全科醫(yī)生培訓心得體會
當在某些事情上我們有很深的體會時，就十分有必須要寫一篇心得體會，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。怎樣寫好心得體會呢？下面是小編整理的全科醫(yī)生培訓心得體會，歡迎大家分享。
全科醫(yī)生培訓心得體會1
由于種種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習階段的學習，我感到非常榮幸！
雖說離開家上學也有3年多了，但初到，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫(yī)學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的'崗前培訓中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結構，科室設置等相關信息進行了學習與了解，對常見的問題如相關醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量、醫(yī)患關系、安全保衛(wèi)等進行了系統的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優(yōu)異成績，順利完成學業(yè)。
作為本次南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床專業(yè)實習生的組長，同時也作為一名學生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學習，對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業(yè)，如何做好學校、同學、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫(yī)院實習環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次級大學公共衛(wèi)生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩！
為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作�，F將實踐培訓情況總結如下：
一、領導重視，組織機構健全
為了將培訓工作落到實處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓工作領導小組，由分管院長擔任組長，下設辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓工作的管理部門，要求全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視，各機構人員落實，形成了自上而下的全科醫(yī)學培訓網絡，從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓工作的順利開展。
二、認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實踐培訓
臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）主任全面負責培訓項目工作。全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論，同時征求了部分學員的意見，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質，制定了全面的、具體的培訓計劃。統籌安排學員實踐輪轉表，充分保證每位學員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經驗的醫(yī)師進行實踐帶教。臨床培訓基地結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點，為提高學員的專業(yè)水平，每周利用晚上時間邀請內科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學科帶頭人組織學員進行業(yè)務學習，重點介紹各專業(yè)學科的新業(yè)務、新技術和新進展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進行分析，同時加強病歷書寫質量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高，反映極好。
社區(qū)培訓基地為轉變學員的社區(qū)衛(wèi)生服務理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學員深入社區(qū)，開展上門服務實踐活動，對轄區(qū)內的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運用生物——心理——社會醫(yī)學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
全科醫(yī)生培訓心得體會2
為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學習型、效能型、服務型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機制，提高工作效率，促進醫(yī)院管理科學化和規(guī)范化建設，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫(yī)院全體中層干部開展中層領導干部管理素質提升培訓工作。該項培訓工程包括《領導力——怎樣當好現代醫(yī)院中層領導》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術》、《危機處理能力——醫(yī)療風險管理和危機處理》、《團隊協作力——醫(yī)院團隊精神與團隊協作》、《激勵力——醫(yī)院科室績效考評與管理》等內容，授課人均來自于國內知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓專家，醫(yī)院領導及各職能、臨床科室正副主任、護士長百余人參加培訓。
針對醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎、學科建設、質量服務、風險溝通、文化激勵、執(zhí)行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結合醫(yī)院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫(yī)院管理的職能和競爭規(guī)則、醫(yī)院文化系統與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫(yī)院團隊建設和醫(yī)患溝通感受等大家關心和感興趣的話題。并與學員進行交流互動。此次講座內容深刻精辟、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的升華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。
醫(yī)院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓內容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去后要認真消化、領會管理知識，并運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規(guī)范化，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
全科醫(yī)生培訓心得體會3
在所領導的關懷下，我們一行25人參加擴展培訓。擴展培訓內容很多，對于我們每個人開拓視野、提升思維、優(yōu)化理念、充實經歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強團結協作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進路上的一切艱難險阻，取得勝利。
這次擴展培訓時間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫(yī)學檢驗所的一名配送員，覺得要促進醫(yī)學檢驗所的健康、持續(xù)、快速發(fā)展，我們醫(yī)學檢驗所的每一名職工必須加強團結協作，增強團隊凝聚力，集聚團隊的力量、集聚團隊的智慧，要建設好三種能力。
一是建設團結協作的系統能力
團結出凝聚力、出戰(zhàn)斗力、出執(zhí)行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實人、作風上的清白人、團結上的領路人，率先垂范、以身作則，苦干實干;要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用;要增強集體榮譽感和使命感，培育團隊精神，形成團隊合力，把心思用在發(fā)展上，把力量凝在事業(yè)上，把干勁用在落實上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。
二是建設求真務實的工作能力
大家要想實招、辦實事、求實效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實的空口號，不提不切實際的高指標，不搞裝門面的表面文章、虛假政績;做到思路上求實，工作上唯實、作風上務實、措施上扎實、行動上落實。
三是建設開拓創(chuàng)新的發(fā)展能力
創(chuàng)新是創(chuàng)造性的執(zhí)行，是在總的思路、政策下結合工作實際創(chuàng)造性做好具體工作的能力。世界是發(fā)展的、變化的，在當前新形勢下，我們醫(yī)學檢驗所每一名職工要把握規(guī)律，因時因地制宜，大膽開拓創(chuàng)新，才能適應新形勢、新任務的需要，完成所的每一項工作任務，創(chuàng)造出優(yōu)異成績。
我要把參加這次擴展培訓所收獲到的理念，落實到自己的每一天、每一項工作中，加強團結協作，增強團隊凝聚力，促進我們醫(yī)學檢驗所又好又快發(fā)展，為加快祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增強人民身體健康水平，做出自己應有的努力與貢獻。
全科醫(yī)生培訓心得體會4
摘要：本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國全科醫(yī)生培訓二周，有十六位醫(yī)護及管理人員參加，筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓時間不算長，但由于培訓方精心安排課程，邀請布萊頓大學有名教授授課，我們感覺受益匪淺，在GP工作醫(yī)患關系方面和居家養(yǎng)老、遠程醫(yī)療方面很受啟發(fā)，在此與大家分享交流。
關鍵詞：全科醫(yī)生;GP站;醫(yī)患關系;居家養(yǎng)老;遠程醫(yī)療
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(20xx)08-0536-01
應上一屆培訓人員要求，英方培訓機構今年特地增設了帶我們參觀GP站點，親臨GP醫(yī)生及站點護士工作現場，并可以隨意提問，他們都會給以熱情解答，我們可以更直觀地對比中國現狀，尋找更適合中國GP團隊的工作模式。
英國GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個GP站點工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數個GP站點工作。筆者認為我們可以借用這種模式，使我們的工作更加靈活機動，有更多的空間安排GP工作人員的培訓和休息。
在英國，GP醫(yī)生稱作這個站點的老板，此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經理，負責人員工作安排，經費運轉，站點的維護，水電等各項事宜。這樣，GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個GP醫(yī)生每周看病人數大致是170人，每位病人看病時間10-15分鐘，GP醫(yī)生不穿工作服，傾身細聽患者陳述病情，適當做些詢問，體檢，幫助患者分析病情，解釋，他們就像朋友的關系，一方面看病，一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識，讓患者了解這種疾病的大致病程，轉歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一個過程，他就告訴患者耐心等待這個病程結束，并告知飲食起居方面的注意事項，什么情況不用服藥，不用來醫(yī)院，什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，讓患者主動去管理自己的健康，而不是被動地聽醫(yī)生擺布。
筆者認為，把自己的健康完全交給醫(yī)生，是對自己健康很不負責的一種行為，容易產生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生，增加醫(yī)患關系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關注遠比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉變的觀點，現在醫(yī)患關系緊張，很大程度是因為醫(yī)生太忙，看病人多，從而給患者解釋的時間過短，患者對自己疾病不了解，自己看資料或道聽途說又容易片章取義，于是不信任醫(yī)生，反復到處尋醫(yī)取方，醫(yī)生為了保護自己，有時會檢查過度，連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查，以防萬一就是這種情況，患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫(yī)療費用上升，醫(yī)療資源浪費，醫(yī)患關系更加緊張。這方面我們應該向英國GP醫(yī)生學習，多給病人一些時間，多做些解釋和宣教工作，久而久之，患者來醫(yī)院的次數會減少，醫(yī)患關系也會更和諧。
我所看到的那個GP醫(yī)生上午看了9個預約病人(他給我們留了提問時間)，只開了2張?zhí)幏剑渌俗鲂┙淮突厝チ�，醫(yī)患關系很和諧，患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體，自己也承擔一部分責任，他知道什么情況再來看他的GP醫(yī)生，什么情況要到醫(yī)院急診，什么情況只要在家等病程結束就行了，而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且，英國有明確的醫(yī)療規(guī)范，從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準則，也保護了醫(yī)生的醫(yī)療行為，如果出現一些意想不到的事情，只要符合醫(yī)療規(guī)范，都是合法的。而不是一小部分中國患者所想，只要我付錢給醫(yī)院，醫(yī)院就得給我看好病，否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現，需要醫(yī)療知識的普及來糾正這種想法。
上課期間我們提出一個問題，說中國醫(yī)患關系緊張，互相不信任，他們有什么辦法教教我們，老師就給我們舉了一個例子，我覺得很受啟發(fā)，他說這好比二個人的關系，如果你把自己當成家長，對方就會表現的像個孩子，如果你把對方當成成人，對方也會表現的像個成人，對自己負起責任。仔細想想，確實是這樣。
另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進展，養(yǎng)老院的設置及居家養(yǎng)老是我們現在需要解決的問題，英國提前進入老齡化社會，這方面做的已經比較成熟，筆者認為我們可以學習和借鑒。
英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院，臨終關懷機構，以及遠程關懷和遠程醫(yī)療公司，還有幸上了當地的BBC電臺。這些方面英國做的很棒，不過由于英國人工費很貴，(中國人工費估計也會越來越貴)，住進養(yǎng)老院費用也很貴，平均800英鎊每周，不是一般家庭能承受的，好在困難家庭政府會補貼相當大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。
相對而言，中國老齡人口眾多，如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機構，費用對政府，對家庭都會非常大，筆者認為，居家養(yǎng)老和遠程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向，居家費用較低，可以安排GP團隊對所管轄區(qū)域的老齡人進行健康管理，必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠程關懷和遠程醫(yī)療的設備，居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況，他們可以通過身邊的小設備如按鈕、類似手表的報警器等通知到與他們簽約的遠程公司，遠程公司反映迅速，馬上聯系老人家屬 、附近鄰居、或救護車進行及時處理，排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設備上還可以安裝一些特殊指令，比如指導老人幾點吃藥，飯前還是飯后，指導自測血壓、血糖、心率并記錄，檢測結果可以直接傳輸到自己的GP醫(yī)生那里，GP醫(yī)生或GP護士就可以及時發(fā)現老人在家的身體狀況，并做相應處理，從而減少老人去醫(yī)院的次數，很多情況可以在家解決。
英國是全民免費醫(yī)療的國家，在這種體制下沒有人會因為沒錢而不去看病，但也存在一些問題，需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經費支出的日益攀升和英國經濟近期的下滑產生矛盾，英國當局也在想辦法縮減財政支出。我們是社會經濟和市場經濟的結合，而且處于GP工作的開始階段，相信可以通過吸取先進國家的GP工作經驗，并結合中國的國情，制定出更適合中國國情的GP團隊工作模式。
全科醫(yī)生培訓心得體會5
前幾天，我們醫(yī)院對中層管理人員進行了專門培訓，聽了教授的講話，從中受益匪淺，懂得了一些管理中的訣竅和方法，更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目標，為查漏補缺，更上一層樓，我現在把自己的一些體會介紹如下，請同志們、領導們批評指正。
一、明白什么是管理：管理是一門藝術，就是運用組織的各種資源，以達成組織目標。管理者最重要的職責就是讓下屬和團隊明白什么是最重要的，明白每個人應該做什么。團隊建設和成員間相互的協作關系也是非常重要的，團隊必須集中力量于共同的目標，以創(chuàng)新的方法，相互依賴的共同合作來達成最高水平的績效。一個成功的主管，關鍵在于其行為魅力，有良好的領導行為，才能夠取得團隊的信任，給員工帶來信心和力量，下屬就會心悅誠服地為他努力工作，心甘情愿、義無反顧地向目標邁進;同時信任也是相互的，你想他人信任你，你必須先信任他人。所以，管理者要尊重下屬的人格和尊嚴，關心他們的工作、學習和家庭生活，培養(yǎng)下屬的積極性和創(chuàng)造力，適當授權，讓員工大膽工作(管頭、管腳、不管中間)。當下屬在工作生活中遇到困難時，要利用各種資源，主動為其排憂解難，增加員工的安全感和信任感;當下屬在工作中出現差錯時，要敢于承擔自己應該承擔的責任。另外，管理者還要不斷加強道德品質修養(yǎng)，做到言行一致，誠實守信，嚴于律己，寬以待人，處理問題要公平公正，這樣才能最大限度的發(fā)揮團隊成員的工作積極性，更好地實現“雙滿意醫(yī)院”這一目標。
二、提高了溝通技巧：作為一名醫(yī)院中層管理者，要面對上級、下級和客戶(病人)等，如何才能在工作中起到橋梁作用?那么，有效溝通就顯得非常重要，溝通是信息傳遞的重要方式，有資料顯示，一個優(yōu)秀的管理者95%的工作時間花在溝通上。溝通必須掌握溝通循環(huán)：尊重的傾聽—澄清你的了解—提出你的觀點—確認對方了解你的觀點。有效溝通首先要尊重對方，態(tài)度誠懇，不卑不亢，待人接物要彬彬有禮，才能夠得到對方的尊重。二是要認真傾聽，溝通的另一半是傾聽，而且要全方位的傾聽，傾聽時要專注，集中精神，有耐心，并要控制好自己的情緒，勿爭對錯。三是要觀顏察色，根據對方的言語、語調、表情及肢體言語的變化，做出適當的回應。四是應用發(fā)問技巧，在工作、生活中經常講究提問式發(fā)問，開放式發(fā)問，引導式發(fā)問，關鍵點發(fā)問等，適當使用不同的發(fā)問技巧會有更好的談話效果。五是在適當的時候表達贊美之情，贊美是溝通的潤滑劑，如果運用得當，溝通起來會更加順暢。六是要有同理心，即是要站在對方的角度去考慮問題。七是達成共識，為實現共同的目標而做好溝通。
工作中有效溝通可以更好地推動醫(yī)院的和諧發(fā)展，作為承上啟下的中層管理者，為領導與員工尋找一個合理的平衡點是十分重要的，中層管理人員不做壓力的橋梁，要做壓力的熔爐，詮釋的就是用融洽溝通去實現壓力釋放。長期與員工保持良好的溝通，可以第一時間了解他們的想法，及時有效的溝通可使他們的想法與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致，將矛盾化解在最初階段，員工必將用飽滿的工作熱情對待自己的工作，執(zhí)行力就會更強，員工相處融洽，相互合作，齊心協力為醫(yī)院發(fā)展而努力。
三、強化了業(yè)務技能：中層管理者承上啟下，不是簡單地做信息上傳下達的“傳聲筒”，而是要把上下游的信息收集整合起來，放在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中全盤考慮，并提出合理化建議，主動與上下級溝通以達成共識。中層不僅要嚴格執(zhí)行和組織實施高層的決策方案，還要發(fā)揮其作為一位領導者的影響力，運用pdca(計劃、執(zhí)行、查核、改善)循環(huán)理論，尋求切實可行的解決辦法，實現醫(yī)院的目標。
四、學會開有效會議：有效會議對團隊極為重要，通過會議可以產生團隊認同感，使成員相互依賴的工作以達成目標。一個有效會議必定有三個條件：一是有完善的規(guī)劃(會前充分準備)，
二是進行方式得法，創(chuàng)造和諧的會議氣氛，開會時讓大家多說，鼓勵討論，同時不要推卸責任，而是針對目前的狀況，從自己身上找原因，尋找有效解決問題的辦法，開會的時間要控制好，一般會議時間不要超過30分鐘，重要會議不超過一小時。
三是有系統的評估，做出摘要并結束會議。掌握了這三要素，就可以把會議開得簡單有效。
以上是我的膚淺的認識和體會，請同志們指正。
全科醫(yī)生培訓心得體會6
有幸參加了安徽省舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行系統的現代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫(yī)學概論、社區(qū)預防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構�；鶎俞t(yī)院的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨床�？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半年的培訓來，我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識
現實社會的醫(yī)患關系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977年恩格爾(g .l.engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區(qū)服務觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數及范圍相對�？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心
只有通過政府大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療機構，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關系到國策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學將朝陽學科。
全科醫(yī)生培訓心得體會7
在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和加強農村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經濟的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。
一、全科醫(yī)學和全科醫(yī)生的定義
1.全科醫(yī)學的定義。當前比較適合我國國情的全科醫(yī)學的定義是：全科醫(yī)學是一門整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及社會行為科學相關內容于一體的綜合性臨床二級學科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強調以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負責式照顧[2]。
2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎上接受全科醫(yī)學專門訓練的高素質的新型醫(yī)學人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命與健康的`全過程、全方位負責式管理[3]。
二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義
據世界各地的調查結果統計，所有病人中，只有5%左右的患者需要�？漆t(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。
三、我國全科醫(yī)生現狀
受歷史的影響，我國�？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴重失調，按照國際標準，每名全科醫(yī)生應服務20xx～3000人，按最低標準計算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數不足外，還存在著學歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實地考察19家市、縣培訓機構，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調查發(fā)現：(1)學歷層次偏低。全科醫(yī)生以�？茖W歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統計來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠遠低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據國家有關對基層社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省專科醫(yī)生的年收入來說，還是比較低的[6]。
四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施
1.在高等醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學教育加3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學教育中，教學培訓課程設置應包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風;(2)人文學科課程，如社會醫(yī)學，醫(yī)學心理學，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學課程，內容上要防治結合，中西醫(yī)結合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務要求;(4)應用課程：為適應全科醫(yī)生基層服務的需要，開設全科醫(yī)學概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學習，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中，27個月在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地輪轉學習，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內科、外科、婦產科、兒科、急診醫(yī)學科等13個臨床科室輪轉27個月。通過臨床輪轉，系統學習臨床常見病、多發(fā)病的基礎理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段，此階段將所學的全科醫(yī)學基本理論、臨床各類常見疾病的相關知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學與人文、社會學等相關學科基本知識運用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇�，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機構中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累實際經驗[9]。
2.在崗醫(yī)生通過轉崗培訓“轉型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉崗培訓來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產、半脫產或業(yè)余學習方式進行全科醫(yī)生崗位培訓，一共600學時左右，其中理論教學500學時，實踐教學約100學時，使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務，達到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。
4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術職務的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關規(guī)定，通過各種形式，開展以學習新知識、新理論、新方法和新技術為內容的繼續(xù)醫(yī)學教育，使其適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不斷提高技術水平和服務質量[11]。
5.政府應當改革現有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經濟收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務質量。
6.培養(yǎng)和建設一支素質過硬、結構合理的全科醫(yī)學師資隊伍。培養(yǎng)和建設一支素質過硬、結構合理的全科醫(yī)學師資隊伍是培養(yǎng)高素質、高質量全科醫(yī)學專門人才的重要前提和基礎，對推動全科醫(yī)學向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓，先后選派多人到美國、英國學習全科醫(yī)學;自中美合作項目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學到原汁原味的美國全科醫(yī)學教學與臨床實踐，經過近兩年的培訓，這些陪診的高年資醫(yī)師已經能夠獨當一面，獨立帶教及開展全科醫(yī)學科研工作[13]。
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第一作者簡介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導師，主要從事高等醫(yī)學教育及研究工作。
全科醫(yī)生培訓心得體會8
連續(xù)數月每月兩天的管理干部培訓班課程學習在意猶未盡中結束了，多位老師精彩的講課給我留下深刻印象，每位老師從各自獨到的角度為我開啟了一扇窗，擴展了我的視野，開拓了我的思維。
我感嘆作為一名中國人對中華燦爛古老的文化知道了多少?幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學的《易經》，它沒有那么神秘，它是科學，它就在我們身邊，我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右，張老師的課我感悟頗多，讓我知道怎樣以科學的態(tài)度來對待《易經》，64卦為我們的工作生活解惑、減壓、導航。
我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務工作者我們具有多少溝通的科學知識?又掌握了多少與人溝通的技巧?尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)硇撵`的蕩滌。溝通就像一雙神奇的手可以化解世間的一切矛盾，撫平人間的溝溝坎坎。
我感嘆作為醫(yī)院的一名中層了解了多少管理的科學知識?又能有多少運用于日常工作中?要做一名優(yōu)秀的管理者談何容易，原來管理的范圍如此廣泛，管理的藝術如此高深，它是一個立體的局面，橫向和縱向之間相互聯系，需要管理者有清醒的認識，有豐富的創(chuàng)造力。更讓我們理解和體諒院領導的難處。
我感嘆如果不經過危機處理與媒體應對這堂課的學習，當我面對突發(fā)事件時我恐怕只會大腦一片空白，我怎能處亂不慌、有備而戰(zhàn)、力挽狂瀾、轉危為安。
我感嘆……、我感嘆……、我要感嘆的實在太多了，總之，學習才能使人進步，希望這樣的學習機會多多益善。
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