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司法鑒定委托書（通用17篇）
委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)，說明委托書具有不可撤銷性。在現(xiàn)實(shí)社會中，委托書在處理事務(wù)上的使用越來越廣泛，那么，怎么去寫委托書呢？以下是小編精心整理的司法鑒定委托書，歡迎閱讀與收藏。
司法鑒定委托書 1
委托人：___________
住址：___________
電話：___________
受委托人：
委托事項(xiàng)：
茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于______年___________月___________日簽訂的.《___________合同》第二頁上"___________"二字是否是___________本人所寫進(jìn)行鑒定。
委托理由：
___________與___________公司委托合同糾紛一案，雙方對______年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。
委托人：___________
______年___________月___________日
司法鑒定委托書 2
編號：_____________________________
委托方：_____________________________
受托方：_____________________________
茲有我單位______建筑工程現(xiàn)存在_______________問題，特委托進(jìn)行鑒定。
一、工程概況
1、工程名稱：______
2、工程地址：______
3、建造年份：______
4、設(shè)計(jì)單位：______
5、施工單位：______
6、建筑面積、層數(shù)：______
7、結(jié)構(gòu)類型：______
二、委托鑒定的目的、內(nèi)容
對房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行鑒定。
三、委托鑒定要求
1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行鑒定，鑒定報告合法有效。
2、鑒定費(fèi)用、按元/平方米（按評估發(fā)證面積）進(jìn)行結(jié)算。
四、委托方按下列要求提供資料或材料
所提供的材料要求均為A4紙張，并承諾提供的資料全部屬實(shí)，可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問題鑒定的`原始依據(jù)。
1、原始資料、包括
①巖土工程勘察報告；
②設(shè)計(jì)計(jì)算書（含設(shè)計(jì)變更文件）；
�、凼┕D紙（含施工變更單）；
�、芄こ炭⒐D；
�、荻c(diǎn)觀測記錄；
⑥工程質(zhì)檢及驗(yàn)收文件；
⑦事故處理記錄；
�、嗑S修記錄；
�、釟v次加固改造記錄；
�、鈿v次鑒定情況記錄。
2、目前質(zhì)量安全等問題的現(xiàn)狀描述材料
�、俳ㄔO(shè)工程裂縫情況；
�、诮ㄔO(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況；
③建設(shè)工程變形（下沉、傾斜）等情況；
④建設(shè)工程滲漏、積水等情況；
3、建設(shè)工程歷史情況說明
�、僭际┕で闆r；
�、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變；
�、凼転�(zāi)情況；
�、苎b修情況；
�、菘赡苡绊懺摻ㄔO(shè)工程的周邊情況。
委托時間：______年___月____日
委托方聯(lián)系人/電話：______________________
委托方簽章：______________________
司法鑒定委托書 3
__人民醫(yī)院司法鑒定所：
被委托人：______，性別__，____年____月____日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項(xiàng)：
一、傷殘等級；
二、誤工期限；
三、護(hù)理期限及人數(shù)；
四、營養(yǎng)期限；
五、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額。
事故經(jīng)過：
____年____月____日時分左右，駕駛號小型轎車沿道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的號大型普通客車時與沿道由北向南駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞，致及受傷住院。經(jīng)____縣人民醫(yī)院、__醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位：______
____年____月____日
司法鑒定委托書 4
委托人：
受委托人：
委托事項(xiàng)：
茲委托司法部司法鑒定中心對__與__公司于______年_月_日簽訂的《__合同》第二頁上“__”二字是否是__本人所寫進(jìn)行鑒定。
委托理由：
__與__公司委托合同糾紛一案，雙方對______年__月__日簽訂的.《__合同》上的是否__本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行。
______
______年__月__日
司法鑒定委托書 5
___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:
委托人:___，性別:______年__月__日出生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定項(xiàng)目:
一、殘疾程度；
二、延遲期；
三、護(hù)理周期及數(shù)量；
四、營養(yǎng)期；
五、隨訪治療量。
事故過程:
大約在______年______月______日__:__，___沿___路由南向北行駛了一輛名為____的小汽車，在從左側(cè)同方向超車時，與沿___路由北向南行駛的無照摩托車相撞，造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。
委托單位:_________
____年__月__日
司法鑒定委托書 6
委托人：____律師事務(wù)所
住址：____縣____街道管委會
電話：______
受委托人：____精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所
委托事項(xiàng)：
顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托____精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所對______(______年6月10日出生，漢族，____縣人，住________，身份證號________)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。
委托理由：
______于________年7月15日與______在廣東省潮州市潮安區(qū)發(fā)生交通事故，事故中導(dǎo)致______頭部受傷，經(jīng)治療后遺留智能缺陷，為向______及保險公司索賠，故請求對顱腦損傷后的'智能損傷程度進(jìn)行鑒定。
委托人____律師事務(wù)所
____年____月____日
司法鑒定委托書 7
法醫(yī)司法鑒定所（或中心）
現(xiàn)有____________，性別：____，年齡：____歲，住址：____________________，身份證號碼：____________________。
因受傷程度等事宜，現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定：
01、損傷程度；
02、損傷與疾病關(guān)系；
03、交通事故致殘程度；
04、工傷致殘程度；
05、勞動能力；
06、聽覺能力；
07、智商能力；
08、視覺功能；
09、性功能；
10、治療康復(fù)時間；
11、致傷物推斷；
12、致傷方式；
13、醫(yī)療損害賠償（醫(yī)療過錯、損害后果及二者的因果關(guān)系）；
14、保外就醫(yī)；
15、護(hù)理等級和期限；
16、后期治療費(fèi)；
17、殘疾器具費(fèi)用；
18、營養(yǎng)費(fèi)。鑒定事項(xiàng)用途：訴訟仲裁調(diào)處其它其他要求：
委托單位（人）：____________
________年________月________日
司法鑒定委托書 8
委托人：_____________
法定代表人：_________
地址：_______________
受托人：________________
委托鑒定事項(xiàng)：
1、請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級鑒定;
2、請求對當(dāng)事人的'后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;
3、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。
事實(shí)和理由：
我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)�，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向相關(guān)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝!
委托人：___________
_____年_______月____日
司法鑒定委托書 9
委托人：
住址：
電話：
受托人：
地址：
電話：
委托事項(xiàng)：
____________
委托理由：
被鑒定人于12年前因與其丈夫離婚，致使其精神受到了很大刺激，逐漸出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為不與人接觸獨(dú)自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理，夜眠差。經(jīng)精神病院、第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后因?yàn)椴∏榉磸?fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定，不能辨認(rèn)自己的部分行為而多次、長時間住院治療�，F(xiàn)為處理的相關(guān)事宜，委托人依法委托受托人就的`精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否具有民事行為能力。
此致
______
委托人:律師事務(wù)所
______年______月______日
司法鑒定委托書 10
委托方：____________
受托方：_______________
身份證號碼：_______________
委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托__________在其與__________（付款單位）的業(yè)務(wù)往來中，作為_____（款項(xiàng)）的收款代理人。代收金額：人民幣____（$_____）。付款單位對以下受托方賬號的.付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。
受委托人：_____（簽字：_____）
身份證號碼：_____
__________年_____月_____日
司法鑒定委托書 11
瀘州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心：
委托人_____，性別________，家庭住址（或工作單位）_________，身份證號碼：________。
被鑒定人于________年____月____日在____因受傷，傷后在治療，于___年___月___日出院，現(xiàn)已治療終結(jié)。
1、申請使用標(biāo)準(zhǔn)：□《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》□《勞動能力鑒定·職工工傷與職業(yè)病致殘等級》□其它
2、鑒定項(xiàng)目：□傷殘等級鑒定
□損傷程度鑒定
□醫(yī)療過錯鑒定□誤工損失日評定□護(hù)理依賴程度鑒定□勞動能力鑒定
□醫(yī)療費(fèi)用合理性鑒定□殘疾輔助器具及費(fèi)用鑒定□親子關(guān)系鑒定□后續(xù)治療費(fèi)鑒定□因果關(guān)系鑒定□住院時限鑒定□骨齡鑒定
□親權(quán)關(guān)系鑒定
□其它
委托單位（人）：________
委托時間：___年___月___日
司法鑒定委托書 12
委托人：
代理人：
被鑒定人：
委托事項(xiàng)
1、對______的傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、對______的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定;
3、對______的誤工時間進(jìn)行鑒定;
4、對______的護(hù)理時間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;
5、對______的`殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
被鑒定人______于______年______月______日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。
為協(xié)商賠償?shù)男枰F(xiàn)委托貴中心對被鑒定人______的傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時間、護(hù)理時間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。
委托鑒定人：
______年______月______日
司法鑒定委托書 13
______：
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托______到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______
性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
司法鑒定委托書 14
委托人：______
住所地：______
被委托人：______
委托事項(xiàng)：
對______的______損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
______年______月______日下午，當(dāng)日，______被送往______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、______
2、______
3、現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《______》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：____________
______年______月______日
司法鑒定委托書 15
委托人：____律師事務(wù)所
受托人：__________
委托鑒定事項(xiàng)：
請求對當(dāng)事人______、______的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
我所接受當(dāng)事人______、______的`委托，辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！
委托人：____
____年____月____日
司法鑒定委托書 16
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事項(xiàng)
對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的'工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。
現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：
______年______月______日
司法鑒定委托書 17
____司法鑒定所：
茲有____于____年____月____日，發(fā)生交通事故，傷后曾在____醫(yī)院治療。于____年____月____日出院，現(xiàn)委托貴所對下列事項(xiàng)依法進(jìn)行鑒定。
1、交通事故傷殘程度評定；
2、護(hù)理依賴程度評定；
3、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評估鑒定；
4、受傷人員三期日評定。
委托單位：____
____年____月____日
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