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學生臨床實習結(jié)束總結(jié)(精選18篇)
轉(zhuǎn)眼間一個辛苦的實習生活又結(jié)束了,這段時間里,我們一定有不少啟發(fā),此時需要認真地寫一份實習總結(jié)了。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態(tài)吧,下面是小編整理的學生臨床實習結(jié)束總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇1
(一)提高自身的專業(yè)素質(zhì)
要成為一名合格的臨床藥師需要不斷的學習,提高自己的專業(yè)素質(zhì),并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進,閱讀藥物期刊,參加有關(guān)藥物的知識講座,掌握國內(nèi)外新的藥物信息和用藥動態(tài),從各方面擴大自己的知識面,優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。學習的方式多種多樣,可以參加各種各樣的學習班或者研討會,讓自己開闊眼界:在這一個月的時間里,每個周末我都和他們醫(yī)院的臨床藥師們參加學習班,包括了這次全國醫(yī)院協(xié)會主辦的全國處方點評研討會,廣東省人民醫(yī)院主辦的圍手術(shù)抗生素的合理應用,感覺都非常不錯,不僅讓自己增長了新的知識,而且認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享進行臨床藥學工作中的心得。
除了去院外學習,院內(nèi)也有很多相互學習的好方法,而這些方法恰恰也是值得我院學習的:在廣州某三甲醫(yī)院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學知識講座,每期都有一個主講人,自選主題并制作ppt。在周四的中午,大家圍坐在一起聽主講人講完后提出相關(guān)問題討論,每個人都可以投入到其中,藥學部的領(lǐng)導也非常重視,只要有時間也會參與進來,并和大家一起分享多年來的藥學工作學習經(jīng)驗。除了西藥房的小講座,藥學部主任都會按時主持每月一次的臨床藥學小組會議,各位臨床藥師匯報本階段內(nèi)的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論。最讓我感動的是她們每個人都非常認真和執(zhí)著,遇到任何問題都會仔細查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻資料,并總結(jié)反饋給醫(yī)生,有時候醫(yī)生都會被他們的精神所打動,并配合和支持她們的工作,請臨床藥師會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部葉主任給我們講過的一句話:藥師要和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。
(二)加強與醫(yī)生和護士溝通技巧
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重,相信很多做臨床藥學的藥師都深有體會,臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護士的認同溝通技巧是非常關(guān)鍵的。在查出院病例合理用藥的時候發(fā)現(xiàn),一位神經(jīng)外科的醫(yī)生由于用藥不合理導致調(diào)查反饋表的評分很低,事后他打電話過來臨床藥學部問為什么他的評分這么低,臨床藥師給他點出幾點評分低的原因:
、傥词褂盟幤吠ㄓ妹Q開;
、谖醋霾≡瓕W檢測;
、畚窗此幤氛f明書用法、用量等給藥:本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2givdbid,用法不恰當,左氧氟沙星(左克)說明書提示:需稀釋于5%gs或0.9%ns250-500ml中靜滴,滴注時間為每250ml不少于2小時,500ml不少于3小時,因其滴速過快可引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。
、芨鼡Q藥品依據(jù)不足:頭孢唑肟可引起vitk缺乏導致出血,對于診斷為腦出血的病例,將左氧氟沙星(左克)更換為頭孢唑肟不適宜,但是醫(yī)生還是自己在找各種理由反駁說:你們臨床藥師就知道每天在病案室抽查病例,沒有任何臨床經(jīng)驗,也沒有下臨床看看實際情況就在那里指指點點……后來不管怎么和他解釋他都表示難以接受評分這么低的事實。其實不用說大醫(yī)院藥師和醫(yī)生溝通還存在一條鴻溝,我院這方面同樣也存在這樣的問題,記得在剛開始質(zhì)控中成藥溶媒時,一些醫(yī)生都表示反感和不配合,因為根據(jù)他們的經(jīng)驗,雖然中成藥的說明書的.用法用量注明靜脈滴注時只能使用葡萄糖稀釋,但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋,而且一直都沒有問題,現(xiàn)在突然要他們更改溶媒遵照說明書的做法是沒有必要的,所以當碰到這類處方時藥師和醫(yī)生們交流時就存在一定的障礙,尤其是一些高資歷的醫(yī)生比較固執(zhí),容不得別人對他的工作指點,依舊不肯將溶媒換成葡萄糖,當藥師要求他們注明為什么用這樣用時幾乎每次原因都是:因為患者有糖尿病不宜使用葡萄糖為溶媒。
溝通固然是重要的,但是要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。我想:要讓醫(yī)生了解并接受臨床藥學也需要一個過程,我個人是這么看待這個問題的:作為臨床藥學人員我們有責任提出我們的合理建議,因為這是我們的工作,但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通,而應當以討論的方式或者是虛心學習的態(tài)度可能取得的效果更好。其次就是不管是醫(yī)生還是藥師都應該提高自身的思想覺悟,提出的意見也絕不是用來針對或者指責對方某位醫(yī)生或者是藥師,而是以一種更加科學的態(tài)度來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫(yī)院的臨床藥師給我的經(jīng)驗是:在臨床科室里,先找談得來的醫(yī)生進行溝通;對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。
(三)熱愛是前提,制度是保障
年初,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定、頒發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確提出醫(yī)療機構(gòu)應逐步建立臨床藥師制,設置臨床藥師崗位,讓臨床藥師參與臨床用藥。醫(yī)院要開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,提供藥學技術(shù)服務,提高醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持下,我院藥劑科今年有兩名同事能有機會到外院學習,我也有幸成為了其中的一名。經(jīng)過一個月的學習,我發(fā)現(xiàn)自己對這門新的學科非常感興趣,也希望自己回醫(yī)院之后能夠有機會繼續(xù)學習和實踐,但我們藥劑科由于人力限制,很難有機會參與臨床藥學實踐,我自己也感到有些迷茫?梢哉f國內(nèi)的臨床藥學總體還處于學習階段,那我們二級醫(yī)院臨床藥學的工作更任重而道遠。在目前的市場經(jīng)濟條件下,還難以得到醫(yī)院管理層的重視與肯定。只有在制度上得到保證,才能使以往從事臨床藥學的工作人員安心工作,才能吸引更多更優(yōu)秀的人才投身臨床藥學事業(yè)。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇2
短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,我收獲頗豐!
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的`各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照學校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習期間,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
努力做到診治工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以愛心,細心,耐心為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。按時參加查房,熟悉病人病情較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故?傊,在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。
實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇3
今年的實習,我選擇了在一家醫(yī)藥公司做醫(yī)藥代表。有個人的原因,也有外在的原因。由于我是生物制藥專業(yè),學校的要求就是我們選擇的實習公司必須要與醫(yī)藥有所關(guān)聯(lián)。目前的醫(yī)藥公司基本分為兩種,一種是直接下車間,當苦工。另一種是當醫(yī)藥銷售代表。珍誠醫(yī)藥相對于他們又有所區(qū)別,公司主要是利用電子商務來經(jīng)營醫(yī)藥,算是另一種銷售方式。珍誠醫(yī)藥主要經(jīng)營醫(yī)藥批發(fā),集在線交易、專業(yè)物流、電子供應鏈金融、網(wǎng)絡會展等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈增值服務為核心的行業(yè)平臺,運用先進信息技術(shù)和創(chuàng)新商業(yè)模式,致力于成為國內(nèi)一流的醫(yī)藥分銷渠道服務提供商。公司與浙江省及周邊部分省份的約xx家第二、第三醫(yī)藥終端用戶及區(qū)域醫(yī)藥分銷企業(yè),提供以國家基本藥物、otc、醫(yī)保用藥為主力約xx個品規(guī)的醫(yī)藥商品。
進入公司后,我們先接受了一系列的培訓,主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進過將近一周的培訓,我們十幾位同學徹底的分開了,我和兩位同學被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械,是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的.:
(一)對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;
(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;
(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);
(四)妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),進入門檻較高。目前,中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達國家相比雖然存在差距,但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學醫(yī)療器械的,而且在校期間也不是很關(guān)注這方面,所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇。
同時,在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場,主要走訪了一些個體經(jīng)營戶和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地了解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由于本人的語言組織能力有限,不能在復雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會看別人臉色行事,想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最后,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,并及時改正?墒悄喜,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購藥品的,以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會,人數(shù)大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會上,則是數(shù)不盡的柜臺,每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫(yī)藥代理商,這之中發(fā)生了多少生意,已經(jīng)超出了我所計算的范圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇4
我從20xx年x月x日至20xx年x月x日,作為x市人民醫(yī)院的一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了十個月的實習生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在x市人民醫(yī)院實習成果的總結(jié)如下:
1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試,20xx年x月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。
初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經(jīng)內(nèi)科。
對于開化驗單熟練和看頭顱CT和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從CT或MRI可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果,對我的學習更加的有幫助!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。
在內(nèi)分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的.藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室,回想在心內(nèi)的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
6、六個月的內(nèi)科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術(shù)室我還是第一次,因為醫(yī)院管理的特別嚴格,所以能進手術(shù)室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
7、在骨科實習一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過多次夜班?梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術(shù)上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而痛苦,莫過于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
8、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實習日子我來到了婦產(chǎn)科實習,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!
實習的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結(jié),對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
十個月的實習結(jié)束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
3、多組織同學們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。
4、組織活動是同學們有動手操作的機會。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇5
實習,最初的感覺,或者說是我的目標,第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實際。但現(xiàn)在實習完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當時的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對于急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優(yōu)點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點之外,就是醫(yī)務人員自身的言行,對于一個病人的xx工作,一定要做到萬無一失。
而作為實習生,我覺得一定要大膽,當然,大膽必須建立在有把握、或者說不會對病人造成不良后果的前提下,體現(xiàn)最突出的一個地方,就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經(jīng)遇到一個病人,是一位年輕男成年,當時我們一共四個實習生在,有三個看完他的血管后,結(jié)論是看不到也摸不著,所以都放棄,其實我看完和他們是一個結(jié)果,但我還是狠心的扎了一針,當然,結(jié)果就是沒扎上。而之后的結(jié)果表明。他的血管就是異于常人,因為老師們也是扎了三針才扎上,雖然這是小事,可對于一個剛剛?cè)ゾ毩曉樀膶嵙暽,至少,他為你贏得了膽量。
還有一次,是我實習第六個月時,當時我的扎針技術(shù),已經(jīng)比較熟練,在一個科室,遇到倆位病人,一位是七十多歲的老太太,她經(jīng)常住院,血管幾乎沒有完好的,所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎,而我是第一次去接觸她,所以在她有點反駁的情緒下,也在她的手指上進了針,事實結(jié)果是:針進去了,沒穿沒跑,只可惜,我不懂怎么固定,所以也是以失敗而告終。但是,給我的經(jīng)驗就是,知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年,或許因為他的血管不和他的年齡成正比,也或許實習生給他帶來的痛苦讓他難忘,因此,他對于實習生而言,是相當?shù)呐懦,所以當我要為他扎時,他幾乎連血管都不給看,而且嘴上滿是否定的話語,最后,我是借著看看、試試的“謊言”,才終于扎上的,而那一針,也讓他對我產(chǎn)生了良好的信任度,甚至于,他要給我介紹男朋友······
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的.,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內(nèi)科那么復雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇6
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間三年的學習生活已經(jīng)結(jié)束,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,學校的理論知識和臨床實習中我收獲了很好多,心得體會亦不少,下面為我對衛(wèi)校中專的學習總結(jié):
20xx年9月我踏上了中專的道路,我坐車來到衛(wèi)校門口,我迷茫了,這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“河源市衛(wèi)生學!庇悬c暈眩,我想:這也就是我以后人生的一部分了。
從中學到中專,是人生的重大轉(zhuǎn)折,尤其是學習的內(nèi)容、方法和要求上,比起中學的學習發(fā)生了很大的變化。要想真正學到知識和本領(lǐng),除了繼續(xù)發(fā)揚勤奮刻苦的學習精神外,還要適應中專的教學規(guī)律,掌握中專的學習特點,選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,還要求重視各種能力的培養(yǎng)。中專教育具有明顯的職業(yè)定向性,要求中專生除了扎扎實實掌握書本知識之外,還要培養(yǎng)研究和解決問題的能力。
因此,要特別注意自學能力的培養(yǎng),學會獨立地支配學習時間,自覺地、主動地、生動活潑地學習。還要注意思維能力、創(chuàng)造能力、組織管理能力、表達能力的培養(yǎng),為將來適應社會工作打下良好的基矗本人熱愛護理專業(yè),學習態(tài)度端正,學習目的明確,勤學好問,接受能力強,認真學習護理基本理論知識,按時完成作業(yè),認真操作各種基本技能,通過專業(yè)理論知識學習,培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力,獨立思考和評判性思維的能力,為臨床實踐應用打下堅實的基礎(chǔ),熱愛勞動,堅持體育鍛煉,關(guān)心班集體,團結(jié)同學,具有較強的應變力,適應力,意志力和社交能力。
學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。我于20xx年6月份進入了東莞石龍人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。
只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。短短幾個月實習過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的.心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供的護理服務,就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。
積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。
熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的?谱o理技術(shù)應精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。這9個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
通過三年的學習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇7
時間如物價上漲一樣快,轉(zhuǎn)眼間一年的臨床實習就即將結(jié)束了。對于我個人而言,這一年的實習才是我醫(yī)學學習的開始。因為這一年,我才開始對醫(yī)學逐漸產(chǎn)生興趣;才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受,我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。
(一)理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時,絕大多數(shù)的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診,我在學校時記得很熟,可剛?cè)嵙晻r就發(fā)現(xiàn),我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
(二)熟能生巧。
“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理,醫(yī)學也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實習時,第一份入院記錄寫了三天才勉強過關(guān)。做手術(shù)時,我給患者傷口縫合第一針時,手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時,手同樣抖得厲害。但實習一年下來,據(jù)不完全統(tǒng)計,寫了近一千份病歷記錄,縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫(yī)院的落后,落后的.連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦,每天讓你縫十個傷口,換上十個傷口的藥,F(xiàn)在想想,發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓練,讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。
(三)醫(yī)學生實習應該早開始。
這一點是我實習的最大感受,也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實習前,一直認為自己對醫(yī)學不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結(jié)果,第一,在學校時沒有好好學理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準備。可是自從入醫(yī)院實習后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學有了興趣,且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學生,應該早去醫(yī)院實習,大三或大四就可以去。盡管學校沒安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習。也許在實習幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學生也一樣。因為,一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣,能激發(fā)學生的學習熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學習?傊,醫(yī)學生早去醫(yī)院實習有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學習醫(yī)學的興趣和勇氣。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇8
在臨床實習四個月了,在此談談個人的實習感悟,及疑惑。希望在疲倦時,實習廣大同學能夠互相鼓勵一下。
首先介紹一下我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)制度吧,臨床七年制第五年開始臨床輪轉(zhuǎn)一年,大內(nèi)科、大外科、婦兒、輔助科室各三個月。這樣算下來具體到某個科室的時間就是很少了。我現(xiàn)在已經(jīng)輪轉(zhuǎn)過大外科、婦科,目前正在兒科實習。上臨床四個月了,從剛開始的激情、期盼到現(xiàn)在的淡定、失落。
上臨床的時候摩拳擦掌,想到自己4年的理論知識馬上就要用上臨床,當時是很激動的。但是等我們真正上了臨床才發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)和臨床相差還是蠻大的,臨床的東西活,一些手術(shù)指征可以適當放寬。我在婦產(chǎn)科實習時,流產(chǎn)病人常規(guī)藥流+清宮,但是外院進修的醫(yī)生就說他們醫(yī)院是藥流后B超無異常就不用清宮的。所以我們在掌握大原則的前提下,是可以根據(jù)臨床靈活應用的。
經(jīng)過了前面的外科、婦產(chǎn)科突然到了兒科,剛開始有點不習慣,外科的工作節(jié)奏整體要比內(nèi)科快,兒科上午的主要工作就是查房,病例書寫方面較外科系統(tǒng)也是要求的更加嚴格。對于我們剛上臨床實習同學,與外科比,內(nèi)科在培養(yǎng)臨床思維,把臨床操作和病例相關(guān)聯(lián),醫(yī)學專業(yè)語言的組織培養(yǎng)上有很大的優(yōu)勢。剛開始我進兒科就覺得每天寫寫病程沒什么意思,后來漸漸的才知道,寫的`所有東西就是我們對一個病人的臨床診治過程,也就是一個學習的過程。
現(xiàn)在還在實習中,跟以前單獨上課時比較,責任心重了很多。以前是對自己負責就行了,現(xiàn)在是你有多大的不樂意,多少的不情愿,你還是得每天到崗。因為你一個人的去與不去已經(jīng)不是一個人的事情了,我們要對病人負責,帶教老師交給了我床位,我要對老師的信任負責,F(xiàn)在已經(jīng)過了激情階段,有時候抱怨自己為什么會在這做無償?shù)淖罾鄣幕?因為我們什么都不懂,我們要不斷學習,這就是一個學習的過程,F(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境這么差,醫(yī)生待遇這么差,現(xiàn)在又弄個三年住院醫(yī)出來,實習的動力像漏油的.馬達一樣。但是我們現(xiàn)在又能做什么呢?學好本事,練得一身鐵頭功才是正道!
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇9
20xx年臨床藥學室在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務,F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領(lǐng)導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標:
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化:
堅持下臨床科室服務制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監(jiān)測:
年初調(diào)整了藥品不良反應監(jiān)測工作領(lǐng)導小組,制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術(shù)報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄:
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度:
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
六、開展專題用藥分析:
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的.不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、?朴盟幏治。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、?朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
七、努力打造和營造學術(shù)氛圍:
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質(zhì)的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
八、存在的問題與不足:
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
。2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
。4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
九、xx年工作計劃:
。1)、加快臨床藥學隊伍建設:按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
(2)、加強臨床藥學素質(zhì)教育:臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇10
明天我就將離開我實習了近一年的實習醫(yī)院,不否認它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實給了我學習及鍛煉的平臺,所以在心底更多的是感激,多少會有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。
回想這近一年的實習醫(yī)生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當初想象的要復雜些,F(xiàn)實與夢想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。
適應的過程
讓我學會適應的第一個科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實習醫(yī)生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室,即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺,老師說:這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺。當我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時,我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學校時在尸體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運:開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學習的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧,F(xiàn)在還沒完全進入機器人時代,分工不會那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂意干打雜的事。當是學習的一個過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感!澳阌袥]有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌范圍!”有時我覺得我沒錯,心想:跟你有仇。‰m然很不爽,但我還是會按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術(shù)臺時,我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒多久,不知是機會來了還是什么的,我可以當?shù)谝恢至,術(shù)后,小余老師很高興說:很好,助手就是這樣當?shù)。好的助手不用主刀說什么,也知道該干什么。此后小余老師放手,我有了更多的'動手機會。即使不缺人,我也還可以做第一助手?上且粋半月沒機會當上主刀。
出了第一個科室,到其他科室,無論是有手術(shù)的科室還是沒手術(shù)的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過渡。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當?shù)谝恢趾笏䦟e的老師說:她——我的大弟子,很不錯。對我就說:如果我女兒有你那么大就好了。我覺得她很會說話。
產(chǎn)科:聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個老師說:你就跟我吧。她就是趙老師,看起來不像是溫柔的女人,后來發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會指使你干活?斓匠隹频脮r候,她私下對我說:其他老師說你學東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛……確實我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
內(nèi)分泌內(nèi)科:老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。
心血管內(nèi)科:呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學習態(tài)度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我:在醫(yī)療文書方面要學會保護自己,不要出漏洞。
總結(jié)
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對臨床醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足:
1、做好實習期工作計劃,繼續(xù)加強對臨床醫(yī)學崗位各種制度和業(yè)務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務。
2、以實踐帶學習,全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好,在工作中任勞任怨,力爭“沒有只有更好”。
4、繼續(xù)在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇11
大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業(yè),盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎(chǔ)課,深研專業(yè)知識,并取得了優(yōu)異的成績。本人在幾年中系統(tǒng)學習了基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等課程。
通過幾年的學習,本人具備以下幾方面的知識和能力:
1、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學中臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識;
2、掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;
3、具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
5、掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
在校學習期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關(guān)心同學,與大家關(guān)系融洽。在課余生活中,我還堅持培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態(tài)。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。
三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的'能力。我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態(tài)度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創(chuàng)新和開拓意識,勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的,所以我與同學關(guān)系極其融洽。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經(jīng)驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇12
在臨床實踐過程中,培養(yǎng)學生獲取、分析和處理疾病信息的能力,病歷書寫和診療操作能力以及接觸社會與病人、護理交流的表達能力。xx年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天教授給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習過程中,我還學會了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
xx年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的`機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。 到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)?傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
xx年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇13
感恩這一月所經(jīng)歷的,感嘆時間過的飛快,恰似昨日的開始,今日就這樣結(jié)束了。一個月的時間說長不長,說短不短,我學到的知識與技能確實很多,也比較全面和詳細,在校學習的理論也能夠綜合的運用到臨床上,真正做到了“學以致用”。
6月11號,我?guī)е矏偟男娜ビ有碌膲粝,新的開始,新的角色……自此時要轉(zhuǎn)變自己的思想明白來這里的目的`與責任。11號是我們所有同學入院教育的隆重日子,護理部主任盡心盡責地把講解實習注意事項,包括醫(yī)院的規(guī)章制度,注意事項和其他許多安全問題。她強調(diào)道,保護好自己很重要,希望我們能夠在實習期間扮演好自己的角色,認真學每個知識點,認真完成每項任務。這堂“開學第一課”重要非常,為我自己接下來的實習工作做了很好的鋪墊。
下午到了我要實習的第一個科室,我的帶教老師非常和藹,責任心很強,給我們講了實習流程與制度,以及兩周的培訓事項內(nèi)容。通過嚴格的培訓,自我感覺進步很大,理論的知識在操作中得到了更好的理解與運用。其中使我記憶猶新的是考心肺復蘇的時候,考試時間較緊,在老師耐心的幫助下,最后我考的非常好,感謝老師的付出。
實習期間培養(yǎng)了一個工作習慣,每次白天在臨床上操作夜晚回來整理筆記,睡覺前在腦海中回顧自己所學習的知識以及自己要改正的方面,長久下來感覺獲益匪淺。通過老師帶教和自己不斷的實踐復習,反反復復不斷記不斷練,不斷學習,這樣才有進步,只有努力才會帶來收獲,只有付出才有成就。
7月7日是我實習最難忘的日子,在大夜中學到了許多,上夜班的流程是什么,如何查房,以及在查房中注意的事項,觀察患者的哪些方面,學寫病歷,交接班制度,清點用物……
十分感恩在這一個月的百般忙碌之中學到的知識與技能,感恩遇到身邊的每位可愛的人,感恩帶教老師的耐心幫助,謝謝!只愿我在這里,不忘初心。向著標桿直跑!
對于學習來說,理論學習雖要緊,但實踐更是不可缺少的。只有反復不斷記不斷練,才能有進步,才會帶來收獲。帶著感恩的心一路向前吧,收獲不會辜負任何努力為它奮斗的人。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇14
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視方法的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
、、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰—囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++——++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
、嬲覍W科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應環(huán)境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時機的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理 ,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科 的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學科研究的內(nèi)容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內(nèi)學到更多的.知識。本書在指南篇里,幫助同學總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi),把握住學科的特點,學到更多的知識。
、、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委煛R虼,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
五、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于實習同學來說,應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益匪淺。
六、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點,診治體會,經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結(jié),有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。
七、寫好科室實習小結(jié)
每一科室實習結(jié)束,學校都要求寫實習小結(jié),許多同學把這當成了一種應付差事,結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結(jié)階段的實習收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結(jié),應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的了解,學到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。
八、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結(jié)合臨床,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習;遇到發(fā)熱的病人,就進行發(fā)熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
九、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導,因此,同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習,這種結(jié)合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容,主要在以下方面:
、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識。
、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征。
、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結(jié),目的只有一個,就是搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇15
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7。量表測評,B超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是吃對了藥了”
這就是讓我感觸頗深的小小的.”病歷報告”
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚䞍,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,
比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起!诵,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇16
暑假見習兩周,感觸頗深。今日見習結(jié)束,特記錄下自己的見習心得!我共見習了住院部的腫瘤內(nèi)科,內(nèi)分泌科,消化內(nèi)科,心血管內(nèi)科。
首先,我從醫(yī)院整體的角度談談我的心得。在醫(yī)院,所有的醫(yī)生都要嚴格遵守各項規(guī)章制度,正式在8點鐘進行交接班。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令,不能冷淡,要與病人及其家屬耐心地詢問。同時各主管醫(yī)師根據(jù)病人的情況,開出臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。查房完畢,醫(yī)生要及時寫出病歷和醫(yī)治方案。醫(yī)生必然首先掌握先進的醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。
其次,我從我所見習的科室談談我的感想在腫內(nèi)待的時間最長,感情也最深。剛來這個科時,我們都還很陌生,對科里的環(huán)境不熟悉,不知道自己應該做什么。主任讓我們分別跟著三個老師,我就抱著病歷跟在老師的后面去查房。我老師有一個病人是因為肝癌破裂出血而住院,處于病危狀態(tài),所以主任經(jīng)常會陪同查房。主任讓我老師做移動性濁音的體格檢查給我看,還提問我一些醫(yī)學問題,我回答正確后,我老師也挺滿意的笑了,當時我真興奮的。之后就是幫老師開化驗單和檢查單,等這些做完后,就坐在會議室里看與疾病相關(guān)聯(lián)的知識點。腫內(nèi)的王紅主任原來是我們學校的一位老師,對我們總是細心指導。她要求我們在這段時間里,一定要掌握心臟的體格檢查,還會定期檢查。老師還會經(jīng)常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌術(shù)后換藥,我就站在旁邊看。老師說這些是內(nèi)科醫(yī)生必須掌握的操作,還讓我適時自己嘗試一下。但可惜的是,總是沒有遇到合適的機會。以前,總是覺得腫瘤是很遙遠的詞語,但進了這個科,才了解到腫瘤已成為我國城市居民的首位死因和農(nóng)村居民的第二死因,嚴重危害著人們的健康和生命。看著那些瘦骨嶙峋的病人,我心滴淚。主任經(jīng)常教導我們:等將來你們做了醫(yī)生,要時刻認清自己的責任和義務,嚴于律己;在正確完成各項臨床工作的前提下,努力學習相關(guān)專業(yè)知識比如腫瘤專業(yè),以提高自己的業(yè)務水平。說真的,我的老師總是能記清楚每個病人的各種信息,我很是有啟發(fā)。作為醫(yī)生,不僅患者的基本情況、各項化驗檢查結(jié)果要爛熟于心,而且要經(jīng)常詢問病人的病情變化,按時完成病程記錄,以便及時向上級醫(yī)生提供全面的`資料。那些腫瘤的患者,除了身體受到傷害,精神上也有很大的打擊。記得一個皮膚癌的病人,說話時微弱的語調(diào)以及他無精打采的樣子讓人看后很難受,我總是適當?shù)匕参克募覍,希望他樂觀一點。腫內(nèi)醫(yī)生們總是笑嘻嘻的,他們說自己要先有信心,才更提高病人病情好轉(zhuǎn)的信心。見習結(jié)束時,主任考查了我們心臟體格檢查的理論知識,她說這一次我們記住了,也許就很難再忘記了。我也覺得。
過完年,回來后就到內(nèi)分泌科了。在這個科里最常見的疾病就是糖尿病,甲亢與甲減。自己在腫內(nèi)待了這么久,已經(jīng)基本熟悉了自己能夠做哪些基本的事情了。以前聽老師說,糖尿病并可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。等來了這個科室,才發(fā)現(xiàn)這句話一點都不假。糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病引起的高血壓等等,都是好困擾患者的并發(fā)癥。±蠋煏屛覝蕚浣o糖尿病足患者換藥的東西,會教我怎么打胰島素,會告訴我甲穿的注意事項。主任說我不要總刻意地去追求理論知識的完美,在醫(yī)院里要多多學學動手能力。每一個護士和醫(yī)生都是我們的老師。我就利用空閑時間跟著護士學習如何拿注射器,如何輸液,如何拔針。護士老師還教我怎樣抽動脈血氣,以進行血氣分析。我深深的感觸是:人生處處是老師。
我學到了很多東西。還有一個糖尿病非酮癥高滲性昏迷的患者,在進行搶救的過程中,整個科室里凝聚的那種緊張氣氛,讓我頓覺生命的嚴肅與脆弱。
在內(nèi)分泌科只待一個星期就去消化內(nèi)科了,這個科的病人稍微少一點,所以我們就輕松了一點。除了熟悉了消化系統(tǒng)的常見疾病外,我還學會了給病人做碳十四尿素呼氣試驗。老師讓我去給病人問診,并學著寫現(xiàn)病史,同時仔細指出我的錯誤,讓我著實感動。還有就是病人做胃鏡、腸鏡以及輸血前應該做哪些基本的檢查,以確保檢查和治療的安全。我總覺得消化系統(tǒng)疾病主要自己不規(guī)律的飲食習慣造成的,所以養(yǎng)成一個有規(guī)律的飲食習慣是多么的重要!說實話,在消化科的感受不是太深,在此就多多敘述了。
最后一個科是心內(nèi)科,這是我最喜歡的科室,因為上課時就喜歡心血管系統(tǒng)。心內(nèi)的病人很多,所以每天都很忙。我的主要任務是量血壓和做心電圖以及開一些必要的檢查單。病人總是穿得很厚,讓我量血壓時總不是那么方便,總不能完全按照測量標準來操作,所以就覺得理論與臨床出入還是挺大的。做完心電圖后,老師也總會教教我怎么去看這些心電圖,他還經(jīng)常提問我,可是我總答不上來,就是好慚愧的感覺。自己喜歡這個科室,可是卻學這么差,真的挺難受的,所以晚上回來后就加點班,看會書,效果比單單看書好多了。老師還經(jīng)常做冠脈照影和支架置入術(shù),因為里面射線太大,老師只讓我在操作室外面看隔著玻璃看,以及看電腦上的影像,比上課時老師放的錄像的確清楚多了。我還查了安裝起搏器的原理和注意事項,受益匪淺。老師讓我多多刨根問底,這樣才會記得更牢固。喜歡這個科,喜歡科里的老師,可是理論知識太少,臨床更不行,所以我要加油,多看點書,彌補自己的不足,等下次再去科里時,收獲也許就更大了。
最后,從我自身的角度說一下吧!見習是一個適應臨床的過程,雖然不足兩個月,但對于我將來的實習有很大的益處。這是一個學習的過程,很多的觀念得到修正,也許以后我不會再像以前一樣那么懶散了吧!我也體會到了醫(yī)生身上的重任和病人的痛苦,所以“大醫(yī)精誠”會是刻在我骨子里的四個字。臨床經(jīng)驗是很重要,但理論是基礎(chǔ),不容忽視。⊥瑫r,非常感謝我們學校給了我們這么好的一個機會,我以后更要努力,用優(yōu)異的成績來回報學校。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇17
這個暑假我到浙江六和律師事務所——舟山分所進行了暑期實踐,為期2周。我之所以選擇去律師事務所實習,是因為我是法學院的學生,學習的是知識產(chǎn)權(quán),將來也想要從事相關(guān)方面的工作。而律師事務所是律師的執(zhí)業(yè)機構(gòu),涉及的法律知識面面較寬,實踐性強,作為一個只有在校學習經(jīng)驗的大學生,在律師事務所實習能夠?qū)W習些課堂上所學不到的實際經(jīng)驗,了解法律實務和實際辦案流程,更多的是能提前了解律師的工作狀態(tài),為以后的從業(yè)做個參考。抱著這樣的目的,我來到了浙江六和律師事務所——舟山分所進行實習。在短短的兩周時間內(nèi),我學到了不少專業(yè)知識,我在我的專業(yè)法學領(lǐng)域獲得了實際的工作經(jīng)驗,鞏固并檢驗了自己兩年本科學習的知識水平。由于在校我學的是知識產(chǎn)權(quán)專業(yè),只上過一些法律基礎(chǔ)課程,專業(yè)的知識并沒有深入學習,所以在律所實習我主要是負責接待當事人,并且在旁聽律師接待當事人分析案子,在這過程中我記錄了律師分析的話,這樣便對于辦案過程有了初步了解。實習期間,我了解了大量民事訴訟的調(diào)查以及和當事人的談判過程,在此期間,我進一步學習了民法及民事訴訟法,對程序問題有了更深的理解,將理論與實踐有機結(jié)合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。在律所帶我實習的是該律所的合伙人之一,周律師,是位很有經(jīng)驗并且優(yōu)秀的律師。在去律所實習之前,律師在我看來只要在當事人來咨詢時提供專業(yè)的法律建議,或是在法庭上侃侃而談,駁倒對方律師的觀點,為當事人打贏官司即可,是個只靠口才吃飯的工作。然而在律所實習2周后,我便對律師這個職業(yè)有了新的認識。在律所中我見的最多的就是法律咨詢,當事人的權(quán)益受到侵害后,首先會先咨詢律師,而律師就需要從當事人的利益出發(fā),為其提供建議,從現(xiàn)實可行性的角度為當事人維權(quán)。有一個案子的當事人借給他的租客20萬,寫有借條,但是借款人躲債到了外地。該當事人就收不回借款,于是來咨詢律師能不能告他詐騙,該當事人很激動,說,錢也不指望追回了,就想讓借款人坐牢。周律師從專業(yè)角度為當事人分析問題,借債并不能構(gòu)成詐騙,借款人只是借款不還,警察不會因為借款不還而對借款人發(fā)出通緝和追捕,因此報案一般立不了案。周律師建議當事人可以打官司,官司贏面大,法院可以強制執(zhí)行,但是打官司的費用較高,與所追款數(shù)成正比,而且即使官司能打贏,要是借款人一直不回家,那么強制執(zhí)行就無法起到作用。在聽了這個案子后,我才知道實際辦案子并不是我們課堂理論所學那樣,實際的辦案要考慮更多現(xiàn)實因素,即使官司打贏,要真正維權(quán)還是需要實際執(zhí)行的支持。辦案子不僅要有專業(yè)的法律知識,更需要多年的實踐經(jīng)驗和各種知識的支持。在律所中我見到的來咨詢的經(jīng)濟類的案件比較多,多是一些追回欠款,公司糾紛的案件。在律所實習的2周中,我也了解到要打一個官司的繁瑣,并不是如我以前所想的那樣,只需要在法庭上侃侃而談,駁倒對方就行了,兩方律師分別舉證所涉及的一系列證據(jù)就是律師在庭前所要做的準備工作,特別是收集證據(jù)這一環(huán)節(jié),是要付出大量的人力、物力、財力。小到一份居住證明,大到一份死亡原因事故鑒定書,在取證環(huán)節(jié)中都不容許有任何差錯或是考慮不周的地方,各證據(jù)間也應有內(nèi)在的關(guān)系,而不是零散的、信手拈來的。這種證據(jù)的獲得都是經(jīng)過多次奔波才得到的.。
在律所觀察律師的工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)對于律師來說,最重要的能力就是溝通能力,而非我們曾以為的口才那么簡單。在校期間,我認為律師的口才極為重要,能夠在法庭上侃侃而談駁倒對方便行了,其實不然,律師在法庭上只要陳述出自己的觀點與發(fā)條依據(jù),一切從當事人的利益考慮。要做到這些就需要律師與當事人進行充分的溝通,這不僅僅要求有好的口才,更需要有專業(yè)的知識,生活閱歷,實踐經(jīng)驗和涵養(yǎng)。
周律師考慮到我才大二,并未學習到系統(tǒng)的法律知識,于是讓我整理卷宗,讓我通過整理卷宗看卷宗上的案子來達到學習的目的。卷宗對于律師來說可以說是機密的文件,因此在整理過程中我格外認真得去做了這份工作。整理卷宗,在沒著手去做前我認為是項簡單的工作,然而真正去做了就會發(fā)現(xiàn)這項工作也需要時間去熟悉和掌握的,比如裝訂次序排列就和辦案流程緊密相關(guān),也和相應的司法程序相對應。在整理過程中只要用心,就可以通過整理卷宗了解熟悉律師的辦案流程及相應的司法程序,這些都是很重要的知識。因此我并沒有因為工作的繁雜而輕易放棄,相反我很有興趣并在其中學習到很多東西。在為期2周的實習過程中,我深深感到自己在課堂上所學知識的匱乏。通過實習發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。有時候的確掌握了知識,從理論上也知道該如何運用,但是在實踐中真的需要運用了卻不知從何著手,甚至束手無策,于是就需要通過實踐來提高自己的能力,只有實際運用了才能知道自己對于知識的掌握程度,并從中吸取經(jīng)驗,提高自己的水平。在大學的學習過程中,我們往往學習的都是純理論的知識,而沒有實踐經(jīng)驗。因此在暑期進行實踐就是很好的機會,把我們的理論運用到實踐中,通過實踐來提高。在實習過程中,我體會到律師雖然是維護當事人合法權(quán)益,維護法律的正確實施和公平正義的法律工作者,更多的是一個職業(yè),一個謀生手段。律師并未如我們所想的那般光鮮亮麗,工作的壓力之大,工作之繁重是我以前所不了解的。要想進入律師這個行業(yè),需要具備良好的素質(zhì),并做好打拼的準備,在從業(yè)的開始幾年,需要一個漫長的積累與奮斗過程。一個好的律師需要具備良好的專業(yè)知識,溝通能力,人格魅力,執(zhí)業(yè)紀律等。同時要想成為在律師行業(yè)的精英,更是需要與各行各業(yè)的人打好關(guān)系,這是增長案源的重要途徑之一。
在實習中我學到了以往在學校所學不到的,從在討論某律師討論案件的過程中,我學到了討論問題時應該廣泛地查閱資料,弄清理論上在這一問題上的主要觀點,而實踐之中又傾向于哪種觀點,這樣不僅易于和他人的思路和想法接軌,豐富自己的思維,更能幫助我們做到有重點的學習,有重點的掌握所學到的知識,有重點的學習理論界的重要觀點。同時我們應該虛心聽取各種意見,考慮到各種可能發(fā)生的情況,想想該如何應對,這樣對于以后成為律師在法庭上辯護很有幫助的,也對于日后分析案情也有很大的幫助。從現(xiàn)在開始我們就應該注重鍛煉培養(yǎng)自己的邏輯思維能力和靈活應變能力,對于成為一名好的法律職業(yè)者來說這些是必不可少的。而且也要常寫一些文章,以便鍛煉自己的寫作能力和語言表達能力,這也是綜合培養(yǎng),有利于提高自身的法律思維能力。
這2周短暫而又充實的實習,我學到了在學校學不到,掌握不深的東西,對我接下來的學習和今后走向社會參加工作無疑是很有幫助的。同時我也明白了我在學習實踐中的不足之處,在今后的學習當中,我會更加注意這方面的加強。這次實習還讓我懂得了為人處世的態(tài)度和方式,在工作生活中不僅要謙虛好學,要聽取各方面的意見,同時也要對自己的觀點有所堅持,適當?shù)目隙ㄗ约骸N乙兄x浙江六和律師事務所——舟山分所,感謝實習期間幫助過我的每一個人。雖然法學學生所面臨的就業(yè)前景十分嚴峻,眾多法學學生畢業(yè)后所從事的工作是與法學無關(guān)的,我自身存在的問題也很多,我也體會到作為一個法律人的不易和艱辛,雖然如此我還是確定自己要從事法律工作,實習中體會到的各種問題與艱辛更讓我堅定了這一點。在律所實習使我的暑期生活更加充實了,也使我對法律工作有了深切的體會,讓我對未來畢業(yè)后的工作有了新的認識,也堅定了我從事法律工作的信心。
學生臨床實習結(jié)束總結(jié) 篇18
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在xxx醫(yī)院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術(shù)講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì),同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的`,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結(jié)合這個專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學得更精,用我們的經(jīng)驗和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點,展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫(yī)應用在臨床上,輔助西醫(yī)以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。同時讓我們意識到醫(yī)學的進程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實踐中,應全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
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