妄想癥

　　妄想癥又稱妄想性障礙，是一種精神病學(xué)診斷，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同，可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。

　　妄想癥的分類

　　1. 情愛妄想型(erotomanic type)：又稱de Clerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛，或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司)，很多時是遙不可及，甚至只是一個「魅影」，在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人常認(rèn)定對方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒，做出一些異常的舉動，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等，常因此觸犯法律。

　　2. 自大妄想型(grandiose type)：妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅(qū)使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內(nèi)容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

　　3. 嫉妒妄想型(jealousy type)：又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome)，是一種病態(tài)型思想，認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù)，而是收集一些瑣細(xì)的`佐證(如衣著凌亂、床單有斑點(diǎn)等)，就錯誤推論并且證實(shí)妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構(gòu)的，但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠。個案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。

　　4. 被迫害妄想型(persecutory type)：堅(jiān)信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

　　5. 身體妄想型(somatic type)：病人堅(jiān)持自己患病，因而經(jīng)常四處求醫(yī)，雖然治療無效，但仍頑強(qiáng)不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內(nèi)有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。

　　6. 混合型(mixed type)：沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點(diǎn)，適用此分類。

　　7. 未分類型(unspecified type)：主要的妄想內(nèi)容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述，例如關(guān)系妄想等。Cotard''s癥候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

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