道路交通事故損害賠償協(xié)議書
隨著社會不斷地進步,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家收集的道路交通事故損害賠償協(xié)議書,歡迎大家分享。
道路交通事故損害賠償協(xié)議書1
甲方(賠償方):_________________
乙方(受償方):_________________
_____年____月____日,在,駕駛將撞,經(jīng)縣公安局交警大隊第號《交通事故責任認定書》認定,承擔事故責任,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細協(xié)商,特達成如下協(xié)議,雙方必須共同遵守。
一、甲方自愿賠償給乙方各項經(jīng)濟損失_____元,付_____元,付_____元。
二、損失賠償包括乙方的等各項損失賠償。
三、乙方放棄對追究刑事責任的權(quán)利,并請求司法機關(guān)對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán)。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負任何賠償責任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
六、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協(xié)議提出反悔。
七、本協(xié)議簽定后,甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領(lǐng)取賠償款后,不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活、否則賠償甲方違約金。
九、本協(xié)議自雙方當事人簽字、蓋章后生效。
十、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方分執(zhí)。0
甲方
乙方
_____年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書2
甲方:____________(受害人親屬)
乙方:________________
丙方:________________
____年____月____日____時_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時,不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫:________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的'賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項____元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對路違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:____________乙方:____________丙方:____________
________年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書3
甲方:____________
乙方:____________
20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
三、甲方向乙方支付的`上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
附:甲乙雙方復(fù)印件各一份。
道路交通事故損害賠償協(xié)議書4
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
2、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的`修理費各自承擔。
4、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
8、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:_______________
乙方:_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書5
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
丙方(車輛掛靠單位名稱):
年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為的 車 行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時,不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的.賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
年月日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書6
甲方:,
性別,
民族,
____年___月___日出生,
職業(yè),
現(xiàn)住,
身份證號碼,
聯(lián)系電話:。
乙方:,
性別,
民族,
____年___月___日出生,
職業(yè),
現(xiàn)住,
身份證號碼,
聯(lián)系電話:。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
____年___月___日晚上點,甲方因xxxxxx,致使乙方xxxxxx受傷,后乙方在xxx醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的.過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?
三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
____年___月___日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書7
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號碼:__
被賠償人:__,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市____縣__村,身份證號碼:__
20__年__月__日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,不小心和汪x駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪x送到__醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于20__年__月__日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪x賠償__各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額__元—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費__元)=現(xiàn)在還需給付的金額__元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
道路交通事故損害賠償協(xié)議書8
事故時間:_____年_____月_____日_____時
事故地點:_____市_____路
一、當事人情況:
_____(行人):姓名_____性別_____年齡_____住址_____身份證_____聯(lián)系方式__________(駕駛員):___________
二、事故經(jīng)過:
1、何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)
2、經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(標準詳后),由_______于何時前一次性賠償_____。
當事人簽字:_____
_____年_____月_____日
三、道路交通事故人身損害賠償標準序號項目標準(元)
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年)8786
農(nóng)村居民人均純收入(年)3099
2、城鎮(zhèn)居民人均消費性支出(年)6737
農(nóng)村居民人均年生活消費支出(年)24303
在崗職工平均工資(年)13330
4、全社會分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入
農(nóng)、林、牧、漁業(yè)5972
采礦業(yè)13571
制造業(yè)12301
電力、燃氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)18305
建筑業(yè)12216
交通運輸、倉儲及郵政業(yè)15601
信息傳輸、計算機服務(wù)和軟件業(yè)22582
批發(fā)和零售業(yè)8677
住宿和餐飲業(yè)8730
金融業(yè)18823
房地產(chǎn)業(yè)14934
租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)12186
科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)與地質(zhì)勘查業(yè)18693
水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)11085
居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)13900
教育14615
衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)15148
文藝、體育和娛樂業(yè)14994
公共管理和社會組織162405
5、住宿費每人每天30
6、伙食補助費每人每天15
_____(行人)
_____(駕駛員)
簽于____________________
道路交通事故損害賠償協(xié)議書9
甲方:xx,性別,民族,身份證號碼xx,聯(lián)系電話:
乙方:xx,性別,民族xx,身份證號碼xx,聯(lián)系電話:
年xx月xx日點分,甲方乙方在xx路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的xx車在轉(zhuǎn)彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到xx醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的'部分醫(yī)療費用(計:xx元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責任,xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年xx月xx日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書10
甲xx方:__,x,__歲,__村人。
乙xx方:__,x,__歲,__村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
__年x月x日x時x分,甲方__駕駛__與乙方__駕駛的`__在__村北__路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方__受傷,__車損害。經(jīng)__市公安局交通警察支隊__大隊第__號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、xx甲方__自愿賠償給乙方__各項損失共計__元人民幣(包括已經(jīng)支付的__元)。
二、xx第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、xx本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的__元。
四、xx本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、xx本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、xx本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
年xx月xx日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書11
甲方:________號:____________車牌號:____________
乙方:________號:____________車牌號:____________
甲、乙雙方于20__年____月____日7點45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為xx元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償xx元含定損的xx元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的`乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。
甲方:________
乙方:________
日期:20__年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書12
甲方:(特別授權(quán)代理人)
乙方:(律師事務(wù)所律師)
現(xiàn)甲、乙雙方就何交通事故人身損害賠償之訴達成如下委托協(xié)議:
1、在受害人的傷殘等級維持一個九級、一個十級不變的情況下,甲方應(yīng)獲得的賠償金和乙方應(yīng)獲得的報酬作如下特別約定:訴訟(含審理、執(zhí)行程序)終結(jié)后甲方應(yīng)獲得賠償責任方(含肇事司機劉奶奶及保險公司)賠付金額內(nèi)的保底現(xiàn)金人民幣玖萬元(不含住院期間和出院后產(chǎn)生的住院費、檢查費、醫(yī)藥費、治療費等支付給醫(yī)療機構(gòu)的'全部費用以及鑒定、評估費用),超過保底金額玖萬元人民幣之外的部分(應(yīng)從中剔除已支付給醫(yī)療機構(gòu)的全部費用及鑒定、評估費用),雙方五五分成,甲方不再支付其它律師服務(wù)費。若賠付總金額(剔除已支付給醫(yī)療機構(gòu)的全部費用及鑒定、評估費用)低于玖萬元人民幣則按第2條支付同等金額代理費。
2、若受害人傷殘九級不成立,乙方僅收取甲方訴訟代理費人民幣伍仟元整。
3、訴訟終結(jié)后,付款方式為賠償方(肇事司機劉奶奶及保險公司)直接支付給甲方,甲方再向乙方支付律師服務(wù)費。
4、因本案訴訟產(chǎn)生的費用(含一、二審及再審),包括案件受理費、財產(chǎn)保全費、查檔費、文印費、異地辦案差旅費、伙食費、鑒定費等一切合理必要支出費用由乙方支付負擔,甲方概不承擔任何費用。
5、乙方的代理權(quán)限為一般代理。
6、訴訟期間,因甲方有合理懷疑且不滿意乙方提供的法律服務(wù),甲方可隨時終止代理關(guān)系,因訴訟已發(fā)生的費用概由乙方承擔,不得因此向甲方舉張任何權(quán)利。
7、本協(xié)議共一頁,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
8、本協(xié)議內(nèi)容不得添加、涂改,自雙方簽字(手印)之日起生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
_____年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書13
甲方:____________(受害人親屬)
乙方:____________
丙方:____________交通汽運集團有限責任公司
________年____月____日______時______分許,乙方的親屬____________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________________________附近時,不慎與甲方的親屬____________發(fā)生交通事故,致____________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____________元,剩余款項____________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對____________的`違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____________元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式______份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
丙方:____________
________年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書14
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
丙方(_____掛靠單位名稱):
__年__月__日__時__分許,乙方__駕駛__車牌號為的__車__行駛至__縣__路__居民區(qū)附近時,不慎與甲方的__發(fā)生交通事故,致__當場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元(小寫:元)整。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行_____理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具_____或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的'賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、_____及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應(yīng)于法院出具_____之日全部付清。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或_____公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生__________的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,_____賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
_______年_______月_______日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書15
甲方(賠償權(quán)利人)
乙方(賠償義務(wù)人)
甲乙雙方就____年___月___日發(fā)生的道路交通事故,經(jīng)過協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方因親屬與發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡、傷殘,甲方家庭因該起事故造成的損失為:死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產(chǎn)損失費元、鑒定費元、醫(yī)療費元、。共計人民幣元。
二、現(xiàn)經(jīng)過協(xié)商由乙賠償人民幣元(¥)。該賠償款包括:死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產(chǎn)損失費、鑒定費、醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養(yǎng)費、訴訟保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應(yīng)承擔的交強險份額。
三、乙方賠償數(shù)額的不足部分,由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。
四、乙方履行完上述約定的`甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權(quán)。
五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法;并協(xié)助向甲方提供準確的聯(lián)系方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進行。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿簽字后即生效。雙方各執(zhí)一份,辦案機關(guān)留存一份。
甲方:
乙方:
時間:
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