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工傷協(xié)議書最新

時間:2022-10-12 17:25:36 協(xié)議書范本 我要投稿

工傷協(xié)議書范本最新

  隨著社會不斷地進步,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編精心整理的工傷協(xié)議書范本最新,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

工傷協(xié)議書范本最新

工傷協(xié)議書范本最新1

  甲方:________

  乙方:________ 男(女), 出生日期:___________年___________月___________日, 身份證號碼:________

  乙方___________年___________月___________日到甲方工作,乙方與___________年___________月___________日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。___________年___________月___________日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構成________ 級傷殘。

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:

  第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

  (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

  (2)一次性________傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

  (3)其他各項費用

  合計應支付:________ 元

  第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;

  第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項權利;

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

  第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  日期:________日期:________

工傷協(xié)議書范本最新2

  甲方(單位):___公司

  乙方(雇員):____________,男(女),_______歲,身份證號:_________

  乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為________(例如工傷)賠償協(xié)議。

  2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方(蓋章)簽字:____________乙方(手印)簽字:____________

  日期:____________日期:____________

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