神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,寫(xiě)總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,因此,讓我們寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編為大家收集的神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié),歡迎大家分享。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)1
在神經(jīng)內(nèi)科呆了一個(gè)月,見(jiàn)到了很多病,除了常見(jiàn)的腦梗塞,腦出血以外,還見(jiàn)到了多系統(tǒng)萎縮,多發(fā)性硬化,脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)——站不起來(lái)了,站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時(shí)代?吹剿麄兓蚴擒洶c或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運(yùn)動(dòng)說(shuō)話是多么的`幸福。
“執(zhí)子之手,與子偕老”這句話在神經(jīng)內(nèi)更體現(xiàn)的多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶,急性期是著急擔(dān)心,恢復(fù)期是攙扶老伴練習(xí)走路,訓(xùn)練語(yǔ)言,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔(dān)。話又說(shuō)回來(lái),未病先防是最主要的,得從現(xiàn)在注意,高度警惕腦血管病的高危因素——高血壓,高血脂控制飲酒,保持大便通暢,節(jié)制情緒,降壓藥降脂藥按時(shí)服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)2
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過(guò)上一段樓梯來(lái)鍛煉學(xué)生的能力。
時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見(jiàn),長(zhǎng)期臥床的患者也很多,包括氣管切開(kāi)患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開(kāi)始不敢給他們打針,怕沒(méi)有一個(gè)有效,會(huì)讓他們更痛苦。后來(lái),陪著十一床的叔叔說(shuō),“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺(jué)得疼!薄N铱朔丝謶,給他們打針。我終于從一開(kāi)始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō),對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛(ài)與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開(kāi)始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開(kāi)始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動(dòng)患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對(duì)于說(shuō)話有困難的患者,可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)表達(dá)需求;對(duì)于不能很好理解語(yǔ)言的患者,用手勢(shì)或物體說(shuō)話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對(duì)于讀寫(xiě)能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由易到難,由短到長(zhǎng),這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,增強(qiáng)康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹(shù)立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),由于不能表達(dá)自己的需求,感覺(jué)功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語(yǔ)言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,營(yíng)造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的.含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見(jiàn)故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專(zhuān)人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng)、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測(cè)血?dú)夥治。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對(duì)未來(lái)的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見(jiàn)疾病的病因和易感因素,專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測(cè)和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見(jiàn)異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺(jué)新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的注射和輸液,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類(lèi)。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚(yú),避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無(wú)意識(shí),煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對(duì)外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮。
在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無(wú)菌操作。長(zhǎng)期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動(dòng)按摩下肢比目魚(yú)肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)3
時(shí)間過(guò)的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒(méi)有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)楹ε伦约汉芾溲。每天面?duì)的`都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測(cè)血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅(jiān)持把血壓測(cè)完平靜的離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì)失落,會(huì)難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng),不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對(duì)待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)4
時(shí)間過(guò)的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛(ài)護(hù)體貼病人,學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽(tīng)從老師安排,服從老師分配,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽(tīng)取老師教誨,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護(hù)理做得無(wú)可挑剔,對(duì)生命體征的測(cè)量做到了快而精準(zhǔn),對(duì)各種注射和靜滴操作熟練,動(dòng)作迅速敏捷,以下是在神經(jīng)內(nèi)科的工作小結(jié)。
1.在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.工作中耐心、細(xì)致對(duì)待病人,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應(yīng)處理,認(rèn)真汲取各項(xiàng)臨床經(jīng)驗(yàn)。
3.能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床工作相結(jié)合,掌握了腦卒中、TIA、顱內(nèi)感染等神經(jīng)內(nèi)科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規(guī)和病歷書(shū)寫(xiě),熟悉了腰椎穿刺等各項(xiàng)專(zhuān)科技能及頭頸部CT、MR(DWI)的典型病理改變。
4.通過(guò)科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等途徑,認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技能。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的`收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝醫(yī)室所有醫(yī)生對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)5
我被分配到重癥室,第一個(gè)想到的就是我會(huì)很悶,沒(méi)有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來(lái)新收一個(gè)可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時(shí)就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見(jiàn)習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無(wú)論你操作怎樣好,說(shuō)話得罪了病人一樣會(huì)挨罵,而且對(duì)于作為新手的我們,和病人關(guān)系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害,在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識(shí)趣地會(huì)很啊姨說(shuō)我做得不好要教教我。另外,護(hù)工會(huì)比老師更愿意跟我們說(shuō)有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對(duì)我們以后工作會(huì)縮短很多過(guò)渡期。
負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她,她理論很好,其實(shí)真的有點(diǎn)害怕她問(wèn)我理論問(wèn)題,因?yàn)槲依碚摬缓,有時(shí)越問(wèn)我就越慌,即使考試時(shí)可以寫(xiě)得很流暢,但要一個(gè)字一個(gè)字地說(shuō)出來(lái)就覺(jué)得害怕,這也與死讀書(shū)有關(guān)吧。不過(guò)經(jīng)老師問(wèn)過(guò)之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問(wèn)我打胰島素要注意什么,剛見(jiàn)習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見(jiàn)到的都說(shuō)出來(lái)了,老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規(guī)范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實(shí)際操作呢?
發(fā)覺(jué)了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn),你越關(guān)心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì)很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人,她老婆很好天天都來(lái)看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時(shí)他都會(huì)時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對(duì)于這類(lèi)病人來(lái)說(shuō),能在無(wú)助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對(duì)那些意識(shí)清楚越不能動(dòng)不能表達(dá)的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對(duì)他來(lái)說(shuō)有多冷淡。所以我一沒(méi)事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會(huì)應(yīng)答我,但還會(huì)和他們說(shuō)話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂(lè)意幫你的。在這個(gè)科見(jiàn)習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會(huì)越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過(guò)整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識(shí)和教訓(xùn)卻沒(méi)有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對(duì)這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門(mén),很斤斤計(jì)較的感覺(jué),好沒(méi)有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響?墒蔷谷荒軌?yàn)榱艘粋(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來(lái)大方的程度差老遠(yuǎn)了,但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無(wú)法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真,很少有人磨洋工或偷奸;,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對(duì)工作充滿十足的熱情,無(wú)論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長(zhǎng),但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過(guò)人之處,她手腳麻利,也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長(zhǎng)短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)說(shuō)話比熟練的技能操作更有用,說(shuō)話時(shí)一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場(chǎng)合運(yùn)用的恰到好處,這是自己的能力的`體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真,在工作中還會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過(guò)的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問(wèn)題,沒(méi)有做不好的工作,只有不負(fù)責(zé)任的人,可見(jiàn)我的責(zé)任心還不夠強(qiáng),畢竟現(xiàn)在自己還沒(méi)有真正的步入崗位,但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會(huì)帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵(lì)自己,同樣的錯(cuò)誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會(huì)有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護(hù)士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心,我不會(huì)怨天尤人,不會(huì)其內(nèi),實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢?況且我走過(guò)的科室都是內(nèi)科,相信我總會(huì)有機(jī)會(huì)操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)6
內(nèi)容:
手術(shù)無(wú)菌術(shù)、外科耍手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套、無(wú)菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針?lè);手術(shù)臺(tái)器械準(zhǔn)備,高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機(jī)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機(jī)、激光機(jī)、超聲止血刀、“結(jié)扎術(shù)”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、手術(shù)消融系統(tǒng)、充氣升溫機(jī)、冠狀動(dòng)脈流量?jī)x、高強(qiáng)度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機(jī)、內(nèi)窺鏡器、激光鈥治療機(jī)。
識(shí)別器械名稱:
大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開(kāi)器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。
迎接手術(shù)病人、囑病人及家屬手術(shù)的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng),手術(shù)記錄單的填寫(xiě)、打包、鋪無(wú)菌臺(tái)等。通過(guò)在手術(shù)室的實(shí)習(xí),我在各方面都有了長(zhǎng)足的'進(jìn)展,無(wú)菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng),手術(shù)室操作更加規(guī)范。這段時(shí)間,我見(jiàn)習(xí)了各種手術(shù),對(duì)各種手術(shù)有了很好的了解:二尖瓣置換術(shù)、右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、左脛骨內(nèi)固定取出術(shù)、全身體外循環(huán)股動(dòng)脈插管術(shù)、全身體外循環(huán)鎖骨下動(dòng)脈插管術(shù)、腰后路減壓siho內(nèi)固定、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開(kāi)復(fù)位、鋼板內(nèi)固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、下肢靜脈曲張激光治療術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、盆腔淋巴清除術(shù)、右眼視網(wǎng)膜脫落冷凝+硅墊壓+環(huán)扎術(shù)、lc、微型鋼板取出術(shù)、頸部包塊切除術(shù)、左脛骨粗隆切開(kāi)復(fù)位、pfn_a內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺絲內(nèi)固定術(shù)、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、左眼phaw+col植入術(shù)、雙眼結(jié)膜部分切除術(shù)、左臏骨內(nèi)固定取出術(shù)、胃大部切除術(shù)(胃ca根治)、經(jīng)閉孔尿道中段吊帶術(shù)(tvt_o術(shù))、左腹骨溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)、后腹腔鏡左腎切除術(shù)、右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右乳包塊切除術(shù)、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術(shù)、肺ca根治術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術(shù)、喉ca切除術(shù)+氣管切開(kāi)、體外循環(huán)二尖瓣置換術(shù)?偠灾,我的勤奮努力使我在手術(shù)室學(xué)有所得,不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實(shí)際,虛心、愛(ài)心、信心激勵(lì)著我更進(jìn)一步!
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)7
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的`教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì)了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等;疾』颊哂捎谧岳砟芰(yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語(yǔ)、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語(yǔ)及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會(huì)很熱情地跟我說(shuō)謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒(méi)扎上。沒(méi)想到他還鼓勵(lì)我,對(duì)我說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都是從不會(huì)到會(huì),像你們多練就好了!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵(lì)中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺(jué)很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟'樣子,我看著心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會(huì)虛心學(xué)習(xí),使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習(xí)的日子都充實(shí)。
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