急診科實習(xí)總結(jié)精選范文
篇一：急診科實習(xí)總結(jié)
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù)，急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜，強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點(diǎn)，現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問題及改進(jìn)總結(jié)如下：
1.理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強(qiáng)，實習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2.護(hù)生角色認(rèn)識模糊，部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護(hù)生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴，擔(dān)心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進(jìn)行護(hù)理實踐，少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3.護(hù)生的法律意識淡薄，安全意識不強(qiáng)。護(hù)生在校時很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確，所以在實習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面：
1.教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。
2.帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護(hù)士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。
在以后的帶教工作中的改進(jìn)措施：
1. 加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)法律安全意識、護(hù)生進(jìn)入臨床前，由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護(hù)生及早樹立法律觀念，盡職慎獨(dú)，加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2. 入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、搶救室、無菌治療室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求，介紹科室的專業(yè)特點(diǎn)，宣講實習(xí)計劃以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，消除護(hù)生的陌生感，增加自信心，為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。
3. 理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計劃，根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定，安排切實可行的授課計劃及護(hù)理教學(xué)查房，盡可能多提供實踐機(jī)會，使護(hù)生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4. 每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進(jìn)行護(hù)理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5. 理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人，做好健康教育，咨詢，引導(dǎo)方向，一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射、做好三查八對，指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí)，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
6. 出科考核，護(hù)生出科前一周在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行急診護(hù)理知識理論及操作考核，了解護(hù)生對急診理論知識掌握情況，考核合格方能填寫實習(xí)手冊。
7. 護(hù)理部實習(xí)帶教雙向評估制度，每月護(hù)士長和帶教老師開會
總結(jié)，老師從德、體、能、責(zé)勤等方面培養(yǎng)和考評學(xué)生，學(xué)生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)查房及提問等方面考評老師。這樣做既讓護(hù)生了解自身不足、及時糾正，不斷提高，又讓帶教老師了解教學(xué)情況找出缺陷，不斷完善教學(xué)計劃，提高教學(xué)質(zhì)量。
篇二：急診科實習(xí)小結(jié)
急診科實習(xí)小結(jié) 從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。 南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
篇三：急診科實習(xí)總結(jié)
急診科是醫(yī)院搶救急，危，重癥患者的前沿陣地，工作的突出特點(diǎn)就是“急”、“�！�、“重”。就診的患者大多發(fā)病急，時間緊迫，病情復(fù)雜，需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護(hù)理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命，作為一名急診實習(xí)護(hù)生，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心，看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡，我深深的感動了，要做到這些很不容易，我要學(xué)的也很多；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
急診的護(hù)士都是超人，這句話用的一點(diǎn)都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我站在一邊不知如何是好，老師們沉著冷靜的給病人搶救，同時也沒忘記站在旁邊的實習(xí)同學(xué)，一步步的將我們拉進(jìn)這種場景，慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了，莊重嚴(yán)肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能，沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的`工作，這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。
現(xiàn)在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了，再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過，而忘記手上的操作了．適當(dāng)收起自己的恐懼和憐憫，冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好．當(dāng)恐懼和無謂的憐憫消亡以后，我才更有能力全身心投入到搶救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生．
在急診實習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項護(hù)理工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。
當(dāng)我來科室報到的第一天，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機(jī)械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去??
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程等操作。
在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診室護(hù)士工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo)，及各個老師的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進(jìn)接下來所有科室，提高臨床工作能力，對醫(yī)學(xué)事業(yè)盡心盡責(zé)！
篇四：急診科實習(xí)小結(jié)
在急診實習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)各項急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項護(hù)理工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
篇五：急診科實習(xí)小結(jié)
六周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了，由起始的畏手畏腳到現(xiàn)在逐步上手，感受到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到現(xiàn)在敢大膽的走到患者面前交流；從起初的不會扎套管針到現(xiàn)在只要血管不是太差，基本沒有問題；從原來抽血試管中分不清什么急診項目拿什么顏色管的到現(xiàn)在基本沒有問題；從原來不太會固定持針器到現(xiàn)在都熟悉了；從原來的見到心梗，腦梗，車禍傷的忙忙亂亂到現(xiàn)在的從分診，生命體征監(jiān)測，扎針，抽血，血?dú)庖幌盗械闹鸩秸莆铡５杂泻芏嗖蛔�，抽血�(dú)庖⒄{(diào)給病人帶來的痛苦，做事丟三落四，不夠細(xì)心，早教班和接班各需重點(diǎn)關(guān)注什么，各項�？萍膊〉淖o(hù)理重點(diǎn)等等，以后還需要和教員們繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)。
篇六：急診科實習(xí)小結(jié)
膽魄的鍛煉：面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn).膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦.
角色轉(zhuǎn)化問題.實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作.本想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點(diǎn).方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了.
篇七：急診科臨床護(hù)理帶教體會
【摘要】 針對急診科的工作特點(diǎn)，探討如何對護(hù)生進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)與施教，培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識處理突發(fā)事件的能力。帶教老師應(yīng)注重實用性原則，將目標(biāo)式，PBL式，PDCA循環(huán)式等帶教方法巧妙融合，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)變觀察、分析解決臨床問題的能力，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能，同時在帶教過程中向護(hù)生介紹國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展前沿，并對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，從而為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理；急診；護(hù)生；帶教
護(hù)生的實習(xí)是急診科臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生實際工作能力的重要過程。急診科是綜合性科室，急、危、重癥病人多，搶救儀器復(fù)雜，新技術(shù)操作較多，同時帶教老師帶教時間較少，在這種環(huán)境下，我們應(yīng)用科學(xué)的工作方法，不斷進(jìn)行教學(xué)探索，現(xiàn)將帶教工作中的體會介紹如下：
1 目標(biāo)式帶教
為了使護(hù)生在經(jīng)過了1個月實習(xí)時間后能對急診科的護(hù)理工作要點(diǎn)、急診�？撇僮骷寄苡兴私猓覀兿蜃o(hù)生制定了明確的實習(xí)目標(biāo)，重點(diǎn)實習(xí)急診病人的接待、應(yīng)急搶救技能、院前急救有關(guān)技術(shù)等，并要求護(hù)生在實習(xí)開始之前，復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)理論知識，引導(dǎo)學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高急診實習(xí)的效果。護(hù)生1個月急診實習(xí)大體分三個階段: 第一階段為適應(yīng)期，主要是適應(yīng)和熟悉急診工作環(huán)境和工作流程，這一階段主要由老師現(xiàn)身說法，一邊操作，一邊講解，如急診病人的接待程序、外傷病人傷口的處理程序、呼救電話的接聽程序等。第二階段為學(xué)習(xí)期，老師帶著學(xué)生一起完成各項工作，在這個過程中，護(hù)生對急診病人的接待、危重病人的搶救程序逐步加深了解，在老師的指導(dǎo)下完成對急診病人的處置工作。
第三階段為實踐期，護(hù)生已能獨(dú)立完成一般急診病人的接診、分診及一般的急診處理，帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，加強(qiáng)對護(hù)生的指導(dǎo)，提高護(hù)生的應(yīng)急搶救能力。
2 PBL式帶教
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）是指在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題，理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育新途徑[1]。PBL可以通過以解決問題的形式“開發(fā)學(xué)生的探索精神，提高學(xué)生的自學(xué)能力”，使他們成為獨(dú)立的學(xué)習(xí)者。在急診急救護(hù)理中，選擇問題的原則為由淺入深，由易到難，不能在護(hù)生剛接觸臨床急診急救時就被過多的問題圍繞，使他們失去繼續(xù)探索知識的信心，認(rèn)為自己很難掌握急診急救的有關(guān)知識。根據(jù)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理診斷，護(hù)理措施等知識在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤，對忽略的知識點(diǎn)及以往護(hù)生反映較多的問題進(jìn)行討論。我們在護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護(hù)生思考，鼓勵每位學(xué)生大膽提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)生們積極主動參與，使護(hù)生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實踐相結(jié)合的能力，以及語言表達(dá)能力，應(yīng)急能力等。臨床帶教實踐表明，PBL帶教可以明顯提高急診護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。
3 PDCA循環(huán)式帶教
PDCA循環(huán)是美國統(tǒng)計質(zhì)量管理專家戴明提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的工作程序，它反映了提高工作質(zhì)量和做任何一項工作都必須經(jīng)過計劃、實施、檢查、處理四個階段。
�。�1）制定帶教計劃（P）。
各帶教老師根據(jù)要求制定的帶教計劃，結(jié)合急診特點(diǎn)及護(hù)生的實際知識水平，把總帶教目標(biāo)分解成態(tài)度目標(biāo)、技能目標(biāo)、知識目標(biāo)等分目標(biāo)，制定出每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使周目標(biāo)層次符合認(rèn)知、理解、分析、綜合的智能發(fā)展規(guī)律。
�。�2）實施帶教措施（D）。
選擇優(yōu)秀的帶教老師，除具備豐富的臨床經(jīng)驗、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備高尚的護(hù)理職業(yè)道德，以適應(yīng)實施目標(biāo)教學(xué)的需要。選擇適宜的帶教方法，概括總目標(biāo)、分目標(biāo)安排的內(nèi)容及護(hù)生的接受能力，選擇靈活多樣的帶教方法。
�。�3）檢查帶教質(zhì)量（C）。
檢查階段是對教、學(xué)雙方是否按計劃執(zhí)行及其執(zhí)行的效果作出客觀的評價。帶教老師每周不定期抽查上一周的目標(biāo)措施落實情況，了解目標(biāo)的可行性，及時調(diào)整帶教方法，把一切不利于目標(biāo)完成的因素消滅在萌芽狀態(tài)，以促進(jìn)總目標(biāo)的完成。
�。�4）總結(jié)帶教效果（A）。
每實習(xí)完一個護(hù)理單元, 由護(hù)生、帶教老師對雙方作出總結(jié)評價，帶教老師評價可通過每周評、出科評、終結(jié)評的方式對學(xué)員的德、勤、績、能作出全面評價，表揚(yáng)優(yōu)秀，指出不足，幫助護(hù)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
4 護(hù)理理念學(xué)習(xí)
近年來，隨著現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)研究的不斷深入，新的護(hù)理理念不斷涌現(xiàn)，為使護(hù)生能夠接觸到護(hù)理學(xué)科的前沿，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理理念，除進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理技能和理念培訓(xùn)外，在不同時期穿插教授最新的護(hù)理理念�，F(xiàn)階段主要有以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實踐—循證護(hù)理， 運(yùn)用現(xiàn)有的最好的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對病人的治療，使傳統(tǒng)的經(jīng)驗主義的護(hù)理模式向依據(jù)科學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。中醫(yī)護(hù)理則是在中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的針對中醫(yī)治療的護(hù)理模式。包括整體護(hù)理，辨證施膳指導(dǎo)，拔火罐，針灸推拿等。人文護(hù)理，護(hù)士不僅進(jìn)行疾病護(hù)理，同時進(jìn)行健康教育，針對患者生理、心理、文化、精神、社會適應(yīng)能力等方面所進(jìn)行的教育。
5 方法融合
以上所涉及的帶教方法都是臨床常用的方法，各有優(yōu)勢，但如何能夠在急診這樣工作任務(wù)重，帶教時間少的環(huán)境下應(yīng)用呢？我們結(jié)合實際情況，取長補(bǔ)短，加以融合，既節(jié)省了時間，又收到了良好的教學(xué)效果。其核心就是充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性，老師指定目標(biāo)并加以引導(dǎo)，分階段進(jìn)行考核，總結(jié)經(jīng)驗。具體來說就是專病專教，發(fā)散思維，觸類旁通。針對某一患者，由老師進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理操作，學(xué)生首先進(jìn)行觀摩，操作完畢后，老師提出引導(dǎo)性問題，由學(xué)生進(jìn)行討論，老師總結(jié)，并留有一些問題供護(hù)生查閱文獻(xiàn)，再次遇到此類患者時進(jìn)行實時考核。
我們就以臨床較為常見的急性心肌梗死的護(hù)理帶教為例。急性心肌梗死是急診常見的急危重癥，正確的診斷，及時地處理與患者的預(yù)后密切相關(guān)，而這一切又與護(hù)理密切相關(guān)。這一疾病的特點(diǎn)突出了一個急字，所以這就要求醫(yī)護(hù)人員做到訓(xùn)練有速，配合默契，才能為患者爭取寶貴的救治時間。而恰恰這一點(diǎn)也制約著我們在具體的護(hù)理操作中對護(hù)生進(jìn)行實時帶教，除考慮病情緊急外，也要考慮患者情緒及家屬的心理，不至于因帶教而帶來一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計劃應(yīng)該是讓學(xué)生觀摩老師的操作，在帶教老師的舉止言談中學(xué)習(xí)，帶教計劃的實施必須選擇優(yōu)秀的，夠?qū)I(yè)的老師進(jìn)行，盡量給學(xué)生最規(guī)范最標(biāo)準(zhǔn)的示教�；颊叩某醪教幚硗瓿芍�，集中對護(hù)生進(jìn)行具體問題的分析帶教。首先應(yīng)該讓學(xué)生知道，急性心梗的護(hù)理目標(biāo)--配合醫(yī)生使患者安全度過急性期。然后提出問題，這些問題必須圍繞心梗的疾病特點(diǎn)和護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行。例如，
�。�1）心梗病人為什么必須緊急處理，依據(jù)是什么？
�。�2）遇到心梗病人時，護(hù)理人員通常進(jìn)行哪些護(hù)理準(zhǔn)備？
�。�3）應(yīng)該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負(fù)擔(dān)？
�。�4）如何在生活中減少急性心梗的發(fā)作? 通過這些問題基本可以將心梗的初步理論知識進(jìn)行系統(tǒng)的掌握，從而做到有針對性地安全護(hù)理。患者最初步護(hù)理完成之后，就可以帶學(xué)生進(jìn)病房進(jìn)行實時帶教，這個過程也是給患者本人及家屬進(jìn)行宣教。
宣教內(nèi)容主要包括：心梗病人必須進(jìn)行氧氣吸入治療，這可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心電監(jiān)護(hù)上要注意心率的變化，有心律失常，血壓，血氧飽和度降低發(fā)生時要及時報告醫(yī)生，及時處理，因為心梗后容易發(fā)生心律失常，心衰，休克等并發(fā)癥。特別要交代患者及家屬絕對臥床休息的重要性，所謂絕對臥床并不是在床上一動不動，而是肢體所有需要做功的活動都由陪人協(xié)助完成（同時示范翻身等動作），避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上注意清淡，流質(zhì)，辯證施膳理論可以在此充分利用，患者急性期處于氣滯血瘀期，食物宜活血化淤清淡為主，切忌肥甘厚膩，防止再次引發(fā)真心痛。務(wù)必保持大便通暢，如發(fā)現(xiàn)黑便時，考慮應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)及時報告醫(yī)生。如果患者睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，減少因焦慮興奮引起的心臟負(fù)擔(dān)增大。雖然有些患者此時并未感覺明顯不適，但絕對不能掉以輕心，如果不遵醫(yī)囑而下床活動，情緒激動，抽煙，便秘等情況，隨時有生命危險，這些務(wù)必重視。此時的藥物治療上以改善心肌血供，抗凝及對癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家，讓患者，讓家屬，讓醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到這個病的特點(diǎn)，從思想上和行動上都充分重視，幫助患者渡過危險期。所以我們要盡可能多的進(jìn)行巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
當(dāng)天帶教結(jié)束后，老師指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料解決帶教老師提出的問題，結(jié)合問題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個細(xì)節(jié)并盡可能找到循證護(hù)理的依據(jù)。此后由帶教老師抽時間結(jié)合病人進(jìn)行理論考核，實踐考核需帶教老師結(jié)合實際情況進(jìn)行考核，并做到放手不放眼，保證護(hù)理質(zhì)量。
這個病例的帶教中我們?nèi)诤狭四繕?biāo)式帶教，PBL帶教，PDCA循環(huán)式帶教，期間融合穿插了循證護(hù)理，中醫(yī)辯證護(hù)理等思想，使整個帶教過程有理有利有節(jié)，提高了帶教效果。當(dāng)然我們在臨床帶教過程中也會遇到這樣那樣的問題，切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統(tǒng)運(yùn)用，否則會起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運(yùn)用這些模式，不能更新護(hù)理理念，給各種帶教方法的綜合實施帶來困難，相信只要堅持，我們會取得更好的帶教效果
【參考文獻(xiàn)】
[1] 楊玉芹，宋敏，王會.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2005，26（5）：496.
[2] 劉景業(yè).以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）在英國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué).醫(yī)學(xué)教育分冊，1999，20(1):7.
[3] 解晨，趙杰.PDCA循環(huán)在臨床教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1997,8(12):14.
[4] 馮先璋.循證護(hù)理—護(hù)理發(fā)展新動向[J].實用護(hù)理,2001,17(6):1.
[5] 宋立華，張香琴，王詠梅，等.22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考[J].中國實用護(hù)理雜志,2003,19(10):65-66.
【急診科實習(xí)總結(jié)精選范文】相關(guān)文章：
急診科實習(xí)個人總結(jié)12-11
急診科室實習(xí)心得11-22
急診科實習(xí)鑒定評語03-07
急診科室實習(xí)心得3篇01-05
急診科實習(xí)心得15篇12-17
急診科醫(yī)生年終個人的工作總結(jié)范文（精選6篇）12-27
急診科護(hù)理年終總結(jié)09-27