事故委托書(精選15篇)
委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書叫委托書。在充滿活力,日益開放的今天,委托書在處理事務(wù)上起到的作用越來越大,怎么寫委托書才能避免踩雷呢?以下是小編收集整理的事故委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故委托書1
申請(qǐng)人:姓名:XXX,性別:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作單位:XXXX,職業(yè):XXXXX,住址:XXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXX,醫(yī)療事故鑒定委托書。
被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q:XXXXXXX(要寫全稱),地址:XXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXX。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:XXXXX,職務(wù):XXXXXX。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的`醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
XXXX年X月X日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因……(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)
此致
XXXXX縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:證據(jù)材料XXXXXX
事故委托書2
受委托人:xxx
姓名:xxx
單位:xxxxx
職務(wù):xxx
電話:xxxx
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的`訴訟代理人。受委托人的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxx等。
委托人:xxx(簽字、蓋章)
法定代表人:xxx(簽字或蓋章)
20xx年xx月xx日
事故委托書3
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托在我與一案中,作為我參加訴訟的
委托代理人,委托權(quán)限如下:
注:
委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的'寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
_______年_______月________日
事故委托書4
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號(hào):xxxx;地址:xxx;聯(lián)系電話:xx;郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx;地址:xxxx;聯(lián)系電話:xx;郵編:xxx;
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人簽名:××
受托人簽名:××
日期:××年××月××日
事故委托書5
委托人姓名: (受害人母親),身份證號(hào): ;
地址:
聯(lián)系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號(hào):; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托書6
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名: 職務(wù):
受委托人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務(wù):
住址: 電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的`具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。
交通事故處理委托書
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
1、xxxx
2、xxxx
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書7
委托人:×××(個(gè)人:姓名、性別、出生x年x月x日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:×××,單位:×××
職務(wù):×××,電話:×××
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的`代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人: (簽字、蓋章)
法定代表人 : (簽字或蓋章)
x年x月x日
事故委托書8
委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號(hào):xxxx ;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx;
地址:xxxx,
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托書9
委托人姓名: XX(受害人母親),身份證號(hào): ; 地址:XXX
聯(lián)系電話:XX
郵編:XXX
受委托人姓名:XX,男,身份證號(hào):XX; 地址:XXXX, 聯(lián)系電話:XX 郵編:XXX
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托書10
交通事故委托書,是當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書。
交通事故授權(quán)委托書(個(gè)人使用)
本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號(hào) 一直沒過戶 折價(jià)委托 使用 于20xx年4月x日出事故,現(xiàn)本人委托被告人 出具相關(guān)證明委托書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險(xiǎn)
第二 本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
年 月 日
注:
委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的.具體范圍:代為 起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
事故委托書11
委托人:x(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:x,單位:x
職務(wù):x,電話:x
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與x×因x×糾紛一案中,作為我方的.訴訟代理人。受委托人x×的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
事故委托書12
1、民事授權(quán)委托書,是民事訴訟活動(dòng)當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的.法律文書。
2、民事授權(quán)委托書包括三部分:
。ㄒ唬⑹撞,寫明標(biāo)題,委托人和受委托人基本情況。
。ǘ、正文,授權(quán)事項(xiàng),授權(quán)范圍,特別授權(quán)的還需寫明具體授權(quán)事項(xiàng)。
。ㄈ⑽膊,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負(fù)責(zé)人簽章)、委托日期。
事故委托書13
委托單位名稱:______住所地:______
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:______職務(wù):______受委托人姓名:______性別:______年齡:______工作單位:____________職務(wù):______住址:__________________電話:______
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。委托單位:(公章)法定代表人:______年______月______日
本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(總公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(分公司名稱)的(姓名)為我公司簽署工程投標(biāo)文件的法定代表人的授權(quán)委托
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的'寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費(fèi)用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費(fèi)用,超出______部分,由男方承擔(dān)。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。
事故委托書14
XXX市XX司法醫(yī)學(xué)鑒定中心:
茲有(男、女)歲,因交通事故人身損害賠償一案,因需對(duì)其傷情進(jìn)行傷殘鑒定,委托你中心予以鑒定,交通事故鑒定委托書,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)指派專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的`,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋公章。
事故委托書15
甲方:_________________(委托人姓名)
乙方:_________________(受委托律師事務(wù)所名稱)
甲方因一案委托乙方辦理,現(xiàn)雙方就有關(guān)委托事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方接受甲方委托,指派律師參與。
二、乙方指派的承辦律師及委托事項(xiàng)和權(quán)限以甲方出具的授權(quán)委托書為準(zhǔn)。
承辦律師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),維護(hù)甲方合法權(quán)益,并在受托范圍內(nèi)履行職責(zé),如遇特殊情況,乙方指派的承辦律師不能履行受托事項(xiàng)時(shí),應(yīng)另行指派承辦律師。甲方應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)配合承辦律師的工作。
三、根據(jù)律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)雙方商定,在本合同簽訂時(shí),一次性支付以下費(fèi)用。
律師費(fèi)
辦案費(fèi)
四、承辦律師因受托事項(xiàng)外出工作的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、通訊費(fèi)等差旅費(fèi),以及為委托事項(xiàng)所需的查詢費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、翻譯費(fèi)及其他必須開支的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
五、如甲方不按本合同約定支付律師費(fèi)和辦案費(fèi),乙方可以暫停委托事項(xiàng)或提前終止本合同。乙方提前終止本合同,已收的律師費(fèi)不予退還,并有權(quán)按合同約定追索未付的律師費(fèi)和辦案費(fèi)及損失。甲方拖欠的律師費(fèi)、辦案費(fèi)按每日千分之五計(jì)算違約金。乙方無故單方終止合同的,退還所收的律師費(fèi)。
六、本合同簽訂后,因甲方撤案、和解、放棄權(quán)利、實(shí)現(xiàn)權(quán)利等原因?qū)е卤竞贤s定的委托事項(xiàng)提前終結(jié),或者甲方單方終止本合同的,甲方仍應(yīng)按本合同第三條的約定向乙方支付全額律師費(fèi)及辦案費(fèi),已交的`律師費(fèi)和辦案費(fèi)不予退還。
七、甲方應(yīng)真實(shí)、詳盡和及時(shí)地向一方敘述案情,向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的全部證據(jù)材料,并對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。若甲方隱瞞真實(shí)情況,捏造事實(shí)、偽造證據(jù),乙方有權(quán)終止委托事項(xiàng),一躍收取的律師費(fèi)不予退還,同時(shí)甲方自行承擔(dān)由此導(dǎo)致的一切后果。
八、本合同有效期自雙方簽署之日起,至終止。
九、本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,承辦律師一份,各分文本均具有同等效力。
十、本合同糾紛,由乙方住所地人民法院管轄。
甲方:_________________乙方:_________________
代表人:_________________代表人:_________________
地址:_________________地址:_________________
電話:_________________電話:_________________
簽約日期:_________________年月日
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