護(hù)理心理學(xué)書(shū)
護(hù)理心理學(xué)書(shū)：
所謂護(hù)理心理學(xué)，是指從護(hù)理情境與個(gè)體相互作用的觀點(diǎn)出發(fā)，研究在護(hù)理情境這個(gè)特定的社會(huì)生活條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的學(xué)科。此定義中所指的“個(gè)體”，即護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象，包括護(hù)士與病人兩個(gè)方面。就是說(shuō)，護(hù)理心理學(xué)既要研究在護(hù)理情境下“病人”個(gè)體心理活動(dòng)的規(guī)律，又要研究“護(hù)士”個(gè)體心理活動(dòng)的規(guī)律，二者不可偏廢。
歷史
自19世紀(jì)中葉南丁格爾(Nightingale，1820～1910年)創(chuàng)立第一所護(hù)理學(xué)校后，人們就把‘擔(dān)負(fù)保護(hù)人類(lèi)健康的職責(zé)，以及護(hù)理病人而使之處于最佳狀態(tài)看成是護(hù)理工作的重要內(nèi)容”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理制度由過(guò)去以“疾病為中心”的功能制護(hù)理向以“病人為中心”的“整體護(hù)理”轉(zhuǎn)變，把人看成是一個(gè)身心統(tǒng)一的整體，護(hù)理工作就是要給病人以護(hù)理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
南丁格爾1998年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布了中國(guó)中等衛(wèi)生學(xué)校4年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，包括心理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、心理衛(wèi)生、心理應(yīng)激與心身疾病、心理護(hù)理的基本理論與方法等。內(nèi)容精煉、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、注重實(shí)用，是一本適合中等衛(wèi)生學(xué)校4年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的教材。
內(nèi)容
研究健康護(hù)理過(guò)程中的各種心理學(xué)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支。其主要任務(wù)是以心理學(xué)的知識(shí)和技術(shù)滿(mǎn)足受護(hù)理者的心理需要，促使其心身健康。護(hù)理對(duì)象主要是社會(huì)上的老、幼、病、弱、殘者以及其他有身心疾患的人。
護(hù)理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護(hù)理工作的不斷進(jìn)步分不開(kāi)的。隨著護(hù)士教育的發(fā)展與醫(yī)院臨床護(hù)理工作訓(xùn)練水平的提高，使一向被認(rèn)為一門(mén)技藝的護(hù)理工作逐步形成一門(mén)科學(xué)，工作的內(nèi)容也由單純的生活照料發(fā)展為既有專(zhuān)科護(hù)理又重視精神咨詢(xún)，使之成為醫(yī)療系統(tǒng)中必不可少的組成部分。護(hù)理科學(xué)涉及很多學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)。心理學(xué)的理論和技術(shù)是它的核心部分。 學(xué)科性質(zhì) ：
從護(hù)理心理學(xué)的研究范圍來(lái)看，顯然涉及了多學(xué)科知識(shí)和技術(shù)的交叉，是交叉學(xué)科;但如果從基礎(chǔ)和應(yīng)用的角度來(lái)看，則護(hù)理心理學(xué)本身既是護(hù)理學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門(mén)臨床護(hù)理工作的應(yīng)用學(xué)科。
1.交叉學(xué)科 護(hù)理心理學(xué)與許多現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校課程，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)各有關(guān)課程有交叉聯(lián)系。
首先，護(hù)理心理學(xué)與許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如生物學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)生物化學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、病理生理學(xué)，以及人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)、普通和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)等普通基礎(chǔ)課程有密切聯(lián)系或交叉。例如，行為的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)和心身中介機(jī)制等護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，涉及到生物學(xué)和神經(jīng)科學(xué)等學(xué)科知識(shí);語(yǔ)言、交際、習(xí)俗、婚姻、家庭、社區(qū)、居住、工業(yè)化等方面的心理行為問(wèn)題，與人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)、生態(tài)學(xué)等知識(shí)密切有關(guān);整個(gè)護(hù)理心理學(xué)的許多基礎(chǔ)概念則來(lái)自普通心理學(xué)(為此本書(shū)安排了一定的.心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容)。
其次，護(hù)理心理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉、眼、皮膚、神經(jīng)精神等各科也均有密切聯(lián)系，存在著許多交叉的研究課題和應(yīng)用領(lǐng)域。例如：A型行為的診斷和矯正技術(shù)主要在內(nèi)科的心血管病領(lǐng)域;應(yīng)激性醫(yī)學(xué)操作的心理行為干預(yù)，主要在外科和其它一些領(lǐng)域;行為矯正對(duì)兒科病人有特殊意義等等。
同樣，護(hù)理心理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)課程也有廣泛的聯(lián)系，例如心理衛(wèi)生指導(dǎo)與預(yù)防醫(yī)學(xué)，危機(jī)干預(yù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)等等。
由于護(hù)理心理學(xué)具有交叉學(xué)科的性質(zhì)，所以我們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中必須自覺(jué)地將護(hù)理心理學(xué)有關(guān)知識(shí)聯(lián)系于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等有關(guān)課程，加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)與這些課程知識(shí)之間的溝通。另一方面，護(hù)理心理學(xué)也只有與上述這些學(xué)科密切結(jié)合，開(kāi)展協(xié)同研究，其本身才會(huì)得到深入的發(fā)展。值得指出的是，近十幾年來(lái)在護(hù)理心理學(xué)與我國(guó)臨床護(hù)理工作中的結(jié)合方面取得了可喜的成績(jī)，大批護(hù)理工作者關(guān)注這一工作領(lǐng)域。相信隨著今后新一代醫(yī)科學(xué)生的成長(zhǎng)，將會(huì)有更多的護(hù)理工作者對(duì)這些交叉的科學(xué)陣地感興趣。
2.基礎(chǔ)學(xué)科 護(hù)理心理學(xué)揭示護(hù)理工作中的行為生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)，心理活動(dòng)和生物活動(dòng)的相互作用，以及它們對(duì)健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防的作用規(guī)律，尋求人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病、保持健康的基本心理途徑，為整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)提出心身相關(guān)的辨證觀點(diǎn)和科學(xué)方法。因而是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)必修的基礎(chǔ)理論課程。
護(hù)理學(xué)學(xué)生掌握護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，將能擴(kuò)大自己的知識(shí)面，能從心理學(xué)和生物學(xué)兩個(gè)角度全面地認(rèn)識(shí)健康和疾病，認(rèn)識(shí)病人，在今后本職工作中能自覺(jué)地遵循心理行為科學(xué)規(guī)律，更好地為病人服務(wù)或取得更好的工作成果，就像我們掌握生物醫(yī)學(xué)課程中的解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)一樣。
3.應(yīng)用學(xué)科 護(hù)理心理學(xué)同時(shí)也是一門(mén)臨床護(hù)理工作的重要應(yīng)用課程。作為應(yīng)用課程，護(hù)理心理學(xué)將心理行為科學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)，包括理論和技術(shù)，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐，應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的各方面。療養(yǎng)院、康復(fù)中心、疾控防疫機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)中心、企事業(yè)和學(xué)校的保健部門(mén)等臨床醫(yī)學(xué)的延伸領(lǐng)域的護(hù)理工作者也需要護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)和技能。
護(hù)理學(xué)學(xué)生掌握護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)和各種技能，不論將來(lái)在何種崗位工作，都將會(huì)在實(shí)際工作中得到應(yīng)用，成為生物醫(yī)學(xué)護(hù)理手段的補(bǔ)充。
意義
護(hù)理心理學(xué)正在推動(dòng)著護(hù)理制度的改革
護(hù)理工作與其它醫(yī)療工作一樣，也是受一定的醫(yī)學(xué)模式制約的。回顧中國(guó)護(hù)理科學(xué)的歷史，考察護(hù)理界的現(xiàn)狀，可以看出，中國(guó)的護(hù)理工作基本上是在生物醫(yī)學(xué)模式的規(guī)范之中，實(shí)行的是功能制護(hù)理。按人體的不同功能進(jìn)行分工操作護(hù)理的制度淵源于工業(yè)上的流水作業(yè)分工制，有的負(fù)責(zé)量體溫、有的負(fù)責(zé)數(shù)脈搏、有的負(fù)責(zé)打針、有的負(fù)責(zé)送藥等。這種作法確實(shí)可以節(jié)省人力，而且有益于提高某一功能護(hù)理質(zhì)量。但是，這樣做的結(jié)果，卻忽視了人的社會(huì)因素和心理活動(dòng)。護(hù)理界所倡導(dǎo)的整體護(hù)理，就是要求醫(yī)護(hù)人員在臨床實(shí)踐中不僅要看到疾病，注意到功能，而且要把病人視為完整的即身心統(tǒng)一的活生生的人;不僅看到病人這一單一個(gè)體，還要了解與他所患疾病有關(guān)的社會(huì)聯(lián)系。不難看出，這正是新的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)向生物醫(yī)學(xué)模式的挑戰(zhàn)，是護(hù)理科學(xué)的巨大發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，責(zé)任護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，逐漸發(fā)展并推廣開(kāi)來(lái)。所謂責(zé)任制護(hù)理，就是責(zé)任護(hù)士對(duì)所護(hù)理的病人做到全面負(fù)責(zé)，即從生理、心理與社會(huì)諸方面進(jìn)行全面護(hù)理。護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要分支，它不僅推動(dòng)了而且正推動(dòng)著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，并在護(hù)理制度的變革中起著更加重要的作用。在責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理程序中提出了如下三項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容：一是要以病人為中心，與病人建立相互信任的關(guān)系;二是對(duì)病人的態(tài)度要和藹可親，對(duì)病人提出的任何問(wèn)題都能耐心地解釋;三是要善于做好病人的思想工作�？梢钥闯�，上述三項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容與護(hù)理心理學(xué)的指導(dǎo)思想是完全一致的。
護(hù)理心理學(xué)正在推動(dòng)著護(hù)理學(xué)的發(fā)展
護(hù)理與醫(yī)療，猶如一輛車(chē)的兩人輪子，相輔相成，推動(dòng)著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。盡管在理論和實(shí)踐上都有大量事例足以說(shuō)明護(hù)理與醫(yī)療同等重要，但人們獨(dú)尊醫(yī)療忽視護(hù)理的觀念還是根深蒂固的。在日本，過(guò)去曾把護(hù)理人員稱(chēng)為“看護(hù)婦”，把護(hù)理工作做為醫(yī)療工作的附屬部分，結(jié)果阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。多數(shù)國(guó)家提高了護(hù)理工作的社會(huì)地位，護(hù)理科學(xué)也得到了迅速的發(fā)展。分析中國(guó)醫(yī)學(xué)界的現(xiàn)狀，重醫(yī)療、輕護(hù)理的現(xiàn)象還是相當(dāng)嚴(yán)重的，甚至有人認(rèn)為護(hù)理不是一門(mén)獨(dú)立的科學(xué)。中國(guó)編著的護(hù)理學(xué)，大都沒(méi)有擺脫單純生物醫(yī)學(xué)模式的影響，講的是生物醫(yī)學(xué)，強(qiáng)調(diào)的是生理護(hù)理的技術(shù)操作。這樣的護(hù)理學(xué)顯然落后于當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。要想使中國(guó)的護(hù)理學(xué)盡快發(fā)展成為一門(mén)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的嶄新科學(xué)，不僅要善于綜合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的有關(guān)理論知識(shí)和技術(shù)，還必須大力吸收社會(huì)醫(yī)學(xué)和護(hù)理心理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容。護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展，必將逐步使生理護(hù)理和心理護(hù)理融為一體，使護(hù)理學(xué)成為一門(mén)嶄新的科學(xué)。
護(hù)理心理學(xué)有助于提高護(hù)理質(zhì)量
中國(guó)護(hù)理界迫切需要護(hù)理心理學(xué)。只有護(hù)理心理學(xué)發(fā)展起來(lái)，普及開(kāi)來(lái)，醫(yī)護(hù)人員才能懂得病人的心理活動(dòng)規(guī)律，才能采取相應(yīng)技術(shù)進(jìn)行心理護(hù)理。只有全面地認(rèn)識(shí)疾病和病人，并以此為依據(jù)進(jìn)行全面恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，才能使病人感到生理上舒適、心理上舒暢，從而大大提高護(hù)理質(zhì)量。
有助于提高醫(yī)護(hù)人員的整體醫(yī)學(xué)觀念
病人是軀體生理活動(dòng)與心理活動(dòng)的統(tǒng)一體，醫(yī)療與護(hù)理又密不可分地統(tǒng)一在病理變化的全過(guò)程。醫(yī)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)，這是符合實(shí)際情況的。因此，認(rèn)為只有護(hù)士需要學(xué)護(hù)理心理學(xué)的觀點(diǎn)是片面的。醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要。醫(yī)生、護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是病人，病人是有復(fù)雜心理活動(dòng)的人，要想為病人服務(wù)得好，就必須了解病人的心理活動(dòng)，并依據(jù)病人的心理活動(dòng)規(guī)律采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療和護(hù)理措施，才能使病人感到滿(mǎn)意。病人的良好心理狀態(tài)可以促進(jìn)良好的生理狀態(tài)，良好的生理狀態(tài)又促進(jìn)良好的心理狀態(tài)，造成身心之間的良好循環(huán)，促進(jìn)病程向健康方向發(fā)展，從而大大提高了醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。
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