合同授權(quán)委托書(shū)(15篇)
隨著法律法規(guī)不斷完善,人們?cè)桨l(fā)重視合同,合同的法律效力與日俱增,簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。相信很多朋友都對(duì)擬合同感到非?鄲腊,下面是小編整理的合同授權(quán)委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
合同授權(quán)委托書(shū)1
委 托 人: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
地 址:
聯(lián)系電話:
受 托 人: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
地 址:
聯(lián)系電話:08610-
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》相關(guān)規(guī)定,為明確雙方的權(quán)利、義務(wù),甲乙雙方特訂立本合同,雙方共同遵守:
第一條、 甲方將位于北京市朝陽(yáng)區(qū) (建筑面積平方米)房屋(房屋所
有權(quán)證號(hào):【】)委托乙方作為甲方的獨(dú)家代理,全權(quán)代表甲方對(duì)其擁有的上述房屋提供租賃管理服務(wù):
第二條、 租賃期限為三年,從 20xx 年月日至 20xx 年月 日止。三年委托
租賃期滿二個(gè)月前,如雙方均未書(shū)面提出異議,本合同可自動(dòng)延續(xù)2年。租賃期內(nèi),任何一方如需解約,可向?qū)Ψ匠鼍邥?shū)面解約通知,該書(shū)面解約送達(dá)對(duì)方后的兩個(gè)月,本合同終止履行,但就該房屋簽訂的房屋租賃協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
第三條、 代理房屋租金標(biāo)準(zhǔn)由甲乙雙方共同協(xié)商確定。 甲方應(yīng)根據(jù)一年租期支付相等于
一個(gè)月房租全款的代理服務(wù)傭金給乙方,租期為兩年以及同一租客第二年續(xù)租的,第二年按照相等于一個(gè)月房租全款的50%代理服務(wù)傭金支付給乙方。兩年以上的按照相等于一個(gè)月房租全款的30%支付。其中包括但不僅限于應(yīng)支付給第三方的因房屋代理服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。如有其它費(fèi)用支出,甲乙雙方另行協(xié)商。甲方應(yīng)在該房屋出租7個(gè)工作日內(nèi)支付代理費(fèi)。
第四條、 甲方責(zé)任
第五條、1、 若甲方在租賃期間內(nèi)出售該房屋,需提前兩個(gè)月以書(shū)面形式告知乙方,則本合同在甲方與新買受人之間的房屋買賣合同生效后自動(dòng)結(jié)束,但如房屋已出租的,甲方應(yīng)保證新買受人繼續(xù)履行就該房屋簽訂的房屋租賃協(xié)議。 2、 甲方將協(xié)助乙方出具關(guān)于每個(gè)出租單位的有關(guān)收房、出租、交稅、辦理產(chǎn)權(quán)、租戶辦公注冊(cè)等事項(xiàng)的委托書(shū)和相關(guān)文件、證明, 并委托乙方代替其簽署在租賃過(guò)程中的所有相關(guān)法律文件(如需),上述文件按照有關(guān)部門的規(guī)定及要求需要公證的,甲方應(yīng)進(jìn)行公證,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。 3、 甲方應(yīng)協(xié)調(diào)九都匯物業(yè)管理公司積極配合乙方管理的房間內(nèi)部的維修保養(yǎng)工作,并及時(shí)安排相關(guān)單位安排維修。 4、 簽署房屋租賃授權(quán)委托書(shū)(見(jiàn)附件2) 5、 在本委托書(shū)有效期內(nèi),甲方不得自行出租該房屋或與除乙方外的任何第三方簽署所委托物業(yè)的租賃協(xié)議及其相關(guān)文件,如甲方違反本條款約定自行出租該房屋或與其他第三方簽署所委托物業(yè)的租賃協(xié)議及其相關(guān)文件,或自行收取承租者支付的押金或租金,須支付乙方相等于該房屋一個(gè)月租金全款的違約金作為乙方提供的服務(wù)及市場(chǎng)推廣及相關(guān)活動(dòng)所產(chǎn)生的費(fèi)用。 6、 乙方代理甲方簽訂的房屋租賃協(xié)議終止后,及時(shí)將所收取的押金退還給乙方,再由乙
方返還給承租方。 乙方責(zé)任
1、 乙方負(fù)責(zé)為甲方代理尋找租客,并作為甲方代表代理甲方與承租方簽署租賃
合同并代收代繳押金,房租,公共事業(yè)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。租賃合同原件一式三份,甲方,乙方及承租人各執(zhí)一份。
2、 乙方受托甲方收取房租的,乙方應(yīng)在收到承租方支付房屋押金及房租三個(gè)工
作日內(nèi),根據(jù)本合同第三條的規(guī)定將扣除所有相關(guān)費(fèi)用后的租金款項(xiàng)轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶。
3、 乙方指定一名公司內(nèi)部管理人員,即九都匯項(xiàng)目負(fù)責(zé)人代表乙方與承租人簽
署租賃合同及代收押金及租金:
乙方簽約授權(quán)人姓名: (身份證復(fù)印件見(jiàn)附件3)
4、 乙方為甲方提供的服務(wù)
3.1、家具包服務(wù):
(1)乙方應(yīng)甲方要求在為該房屋市場(chǎng)推廣之前為其配備全屋高檔現(xiàn)代風(fēng)格
的成套家具。在該房屋出租之前,甲方只需支付30%的家具款項(xiàng),其余部分由乙方墊付。待房屋出租后,剩余的.家具款項(xiàng)將由乙方在應(yīng)支付給甲方的押金及租金中扣除。如本合同解除或終止履行,而甲方尚未按照前述方式付清家具款項(xiàng)的,甲方應(yīng)另行向乙方支付剩余的家具款。在全部的家具款項(xiàng)結(jié)清后,家具的所有權(quán)歸屬于甲方。
(該房屋成套家具價(jià)格及清單見(jiàn)附件1)。
。2)乙方應(yīng)甲方的要求,為出租房屋配備電器,燈具,窗簾以及其它相關(guān)
項(xiàng)目,費(fèi)用將在得到甲方書(shū)面確認(rèn)后,由乙方在應(yīng)支付給甲方的租金中扣除。
3.2、甲方上述物業(yè)出租前乙方所提供的服務(wù):
。1)房屋鑰匙托管服務(wù)(鑰匙托管委托書(shū)見(jiàn)附件4);
(2)配備由專業(yè)設(shè)計(jì)師量身打造的高檔現(xiàn)代家具,家具費(fèi)用由甲方按本合
同約定支付;
。3)協(xié)助甲方完善所有入住前準(zhǔn)備工作:如安裝電話、寬帶及衛(wèi)星電視等
輔助設(shè)施,費(fèi)用由甲方承擔(dān);
。4)提供雜志、網(wǎng)站、郵件等多媒體平臺(tái)的全面廣告推廣;
。5)專業(yè)銷售團(tuán)隊(duì)與京城各大代理行的合作推廣,以確保此物業(yè)迅速出租;
(6)安排代理行及租客看房服務(wù);
(7)空置期內(nèi)定期安排房間的入戶巡視檢查;
( 8 ) 代表甲方主持新租約及續(xù)約談判。
3.3、甲方上述物業(yè)出租后乙方所提供的服務(wù):
。1)代表甲方做好房間入住前準(zhǔn)備工作;
。2)代為辦理租客入住的相關(guān)手續(xù)和相關(guān)事宜;
(3)入住檢查完成后,向甲方提交入住交接清單及報(bào)告;
。4)代交每月物業(yè)費(fèi)和水電煤氣等公共事業(yè)費(fèi)及電話費(fèi);
。5)及時(shí)協(xié)助甲方對(duì)物業(yè)進(jìn)行維修和日常保養(yǎng)工作;
。6)準(zhǔn)時(shí)向甲方轉(zhuǎn)付押金及房租。
3.4甲方上述物業(yè)退租后乙方所提供的服務(wù):
。1)協(xié)助甲方進(jìn)行物業(yè)退租及搬出檢查;
。2)租客搬出后,及時(shí)向甲方提供家具家電等配套設(shè)施的搬出檢查報(bào)告;
(3)協(xié)助甲方和租客結(jié)清各種費(fèi)用,并向甲方出示財(cái)務(wù)報(bào)表;
。4)積極為甲方尋找下一個(gè)租客。
第六條、 甲方銀行賬戶信息:
戶名:
開(kāi)戶行名稱:
賬號(hào):
第七條、 違約責(zé)任:
1、 甲乙雙方任何一方未根據(jù)本合同內(nèi)容向?qū)Ψ街Ц痘蜣D(zhuǎn)付應(yīng)付款項(xiàng),每逾期一
日,應(yīng)支付相當(dāng)于每日萬(wàn)分之五的違約金。
2、 乙方未根據(jù)本合同將承租方已支付的押金及租金按時(shí)轉(zhuǎn)服給甲方,每逾期一
日,應(yīng)支付相當(dāng)于每日萬(wàn)分之五的違約金。逾期兩個(gè)月以上,甲方有權(quán)解除合同,并向乙方追討違約金。
3、 甲方未能按時(shí)向乙方退還押金致使乙方向承租方承擔(dān)責(zé)任的,甲方賠償乙方
因此發(fā)生的全部損失。
第八條、 合同爭(zhēng)議解決方式:
1、 雙方協(xié)商解決;
2、 協(xié)商不成,依法向房屋所在地法院提起訴訟,敗訴方應(yīng)支付所有包括律師費(fèi)
在內(nèi)的相關(guān)法律費(fèi)用。
第九條、 本合同壹式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
委托人: 受托人:
簽約日期: 年 月 日
簽約地點(diǎn):中國(guó).北京
附件一 家具清單及價(jià)格表
合同授權(quán)委托書(shū)2
本授權(quán)委托書(shū)宣告:我 宋平根 系 成都同源園林工程有限公司 的.法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托本單位工作人員 張麗芬 為我單位代理人,前來(lái)辦理 的相關(guān)事宜。
特此委托。
成都同源園林工程有限公司
20xx年 8月5 日
法定代表人授權(quán)委托書(shū)
成都市建設(shè)工程交易中心 :
本授權(quán)委托書(shū)宣告:我 系 成都同源園林工程有限公司 的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托本單位工作人員 孫 瓊 身份證號(hào): 為我單位代理人,前來(lái)辦理 電子標(biāo)書(shū)生成器相關(guān)事宜。
特此委托。
成都同源園林工程有限公司
20xx年4月2日
合同授權(quán)委托書(shū)3
一、沒(méi)有授權(quán)委托書(shū)代理簽訂合同,是否有效
1、甲方在沒(méi)有乙方委托的情況下,是無(wú)權(quán)處分。乙方有權(quán)說(shuō)合同無(wú)效。
2、從行政程序上講,從乙方的名字還成你的名字,程序上有瑕疵,乙方如果向你主張權(quán)利,甲方應(yīng)與你承擔(dān)連帶責(zé)任。
3、乙方如果想與你完善手續(xù),補(bǔ)一個(gè)書(shū)面的委托書(shū),時(shí)間往前提,當(dāng)然也是有效的。
二、簽訂授權(quán)委托書(shū)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng):
1.委托的期限一定要寫明起與止的.時(shí)間,不寫起止的時(shí)間,就容易引起爭(zhēng)議。
2、特別授權(quán)委托書(shū)如果是公民之間的,應(yīng)當(dāng)辦理公證,以確保委托行為的真實(shí)性、合法性。
授權(quán)委托書(shū)是指當(dāng)事人為把代理權(quán)授予委托代理入而制作的一種法律文書(shū)。它是委托人實(shí)施授權(quán)行為的標(biāo)志,是產(chǎn)生代理權(quán)的直接根據(jù)。授權(quán)委托書(shū)分為兩種:一種是民事代理授權(quán)委托書(shū);另一種是訴訟代理授權(quán)委托書(shū)。
三、合同效力
合同效力,指依法成立受法律保護(hù)的合同,對(duì)合同當(dāng)事人產(chǎn)生的必須履行其合同的義務(wù),不得擅自變更或解除合同的法律拘束力,即法律效力。這個(gè)“法律效力”不是說(shuō)合同本身是法律,而是說(shuō)由于合同當(dāng)事人的意志符合國(guó)家意志和社會(huì)利益,國(guó)家賦予當(dāng)事人的意志以拘束力,要求合同當(dāng)事人嚴(yán)格履行合同,否則即依靠國(guó)家強(qiáng)制力,要當(dāng)事人履行合同并承擔(dān)違約責(zé)任。
綜上所述,沒(méi)有授權(quán)委托書(shū)代理簽訂合同,通常情況下,如果你無(wú)法提供授權(quán)委托書(shū),合同是會(huì)被認(rèn)定為無(wú)效合同的。所遇,在沒(méi)有授權(quán)委托書(shū)的情況下,不要隨意代理別人簽訂合同。另外,建議大家仔細(xì)閱讀合同效力方面的知識(shí),防治上當(dāng)受騙,更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律圖無(wú)錫律師。
合同授權(quán)委托書(shū)4
茲(法人身份證號(hào): )授權(quán)我公司(單位) 部門(處室)負(fù)責(zé)人 到貴單位配合網(wǎng)站備案信息核驗(yàn)工作,并簽訂《信息安全管理協(xié)議》。其所提供的網(wǎng)站備案信息均真實(shí)有效,如果發(fā)生變更,將在5個(gè)工作日內(nèi)告知貴公司。若出現(xiàn)信息不準(zhǔn)或網(wǎng)站內(nèi)容問(wèn)題,我公司(單位)愿接受政府主管部門按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行網(wǎng)站注銷、關(guān)閉等處罰。
法人簽字:
單位名稱:
公章:
年 月 日
合同授權(quán)委托書(shū)5
委托人:姓名:xxxxxxxxx(身份證復(fù)印件附后)身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx
受委托人:姓名:xxxxxxxx(身份證復(fù)印件附后)身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx
茲委托xxxxx代理我方,與xxxxxxxxxxxx依法簽訂xxxxxxxxxxxx合同,由我方負(fù)責(zé)執(zhí)行,承擔(dān)責(zé)任。
授予代理權(quán)如下:
1、代理我方進(jìn)行合同談判,商定合同內(nèi)容,作為我方代理人在合同上簽字;
2、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx;
3、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
本委托書(shū)有效期限至xxxxxx止。
委托人:xxx
20xx年xx月xx日
合同授權(quán)委托書(shū)6
致:
茲授權(quán) ,代表我公司前來(lái)與貴司簽
署貴我雙方之間的《 合同》(該合同一式 份;
合同標(biāo)的為 ;合同金額大寫為人民
幣,小寫為。
簽約日期為)。
授權(quán)期限:自年 月 日起至上述合同簽署完畢時(shí)
止。
被授權(quán)人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
有限公司
年 月日
合同授權(quán)委托書(shū)7
徐州億網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司:
我單位 __________________________,現(xiàn)申請(qǐng)網(wǎng)站備案,委托__________前去辦理,請(qǐng)接洽!
此致
法 人:
公司蓋章:
時(shí)間:
合同授權(quán)委托書(shū)8
申請(qǐng)執(zhí)行時(shí),應(yīng)提供被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)狀況、財(cái)產(chǎn)線索、履行債務(wù)的能力和被執(zhí)行人的具體地址等情況,否則,將承擔(dān)執(zhí)行不能的風(fēng)險(xiǎn)。如已了解被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)線索,自行查明財(cái)產(chǎn)狀況有困難,可以向本院提出書(shū)面申請(qǐng),請(qǐng)求調(diào)查并
委托人: 性別: 身份證號(hào):
在上述授權(quán)事項(xiàng)范圍內(nèi),被授權(quán)方通過(guò)合法方式代表授權(quán)方從事活動(dòng)的,其法律后果方由授權(quán)方承擔(dān),否則被授權(quán)方任何超越授權(quán)事項(xiàng)行事或以不合法的方式行事的,產(chǎn)生的一切后果概由被授權(quán)方自行承擔(dān)。
茲有--------------------------身份證號(hào)------------------------------------------------- 為我公司合法委托代理人, 授權(quán)其代表我公司進(jìn)行代收貨款工作,請(qǐng)將此筆-----------------------款項(xiàng),金額(大寫)----------------------------------------------------------------- (小寫)-------------------------------- 支付該人;
被委托人: 性別: 身份證編號(hào):
本人工作繁忙,不能親自辦理XXX的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的.合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止.
委托人:
年 月 日
合同授權(quán)委托書(shū)9
法定代表人: 職務(wù):
受 委托人: 職務(wù): 工 作單位:
現(xiàn)委托XXX同志(身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXX)為我
方簽訂合同代理人,其代理事項(xiàng)和權(quán)限為:
1.與XXXXXXXXXX公司簽訂合同;
2.辦理結(jié)算等相關(guān)事宜。
。ㄒ韵驴瞻祝
委 托單位:
法定代表人:
簽 發(fā)日期:
有 效期限:
合同授權(quán)委托書(shū)10
委托人:xxx
性別:x
身份證號(hào):xxxxxxxxxx
被委托人:xxx
性別:x
身份證號(hào):xxxxxxxx
茲有x單位/個(gè)人,愿意將運(yùn)輸業(yè)務(wù)往來(lái)款項(xiàng)匯入路解放的銀行賬戶(花都區(qū)風(fēng)神支行),由此產(chǎn)生的所有糾紛由我全部承擔(dān)。
委托人:xxx
20xx年x月x日
合同授權(quán)委托書(shū)11
授權(quán)方:地址:
法定代表人:
被授權(quán)方:地址:
法定代表人:營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào):
一、授權(quán)依據(jù)
本授權(quán)委托書(shū)依據(jù)上述雙方于200 年 月 日共同簽署并已生效的《 》(填寫合同編號(hào)、名稱)出具。
二、授權(quán)范圍
(一)授權(quán)的地域范圍
本《授權(quán)委托書(shū)》只適用于 省 市范圍內(nèi)辦理授權(quán)事項(xiàng)之用,超越授權(quán)地域范圍使用本《授權(quán)委托書(shū)》均屬無(wú)效使用,不對(duì)授權(quán)方產(chǎn)生任何法律效力,一切后果由被授權(quán)方自行承擔(dān)。
(二)授權(quán)的事項(xiàng)范圍
授權(quán)方茲授權(quán)被授權(quán)方在授權(quán)地域范圍內(nèi)從事如下事項(xiàng):
(詳細(xì)按照授權(quán)依據(jù)上的授權(quán)事項(xiàng)進(jìn)行填寫)
在上述授權(quán)事項(xiàng)范圍內(nèi),被授權(quán)方通過(guò)合法方式代表授權(quán)方從事活動(dòng)的,其法律后果方由授權(quán)方承擔(dān),否則被授權(quán)方任何超越授權(quán)事項(xiàng)行事或以不合法的方式行事的,產(chǎn)生的一切后果概由被授權(quán)方自行承擔(dān)。
三、授權(quán)期限
1、本授權(quán)委托書(shū)的有效期為 年,自 至 止。
2、授權(quán)方在授權(quán)期限內(nèi)合法提前撤銷授權(quán)的.,授權(quán)亦自行終止,本《授權(quán)委托書(shū)》失效。
3、授權(quán)期限到期,本《授權(quán)委托書(shū)》失效。
授權(quán)期限到期或授權(quán)被授權(quán)方提前撤銷后,被授權(quán)方仍以授權(quán)方名義行事的,對(duì)授權(quán)方不產(chǎn)生任何法律效力,一切后果由被授權(quán)單位自行承擔(dān)。
四、其他
1、本《授權(quán)委托書(shū)》自授權(quán)期限開(kāi)始之日起生效。
2、本《授權(quán)委托書(shū)》一式二份,雙方各持一份,均具有同等法律效力。
3、本《授權(quán)委托書(shū)》未盡事宜,按雙方簽署的《 》(就是填寫授權(quán)依據(jù))執(zhí)行。
4、本《授權(quán)委托書(shū)》不得擅自轉(zhuǎn)借、涂改或復(fù)印,否則無(wú)效。
5、本《授權(quán)委托書(shū)》失效后,被授權(quán)方需將《授權(quán)委托書(shū)》退回授權(quán)方。
授權(quán)方: (蓋章)
年 月 日
注意事項(xiàng):
合同授權(quán)委托書(shū)12
哈爾濱利民開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)規(guī)劃局:
法人現(xiàn)授權(quán)(姓名:高永超;性別:男 ;身份證號(hào)碼:)授權(quán)其辦理以下權(quán)限:
1案相關(guān)事宜。
授權(quán)截止日期: 20xx 年 6 月 5 日至 20xx 年 6 月 15 日 請(qǐng)貴處接洽!
代理人(簽字): 代理人電話:
法人代表(簽字加蓋章): 企業(yè)法人電話:
公司
20xx年 6月 6日
合同授權(quán)委托書(shū)13
。▊(gè)人的委托代理人用)委托人:姓名:_______________(身份證復(fù)印件附后)身份證號(hào):__________________________
受委托人:姓名:______________(身份證復(fù)印件附后) 性 別:____________ 年齡:_______工作單位:_____________ 職務(wù):_______身份證號(hào):__________________________ 茲委托________代理我方,與________________________依法簽訂
________________________合同,由我方負(fù)責(zé)執(zhí)行,承擔(dān)責(zé)任。授予代理權(quán)如下:
1、代理我方進(jìn)行合同談判,商定合同內(nèi)容,作為我方代理人在合同上簽字;
2、________________________________________________________;
3、________________________________________________________。本委托書(shū)有效期限至____________止。
委托人:______
20xx年月日
合同授權(quán)委托書(shū)14
_________單位:
本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權(quán)委托 _______先生/女士處理代辦事項(xiàng).委托人在權(quán)限范圍內(nèi)年簽署的一切有關(guān)文件,我均承認(rèn)。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。
委托人(簽名或蓋章): 被委托人(簽名):
委托人號(hào): 受托人號(hào):
委托人:
_年_月_日
委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。而委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議,在委托人的委托書(shū)上的'合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
合同授權(quán)委托書(shū)15
授權(quán)委托書(shū)
委托人:(單位名稱)_______________
法定代表人:職務(wù):
受委托人:姓名:______________(身份證復(fù)印件附后)
性 別:____________ 年齡:_______
工作單位:_____________ 職務(wù):_______
身份證號(hào):__________________________
茲委托 代理我方,與 依法簽訂 合同,我方予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
授予代理權(quán)如下:
1、代理我方進(jìn)行合同談判,商定合
同內(nèi)容,作為我方代理人在合同上簽字;
2、;
3、 。
本委托書(shū)有效期限至年 月 日止。
委托人:(公章)
年月日
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