埇橋區(qū)新農(nóng)合為農(nóng)民看病上了“雙保險”
據(jù)埇橋區(qū)政府網(wǎng)消息，今年以來，埇橋區(qū)新農(nóng)合管理中心加大新農(nóng)合大病保險政策的宣傳力度，實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償與大病保險補(bǔ)償“一站式”服務(wù)，讓農(nóng)民看病有了“雙保險”。截至8月底，埇橋區(qū)新農(nóng)合大病保險共補(bǔ)償1073人次，補(bǔ)償金額達(dá)852.14萬元，占總籌資額的64%，有效減輕了農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)，減少了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。
新農(nóng)合大病保險是33項(xiàng)民生工程之一，補(bǔ)償對象為參合年度已經(jīng)享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償或者特殊慢性病門診補(bǔ)償后，個人自付的'、合規(guī)的可補(bǔ)償費(fèi)用仍然比較高的一部分患者，大病保險的起付線是2萬元，報銷比例為35%-80%。
為保障大病保險工作持續(xù)、平穩(wěn)、順利開展，該中心多措并舉，逐步形成全方位的大病保險基金監(jiān)管機(jī)制。完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)與大病保險系統(tǒng)的對接工作，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償與大病保險補(bǔ)償“一站式”即時結(jié)報服務(wù)。提高保險公司服務(wù)質(zhì)量。要求大病保險承辦人員主動通過電話通知每一位享受大病保險的患者，確保大病保險補(bǔ)償?shù)轿弧ｉT安排兩名監(jiān)審人員對人保公司核算的每一份大病保險的補(bǔ)償單進(jìn)行仔細(xì)審核，包括參合患者的基本信息、年度醫(yī)療總費(fèi)用、新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用、大病保險的合規(guī)費(fèi)用、大病保險補(bǔ)償比例、大病保險補(bǔ)償金額等，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通與糾正。每月根據(jù)保險公司提供的新農(nóng)合大病保險資金支付清單，對大病保險補(bǔ)償患者進(jìn)行電話回訪，回訪內(nèi)容包括參合患者就醫(yī)基本情況、新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償情況、補(bǔ)償金到位情況以及患者的滿意度情況等。