,配藥,打胰島素,給輸液器排氣,穿刺,抽血,給氧等等,這些都是在書本里看得到,練不到的。我很感謝我的帶教老師,沒有她的耐心教導(dǎo)就沒有現(xiàn)在的我,同時也要謝謝那些病房里的爺爺奶奶,叔叔阿姨們,要不是他們給我時機,我不可能那么快就能夠上手。
在以后的實習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,掌握更多的實踐知識,讓自己更能熟悉把握好實踐中遇到各種困難。我相信通過往后的實習(xí),我會從中學(xué)會更多的臨床實踐經(jīng)驗,學(xué)會適應(yīng),更學(xué)會在新的環(huán)境中成長。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會12
4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開頭我10個月實習(xí)生活的第一天,我們早早的就來到了醫(yī)院的門口,等著帶隊教師分科室。當我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時,我既興奮又緊急,興奮的是我立刻就要實習(xí)了,緊急是由于不知道內(nèi)分泌是干什么的,里面的教師會不會不情愿帶我?懷著忐忑的心情走進了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就觀察楊護士長和其他的護士、醫(yī)生從交—班室出來,我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)安排的表交給楊護士長后,護士長就安排一名教師帶我們?nèi)Q工作服。一來立刻就上班,讓我們四個更緊急了。穿好工作服后護士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы探處煟液土_瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū),我的帶教教師教彭莉紅,原來就對新環(huán)境生疏,什么都不懂,什么都奇怪,一來就上班,更是讓我無所適從。這些都被護士長看在心里,她召集我們四個到辦公室,給我們講解留意事項,熱忱的`給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的,里面有哪些病人,我們剛來要怎么做,在這里學(xué)些什么?到處為我們著想,特殊是在排班上,考慮到我們是第一次實習(xí),讓我們先從白班上起,給我們安排了閱歷豐富的帶教教師,讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經(jīng)過第一天的熟識,其次天我就能跟著帶教教師做一些根本的護理,看著她給病人打針換藥。彭教師仔細負責,懂得怎樣跟病人溝通,在給病人治療時輕柔,動作嫻熟。在閑暇之余,她會把我叫到一邊,教我怎樣找病人的血管,怎樣進針,怎樣抽血等等,許多的小細節(jié),讓我很熟識了幾項護理根本操作。
4月27日下午,科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由譚教師和肖教師給我們講課。雖然是短短的一個半小時,但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護士和人生的許多學(xué)問。譚教師在我馬上邁入護士行業(yè)之初,教會了我怎樣做一名合格的責任護士;肖教師對生活的積極態(tài)度,讓我深受啟發(fā),它不限于書面上,更多的是貼近于生活,在我臨床實習(xí)的開頭,給了我很大的鼓舞與信念。在看紙傳話小嬉戲中,我是一位參加者,在聽完最終一位傳紙者的話以后,我覺得我很搞笑。但是笑過以后,我開頭思考是不是自己沒有傳達好?雖然只是小嬉戲,但也是反響了我們生活中的點點滴滴,語言的魅力就是因人而異的理解,意思可能完成不一樣了。特殊是在工作中與醫(yī)生、護士、病人,及病人的家屬溝通上,自己肯定要把意思表達明白,同時到達預(yù)期的效果,這就是這個嬉戲的目的。
在實習(xí)中我也遇到了許多的問題,特殊是來自病人的。我學(xué)會換位思索,這是跟病人溝通的第一步,假如跟病人溝通都不行,更不用談操作了,由于我們的學(xué)習(xí)都是以病人為根底,要與病人相互協(xié)作的,時刻把病人放在第一位。有許多時候病人會問我護士,為什么還不來給我換藥呀?沒藥了,給我拔針咯。為什么我沒做這個檢查,又要收我的費?等等,我會先問教師,某某床沒藥了,拔針不?總是得到教師確定的答案再去做,不是我膽小,我覺得這是對自己負責。當病人對收費有意見時,我會等他說完,知道就告知他,不知道就帶他去找教師問清晰,給他一個明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實習(xí)完畢了,我先后學(xué)會了給病人測血糖,配藥,打胰島素,給輸液器排氣,穿刺,抽血,給氧等等,這些都是在書本里看得到,練不到的。我很感謝我的帶教教師,沒有她的急躁教育就沒有現(xiàn)在的我,同時也要感謝那些病房里的爺爺奶奶,叔叔阿姨們,要不是他們給我時機,我不行能那么快就能夠上手。
在以后的實習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí),探究更好的學(xué)習(xí)方法,把握更多的實踐學(xué)問,讓自己更能熟識把握好實踐中遇到各種困難。我信任通過往后的實習(xí),我會從中學(xué)會更多的臨床實踐閱歷,學(xué)會適應(yīng),更學(xué)會在新的環(huán)境中成長。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會13
專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做。∵是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”
仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設(shè)置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進醫(yī)院改進服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護士核心價值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。
我科把電話回訪內(nèi)容定為5條:
1、了解患者出院后的病情
2、了解出院后的用藥情況
3、給予恰當?shù)南嚓P(guān)護理指導(dǎo)
4、征求住院期間的意見和建議
5、提醒患者門診隨訪時間,現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析:
內(nèi)二八月共出院225人,其中腎病138人,內(nèi)分泌87人,
從出院的病種統(tǒng)計:腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農(nóng)藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人;
內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計:糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人,
從年齡統(tǒng)計:60歲以上的病人145人,60歲以下的病人80人,
從城鄉(xiāng)統(tǒng)計:由于沒登具體地址,估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%,其余50%是異地城區(qū)外的,腎病的患者本城區(qū)可能只占30%,異地城區(qū)外的占70%,
從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計:腎病患者:電話打不通有14人,電話錯誤3人,無電話9人,連續(xù)三次無人接聽7人,關(guān)機4人,電話提示空號15人,死亡6人;
內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計:電話打不通6人,無人接聽5人,關(guān)機4人,電話不存在3人,停機1人,電話留錯1人,無電話3人,死亡3人,
從電話接聽者統(tǒng)計:內(nèi)分泌家屬接聽10人,腎病家屬接聽96人,1例鄰居接聽,
從電話回訪時間統(tǒng)計:1小時最多回訪40人,225人大致要花56小時,
從回訪意見統(tǒng)計:腎病有2人有意見,內(nèi)分泌1人有意見。
經(jīng)以上統(tǒng)計分析,體會如下:
一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義:
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的`層次:相當于醫(yī)院的“售后服務(wù)”,完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”;
2、醫(yī)院信息收集:在隨訪過程中收集病人對醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中的意見,作為醫(yī)院工作改進的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群:通過電話隨訪,提升醫(yī)院的服務(wù)效果,使病人成為中心醫(yī)院的忠實“客戶”。
二、電話回訪的注意事項:
1、醫(yī)療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候,而非遠程的醫(yī)療,回答患者醫(yī)療上的問題需慎重,避免簡單的判斷和隨意指導(dǎo);
2、回訪者的規(guī)范把握:因為致電者代表著醫(yī)院,電話用語必須得體靈活,應(yīng)對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象;
3選擇適當?shù)幕卦L時間和地點,我們選擇的時間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱呼得當,語言措詞得體,對患者有同情心和責任感,會談內(nèi)容的保密,不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范:
電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸,訪問者代表了醫(yī)院,因此,用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范,以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標準化。一般而言,電話回訪需遵循以下規(guī)則:
1、接通電話后,先確認病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。
例:您好,請問您是xxx嗎?我是中心醫(yī)院的健康教育護士xxx,這次給您電話是對您的出院回訪。
2、根據(jù)病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復(fù)情況,給于適當?shù)闹笇?dǎo)。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人,給于提醒。
3、通話結(jié)束,詢問病人此次住院有無意見及建議,并對病人的配合治療表示感謝。
例:請問您在此次住院期間對我們還有什么意見及建議嗎?謝謝您對我們工作的配合,再見。
4、等對方掛機后再擱下話筒。
四、電話回訪中問題探討及原因分析:
1、從病種情況分析,腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事,即便電話打通說明來訪目的,若是患者本人基本都要掛斷,農(nóng)藥中毒患者,只有出院前兩天才對住院期間的人和事有正確的判斷,值得探討的是:是不是每個病人都必須回訪,象酒精中毒的患者也需回訪嗎?
2、從患者的年齡來看,60歲以上的人居多,電話號碼基本留的是家屬的電話,很多家屬留個電話就走了,他又不照護病人,對患者住院期間的情況很多人都不熟悉,導(dǎo)致回訪效果不盡人意,或者難以回訪到患者。
3、資料登記不完善,譬如通知患者來聽課,肯定是本城區(qū)的才容易來,可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人,而只注明病種,不知道患者的治療情況,譬如:糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素,尿毒癥患者是否在血透,這些信息不能準確掌握,回訪時會降低患者對回訪者的信任度。
4、電話回訪的時間不合適,電話回訪中,接電話的很多都是家屬,有的人在上班,有的人在開車,有的人在麻將,有的人在外地,這些不恰當?shù)臅r間都會導(dǎo)致回訪效果不理想,甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>
電話回訪是我們優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一項重要舉措,是實施家庭護理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我們期待有更合適的病人資料管理方式,我們科將繼續(xù)探索,也希望各位同仁有更多的建議和辦法,謝謝!
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會14
來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶,機體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,即所謂的糖尿病。他們需要的不光是藥物及相關(guān)知識的指導(dǎo),更主要的是自身飲食習(xí)慣和運動方面的達標。然而在有的時候,病員并不怎么理解我們醫(yī)護人員的做法,也許他們對該病的認知還有所欠缺吧。
記得是在xx月23日那天下午,按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素,以防止進食后血糖過度升高而加重病情,同時為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴重并發(fā)癥,我們要求在這30min內(nèi)嚴禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬(一個10來歲的小女孩)打針之后出去吃飯,也許是吃煩了醫(yī)院的送餐,也許是想和女兒出去逛逛吧,他的理由很簡單:平時也是打了針出去吃的。我們拒絕,并為他講訴了低血糖的嚴重性,而這些好像比不過他要出去吃的欲望,而后,他出去了,并沒有打針。我不知道,病人為什么不信任我們醫(yī)護人員,卻為什么要來醫(yī)院治療?
當我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后,才發(fā)現(xiàn)他離開了病房,打了聯(lián)系電話也沒有接,也許有點耍性子吧,可重要的是他的胰島素筆不見了,我們猜測是不是他自己拿去打了,因為那畢竟是他自己的身體,可是在病房并沒有發(fā)現(xiàn)他。一個小時過去了,他來到護士站說:“記著,今天晚上我沒打胰島素,明天血糖升高了你們要負責!”作為一個病人,比他身體更重要的好像是我們,他的第一反應(yīng)不是要求我們給他監(jiān)測血糖,而是強調(diào)我們沒有給他注射胰島素,而我們沒有打針的原因卻在于擔心病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解,只要他在我們科室,他就是我們的病人,我們對待病人不是應(yīng)該“有時治愈,常常幫助,總是安慰”嗎?
有了解到,他在意的是同一個病房的劉伯伯也是同樣的情況,而他卻可以下去吃飯,他認為自己受到了歧視。可是劉伯伯好像撒謊了,他給我們說自己已經(jīng)準備好了晚餐我們才同意的。對于處理這類問題,我的語言好像有些欠缺,僅對于他的歧視,我說是一視同仁,其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后,直接針對他的`病情提出:監(jiān)測血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素;低血糖的嚴重性;之所以嚴格要求的出發(fā)點是在于關(guān)心病人。后來他平息了,第二天發(fā)現(xiàn)是他的家屬拿走了胰島素筆。
內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急,他們需要的是療養(yǎng),慢慢改善,卻使得他們輕視了自己的病,血糖一天天升高了又降低這種內(nèi)在的改變讓他們對自己病情改善不是很了解。不過我想說,建立醫(yī)患之間的信任是極其必要的,每位醫(yī)護人員的管理方式可能不同,但對于病人的管理應(yīng)該統(tǒng)一嚴格要求,一視同仁。將每一位病人配定特定的老師,我想信任感應(yīng)該更容易建立吧。
4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個月實習(xí)生活的第一天,我們早早的就來到了醫(yī)院的門口,等著帶隊老師分科室。當我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時,我既興奮又緊張,興奮的是我馬上就要實習(xí)了,緊張是因為不知道內(nèi)分泌是干什么的,里面的老師會不會不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護士長和其他的護士、醫(yī)生從交—班室出來,我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)分配的表交給楊護士長后,護士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班,讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋煟液土_瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū),我的帶教老師教彭莉紅,本來就對新環(huán)境陌生,什么都不懂,什么都好奇,一來就上班,更是讓我無所適從。
這些都被護士長看在心里,她召集我們四個到辦公室,給我們講解注意事項,熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的,里面有哪些病人,我們剛來要怎么做,在這里學(xué)些什么?處處為我們著想,特別是在排班上,考慮到我們是第一次實習(xí),讓我們先從白班上起,給我們安排了經(jīng)驗豐富的帶教老師,讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
內(nèi)分泌實習(xí)心得體會15
光陰似箭,日月如梭,短短的25天就在不經(jīng)意間過去了,在內(nèi)分泌科期間。我每天不斷的向老師及病人學(xué)習(xí)相關(guān)知識,并不斷的進行總結(jié)。想起入科第一天入科時老師所問“糖尿病的診斷標準及五項注意事項”現(xiàn)在想想,還覺得好笑,為了這個問題,我不斷的翻閱大量書籍,在網(wǎng)上尋找相關(guān)資料。結(jié)果,在我的內(nèi)科書最不起眼的.地方找到了他,哎!什么時候能改一下毛躁的毛病呢?在內(nèi)分泌科實習(xí),每當遇到新的病人,尤其是糖尿病病人,老師總是先讓我診斷,并問我診斷依據(jù)及治療原則。并讓我解釋糖尿病的注意事項。最開始的我還是不熟練,但回家后每天抽出時間看一眼,久而久之,我居然記住了,并結(jié)合糖尿病人的常見問題進行總結(jié),與之一起告訴病人相關(guān)注意事項。記得有一次,在為一個病人做糖尿病飲食的相關(guān)知識教育時,病人有點不耐煩,但是我沒有放棄,反而一笑,并問他“您知道多少呢?”當他說完后,我將他的錯誤指出并教其如何改正,并將他說漏掉的地方加以補充。我的解釋使得病人滿意。我本人也有所收獲。正所謂一舉兩得。金秋十月就這么過去了,我的實習(xí)時間也越來越短了,為此,我本人更加珍惜這段時間。我想所有同學(xué)都是如此吧?
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