肝膽外科實習(xí)總結(jié)
總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編幫大家整理的肝膽外科實習(xí)總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
肝膽外科實習(xí)總結(jié)1
明天是周五了,我的肝膽科實習(xí)已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢埽揭桌蠋,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進(jìn)修生(莫老師),我比較樂意在實習(xí)這個階段能和進(jìn)修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細(xì)節(jié)的東西,做事也比我們這些實習(xí)生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí),我是一個學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結(jié):
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的時候,那就會出血更厲害。
肝膽外科實習(xí)總結(jié)2
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落,雖然這段實習(xí)有點累,有點苦,但是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀察各種護(hù)理操作。每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過,在肝膽外科,早上七點半就查房,之后換藥,當(dāng)然,在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人,平時再好,一旦做錯事他們批評起人來不給你留一點面子,完了之后又好像什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,我深深體會到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味都挺值得回味的,當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的.東西。
在肝膽外科,最大的特點就是病人流動快,這也意味著我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個在外科實習(xí)的同學(xué)的五味瓶內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷的摸索,同時必須對自己有所要求,才會有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇。
肝膽外科實習(xí)總結(jié)3
在肝膽的4周實習(xí)中學(xué)到很多在上一個科室所未學(xué)到的知識,認(rèn)識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護(hù)理,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了89分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有?谱o(hù)理,如T管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導(dǎo),無論是知識或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護(hù)理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵,細(xì)心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理,段護(hù)士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
肝膽外科實習(xí)總結(jié)4
在肝膽科一個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,還記得剛到肝膽科的時候,對一切都是那么的陌生,有一種茫然感。
到科室報道后,主帶老師把我們帶到了護(hù)士站。
肝膽外科,其實就是感染肝,也就是話說的傳染肝,這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肝癌、肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、肝硬化晚期、上消化道出血等患者。
自己感覺在這個科里感觸還是比較多的。
在這個科里,了解到該科是肺結(jié)核、流行出血熱重病肝炎患者比較多。
所以,為了保護(hù)自己以及他人,在感染科都應(yīng)戴口罩、勤洗手,防止交叉感染。
在一個多月的實習(xí)期間,我?guī)缀鯖]有遲到早退過,對病人態(tài)度良好,也有遇到比較矯情和刁蠻的病人,但我都學(xué)會了微笑,從容面對,畢竟這里不是第一個科室,我已經(jīng)收益很多,成長很多。
不過,在這里,學(xué)到了許多一些基本的操作,鞏固了原來的知識和護(hù)理操作,比如,霧化、量血壓、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、采集血標(biāo)本、配皮試液、配藥水、換藥的順序以及對一些藥理做用的鞏固及了解,特殊藥的滴速等等,不過最重要的還是與患者的溝通,讓患者相信自己。
其實護(hù)士的工作有點累,不過也充斥著快樂,盡管在未來臨床之前也有所感悟,不是真正進(jìn)入病房,感觸就更多了。
的確,護(hù)士的工作很零碎,很雜亂,還可以說是很低很久,可是透過多數(shù)人的不理解,更能體現(xiàn)護(hù)士,醫(yī)生的獨特魅力。
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