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婦產(chǎn)科進(jìn)修心得體會(huì)
當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí),常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì),這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。一起來學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫的吧,以下是小編為大家整理的婦產(chǎn)科進(jìn)修心得體會(huì),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
第一站,并沒有想像的那么順?biāo)臁S捎谥T多緣故原由,我并沒有得到明白的擺設(shè),于是成了自由人。也許這是放松的最好捏詞,但時(shí)間對付我來說,時(shí)候都是名貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好本身的籌劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和相識。我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我氣力的單薄,一自己不大概撐起太多,但起碼我要有個(gè)清楚的表面,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的心田不停以為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見證他們的精美。一個(gè)管理者,如果辦理不了本身的感情,就會(huì)用感情去管理工作,那必將是不被部屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難樂成。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的
第一課。特殊是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的環(huán)境下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方法去辦理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我以為一個(gè)新手,來到生疏的情況,起碼應(yīng)該立刻了解情況和工作上的規(guī)矩,明白什么能做,什么不得不做。因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長并不作須要的先容,我只好向了解的護(hù)士討教,花了一天的時(shí)間,弄清了根本的環(huán)境。從修建結(jié)構(gòu)開始相識,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)修建的中心樓層,共兩層,手術(shù)室的工作職員入口設(shè)在基層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道離開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直氛圍層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬級)手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中央管道提供體系,燈光、氣體、通訊接納集成控制,同一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門等,術(shù)間簡便實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和調(diào)換消毒用物,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車,各自辦理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液利用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式主動(dòng)開合架上,閣下置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特別東西間,并有專門的腔鏡洗濯間,等離子消毒間等幫助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)尺度手術(shù)間的計(jì)劃,總體布局結(jié)構(gòu)較為公道,有許多值得學(xué)習(xí)和鑒戒的地方。大家戲稱我是來當(dāng)巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我內(nèi)心很清晰,我要的工具是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方
1、械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備?捎贸R(guī)包+專科東西聯(lián)合的方法,進(jìn)步利用率。且東西基數(shù)要相對牢固,以便于點(diǎn)數(shù)和辦理。每個(gè)器械包的重量不得超過7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)熏染的要害是東西,無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌結(jié)果,且需要一個(gè)相對清潔和干燥的情況,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放
2、料與東西離開打包,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是差別的,放在一起將影響其滅菌效果
3、泡的器械消毒結(jié)果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械
4、墊的重復(fù)使用的高危危害,我們醫(yī)院之前一直是利用自制的紗布墊,且反復(fù)洗濯高壓重復(fù)使用,而且沒有購買標(biāo)準(zhǔn)的帶x光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想
5、械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件劃定,這些都一定要隨病歷一同保存
6、械的調(diào)養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等步伐才華打包高壓,如果簡樸洗濯擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴(yán)等,很難保證質(zhì)量
7、類數(shù)目與規(guī)格。東西臺(tái)布必須雙層,且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒有同一規(guī)格,且破舊不堪,沒有專人縫補(bǔ)加工
8、術(shù)間內(nèi)部沒有按同一的基數(shù)設(shè)置裝備擺設(shè),專人負(fù)責(zé)物品增補(bǔ)和空間保潔。儀器設(shè)備擺放繚亂,無定期維護(hù)調(diào)養(yǎng)。
9、干凈與污染的分區(qū)。要做到三通道計(jì)劃,如果不重修的話很難實(shí)現(xiàn),對我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不大概的,唯有通過小規(guī)模的改革才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功效間的設(shè)置裝備擺設(shè)題目,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人辦理的題目,手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的題目,器械包分類辦理與布類的辦理等。我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但勞績卻并不小。從東西準(zhǔn)備到臺(tái)上操縱,我發(fā)現(xiàn)了我存在的許多不敷,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)共同的小竅門。手術(shù)室是控制熏染的關(guān)鍵部分,它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)酷。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)辦事的社會(huì)效益變化,那是不容易的事。許多人明白這條路才是準(zhǔn)確的,但走每一步都將如逆水行舟!
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