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檢測(cè)委托書(通用15篇)
被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)委托人不得以任何理由反悔。在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,委托書在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來越高,如何寫一份恰當(dāng)?shù)奈袝?下面是小編為大家收集的檢測(cè)委托書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
檢測(cè)委托書1
委托單位:山東冠魯置業(yè)有限公司
樣品編號(hào):HQ20xx—2—
樣品名稱:砼
樣品數(shù)量:1組
工程名稱:蒙陰縣人民醫(yī)院門診病房綜合樓
檢測(cè)類別:見證
施工單位:山東冠魯置業(yè)有限公司
注冊(cè)商標(biāo):
見證單位:青島建設(shè)監(jiān)理研究有限公司
見證人:
通訊地址:
委托人:王廣霞
檢測(cè)依據(jù):
聯(lián)系電話:
檢測(cè)內(nèi)容:
檢測(cè)編號(hào):
強(qiáng)度等級(jí):
規(guī)格型號(hào):
成型日期:
養(yǎng)護(hù)條件:
試壓日期:
齡期)
工程部位
C45
100mm3
1.6
同養(yǎng)
2.17
42d
主樓A—K/14—21軸十三層XB、L
樣品流向
受理人
說明:
1、委托人對(duì)樣品的狀態(tài)、資料和完整性和檢驗(yàn)依據(jù)等填寫清楚,實(shí)驗(yàn)室受理人予以確認(rèn)。
2、樣品按實(shí)驗(yàn)室規(guī)定統(tǒng)一編號(hào),樣品編號(hào)與報(bào)告編號(hào)相同。
3、當(dāng)檢驗(yàn)有分包項(xiàng)時(shí),檢測(cè)室應(yīng)在分包項(xiàng)后注明,由委托方書面確認(rèn)。
4、若留備份樣,應(yīng)在“檢驗(yàn)項(xiàng)目”欄中予以注明。
5、委托人及受理人簽字后,表明合同內(nèi)容已被雙方確認(rèn)時(shí),合同生效。
6、本委托書一式四份(存根、檢測(cè)報(bào)告、隨樣品、交委托人各一份)。
山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制
檢測(cè)委托書2
西安市機(jī)動(dòng)車排氣污染監(jiān)督監(jiān)測(cè)中心:
本單位xxxx(組織機(jī)構(gòu)代碼證證號(hào):xxxx)為車主,因在xxxxx長(zhǎng)期使用該車并參加驗(yàn)車, 環(huán)保局需要貴“中心”開具環(huán)保檢驗(yàn)委托書,方可在車輛檢驗(yàn)合格(包括排放檢測(cè))后代發(fā)環(huán)保檢驗(yàn)合格標(biāo)志。
特此申請(qǐng)貴“中心”開具環(huán)保檢驗(yàn)委托書。
委托xxxx前來辦理。
機(jī)動(dòng)車所有人:
被委托人:
xx年xx月xx日
檢測(cè)委托書3
甲方:_________
乙方:_________
根據(jù)中華人民共和國《煤炭法》第47條規(guī)定,為維護(hù)煤炭供需雙方利益,確保燃煤質(zhì)量,鑒于乙方受設(shè)備技術(shù)等條件限制,無法自行開展煤質(zhì)檢測(cè)工作,特委托甲方代理煤炭質(zhì)量檢測(cè)。經(jīng)雙方協(xié)商一致,協(xié)議如下:
1.乙方自雙方協(xié)議簽訂之日_________年_________月_________日起至_________年__________________日止_________年內(nèi)至少需向甲方提供煤樣_________只,此只煤樣的檢測(cè)費(fèi)用一次性收取_________元(按只收取,分_________次收取),若超出_________只煤炭樣再另行收費(fèi)。
2.甲方按國家標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)下列項(xiàng)目:煤的工業(yè)分析,煤的全水份測(cè)定,煤的全硫測(cè)定,煤的.發(fā)熱量測(cè)定。若乙方要求其他項(xiàng)目檢測(cè)則另行收費(fèi)。
3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)_________物價(jià)局_________規(guī)定,甲方本著互惠互利的原則,按_________元/只收取,(一次性收取_________元,分_________次收取,)全年檢測(cè)費(fèi)用_________元人民幣。
4.乙方負(fù)責(zé)煤樣的采集和運(yùn)送,如委托甲方采樣則甲方另行收取采樣費(fèi)。
文章的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔合理,作者對(duì)原文的理解也十分深刻透徹。全文語言鏗鏘有力,擲地有聲,讀來令人熱血沸騰,心潮澎湃。
5.甲方承檢乙方送檢的煤樣,僅對(duì)來樣負(fù)責(zé),檢驗(yàn)報(bào)告以_________方式告知。
6.甲方收到樣品后,保證在_________天之內(nèi)報(bào)出結(jié)果。
7.甲方在協(xié)議有效期內(nèi)將向乙方無償提供技術(shù)咨詢。
8.若雙方協(xié)作中出現(xiàn)其他問題,愿自行協(xié)商解決或_________。
9.其它需要明確的事項(xiàng)_________。
甲方無正當(dāng)理由不支付律師服務(wù)費(fèi)或者辦案費(fèi),或者不合理的單方解除合同,乙方有權(quán)要求甲方支付未付的律師服務(wù)費(fèi)及辦案費(fèi),或暫停工作直至甲方正確履行義務(wù)為止。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________
檢測(cè)委托書4
xx市機(jī)動(dòng)車尾氣檢測(cè)站:
茲委托xxx,身份證號(hào)碼xxx,辦理(車牌號(hào)或車輛識(shí)別代碼)xx的機(jī)動(dòng)車的xxx業(yè)務(wù)受托人,在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的'表達(dá),本委托人均予以承擔(dān)相
應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽名或蓋章):
被委托人(簽字):
簽署日期:x年x月x日
檢測(cè)委托書5
委 托 單 位:
受委托單位:
簽 訂 時(shí) 間:
簽 訂 地 點(diǎn):
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)管理辦法》(建設(shè)部令141號(hào))及江西省、南昌市關(guān)于建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)相關(guān)的文件等規(guī)定,結(jié)合在施工程具體情況,就施工試驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目委托。為確保試驗(yàn)檢驗(yàn)質(zhì)量,明確責(zé)任,經(jīng)委托方:
北京城建十建設(shè)工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)和受委托方: 北京 (以下簡(jiǎn)稱乙方)平等協(xié)商一致,特簽定本合同。
(一)、工程概況
1、工程名稱: 國家空管系統(tǒng)1501工程游泳池及配套設(shè)施精裝修和水處理系統(tǒng)項(xiàng)目
2、工程地點(diǎn):
3、建筑面積:
4、結(jié)構(gòu)類型:
5、層 數(shù):
6、結(jié)構(gòu)完成日期:
7、工程竣工日期:
(二)、試驗(yàn)檢驗(yàn)范圍及試驗(yàn)檢驗(yàn)資料標(biāo)準(zhǔn)
1、甲方委托乙方對(duì)本工程施工的鋼筋原材、水泥、砂、防凍劑、防水材料、磚(砌塊) 等材料進(jìn)行常規(guī) 及見證
復(fù)試檢驗(yàn),土工擊實(shí)、回填土、鋼筋連接、混凝土強(qiáng)度(標(biāo)養(yǎng)試塊、同條件試塊、實(shí)體試塊)、混凝土抗?jié)B、鋼筋保護(hù)層厚度、砂漿強(qiáng)度、回彈、拉拔 等常規(guī) 及見證
試驗(yàn)檢驗(yàn),并提供砂漿配合比。
2、 乙方必須按照《建筑工程資料管理規(guī)程》dbj01-51-20xx的要求及時(shí)、準(zhǔn)確提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告,試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告為一式 肆 份。
3、 對(duì)上述規(guī)程中沒有具體規(guī)定的試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告表種類,由乙方提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告表樣式并征得甲方確認(rèn)。
(三)、試驗(yàn)檢驗(yàn)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式
相應(yīng)單價(jià)的
%支付乙方試驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用。單位公章,經(jīng)與甲方試驗(yàn)人員核對(duì),由甲方試驗(yàn)人員出具簽字資料,甲方總工程師簽字確認(rèn),工程試驗(yàn)費(fèi)最終結(jié)算資料必須由甲方經(jīng)理確認(rèn)。
甲方每月25日,根據(jù)試驗(yàn)報(bào)告資料出具情況按每月雙方確認(rèn)試驗(yàn)費(fèi)金額的80%支付試驗(yàn)費(fèi),剩余款項(xiàng)在工程竣工驗(yàn)收并交付齊全所有資料后一個(gè)月內(nèi)付清。
(四)、甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、按照國家規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定及要求,對(duì)所委托試驗(yàn)檢驗(yàn)的樣品試件的代表性、真實(shí)性、及時(shí)性負(fù)責(zé)。
2、委托單填寫字跡清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確;樣品試件標(biāo)識(shí)清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確并與委托單內(nèi)容一致。
3、本合同有關(guān)條款中甲方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(五)、乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、按照國家規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的要求,對(duì)所委托的樣品試件及時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)檢驗(yàn)。如遇不合格時(shí),乙方應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通知甲方,若因乙方原因延誤工期,乙方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
2、按試驗(yàn)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的時(shí)間及時(shí)提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告,要求內(nèi)容必須完整、真實(shí)、準(zhǔn)確、有效并對(duì)其負(fù)責(zé)。如因乙方延誤提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告,給甲方正常施工造成的影響,乙方需承擔(dān)相應(yīng)的'賠償責(zé)任。
3、本合同中有關(guān)條款中乙方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(六)、 違約責(zé)任
1、乙方未按照合同履行義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2、甲方逾期付款違約金按欠款部分日萬分之一計(jì)算。
(七)、合同的效力
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方指定簽訂合同的公章為北京城建十建設(shè)工程有限公司合同專用章,其它印章一律不具備效力。
本合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致對(duì)合同條款做出修改或者補(bǔ)充,修改或補(bǔ)充條款須經(jīng)甲方委托代理人簽字并經(jīng)公司經(jīng)營部確認(rèn),并加蓋北京城建十建設(shè)工程有限公司合同專用章后方可生效,補(bǔ)充條款與本合同具有同等效力。
(八)、其它約定事項(xiàng)
收到甲方通知后及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)取件及報(bào)送合格試驗(yàn)資料。
(九)、爭(zhēng)議解決方式
本合同在履行過程中所發(fā)生的任何爭(zhēng)議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商無效時(shí),依法向工程所在地人民法院起訴。
(十)、附則
本合同壹式伍份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
委托單位名稱: 受委托單位名稱: (蓋章) (蓋章)
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
單位地址: 單位地址:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
傳真: 傳真:
簽定日期:簽定日期:
檢測(cè)委托書6
xx檢測(cè)站:
茲委托xxxx,身份證號(hào)碼xxxxxxxxxx,食品檢測(cè)業(yè)務(wù)受托人,在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的`表達(dá),本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽名或蓋章):XXX
被委托人(簽字):XXX
簽署日期:xx年xx月xx日
檢測(cè)委托書7
省環(huán)保廳:
我公司25oot/d新型干法水泥生產(chǎn)線帶低溫余熱發(fā)電技術(shù)改造項(xiàng)目,自20xx年9月25日正式開始建設(shè),于20xx年10月19日建設(shè)完畢,且所有環(huán)保設(shè)施均按環(huán)評(píng)要求安裝完畢。根據(jù)環(huán)評(píng)要求,我公司純低溫余熱發(fā)電技術(shù)項(xiàng)目已于年前完工,生產(chǎn)線煙氣在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已安裝到位,項(xiàng)目環(huán)境防護(hù)距離范圍內(nèi)居民搬遷已與縣政府簽訂了房屋拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議費(fèi)用包干,F(xiàn)系統(tǒng)已與20xx年3月進(jìn)入試生產(chǎn)階段,根據(jù)國務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《湖南省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法》和國家環(huán)保總局關(guān)于《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定,特委托貴廳對(duì)該項(xiàng)目組織驗(yàn)收監(jiān)測(cè),并編制建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)表(報(bào)告)。
委托單位(蓋章):
20xx年7月29日
檢測(cè)委托書8
根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,我單位特委托貴站對(duì)我單位一臺(tái)用于放射診療使用的Ⅲ類射線裝置(xg211,100kv,200ma)進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)。委托檢測(cè)周期:20xx年7月2日至本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目完成止。
特此委托
委托單位:晉江梅嶺東方醫(yī)院
聯(lián)系人:
聯(lián)系地址:福建省晉江市和平北路xxxx號(hào)
郵編:xxxx
聯(lián)系電話:
手機(jī):
(單位蓋章)
委托時(shí)間:20xx年7月2日
檢測(cè)委托書9
xx市機(jī)動(dòng)車尾氣檢測(cè)站:
茲委托xxxx,身份證號(hào)碼xxxxxxxxxx,辦理(車牌號(hào)或車輛識(shí)別代碼)xxxxxxxx的機(jī)動(dòng)車的xxxxxxxxxxxxxxxx業(yè)務(wù)受托人,在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的'手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的表達(dá),本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽名或蓋章):
被委托人(簽字):
簽署日期:xx年xx月xx日
檢測(cè)委托書10
甲方(建筑方):
乙方(檢測(cè)方):日照廣安消防技術(shù)服務(wù)有限公司
甲方委托乙方為其建筑內(nèi)的電氣設(shè)施運(yùn)行安全狀況做技術(shù)評(píng)定。為保證服務(wù)質(zhì)量,確保乙方能夠?qū)嵤虑笫堑臑榧追教峁┮环莓?dāng)前電氣設(shè)施運(yùn)行狀況的報(bào)告,作為甲方安全用電管理的參考依據(jù),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、在本協(xié)議簽訂前,甲方應(yīng)仔細(xì)閱讀有關(guān)乙方的電氣檢測(cè)實(shí)施細(xì)則的說明。
二、在本協(xié)議簽訂前,乙方應(yīng)向甲方提供檢測(cè)費(fèi)用的明細(xì)表,并介紹相關(guān)事項(xiàng)。
三、協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向乙方提供該場(chǎng)所電氣設(shè)施設(shè)計(jì)圖紙材料,以及隱蔽安裝的電氣設(shè)施材料和監(jiān)理記錄。
四、協(xié)議變更終止:
、偌追浇K止協(xié)議:甲方承擔(dān)一切已經(jīng)用于該檢測(cè)活動(dòng)的費(fèi)用,并支付乙方相應(yīng)的'勞務(wù)費(fèi);乙方有權(quán)收回已交予甲方的檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)記錄等文字材料,乙方擁有現(xiàn)場(chǎng)記錄的解釋權(quán)利。
、谝曳浇K止協(xié)議:乙方承擔(dān)一切已經(jīng)用于檢測(cè)活動(dòng)的費(fèi)用,并返還甲方在之前支付的所有費(fèi)用。
、垡陨蟽蓷l在不可抗拒因素發(fā)生時(shí)無效。
、芤蛐枰z測(cè)場(chǎng)所的范圍或?qū)ο笥凶兏┒兏緟f(xié)議時(shí),甲乙雙方協(xié)議解決。
、菁追诫[瞞隱蔽工程記錄,或提供虛假的文字材料時(shí),可按甲方終止協(xié)議處理。
、藜追劫|(zhì)疑乙方檢測(cè)結(jié)果時(shí),可委托第三方檢測(cè)公司檢測(cè),經(jīng)核實(shí)乙方檢測(cè)結(jié)果確實(shí)有誤時(shí),可按乙方終止協(xié)議處理。
五、付費(fèi)方式
、僖曳较蚣追教峁┦杖≠M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
、诮(jīng)實(shí)地核實(shí)檢測(cè)范圍面積后,乙方出具檢測(cè)報(bào)告,甲方交付檢測(cè)費(fèi),乙方開具全額發(fā)票給甲方。
六、其它未明事項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商解決:
七、檢測(cè)建筑的基本情況
建筑名稱
建筑地址
建筑面積
使用性質(zhì)
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
本協(xié)議自愿簽訂,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方單位(蓋章):乙方單位(蓋章):
20xx年12月xx日20xx年12月xx日
檢測(cè)委托書11
吐魯番地區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)站:
吐哈油田地稅局、鄯善縣地稅局綜合業(yè)務(wù)樓和服務(wù)樓項(xiàng)目現(xiàn)委托貴站對(duì)我單位進(jìn)行廢水、廢氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:廢水□、廢氣□、噪聲□、地下水□,其他: 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:
委托單位:
年 月 日
檢測(cè)委托書12
委托編號(hào):
委托方填寫:
委托單位:
試件編號(hào):
工程名稱:
樁號(hào)部位:
要求檢測(cè)項(xiàng)目:□平整度□回彈彎沉□壓實(shí)度□厚度□構(gòu)造深度□抗滑值□滲水系數(shù)
□其他
芯樣型號(hào):標(biāo)準(zhǔn)密度:設(shè)計(jì)厚度:
檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值:
建設(shè)單位:設(shè)計(jì)單位:
監(jiān)理單位:監(jiān)督單位:
標(biāo)準(zhǔn)依據(jù):□城鎮(zhèn)道路工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)DBJ01-11-20xx
□公路路基路面現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試規(guī)程JTG E60-20xx
□其它
要求報(bào)告格式:□建筑□市政□公路□軌道交通要求完成時(shí)間:
其它方面要求:
接收方填寫
其它說明的情況:
說明
1、檢測(cè)委托書經(jīng)雙方簽字后生效,雙方各持一份。
2、檢測(cè)委托書作為檢測(cè)和結(jié)算的依據(jù),請(qǐng)妥善保管。
3、委托方憑本檢測(cè)委托書領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告。
4、其它需說明的.情況:
接收人簽字:
電話:
地址:
日期:年月日
委托人簽字:
電話:
地址:
日期:年月日
檢測(cè)委托書13
濮陽市安泰消防技術(shù)咨詢服務(wù)有限公司:
我單位擬在________市________縣(區(qū))________裝修,裝修總面積________平方米,該工程由________設(shè)計(jì),施工圖紙已齊全,現(xiàn)委托你單位對(duì)施工圖紙和相關(guān)資料進(jìn)行消防咨詢,并提出合理化意見。
附:工程明細(xì)表(應(yīng)詳細(xì)填寫)并提供所需資料:
1、裝修工程所在建筑的`《建筑工程消防設(shè)計(jì)審核意見書》和《建筑工程消防驗(yàn)收意見書》(2份);
2、《室內(nèi)裝修工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表》(單位加蓋公章)(1份);
3、工程所在建筑平面圖、全套裝修設(shè)計(jì)圖紙(1份);
4、裝修設(shè)計(jì)說明書(使用功能、裝修材料清單、裝修材料耐火性能及防火、阻燃材料國家檢測(cè)合格報(bào)告)(2份);
5、裝修設(shè)計(jì)單位和施工單位資質(zhì)證書(2份);
6、裝修施工合同(2份);
7、含自動(dòng)消防設(shè)施的裝修工程,還須填寫《自動(dòng)消防設(shè)計(jì)防火審核申報(bào)表》,提供:消防產(chǎn)品清單、產(chǎn)品“國家強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證書”或“產(chǎn)品形式認(rèn)證書”、設(shè)計(jì)單位和施工單位資質(zhì)證、自動(dòng)消防工程施工合同書、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)管理及施工人員名單和培訓(xùn)合格證(各2份);
8、填寫建設(shè)(裝修)單位委托消防技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)的委托書(單位加蓋公章)(1份)。
建設(shè)單位(蓋章)
________年________月________日
建設(shè)單位聯(lián)系人:________
電話:________
設(shè)計(jì)單位聯(lián)系人:________
電話:________
檢測(cè)委托書14
xx市機(jī)動(dòng)車尾氣檢測(cè)站:
茲委托xxxx,身份證號(hào)碼xxxxxxxxxx,辦理(車牌號(hào)或車輛識(shí)別代碼)xxxxxxxx的機(jī)動(dòng)車的'xxxxxxxxxxxxxxxx業(yè)務(wù)受托人,在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的表達(dá),本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽名或蓋章):
被委托人(簽字):
簽署日期:年月日
檢測(cè)委托書15
依據(jù)《中華人民共和國消防法》和《山東省消防條例》第二十八條相關(guān)規(guī)定,我單位委托你公司對(duì) 工程(項(xiàng)目地址,建筑面積)進(jìn)行建筑消防設(shè)施安裝質(zhì)量檢驗(yàn)業(yè)務(wù)。
現(xiàn)委托檢測(cè)下列建筑消防設(shè)施中的第項(xiàng)建筑消防設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)。(并在“□”內(nèi)劃“√”)
1.消防供配電設(shè)施□
2.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□
3.消防供水系統(tǒng)□
4.消火栓、消防炮系統(tǒng)□
5.自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)□
6.自動(dòng)跟蹤定位射流系統(tǒng)□
7.固定泡沫滅火系統(tǒng)□
8.氣體滅火系統(tǒng)□
9.干粉滅火系統(tǒng)□
10.機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)□
11.機(jī)械排煙系統(tǒng)□
12.擋煙垂壁□
13.火災(zāi)應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志系統(tǒng)□
14.消防應(yīng)急廣播系統(tǒng)□
15.消防電話系□
16.防火分隔設(shè)施□
17.消防電梯□
18.漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)□
19.滅火器□
申請(qǐng)表中所填寫的消防設(shè)施數(shù)量應(yīng)與圖紙?jiān)O(shè)計(jì)一致,如申報(bào)數(shù)量與實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)數(shù)量不符,將以檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)與圖紙審核為準(zhǔn)。
委托單位:(公章)
年 月 日
委托書一式三份:一份送檢測(cè)機(jī)構(gòu),一份抄送青島市公安消防支隊(duì),另一份存檔。
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