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我們一起誤讀過(guò)的心理疾病
日�？倳�(huì)聽到身邊的人半嚴(yán)肅半開玩笑地說(shuō)：“我這人吧，特別強(qiáng)迫。” 或是“ TA 這人啊，特別分裂 。”下面一起來(lái)看看我們一起誤讀過(guò)的心理疾病。
1. 強(qiáng)迫癥
——典型誤讀：強(qiáng)迫癥好玩，我也有啊。
強(qiáng)迫癥曾被一度調(diào)侃，用它開玩笑似乎總是特別有意思。
有的人會(huì)這樣自嘲：“我經(jīng)常把指甲啃得很短，否則不爽;我不清理手機(jī)內(nèi)存就會(huì)不爽， 我的桌子要是不整齊我就不爽，我的書頁(yè)折了個(gè)角我就受不了，真有趣，我一定是強(qiáng)迫癥。”強(qiáng)迫癥就像一個(gè)有趣的自我介紹，給自己添了那么一點(diǎn)小個(gè)性，讓人印象深刻。
因此在強(qiáng)迫癥患者找人傾訴時(shí)，得到的回答可能是“我從小就有強(qiáng)迫癥，哈哈，好巧啊，你也有強(qiáng)迫癥啊?這種事情不用在意啦。”
這種時(shí)候，強(qiáng)迫癥患者內(nèi)心一定是崩潰的。因?yàn)檫@個(gè)被調(diào)侃、被當(dāng)作玩笑的“強(qiáng)迫癥”，和那個(gè)將他折磨得生不如死的“強(qiáng)迫癥”完全不同。
用輕松的語(yǔ)氣談起強(qiáng)迫癥本身就是一種誤讀。
所以真正的強(qiáng)迫癥到底是什么呢?
精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中，強(qiáng)迫及相關(guān)障礙被單分一個(gè)單元，其中包括強(qiáng)迫癥，軀體變形障礙，囤積障礙，拔毛癖(拔毛障礙)，抓痕(皮膚搔抓)障礙等。
強(qiáng)迫癥是一種慢性、難治性疾病，主要癥狀是強(qiáng)迫思維及強(qiáng)迫行為，患者因此非常痛苦卻無(wú)法擺脫。這和調(diào)侃中提到的那些小小的“強(qiáng)迫思維”和“強(qiáng)迫行為”完全不同。
雖然我們中的大多數(shù)人可能都曾有過(guò)某些輕微的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，比如說(shuō)不停地考慮第二天的面試或約會(huì)而一時(shí)無(wú)法不去想，或關(guān)好門窗又重復(fù)檢查，但在強(qiáng)迫癥患者身上，這種想法或行為會(huì)更持久、苦惱，而且明顯不合理，對(duì)日�；顒�(dòng)也會(huì)產(chǎn)生明顯的干擾(錢銘怡，2006)。
它們會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。而且患者會(huì)在它們身上浪費(fèi)大量的時(shí)間，每天至少在1小時(shí)以上。不僅如此，它們會(huì)極大地妨礙患者正常的生活和工作，也會(huì)妨礙患者與他人維持正常的人際關(guān)系。
下面舉兩個(gè)例子，來(lái)解釋一下真正的強(qiáng)迫癥是怎么樣的。
強(qiáng)迫思維的例子：
我總有一些“可怕”的想法。當(dāng)我想到自己的男朋友時(shí)，會(huì)希望他去死;當(dāng)母親下樓梯時(shí)，我會(huì)希望她從上面滾下來(lái)摔斷脖子;當(dāng)姐姐說(shuō)要帶她的小孩去海灘時(shí)，我會(huì)希望他們都被淹死。
這些想法簡(jiǎn)直快把我弄瘋了。我愛他們：為什么我還希望他們遇上這么可怕的事情呢?這是我變得野蠻，覺得自己是不齒于社會(huì)的瘋子，也許讓我去死都比“詛咒”我所愛的人更好(錢銘怡，2006)。
強(qiáng)迫行為的例子：
一個(gè)28歲的已婚女人，她怕出錯(cuò)，怕臟，怕受傷，怕倒出的水濺回臉盆了，就要接水后重倒，反復(fù)好多次。
她還有反復(fù)洗手、檢查、數(shù)數(shù)等癥狀。哪怕自己也知道沒有必要，哪怕自己也不想這樣，可是她就是控制不住。
后來(lái)她的癥狀逐漸加重，不敢用手碰襪子，冬天溫度只有七八度時(shí)也不穿襪子，怕真菌會(huì)染到手上，讓她得婦科病;怕聽到人咳嗽、吐痰;怕玻璃，甚至怕帶眼鏡的人，害怕鐵的東西、釘子等，看到這些就必需閉緊嘴巴，到后來(lái)盡量避免出門。
參與治療前近半年的大部分時(shí)間里她都是在洗東西，已不能堅(jiān)持工作，很少出門。患者感覺非常痛苦，她想上班，但因病情無(wú)法上班(李飛，師曾潔，張亞林，2015)。
可見，強(qiáng)迫癥一般都非常嚴(yán)重，健康的我們很難真正體會(huì)他們的痛苦。
2. 焦慮障礙
——典型誤讀：你是不是最近壓力太大了?
焦慮障礙是另外一個(gè)容易被人“小瞧”的障礙。生活無(wú)比匆忙的今天，大家的肩上都有一堆擔(dān)子，誰(shuí)沒有焦慮過(guò)呢?
確實(shí)，正常焦慮在我們的生活中非常常見，它甚至對(duì)我們有些“用處”，比如說(shuō)，明天要考試，今天感到的焦慮就可以幫我們更努力地準(zhǔn)備。所以說(shuō)，正常的焦慮是一種有用的情緒，它是是一種情感表現(xiàn)，當(dāng)人們面對(duì)潛在的或真實(shí)的危險(xiǎn)或威脅時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生的情感反應(yīng)。這些焦慮往往因一定原因引起(考試、就業(yè)等)，一般是可以理解的、適度的。
但是，一旦談起焦慮障礙，我們可能就不能對(duì)它這么輕視了。成年人中常見的病理性焦慮包括：廣泛性焦慮障礙、恐懼癥、社交焦慮癥、廣場(chǎng)恐懼癥、特殊恐懼癥、驚恐障礙。
一大串名字列下來(lái)，看起來(lái)就觸目驚心，事實(shí)也確實(shí)如此，焦慮癥可能比你想象得還要普遍，17%的18~54歲的美國(guó)人(約1600~1800萬(wàn)人)，都有焦慮癥(anxiety disorder)的體驗(yàn)。
所謂的病理性焦慮包括這些特點(diǎn)：無(wú)明確致焦慮因素，致焦慮因素和反應(yīng)不相稱，程度嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
這已經(jīng)和正常的焦慮完全不同了。一旦產(chǎn)生這種病理性的焦慮，就需要開始重視它了。這已經(jīng)不是“壓力大”三個(gè)字可以解決的問(wèn)題了。焦慮障礙不僅是慢性疾病，容易復(fù)發(fā)，而且非常容易和抑郁癥等其他心理疾病共病。
因此，遇到焦慮障礙，千萬(wàn)不要小瞧它。
3. 精神分裂癥
——典型誤讀：你分裂成了幾個(gè)人格?
聽到“分裂”兩個(gè)字，大家很容想聯(lián)想到分裂的人格。誠(chéng)然，人格分裂是大家非常熟悉的概念，由于這類精神疾病戲劇性非常強(qiáng)，所以從電影到小說(shuō)，再到電視劇，都常常選擇這個(gè)題材展開創(chuàng)作。但是，精神分裂癥卻和分裂的人格一點(diǎn)關(guān)系都沒有。
我們需要分清楚兩個(gè)概念，一是“多重人格障礙”，二是“精神分裂癥”。
首先，對(duì)于“多重人格障礙”而言更為專業(yè)的表達(dá)是“分離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder)”。在精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中，對(duì)這種障礙的核心癥狀描述如下(張道龍，2014)：
存在兩個(gè)或更多的以截然不同的人格狀態(tài)為特征的身份瓦解，這可能在某些文化中被描述為一種被(超自然的力量)占有的經(jīng)驗(yàn)。
身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷。
伴隨與情感、行為、意識(shí)、記憶、感知、認(rèn)知和/或感覺運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的改變。
這其實(shí)就是我們?cè)凇吨旅麵D》等電影中看到的充滿神秘色彩的多重人格。
那么精神分裂癥又是什么呢?
精神分裂癥屬于精神病的范疇，是所有精神疾病中最嚴(yán)重的一類。
正常人具有以一種適應(yīng)的方式對(duì)環(huán)境刺激進(jìn)行感知、體驗(yàn)并做出恰當(dāng)反應(yīng)的能力，而精神病患者的這種“與現(xiàn)實(shí)接觸”的能力受到了損害，以致其社會(huì)功能嚴(yán)重受損(錢銘怡，2006)。這樣的病人通常無(wú)法照顧自己。
在精神分裂癥這里，“分裂”是指人的主觀感覺，思維，意志，情感，行為等心理功能與客觀現(xiàn)實(shí)之間的分離與不一致，而非指任何器質(zhì)性的分裂樣病變。精神分裂癥是一種發(fā)病率、患病率、致殘率都很高的疾病，發(fā)病率平均為0.24‰(錢銘怡，2006)。
精神分裂癥的主要癥狀與“多重人格”是非常不一樣的，它的主要癥狀包括思維聯(lián)想散漫、妄想、異己體驗(yàn)、幻聽、情感淡漠、緊張癥等。具體來(lái)說(shuō)，他們會(huì)言語(yǔ)紊亂，思維奔逸，有各種妄想(比如被害妄想等)，也會(huì)幻聽，聽見別人在議論自己，命令自己等等，甚至有時(shí)會(huì)產(chǎn)生視幻覺(錢銘怡，2006)。
所以，精神分裂癥雖然嚴(yán)重，但是患者并沒有“分裂”成很多人格。
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