外科實(shí)習(xí)小結(jié)
光陰似箭，歲月無痕，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，我們會(huì)積累一些相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，讓我們一起來寫一份小結(jié)吧。你還在為寫小結(jié)而苦惱嗎？以下是小編整理的外科實(shí)習(xí)小結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)1
在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶�，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的.恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)2
在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時(shí)候挺累的，但我也挺高興的，每天都能學(xué)到新知識(shí)。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來，很多操作基本都是從零開始，我這個(gè)人適應(yīng)能力不好，每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫助，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對(duì)本科�？频幕A(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。
在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開始不明白。后來問老師。才知道是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的`。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會(huì)導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。
在這里我學(xué)會(huì)了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強(qiáng)練習(xí)。我也會(huì)繼續(xù)努力的！
外科實(shí)習(xí)小結(jié)3
轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂，外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，來源于己最失望的就是打留置針，。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的`人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。()從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)4
�、濉W(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶�，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
�、妗�(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于�？菩詮�(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的，因此，教員和�？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的.要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾�。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)，需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí)，明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)5
在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容�？梢元�(dú)立承當(dāng)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的'籌備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會(huì)亦不少.我XX醫(yī)院實(shí)習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了X科,X科等X個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位。看待病人和顏悅色，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù).通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷增強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個(gè)人鑒定 ----在腦外是的實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守科室制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會(huì)了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術(shù)可能應(yīng)用無菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生的一致好評(píng)。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)6
轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的`一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)7
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的`醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)�；�,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)
外科實(shí)習(xí)小結(jié)8
護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少，實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多...
在普外科的六周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們?cè)谘驖u進(jìn)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。在此，我要感謝我的帶教老師的悉心指導(dǎo)和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。
尤記得獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的`能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)9
一、常用藥物有
1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。
為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。
2.甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。
3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。
4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數(shù)。
5.依達(dá)拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化)，從而發(fā)揮保護(hù)作用。
6.注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
7.吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β―內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。
10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。
11.奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12.尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得
13.硝普鈉：強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時(shí)間短暫。
14.胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營(yíng)養(yǎng)。常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C 、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
當(dāng)然，科室里的用藥不止這些，在此不一一陳述。大家如果還知道哪些比較常用的藥物，可以留言，我會(huì)加以補(bǔ)充。
二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1.口腔護(hù)理：
1)口腔護(hù)理的對(duì)象：長(zhǎng)期鼻飼者。
2)目的：
a 、保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
b 、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。
c 、觀察口腔粘膜和舌苔的'變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3 )昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：
a 、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b 、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。
c 、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。
d 、使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。
e 、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2.留置尿管的護(hù)理：對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時(shí)間過長(zhǎng)引起尿道感染。
3.留置胃管的護(hù)理：由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。
1)方法：首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40 ℃ 。間隔時(shí)間不少于2h 。需用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2)證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、
1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2.置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)總結(jié)
3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。
3)長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入)。
4.氣管切開病人的護(hù)理：每天對(duì)切口進(jìn)行消毒，更換敷料。(用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。)
5.氧氣吸入的護(hù)理：每日更換濕化瓶，瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí)，應(yīng)加注滅菌水，或生理鹽水。
6.留置深靜脈的護(hù)理：每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時(shí)備皮。
7.心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理：定時(shí)測(cè)量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴(yán)密觀察病人生命體征。
三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)10
不經(jīng)意間，已經(jīng)走過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，實(shí)習(xí)階段也已經(jīng)接近了尾聲，在外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，我看到了各種各樣、簡(jiǎn)單、復(fù)雜的一系列的病癥，不得不說，這是一個(gè)特別鍛煉人的科室，在這里你似乎能感覺到自己離一名正式的護(hù)士越來越近，在這里遇到最多的就是各大手術(shù)，因此也掌握了許多病歷術(shù)后的護(hù)理措施，術(shù)后怎樣幫助患者更好的康復(fù)。
努力夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷提升個(gè)人操作技能，才能讓患者及家屬更加信任自己，同時(shí)也會(huì)更好的`幫助患者減輕痛苦，早日安康，也許有人說，護(hù)士苦、護(hù)士累，不過苦累最終得到的是患者及家屬的笑容，是安康后的幸福，這也許是你付出這么多后最大的收獲，也是最欣慰的事情，努力讓自己成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士是我得近期目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)就在不遠(yuǎn)處。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)11
胸外科的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了，剛剛適應(yīng)胸外的實(shí)習(xí)環(huán)境，但整個(gè)流程也還是很熟悉了。真正走到臨床，才會(huì)真正體會(huì)到與學(xué)校的不同之處，在學(xué)校學(xué)習(xí)的是臨床上的東西，但是在醫(yī)院用的時(shí)候很多用不到卻是事實(shí)，且專業(yè)性都很強(qiáng)�？傮w來說，出科之后還是學(xué)到很多東西，比如說：
1.真正的醫(yī)生與患者之間的溝通，與其家屬之間的溝通，如何更好的解除患者和醫(yī)生之間的隔閡。
2.知道醫(yī)院里查房時(shí)候的工作流程以及交接班所需要處理的東西。
3.真正印象深刻的`就是外科的操作技能---換藥，相對(duì)的無菌操作訓(xùn)練，讓我換藥很有信心。
4.最后就是親身感受的，在手術(shù)室的環(huán)境，無菌術(shù)的重要性更是體現(xiàn)的淋漓盡致。
所以，外科的東西讓我學(xué)會(huì)到真正的“仁心”，在緊急時(shí)候的患者往常帶著渴求的目光希望你去解救病痛的心情，生命很脆弱，而外科醫(yī)生往往就是在手術(shù)臺(tái)上來扭轉(zhuǎn)患者的命運(yùn)，工作的認(rèn)真和對(duì)患者的負(fù)責(zé)，是我歷歷在目的。胸外科主任曾教導(dǎo)：“所謂臨床，就是要走到患者床邊，誠(chéng)心的去了解和關(guān)心患者及病情，真正做好醫(yī)生和患者之間的溝通，這才是臨床！”
我會(huì)珍惜現(xiàn)在的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，掌握更多的臨床實(shí)用技能，希望有朝一日用我的手來為患者創(chuàng)造幸福的明天。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)12
帶著滿滿的收獲、深深地感激與濃濃的不舍之情，順利的結(jié)束了我在ICU的實(shí)習(xí)生涯，7月7號(hào)上午八點(diǎn)，我來到了一個(gè)全新的科室-胸外科。依舊得打起十二分精神，努力熟悉新的環(huán)境，新的老師、朋友�；蛟S這是第二個(gè)實(shí)習(xí)科室了，之前的那種害怕、緊張、手足無措感稍稍褪去了些許，做事什么的也略微上手罷了。
雖說在這里只呆了20天，但說長(zhǎng)也長(zhǎng)說短也短。首先，長(zhǎng)的'是胸外科事兒有點(diǎn)多，人一在累的時(shí)候，想快點(diǎn)下班的時(shí)候，嘿嘿，小伙伴們都懂得，那就真覺得度日如年啦。不過，這么說說倒是可以的，但是我們絕不能因此而有所懈怠，必須用自己堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服，正能量萬(wàn)歲！
每個(gè)硬幣都有兩面，每件事情也都有兩面性，這里雖說忙了點(diǎn)，但學(xué)的東西可真不少，就拿打吊針來說吧，這每天讓大家練手的機(jī)會(huì)可真不少，熟能生巧嗎，這以后回家了，估摸著我也可以給家人帶來“福音”了，哈哈！
接著，這時(shí)間為什么短了，覺得不夠呢，相信大家都知道，人在喜歡的環(huán)境，喜歡的人之間生活著，當(dāng)然便覺得時(shí)間慢慢過吧，我不想分開，離開大家。我就是這樣，不得不說，胸外科的老師們真是太給力了，真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術(shù)精湛的白衣天使。尤其要數(shù)我的帶教老師，慧慧老師啦。上班的時(shí)候，不僅耐心的教我各種護(hù)理常規(guī)，操作，解答我的一些疑難困惑，還會(huì)主動(dòng)傳授些一些臨床知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)。每到休息吃飯時(shí)間，還會(huì)給我?guī)С缘�，還請(qǐng)我看了場(chǎng)電影呢，嘻嘻！而且考慮到晚班回去不太安全。每次都給我提前下班，在這里，我得從心底里表達(dá)下我對(duì)她的深切感激之情，謝謝您老師，您辛苦了。也謝謝胸外科的其他辛勤的老師們與一同實(shí)習(xí)的朋友。我在這里過的很愉快、充實(shí)、踏實(shí)，所以覺得20天遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，忙碌的日子總是過的快的，分別的日子一下就來了，還記得出科那天老師說，謝謝我?guī)土怂芏嗝�，替她留出不少時(shí)間干更重要的事，當(dāng)時(shí)真的很開心，因?yàn)檫@是對(duì)我這些天工作的肯定，有什么獎(jiǎng)勵(lì)比一句謝謝你更重要，更來得直接呢！
結(jié)束了胸外科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)的日子還在繼續(xù)，小伙伴們大家一起加油吧，伴隨著這個(gè)夏天的熱情，一起向上吧！
最后祝大家身體健康，心想事成！
外科實(shí)習(xí)小結(jié)13
轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，雖然累且困但依然充實(shí)，收獲累累。在此我非常感謝我們?cè)?jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師。
一、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
l嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)．并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護(hù)理措施
1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位（15～30度），昏迷者偏向一側(cè)，休克者平臥位。
3有意識(shí)不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者，應(yīng)用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強(qiáng)呼吸道管理，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者，輸液速度宜慢．每分鐘30—40滴，使用脫水劑時(shí)速度應(yīng)快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時(shí)處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷．有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動(dòng)。
2出院后一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，以及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時(shí)、正確遵醫(yī)囑服藥，以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，制訂合理的飲食計(jì)劃，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時(shí)服用緩瀉藥物。
7有肢體活動(dòng)障礙，要進(jìn)行肢體的功能鍛煉，并定時(shí)按摩、活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)，最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會(huì)。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進(jìn)行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射的靈敏度。
3觀察意識(shí)情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來判斷意識(shí)障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次／分，呼吸深慢，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀．市即告知醫(yī)師，同時(shí)予脫水藥物（20％甘露醇）快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管，以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的'病人，情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓。
6對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對(duì)患者經(jīng)常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)（顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外）。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時(shí)可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
三、顱腦外傷護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動(dòng)，注意有無偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時(shí)處理，并注意保持局部清潔。
護(hù)理措施
1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓，意識(shí)、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理
5注意口腔內(nèi)有無動(dòng)搖牙齒，如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等）為宜。
2注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)（顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外）。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時(shí)可行一些輔助治療，如高壓氧等
四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
l密切觀察病情變化如：血壓、意識(shí)、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時(shí)通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位（15一30度），昏迷者頭偏向一側(cè)，休克者平臥位。
4躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜。
2注意勞逸結(jié)臺(tái)，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)（顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外）。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時(shí)可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
外科實(shí)習(xí)小結(jié)14
在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
工作失職或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程：由于部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，沒有充分理解和尊重病人的生命權(quán)和健康權(quán)，忽視嚴(yán)格執(zhí)行制度和操作規(guī)程，加上工作壓力較大，甚至為了規(guī)避可能的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)制度和次序不顧的現(xiàn)象，致使醫(yī)護(hù)工作缺乏有序性和完整性，護(hù)理缺乏連續(xù)性和完整性，極易加重護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)和思想壓力，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間操作和溝通方面的障礙，為糾紛埋下了隱患。
醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)和技能也有較高的要求。醫(yī)護(hù)之間的溝通，護(hù)士之間進(jìn)行有組織地交流，能有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的理解和配合，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的.積累、技能和技巧更有效地傳播和應(yīng)用。然而正是缺乏必要的交流和溝通，工作中常常出現(xiàn)表達(dá)和真實(shí)意圖不符，造成誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低：腦外科護(hù)理工作繁重，幾乎每個(gè)病人都需及時(shí)詳細(xì)地進(jìn)行生命體征的觀察和記錄，并及時(shí)響應(yīng)。繁重的工作和人員配比的失調(diào)，導(dǎo)致護(hù)士忙于執(zhí)行醫(yī)囑，而對(duì)病人及家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起病方強(qiáng)烈不滿，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
另外，腦外科對(duì)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平有著較高的要求。病人復(fù)雜、危重的病情，多伴有生命危險(xiǎn)，若沒有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，常用救護(hù)程序不熟練，則直接影響搶救質(zhì)量，引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接過程中沒有詳細(xì)交待或稍有疏忽遺漏，沒有足夠經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和實(shí)習(xí)生極可能意識(shí)不到，極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成，缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，亦可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
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