內(nèi)分泌科實習醫(yī)生心得體會
作為內(nèi)分泌科的實習醫(yī)生,在實習的過程中又有什么實習心得體會呢?下面一起分享一下吧!
內(nèi)分泌科實習醫(yī)生心得體會【1】
到內(nèi)分泌科室已經(jīng)兩天了,總體感覺是很閑,在那里遇到很多熟悉的面孔,剛到那里老總就把我分給了一個超級強悍的師姐,我們班好幾個人都在她手下干過,她說我們班的人都比較強,唉,給我好大壓力啊,呵呵,不想我們班的好名聲敗在我身上。這可能是我除了普外以外最在意的一個科室了,因為不想也不能給她留個懶惰的印象。還有一個原因就是那里的一個主治是曾經(jīng)帶過我見習的老師,很感動,因為那個老師居然還記得我,雖然叫不出名字。
這有點讓我感到慚愧,因為之前之所以進這個科室,是以為小姜告訴我那里很清閑,不查班,而且沒有人罵人,并且偶爾有集體活動。這么多優(yōu)點讓我第二天要死要活的起了個早去科室報到了。
因為鄧師姐也是第一天到科室,所以沒有病人,大概十點鐘左右的時候,從急診那里推過來一個人,第一印象就是他太胖了,只見到肚子了,都圓了。唉,還好我當時注意了一下沒有表現(xiàn)的很夸張,因為我?guī)熃愫芘d奮的告訴我咱們有病人了,就是剛才那個,問病史時我一直站在旁邊,實在是沒有勇氣給他作體格檢查,滿身的脂肪清音也變成濁音了。之后師姐很抱歉的跟我說,這次的病人有點特殊,比較胖,所以體格檢查可能不是很容易做,說等到體型正常的再給我示范一下。感動ing.
說實話見到他我就已經(jīng)暈了,別提給他檢查了。后來給他測血壓,那個胳膊啊,真是叫壯觀,縛帶只綁了兩圈就不夠了,還好學姐及時幫我按住了,要不然我會一直在那里發(fā)傻下去,糊里糊涂的給他測了個血壓,總算混過去了。唉,其
實我也不愿意以貌取人,對待病人我更是不愿意有偏見,但是,那個仁兄,實在讓我不敢恭維。170的身高,240斤,不敢想象。
下午因為要寫入院記錄,不得不去面對病人,本想問他媽媽的,可是,她居然聽不懂我說話,太打擊我了,雖說我的普通話不標準,有很濃的昌黎味,但我一直很自信至少比長沙普通話強多了不?而她居然聽不懂,藐視我!!! 最后還是問得當事人,還好他是讀書的,聽得懂我的話,看著他很費力的回答這問題,心里突然有點不忍了,難為他了,現(xiàn)在呼吸都有困難,還要費力的想,他媽媽在旁邊一直喂水,唉可連天下父母心,在別人眼中一文不值的孩子在他們眼里都是寶。突然間又有點羨慕他,生病時有爸爸媽媽陪在身邊,唉,想想自己都已經(jīng)離家八年了。以后一定要回到他們身邊,要好好的陪著他們,讓他們能安享晚年。
今天給他測了血糖,唯一的一次血糖比較令人滿意,不是很高,但是只是暫時的控制住了病情,還要繼續(xù)作各種檢查,確定最佳療法。真心希望他能夠度過難關(guān)。因為他是一個幸福地人,他還有愛他的父母需要照顧。
快下班時他姐姐來了,是衡陽師范學院的大學生,來跟醫(yī)生打聽病情,聽她說她弟弟因為胖一直很自卑,他家人一直勸他,可是效果一直不好。唉,可憐的孩子,希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。
內(nèi)分泌科實習醫(yī)生心得體會【2】
又是一個科室實習生活結(jié)束時,這已經(jīng)是第三個科室了,又要開始對這五周的實習生活做個總結(jié)了。
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的認識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認識很膚淺。
有了前兩個科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。。。當然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴重的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發(fā)生危險。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。 另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準備:確定吃飯時間,肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應在一區(qū)域。每次注射,部位都應輪換,而不應在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
內(nèi)分泌科實習醫(yī)生心得體會【3】
來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶,機體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,即所謂的糖尿病。他們需要的.不光是藥物及相關(guān)知識的指導,更主要的是自身飲食習慣和運動方面的達標。然而在有的時候,病員并不怎么理解我們醫(yī)護人員的做法,也許他們對該病的認知還有所欠缺吧。
記得是在**月23日那天下午,按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素,以防止進食后血糖過度升高而加重病情,同時為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴重并發(fā)癥,我們要求在這30min內(nèi)嚴禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬(一個10來歲的小女孩)打針之后出去吃飯,也許是吃煩了醫(yī)院的送餐,也許是想和女兒出去逛逛吧,他的理由很簡單:平時也是打了針出去吃的。我們拒絕,并為他講訴了低血糖的嚴重性,而這些好像比不過他要出去吃的欲望,而后,他出去了,并沒有打針。我不知道,病人為什么不信任我們醫(yī)護人員,卻為什么要來醫(yī)院治療?
當我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后,才發(fā)現(xiàn)他離開了病房,打了聯(lián)系電話也沒有接,也許有點耍性子吧,可重要的是他的胰島素筆不見了,我們猜測是不是他自己拿去打了,因為那畢竟是他自己的身體,可是在病房并沒有發(fā)現(xiàn)他??一個小時過去了,他來到護士站說:“記著,今天晚上我沒打胰島素,明天血糖升高了你們要負責!”作為一個病人,比他身體更重要的好像是我們,他的第一反應不是要求我們給他監(jiān)測血糖,而是強調(diào)我們沒有給他注射胰島素,而我們沒有打針的原因卻在于擔心病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解,只要他在我們科室,他就是我們的病人,我們對待病人不是應該“有時治愈,常常幫助,總是安慰”嗎?
有了解到,他在意的是同一個病房的劉伯伯也是同樣的情況,而他卻可以下去吃飯,他認為自己受到了歧視?墒莿⒉孟袢鲋e了,他給我們說自己已經(jīng)準備好了晚餐我們才同意的。對于處理這類問題,我的語言好像有些欠缺,僅對于他的歧視,我說是一視同仁,其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后,直接針對他的病情提出:監(jiān)測血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素;低血糖的嚴重性;之所以嚴格要求的出發(fā)點是在于關(guān)心病人。后來他平息了,第二天發(fā)現(xiàn)是他的家屬拿走了胰島素筆??
內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急,他們需要的是療養(yǎng),慢慢改善,卻使得他們輕視了自己的病,血糖一天天升高了又降低這種內(nèi)在的改變讓他們對自己病情改善不是很了解。不過我想說,建立醫(yī)患之間的信任是極其必要的,每位醫(yī)護人員的管理方式可能不同,但對于病人的管理應該統(tǒng)一嚴格要求,一視同仁。將每一位病人配定特定的老師,我想信任感應該更容易建立吧。
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