內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,他能夠提升我們的書面表達(dá)能力,因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié),歡迎大家分享。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)1
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有如愿的淚水,也有失敗的辛酸。
在這日益激烈的殘酷社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到患者后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是隱含著差距。
以下是我在實(shí)習(xí)期間的總結(jié):
滿足病人的基本特征生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),不斷改進(jìn)由護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其需要進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人保有口輕清潔,濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,仍然可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人能的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留尿潴留產(chǎn)婦,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采行一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把分泌物從膀胱內(nèi)引出,以減輕醫(yī)護(hù)人員的痛苦,滿足其排尿的基本需要。
滿足病人的治療需要有,采取的沙萊縣護(hù)理活動(dòng)有仔細(xì)分析生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使受到感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,攝入約束病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床醫(yī)護(hù)人員更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去胃腸道量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的.判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及潤(rùn)滑。心電圖的波形特征,管路各種飲流管道的原理及護(hù)理基本要素。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的積極作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見誤食病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里腦性復(fù)蘇術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫防護(hù)網(wǎng)衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。 掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的打算和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)則皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了病房的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、成見可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人開展心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,十分困難治療和驚恐康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理投資過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人最差達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)專業(yè)技能及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于醫(yī)者白衣天使的光榮稱號(hào)。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)2
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(zhǎng)說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。1.將管床病歷整理出來;2.參加交班工作,認(rèn)真聽是否有特殊病號(hào),如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會(huì)提問,所以所謂“實(shí)踐出真知”說的便是實(shí)踐的必要性與重要性吧,這個(gè)秋高氣爽、丹桂飄香的季節(jié)里我回到了家鄉(xiāng)這個(gè)小縣城的一所四星級(jí)高中—鄭梁梅高級(jí)中學(xué)開始了為期六周的教育實(shí)習(xí)。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!贝髮W(xué)里課堂上學(xué)的教育學(xué)、心理學(xué)終究只是理論知識(shí),英語的聽說讀寫譯技能的訓(xùn)練也只是知識(shí)技能的輸入,而教育實(shí)習(xí)是一個(gè)實(shí)踐與輸出的過程,這六周的實(shí)習(xí)自己是真切的體驗(yàn)到了“知易行難”,也從短短的實(shí)習(xí)里學(xué)到了受用一生的做事方法。
實(shí)習(xí)前老師給我們布置了幾個(gè)實(shí)習(xí)任務(wù),那么這個(gè)教育實(shí)習(xí)就從這幾個(gè)方面來談?wù)勛约旱捏w會(huì)吧。
一、課堂教學(xué)
1、聽課
9號(hào)去的學(xué)校,朱校長(zhǎng)將自己帶到了指導(dǎo)老師那,說是高一的英語組組長(zhǎng)尤老師。一聽是組長(zhǎng),有些忐忑起來,所幸見到老師和悅的樣子給自己講各種各樣的事宜,漸漸便平靜了心情。實(shí)習(xí)的第一天便是聽課。這時(shí)候的聽課與以往的聽課應(yīng)當(dāng)不同的?蓢@自己做了16年的學(xué)生,聽了各色各樣的老師講課,或嚴(yán)謹(jǐn)或幽默,或深入淺出,或步步深入,習(xí)慣了聽課只是記筆記,學(xué)知識(shí),從來沒有留心去觀察老師上課的方法。尤老師講課聲音很宏亮,我坐在最后面還可以聽得非常清楚。第一次聽課聽的便是習(xí)題的評(píng)講。那些題目自己做倒是能做上,只是要自己講出個(gè)所以然來卻非常困難。尤其是那些什么先行詞、介詞、連詞之類的術(shù)語,自己最是難以說清。再加上大學(xué)里學(xué)的英語多是欣賞閱讀,很少涉及到句子結(jié)構(gòu)語法分析。大二時(shí)講的語法課是全英文的厚厚的一本,當(dāng)堂課還知道講的什么。課后全不知什么了,發(fā)現(xiàn)自己的英語知識(shí)只是零散的東一塊西一片,沒有形成整體的結(jié)構(gòu)框架,不知道怎樣串起來,也不知道哪里是重點(diǎn)。課后說與尤老師,他說都這樣的,知識(shí)整合成結(jié)構(gòu)系統(tǒng)都是做了教師以后慢慢整理出來的。自己聽了稍微寬了心,以后再聽課留意下老師的串講。
后來的日子里還去聽了張老師、孫校長(zhǎng)的課。張老師年輕,講課時(shí)課堂氣氛很活潑,孫校長(zhǎng)講課細(xì)致,到底是比較有經(jīng)驗(yàn)。開始以為高中上課也必須全英語的,后來發(fā)現(xiàn)其實(shí)并不一定都要英語的,適當(dāng)?shù)臐h語解釋有助于學(xué)生的理解。
2、作業(yè)批改
3、課堂教學(xué)
大概是第三周的.時(shí)候,自己有幸終于走上了三尺講臺(tái),開始緊張異常。這真實(shí)講課可與微格教室里的不同,下面真真切切的有六十多雙眼睛看著自己呢。我講的是第三單元的welcome to the unit. 備課時(shí)從網(wǎng)上找了很多的課件,然后整理了半天。走到教室時(shí)學(xué)生齊刷刷都將目光投向了我,先是一小會(huì)的騷動(dòng),鈴聲響了教室也安靜了下來。隨著good morning的進(jìn)入,自己漸漸不再緊張,只是講英語時(shí)還是眼睛離不開備課筆記,終究還是對(duì)自己沒有自信。高一的學(xué)生還很活躍,教他們討論問題時(shí)都很快的討論起來,只是還是很難主動(dòng)自己站起來回答問題。任何時(shí)候點(diǎn)名回答問題還是必須的。本來預(yù)計(jì)將welcome講完將reading也提下的,結(jié)果還是沒趕上。課后老師說自己講的還好,學(xué)生也挺配合我的,心里面甜絲絲的,倒是惠的實(shí)話給了自己一記。她說她坐在后面根本聽不清的。自己覺得自己聲音已經(jīng)不小的,后面都聽不清,看來若想做教師,這嗓音還是需要訓(xùn)練的。想來老師只是給自己鼓勵(lì)才那樣說的。
后來又講了兩節(jié)試卷評(píng)講課,一節(jié)單詞的講解。講習(xí)題時(shí)明顯就發(fā)現(xiàn)了自己的不足,知道答案卻難以講解的明白。每個(gè)題目都得到字典上去尋求解釋,還需要向老師請(qǐng)教如何講解。很多很細(xì)微的知識(shí)點(diǎn)也要向?qū)W生解釋清楚的。經(jīng)過這幾節(jié)課的實(shí)踐,自己雖然還是難以把握講解的方法,總算還是學(xué)得了一些。還有一個(gè)就是任務(wù)型閱讀。這是高考新增的題型,高一也開始訓(xùn)練。說白了,任務(wù)型閱讀主要就是main point的概括,尤老師講做任務(wù)型閱讀先要看空,分析出應(yīng)當(dāng)填什么詞性的單詞,然后在原文中找出類似的表達(dá),變換下也就能寫出答案來了。特別要注意首字母的大小寫。
講課時(shí)時(shí)間的安排要緊湊,發(fā)現(xiàn)自己講課時(shí)說話太慢,講的內(nèi)容少而雜亂,沒有形成程序。以后還是要注重鍛煉自己的速度,思維要敏捷,做事情要干練。
二、班主任工作
自己并沒有實(shí)習(xí)班主任工作,不過從旁看了些指導(dǎo)老師做的班主任工作。班主任與學(xué)生既要親切又不能失了尊重與敬畏。有一天尤老師將班上的每個(gè)人都找來談了一番話,語重心長(zhǎng),學(xué)習(xí)生活上有什么困難,學(xué)習(xí)要注意怎樣的方法,數(shù)學(xué)要重點(diǎn)抓,英語要多讀多背之類的都一一給與建議。有個(gè)學(xué)生比較內(nèi)向,一直郁郁寡歡的樣子,尤老師勸解了半天也不開口講話,這樣的學(xué)生只得慢慢的多加開導(dǎo),讓他心情開朗起來才能愉快學(xué)習(xí)。
三、了解優(yōu)秀教師,了解學(xué)生情況
辦公室的老師們真正是朝五晚九的辛苦一族。每天早上六點(diǎn)多就得到辦公室批作業(yè),到班上陪學(xué)生早讀。晚上陪學(xué)生自習(xí)到九點(diǎn)半。又是備課,又是批改作業(yè),時(shí)不時(shí)的還得將學(xué)生帶到辦公室給他們默寫。他們默默奉獻(xiàn),將自己的熱情獻(xiàn)給了教育事業(yè)。要想做得好,必須先熱愛這份事業(yè)。
高中學(xué)生的辛苦與老師比是有過之而無不及。每天他們?cè)谇宄康睦世首x書聲中開始,在知識(shí)的收獲后睡去。然而他們正處于青春年少,精力充沛,有理想,有抱負(fù),熱愛討論,渴望知識(shí),是一派欣欣向榮的希望,光明的未來掌握在他們手中。
在此之前要對(duì)自己管床病人的病情很了解,不會(huì)的要很快的查閱課本,對(duì)著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請(qǐng)老師核對(duì)簽字后交予護(hù)士辦理。4.記住要出院的病號(hào),協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。5.每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)3
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度.
與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診.病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心.藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展.無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中.
醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的'聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道..經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣.
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合.醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益.
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可.
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)4
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。 在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的'東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦了解的對(duì)方越深,就會(huì)覺得越可怕。因?yàn)槊總(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在
不感嘆了,我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我,我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰,我的朋?我最親愛的人! 模板內(nèi)科實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)工作總結(jié)(四)
內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識(shí),現(xiàn)匯報(bào)如下:1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時(shí),能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢,門特的表格。 2.對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)
對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項(xiàng),風(fēng)濕三項(xiàng),肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí),如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌,可檢測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L。 3.門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時(shí)間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細(xì)的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí),并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁(yè)的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。
有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密,不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí),我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí),詢問時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。 4.疾病的診斷與治療
很多時(shí)候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),似乎有一個(gè)誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽(yáng)病,少陽(yáng)病,太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對(duì)這個(gè)病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹(jǐn)慎。
對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí),同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)5
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度.與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診.病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心.藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展.無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道.。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣.
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合.醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的`,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益.
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)6
這周,我結(jié)束了醫(yī)學(xué)生涯中的一段重要旅程——腎內(nèi)科實(shí)習(xí)。這個(gè)經(jīng)歷充滿了挑戰(zhàn)、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),讓我深入了解了腎臟疾病的診斷和治療。
在實(shí)習(xí)的第一天,我立即感受到了實(shí)習(xí)的壓力。我必須迅速適應(yīng)這個(gè)繁忙的工作環(huán)境,同時(shí)學(xué)習(xí)并理解新的醫(yī)學(xué)概念和技術(shù)。然而,我的志愿者導(dǎo)師和實(shí)習(xí)組的其他成員給了我很多幫助,向我展示了如何快速解決一系列的問題。
在這個(gè)實(shí)習(xí)期間,我有機(jī)會(huì)觀察和參與了許多腎臟相關(guān)疾病的治療。腎實(shí)習(xí)期間最常見的疾病主要是腎小球疾病和糖尿病腎病。了解和診斷這些疾病需要我們仔細(xì)觀察病人的血液和尿液數(shù)據(jù),并進(jìn)行一系列的體征和癥狀檢查。
在實(shí)習(xí)期間,我還學(xué)習(xí)了許多治療這些疾病的不同方法。藥物和營(yíng)養(yǎng)是我們治療這些疾病的主要方法之一,這包括使用激素、免疫抑制劑和調(diào)整飲食習(xí)慣。同時(shí),我們還使用了一些先進(jìn)的治療方法,例如腎臟替代治療和血液透析等,這些治療能夠幫助那些腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重問題的患者。
此外,我還學(xué)習(xí)了如何與患者溝通。在與患者交談時(shí),我意識(shí)到安慰和理解對(duì)于患者感受治療的重要性。尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域,一旦患者信任了醫(yī)生,他們會(huì)更加信賴醫(yī)生和治療方法。
這個(gè)實(shí)習(xí)期間,我還參與了一些科研項(xiàng)目。我們的項(xiàng)目目的是研究新的`腎臟相關(guān)疾病,以便我們更加準(zhǔn)確、快速地診斷和治療。這是我第一次參與真正的科研項(xiàng)目,我受到了實(shí)驗(yàn)室教授和研究員的支持和指導(dǎo)。這個(gè)經(jīng)歷使我更加深入了解了科學(xué)研究的過程和艱辛,我感到非常珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)。
總而言之,我的腎內(nèi)科實(shí)習(xí)期間豐富多彩。我從中學(xué)到了許多東西,比如調(diào)查和診斷方法、治療和與患者溝通的技巧。同時(shí),我還參與了科學(xué)研究。這個(gè)實(shí)習(xí)讓我更加有信心,更加專業(yè),我相信我將為將來的醫(yī)學(xué)生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)7
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得一干二凈了,遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,敏捷運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)覺這些看似簡(jiǎn)潔的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,常常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是間或有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了,第一次感覺到有點(diǎn)勝利感!剛剛開頭自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,現(xiàn)在開頭有點(diǎn)懂了。留置針封管,我老是馬大哈,遺忘把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對(duì)他,心里很可怕,很難過,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地賠禮,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺得很難過!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,削減病人的`苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很快樂的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)歡樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些同學(xué)也很急躁的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵有她們常常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和氣友善,她急躁的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)敏捷運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我每天在考慮馬虎的自己畢竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告知自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要頑強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依靠別人了,生活容許不了我那么脆弱與躲避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照看自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,盼望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能嫻熟把握護(hù)理操作技巧,好好努力加油
我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)受了酸甜苦辣,體驗(yàn)了真正的苦痛和歡樂,它是付出就會(huì)收獲的真實(shí)寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。接下來是我?guī)淼膶?shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),盼望對(duì)你有所關(guān)心~
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)8
在實(shí)習(xí)過程中,xx同學(xué)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,xx同學(xué)基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。此外,xx同學(xué)在這次實(shí)習(xí)中做的了一下幾點(diǎn):
1.實(shí)習(xí)前掌握了一些心內(nèi)科的基本操作,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),不懂就問,水平提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過xx同學(xué)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),xx同學(xué)對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。希望xx同學(xué)把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告篇時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?傊,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的`感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)9
本人于20xx年8月開始在xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連,但實(shí)際環(huán)境與我所想竟全然不合。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益匪淺。我常常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣先生談?wù)撝嗅t(yī)的各類學(xué)術(shù)問題。我們各抒己見,我的許多問題也獲得了辦理。最后我們既是師生,又是石友。她常借我買的一些書看,我也常常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì),我就能對(duì)照和我看完書后的體會(huì)有何不合。那三周和后來的幾回拜訪是我學(xué)到器械最多的光陰。
后來便是繼續(xù)的'病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些大夫?qū)χ嗅t(yī)知識(shí)的短缺。我有時(shí)問本身:“這是中醫(yī)院?jiǎn)?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣,進(jìn)步一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還淺笑而說:“周四是開大方的日子!倍_一些很大的方,許多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這便是我未來要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的環(huán)境嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒在帶教先生陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去彌補(bǔ)收集一下先生沒有收集完整的中醫(yī)四診材料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我固然感覺抄這些病歷幾乎進(jìn)步不了自身的什么修為,但照樣抉擇硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就感覺這是揮霍我光陰,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于不由得了。我決然毅然回絕了醫(yī)院的支配,本身去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感到到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問,切,本身來一遍,再本身開個(gè)方,跟先生的比一下。幸虧先生看得很慢,我有足夠光陰做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我垂垂明白了這位先生的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些意見,有些也被他采用了。我感到我突然提高了許多,心里有股說不出的喜悅。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)10
時(shí)間飛逝,心內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的`第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參與醫(yī)院支配的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問和技巧?傊,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)懷病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化,愛心活動(dòng)常;,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有打算、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)11
的大學(xué)生活似彈一揮間,從剛跨入學(xué)校到現(xiàn)在即將走上工作崗位。我知道了,這又是我們?nèi)松械囊淮筇魬?zhàn)。
通過了兩年的在校生活和社會(huì)實(shí)踐,我不斷挑戰(zhàn)自己、充實(shí)自己。曾去過豬場(chǎng)實(shí)踐,提高了自己動(dòng)手能力,了解到了基本的`一些知識(shí),為以后實(shí)踐工作打下了基礎(chǔ)。在實(shí)踐生活中,具有較強(qiáng)的適應(yīng)力和生活態(tài)度外,更重要得益于學(xué)習(xí)積累和技能培養(yǎng)。
注重各方面能力的培養(yǎng)與鍛煉,學(xué)校的各種活動(dòng)都踴躍參加。在校期間,我嚴(yán)格要求自己,力爭(zhēng)完成作業(yè),積極配合老師教學(xué),遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制,尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同學(xué)、積極參加學(xué)校的團(tuán)體活動(dòng)、并獲得一些榮譽(yù)稱號(hào)。即將走出校園參加了中級(jí)檢疫員、防治員、飼養(yǎng)工的考證、并成功拿到三個(gè)技能證、證明了自己的能力。
作為一名,擁有年輕和知識(shí)。自身也欠缺很多不足,但在今后的學(xué)習(xí)實(shí)踐中,不斷完善,提高自己的思想認(rèn)識(shí),不斷實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值和追求的目標(biāo)。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)12
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的'知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì)了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等;疾』颊哂捎谧岳砟芰(yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會(huì)很熱情地跟我說謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒扎上。沒想到他還鼓勵(lì)我,對(duì)我說:“沒關(guān)系,誰都是從不會(huì)到會(huì),像你們多練就好了!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵(lì)中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟'樣子,我看著心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會(huì)虛心學(xué)習(xí),使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習(xí)的日子都充實(shí)。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)13
從握手相逢到揮手告辭,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說再見的時(shí)候,有不舍,有思念,但同時(shí)又有對(duì)下個(gè)科室的向往。
入科之初,就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護(hù)士長(zhǎng)的帶著下的和諧、樂觀向上的帶教團(tuán)隊(duì)。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉教師告知我:“別焦急,漸漸來”,不管多忙,她都會(huì)在我旁邊看著我操作,為我指導(dǎo),做到真正的放手不放眼。最令我感動(dòng)的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,誠(chéng)心的跟您說聲“辛苦了,董教師”。
良師益友型的盼盼教師,工作上仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教教師,卻始終在為我操勞,在我剛開頭不適應(yīng)科室工作模式的時(shí)候開導(dǎo)我,給我講她這些年的閱歷所得,講她實(shí)習(xí)中的趣事;在快出科的時(shí)候她會(huì)催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時(shí)應(yīng)留意的小細(xì)節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運(yùn)。
龐毅教師,起初感覺不是很好相處,她話不多,溝通比擬少,可慢慢相處下來,發(fā)覺她是一個(gè)細(xì)膩的教師,在我獻(xiàn)完血的其次天讓我多休息,她去做根底護(hù)理;會(huì)在我身體不舒適的時(shí)候關(guān)懷我;會(huì)用多年的工作閱歷告知我危重病人該如何護(hù)理;會(huì)站在我旁邊指導(dǎo)我操作……在我出科前對(duì)我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護(hù)室的工作環(huán)境相對(duì)來說是比擬壓抑的,50平米大小的`病房,六張病床,病房里時(shí)不時(shí)會(huì)傳來監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報(bào)警聲,幫忙我們準(zhǔn)時(shí)去觀看病人病情。監(jiān)護(hù)室的工作強(qiáng)度相比照較大,兩個(gè)教師,一個(gè)學(xué)生,六個(gè)患者,需要病情觀看、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個(gè)角度,監(jiān)護(hù)室也是一個(gè)布滿愛與感動(dòng)的地方,記得有位急性腦梗取栓術(shù)后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才慢慢好轉(zhuǎn),意識(shí)漸漸轉(zhuǎn)為糊涂,轉(zhuǎn)去康復(fù)科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個(gè)字“感謝”。
他走的當(dāng)天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護(hù)室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏教師,不僅對(duì)自己學(xué)生要求嚴(yán)格,對(duì)我亦是如此,她會(huì)給我講一份優(yōu)秀的護(hù)理病歷都由哪些局部組成,會(huì)給我講操作;凌鈺教師會(huì)在我們忙不過來的時(shí)候幫我們做根底護(hù)理,會(huì)讓我們坐著休息她去換液體;力凡教師雖然話比擬少,但卻到處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內(nèi)一的多彩生活,感謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提示著我這一段旅程完畢了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝福各位漂亮和善,仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕處焸児ぷ黜槷?dāng),同時(shí)也愿我自己能夠適應(yīng)接下來新的科室,帶著各位教師的祝愿與教導(dǎo),背起行囊連續(xù)前行。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)14
我在普內(nèi)科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué),助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表?yè)P(yáng),病人的鼓勵(lì),同學(xué)的贊賞。我從不在乎那些一點(diǎn)一滴的得失,從不在乎名與利,我經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)和老師們表態(tài):耐心、細(xì)心,不如家屬和病人的放心;關(guān)心、愛心,不如家屬和病人的開心;金杯、銀杯,不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音,不如家屬和病人的福音;小三陽(yáng)、大三陽(yáng),不如家屬和病人的表?yè)P(yáng);一等獎(jiǎng),二等獎(jiǎng),不如病人和家屬的夸獎(jiǎng)。
我時(shí)刻都堅(jiān)持“以人為本”的人本理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的宗旨,一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護(hù)下,一批又一批的病人很快得到了康復(fù),他們帶著笑容、帶著感激健康地出了院。他們走時(shí)的那句“謝謝你了,小秦”比什么都值錢,那是對(duì)我工作的肯定,對(duì)我人生價(jià)值的贊揚(yáng)。
我在xx總醫(yī)院為期將近一年的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐中,使我的人生從此翻開了新的一頁(yè),我的未來將不再是夢(mèng)!首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導(dǎo)和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用赤誠(chéng)的愛打動(dòng)了我!我不是火炬,卻照亮了生命前進(jìn)的方向;我不是泉水,卻滋潤(rùn)著每一個(gè)渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開放!無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué),助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。
經(jīng)常得到老師的表?yè)P(yáng),病人的鼓勵(lì),同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo),做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護(hù)下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻,這是我努力的結(jié)果,同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化。上班時(shí)間,我理論聯(lián)系實(shí)際,虛心向老師請(qǐng)教,做到有問必答,有叫必應(yīng),老師安排的各項(xiàng)工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責(zé),掌握各種護(hù)理記錄的規(guī)范書寫;能夠熟練地對(duì)入院病人進(jìn)行宣教,對(duì)出院病人進(jìn)行指導(dǎo);熟悉各種常見病及相關(guān)護(hù)理,無菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng);能夠熟練地掌握運(yùn)用各種儀器對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的工作,敢于承擔(dān)責(zé)任,能與患者進(jìn)行很好的溝通交流;適應(yīng)能力強(qiáng),對(duì)新觀念和新任務(wù)有較強(qiáng)的理解力。我達(dá)到了實(shí)習(xí)目的,自認(rèn)為是一位優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了,心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷,所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸,我也告誡自己要好好學(xué)習(xí),把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40—50)多發(fā)生于凌晨,因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上),因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部,導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn),心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn),多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解癥狀,然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷:“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
、僭绮悍吭纾霈F(xiàn)異常p波,提前出現(xiàn)qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現(xiàn)寬大的qrs波。
、趖波倒置。多發(fā)生于老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對(duì)血管有損傷,嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí),抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期,提示二尖瓣關(guān)閉不全,可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期,則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,科個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的'學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì)了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等;疾』颊哂捎谧岳砟芰(yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,20xx醫(yī)院內(nèi)都會(huì)很熱情地跟我說謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒扎上。沒想到他還鼓勵(lì)我,對(duì)我說:“沒關(guān)系,誰都是從不會(huì)到會(huì),像你們多練就好了。”就這樣,在病人的支持和鼓勵(lì)中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼,我看著心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)15
在實(shí)習(xí)的旅途中,我來到了我的第四個(gè)站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。
隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對(duì)疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的'老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力,我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力。
在實(shí)習(xí)過程中,每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí);“吃批評(píng)”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天>收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名醫(yī)生,不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。醫(yī)生受到尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對(duì)病人,面對(duì)一切。科主任經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對(duì)待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。 通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì)朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!
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