強(qiáng)迫癥的治療和預(yù)防

時(shí)間：2020-09-09 12:19:14 心理疾病我要投稿

　　強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。以下為您帶來強(qiáng)迫癥的治療和預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容，歡迎瀏覽!

　　強(qiáng)迫癥的治療

　　雖然強(qiáng)迫癥的病因至今未闡明，但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

　　1.心理治療

　　強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。

　　臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的'作用。

　　2.藥物治療

　　強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

　　3.物理治療

　　對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。

　　強(qiáng)迫癥的預(yù)防

　　強(qiáng)迫癥的發(fā)病與社會(huì)心理、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)，其中前兩項(xiàng)是可以干預(yù)，防患于未然的。作為家長，應(yīng)當(dāng)為孩子構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定、安全、和諧的生活環(huán)境，不應(yīng)過分苛求，生活處事可以更具彈性，注重相互間的溝通，促進(jìn)其構(gòu)建健全的人格。強(qiáng)迫癥自我篩查：

　　1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動(dòng)?

　　2.你是否有過度怕臟、怕細(xì)菌或怕化學(xué)物質(zhì)?

　　3.你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事?

　　4.你是否擔(dān)憂自己會(huì)做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?

　　5.你是否總是擔(dān)憂自己會(huì)丟失重要的東西?

　　6.你是否有什么事必須重復(fù)做，或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松?

　　7.你是否會(huì)過度洗澡或過度洗東西?

　　8.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心?

　　9.你是否為了擔(dān)憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個(gè)人?

　　10.你是否保留了許多你認(rèn)為不能扔掉的沒有用的東西?

　　如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續(xù)存在，并困擾了您的生活，使您感到痛苦，別孤軍奮戰(zhàn)，請(qǐng)您咨詢專業(yè)的醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助您一同戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥。

【強(qiáng)迫癥的治療和預(yù)防】相關(guān)文章：