icu實(shí)習(xí)心得
我們從一些事情上得到感悟后，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么心得體會(huì)怎么寫(xiě)才能感染讀者呢？以下是小編為大家收集的icu實(shí)習(xí)心得，希望能夠幫助到大家。
icu實(shí)習(xí)心得1
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺(jué)自己是多余的，還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感，護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師，而我也就這樣開(kāi)始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái)，剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì)兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時(shí)候，老師問(wèn)我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說(shuō)，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科，老師接著說(shuō)，你說(shuō)的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣，觀察你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚(yú)一樣，上下抽幾下就拔出來(lái)了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1~2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的.，聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者，醫(yī)生說(shuō)要留置胃管，老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度，等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了，沒(méi)有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽(tīng)了氣過(guò)水聲，當(dāng)時(shí)很興奮，雖然不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長(zhǎng)，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成，但是無(wú)論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì)一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo)，糾正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
icu實(shí)習(xí)心得2
南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻是用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱忱去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的士氣�！�
病人在一輪輪的換著，科室也在這一年中離開(kāi)了不少同事，來(lái)了一批新同事！不過(guò)在相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)和協(xié)作依舊那么有序，又快過(guò)年了，感受不由的從心底象投幕電影一樣，放映著這一年中發(fā)生的一件件事情！
ICU病房工作氣氛緊急，工作壓力大，是危重病人的集中地。這里工作很苦，很累，很繁瑣，但當(dāng)看到病人忍受疾病的熬煎是，而親人在外面飽受傷心的煎熬時(shí)，救死扶傷的'責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出勞碌，連走帶跑的身影，在病房里我們確實(shí)是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒，腦部著地摔成重傷，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于腦傷太重，后又消失肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等病癥。隨即又消失嚴(yán)峻的痔瘡，大便失禁。由于病人消瘦，我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次，并且還得準(zhǔn)時(shí)去除大便，我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏，那段時(shí)間，沒(méi)有人皺過(guò)眉頭。從氣管插管到氣管切開(kāi)，再到更換金屬氣管套管，再到封管到最終拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說(shuō)出自己的名字，我們?nèi)咳硕俭@呆了，奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來(lái)感謝信時(shí)，我們得知他不僅能說(shuō)話還神志清晰了，并且出院了，我們的臉上露出了笑容。
“三分治療，七分護(hù)理�！庇谑俏以絹�(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)。“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士�！笔前�，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)懷和悉心照看呢？“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的世術(shù)�！白o(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手�！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會(huì)用她們的愛(ài)心，急躁，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓苦痛的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
我盼望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、教師對(duì)我的工作一如既往賜予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)賜予原諒和理解。在新的一年里，我信任我會(huì)有更大的進(jìn)步！
icu實(shí)習(xí)心得3
首中的一員。先，很感謝呼吸機(jī)科系舉辦此期見(jiàn)習(xí)，給我們大一新生一個(gè)親身去了解ICU的機(jī)會(huì)，也很榮幸能成為此次實(shí)習(xí)。
老實(shí)說(shuō)，這次見(jiàn)習(xí)我收獲了很多，呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，吸糖操作等，雖然大多專業(yè)知識(shí)我們都很難聽(tīng)懂或者根本就聽(tīng)不懂，操作過(guò)程感覺(jué)上也很復(fù)雜，學(xué)起來(lái)貌似很難，但是我們更好地了解了呼吸機(jī)科，排除了我們對(duì)呼吸機(jī)科的偏見(jiàn)，我想這也是科系舉辦此期見(jiàn)習(xí)的目的所在，而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。也許，正如大多數(shù)人所說(shuō)的：“學(xué)醫(yī)好、學(xué)醫(yī)好就業(yè)、學(xué)醫(yī)辛苦一個(gè)人養(yǎng)起一個(gè)家。”我們大多數(shù)選擇學(xué)醫(yī)的起初都是本著這種觀點(diǎn)的而選擇了醫(yī)的，“人不為己，天誅地滅�！边@是可以理解的！但經(jīng)過(guò)此次見(jiàn)習(xí)，我改變了這種學(xué)醫(yī)的態(tài)度，“愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中�！币馑际钦f(shuō)：“愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中。”剛跨入呼吸科，第一反應(yīng)就是好多病人啊，醫(yī)生們忙來(lái)忙去的，再仔細(xì)一看，病人們一個(gè)一個(gè)猙獰的樣子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，隨時(shí)都有可能離開(kāi)我們，看到了這，我的醫(yī)者所要具有的愛(ài)第一次被激發(fā)出來(lái)第一次跟病人有了心靈感應(yīng)，那種說(shuō)不出來(lái)的感覺(jué)。醫(yī)者魂，一個(gè)嚴(yán)肅莊嚴(yán)的靈魂，沒(méi)有三心二意，沒(méi)有馬馬虎虎，沒(méi)有拖拖拉拉，沒(méi)有濫竽充數(shù)，沒(méi)有私心沒(méi)有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的'痛就是我們的痛，病人康復(fù)是我們莫大的快樂(lè)！因此，拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻(xiàn)！
從這次見(jiàn)習(xí)回來(lái)，我反省了很多，選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了辛苦選擇了奉獻(xiàn)，我們不再是以前那個(gè)無(wú)憂無(wú)慮的小孩，而是肩膀上扛了擔(dān)子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無(wú)數(shù)的病人還等著我們，我們也將不懈努力，不辜負(fù)病人們的期待！
《墨子—兼愛(ài)》：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之；利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì)愛(ài)他；幫助別人的人，別人也肯定會(huì)幫助他。在呼吸科此次見(jiàn)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義�；貓�(bào)不是愛(ài)的目的，但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提，而我們所需要的回報(bào)就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂(lè)，病人的快樂(lè)所給我們的莫大欣慰！雖然說(shuō)醫(yī)生是很累，但我們有可以知足的。
醫(yī)者魂慢慢吞噬著我，我會(huì)不懈努力！為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)！
icu實(shí)習(xí)心得4
走過(guò)了這么多的科室，每一個(gè)科室都有各自的特色，每個(gè)科室也都有其本科室的重點(diǎn)，在icu的實(shí)習(xí)生涯中，我第一次體會(huì)到值大夜班需要二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)病人的病情變化，在這里我看到了護(hù)理操作的綜合性、服務(wù)性，在這里才知道其實(shí)若想讓自己的護(hù)理技能全方位得到鍛煉，應(yīng)將icu的實(shí)習(xí)作為一個(gè)好的平臺(tái)，例如為病人翻身、叩背、吸痰，這些都是最常見(jiàn)的臨床護(hù)理措施，在這里我們還常見(jiàn)一種技術(shù)，采動(dòng)脈血?dú)猓鰟?dòng)脈血?dú)夥治�，這里需要護(hù)士的能力是實(shí)實(shí)在在的，這里需要能力強(qiáng)的護(hù)士，在這也深刻體會(huì)了自己的不足之處。
這個(gè)月我來(lái)到了icu，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。
通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)習(xí)，并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)，和CVP的測(cè)定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)，微泵，監(jiān)護(hù)儀，血糖儀，血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄，了解一些ICU的常用藥。能在老師的`指導(dǎo)下完成對(duì)我來(lái)說(shuō)有很大困難的橈動(dòng)脈采血，并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)，因?yàn)槲抑�，理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里，透過(guò)老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí)，還要細(xì)心，能吃苦耐勞。
總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。
今后，我會(huì)更努力學(xué)習(xí)，提高自我實(shí)踐能力，早日成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士。
icu實(shí)習(xí)心得5
時(shí)間過(guò)得飛速，我離開(kāi)學(xué)習(xí)、生活了三年的校園，到icu工作已經(jīng)半年多了。這里，是我人生的一次蛻變；這里，是我揮灑汗水與實(shí)現(xiàn)抱負(fù)的沃土。在這半年多時(shí)間里，我親身感受到icu全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的關(guān)懷、愛(ài)惜與憐憫心，以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)，而那些真的不是思想課口號(hào)。
有人說(shuō)，icu是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說(shuō)，icu是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任一個(gè)科室重；我說(shuō)，icu是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)非比尋常。
那天，icu很忙，接到呼吸科電話要來(lái)一位呼吸衰竭病人，病人來(lái)我們科氧飽和度53%，心率52次/分，馬上聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)，在主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶著下安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)展著，責(zé)任組長(zhǎng)安排我做好對(duì)其他病人的看護(hù)，每一項(xiàng)操作都在有條不紊的進(jìn)展著，一個(gè)多小時(shí)后患者病情維持穩(wěn)定，氧飽和度90%以上，心率80—90次/分，發(fā)紺較前明顯減輕，正值全部人預(yù)備歇一口氣時(shí)接到急救中心的電話，有一位心律失常的病人，快速做好床單元的預(yù)備工作也許非常鐘后患者到達(dá)，自發(fā)抽搐，接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，血壓測(cè)不出，立刻預(yù)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)消失室顫，昏迷程度漸漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈賜予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)展了2個(gè)電擊復(fù)律，最終搶救無(wú)效，死亡。雖然這是一個(gè)誰(shuí)都不想看到的結(jié)果，但是我看到了全部醫(yī)務(wù)人員的努力，看到了從他們臉上流下的汗珠，看到了對(duì)生命的惋惜，也看到了失敗后的辛酸，或許他們?cè)谧载?zé)自己的`水平，讓這樣一個(gè)生命就這樣流失，但是在我的心里他們是宏大的，是神圣的，他們努力了，并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對(duì)一切布滿奇怪也布滿了恐驚。來(lái)到這里的每一天都過(guò)得很充實(shí)，在寬闊光明潔凈干凈的環(huán)境中，icu護(hù)理團(tuán)隊(duì)在主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶著下每天都在忙而有序的工作著，每次遇到接收新病人、搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)間的協(xié)作是那么的默契，正是這支精彩的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍使得一個(gè)個(gè)寶貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我贊嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣，讓我體會(huì)到了別具一格的歡樂(lè)。
icu實(shí)習(xí)心得6
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護(hù)士，我們要經(jīng)過(guò)在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐來(lái)豐富自己。
這個(gè)盛秋十月，我來(lái)到了肝科ICU輪轉(zhuǎn)，初出茅廬的我對(duì)新的工作環(huán)境有所懷疑和害怕，但是通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師和其他小伙伴們的指導(dǎo)和幫忙，我很快適應(yīng)了，漸漸融入這個(gè)大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護(hù)外面的一般病房，工作的流程和其他的病區(qū)大同小異，大多數(shù)患者是由于嚴(yán)峻的肝病、黃疸深需要護(hù)肝治療的患者，年齡有大有小，所以護(hù)理起來(lái)也需要不同的技巧。
年老的患者，我們則需要更多地關(guān)懷他們的生活起居，比方起床后打洗臉?biāo)�、打早飯、幫助其大小便，夜里睡覺(jué)前打洗腳水、防護(hù)欄愛(ài)護(hù)患者等，面面俱到；年齡不大的中青年患者，我們除了幫助其日常起居外，更注意鼓舞患者積極治療，讓他們了解疾病的進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸和愈后，病情穩(wěn)定后留意飲食避開(kāi)過(guò)度勞累等等。
隨后我間或會(huì)到ICU里面工作，里面患者人數(shù)雖少，但是病情較重，大多為上消化道出血的患者，最開(kāi)頭看到新入院病人xxxx的吐血會(huì)感到可怕，不敢靠近，后來(lái)克制心理恐驚迎面而上，積極掌握出血，還看到了在書(shū)本上學(xué)到的'三腔二囊管的應(yīng)用，可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的好處是特別多的，我要樹(shù)立良好的心態(tài)去仔細(xì)對(duì)待并珍惜這么難得的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，為以后的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的根底
icu實(shí)習(xí)心得7
上個(gè)星期我們懷著無(wú)比崇敬的心情來(lái)到了大名鼎鼎的湘雅醫(yī)院ICU，經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的見(jiàn)習(xí)，感覺(jué)收獲頗豐，真是不虛此行�。� 首先，整個(gè)ICU的現(xiàn)代化的設(shè)備讓我感覺(jué)到醫(yī)學(xué)果然是在蓬勃發(fā)展啊。ICU作為醫(yī)院中危重病人的搶救中心，其監(jiān)護(hù)水平如何，設(shè)備是否先進(jìn)，是衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。湘雅醫(yī)院ICU作為我國(guó)規(guī)模最大的綜合性ICU之一，擁有凈資產(chǎn)達(dá)8000多萬(wàn)元，有33張病床。病區(qū)為層流潔凈恒溫病房，配有負(fù)壓和正壓病房，布局合理，單間比例75%。區(qū)域分為放置病人的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)，并相對(duì)具有獨(dú)立性。人流物流通道明確，每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進(jìn)的視頻探視系統(tǒng)�？剖蚁群笸度胧褂昧讼冗M(jìn)的床單位基礎(chǔ)配備（單張床位平均配置為100萬(wàn)），高檔多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（配備3個(gè)區(qū)域中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等在內(nèi)的各檔次呼吸機(jī)32臺(tái)，血液凈化裝置3臺(tái)，包括胃粘膜張力計(jì)、血?dú)夥治鰞x、升降溫設(shè)備、除顫儀、振動(dòng)排痰儀和輸液系統(tǒng)等在內(nèi)的連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備。
湘雅醫(yī)院ICU的硬件水平已經(jīng)達(dá)到世界一流，同樣的，它的監(jiān)護(hù)水平也是頂尖的。我們一進(jìn)去就看到一個(gè)睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲，被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經(jīng)在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個(gè)多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個(gè)老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無(wú)損。這個(gè)奇跡很大程度上是由我們護(hù)士老師們創(chuàng)造的。因?yàn)樗齻冏屑?xì)細(xì)致的觀察以及日復(fù)一日的翻身擦背以及鼻飼喂養(yǎng)，老人才能被照顧得這么好。
ICU的護(hù)士老師們的'技術(shù)也是無(wú)可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監(jiān)護(hù)和加壓輸液袋的使用。ICU的護(hù)士需要不斷的學(xué)習(xí)，因?yàn)樾碌募夹g(shù)不斷涌現(xiàn)。就拿心電監(jiān)護(hù)來(lái)說(shuō)吧，老師示范的跟我們?cè)谡n本上學(xué)到的就有很多不同之處，但是它們的原理確是相通的，由此可見(jiàn)理論基礎(chǔ)扎實(shí)的重要性�？蠢蠋熝菔炯訅狠斠捍褂脮r(shí)，我真的很佩服發(fā)明這個(gè)裝置的人，真是太聰明了，能想出這么巧妙的方法。其實(shí)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，儀器和技術(shù)的革新往往需要借助其他學(xué)科的知識(shí)。我們以后進(jìn)入臨床，要學(xué)會(huì)融匯貫通，從多角度思考問(wèn)題，要有自己的想法，爭(zhēng)取有所創(chuàng)新。
icu實(shí)習(xí)心得8
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護(hù)理。護(hù)士充當(dāng)了一個(gè)多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導(dǎo)，似朋友般的傾聽(tīng)……，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對(duì)待患者，給予關(guān)愛(ài)，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護(hù)士天天
重復(fù)的工作。
ICU里患者病情較重，病情的觀察至關(guān)重要。深夜，依然在病床旁，看著心電監(jiān)護(hù)上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每?jī)尚r(shí)的翻身拍背，做好肺部的護(hù)理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護(hù)士應(yīng)具備的一項(xiàng)基本技能。
ICU工作強(qiáng)度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時(shí)會(huì)有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫(yī)生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭(zhēng)分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強(qiáng)度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù)，姐妹們?nèi)考影啵c(diǎn)一線的工作著，就這樣大家沒(méi)有一句怨言，沒(méi)有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動(dòng)加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境，護(hù)士扮演多種角色，所以責(zé)任感倍重。
這個(gè)月我的工作是主班與治療的學(xué)習(xí)，看似輕松并不輕松，每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請(qǐng)領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護(hù)、儀器的消毒……所有的.所有都是為特護(hù)護(hù)士的工作準(zhǔn)備著。有人把治療護(hù)士比作管家，我看一點(diǎn)也不過(guò)。主班的工作更是不能馬
虎不的，這與患者最關(guān)心的問(wèn)題息息相關(guān)，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行
。主班老師在有重病人時(shí)還會(huì)提出護(hù)理工作的重點(diǎn)，指導(dǎo)我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵(lì)、互相扶持著走過(guò)了忙碌的季節(jié)。
icu實(shí)習(xí)心得9
ICU，作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來(lái)說(shuō)彌漫了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精細(xì)儀器的操作我是全生疏的，更何況還要去嫻熟控制他們，但我信任，我能克制這一切。
如今我在這里待了快一個(gè)月了，是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子一應(yīng)俱全。在教師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，主動(dòng)完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必須嫻熟控制呼吸機(jī)的應(yīng)用。在已經(jīng)過(guò)去的三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我仔細(xì)學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還主動(dòng)參加科室里的小講課，不斷增添自己的理論學(xué)問(wèn)。在科室第一天上班就遇到了有機(jī)磷農(nóng)藥〔百草枯〕中毒的，看到教師忙里忙外，動(dòng)作快速，協(xié)作默契，我卻傻了眼。在幾輪救護(hù)之后，教師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當(dāng)初的我雖然有些害怕，但絲毫不敢怠慢，一心想著救護(hù)生命。我邊推著邊看著病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提示大家病人的離去。經(jīng)受此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。
在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位教師的熱烈指導(dǎo)，耐煩言傳身教，我熟識(shí)了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的`使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。惟獨(dú)扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才干漸漸堆積閱歷。護(hù)士的工作是格外繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感受就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
實(shí)習(xí)以來(lái)，我嚴(yán)格恪守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原那么，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護(hù)理靈便化，愛(ài)心活動(dòng)常�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，精心，耐煩“為根本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)效勞。
總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了無(wú)數(shù)，但也有無(wú)數(shù)的缺乏，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。加油！
icu實(shí)習(xí)心得10
icu給我的印象那就是“謎樣”帶著難過(guò)而又期盼的心理進(jìn)來(lái)我第二個(gè)進(jìn)修的科室。步入科室，正是交接班，望著我眼前的就是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿行，病床上躺著昏迷不醒的病人擺滿了各種的管道旁邊除了各種儀器表明著有些熟識(shí)的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙的人群，感覺(jué)自己就是多余的，還沒(méi)有顧得上消化這種擊垮美感，護(hù)士長(zhǎng)精心安排了廣播員老師，而我也就這樣已經(jīng)開(kāi)始了icu的進(jìn)修之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái)，剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì)兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時(shí)候，老師問(wèn)我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說(shuō)，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科，老師接著說(shuō)，你說(shuō)的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣，觀察你操作的'時(shí)候，吸痰就像釣魚(yú)一樣，上下抽幾下就拔出來(lái)了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的，聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，嶄新格洛比諾區(qū)一個(gè)患者，醫(yī)生說(shuō)道必須南武線胃管，老師就和我說(shuō)道今天你去南武線，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊繃又很激動(dòng)，快速的準(zhǔn)備工作了東西，幫忙患者測(cè)量了從發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度，要到掛得時(shí)候卻無(wú)從下手了，沒(méi)有勇氣往下掛，我求救的看著老師，老實(shí)說(shuō)道呀的，掛啊，我還是不敢，老師幫忙我掛了幾公分，但是病人很疲倦，醫(yī)生說(shuō)道先給他口服丙泊酚，在老師口服的時(shí)候我撐起病人的頭部往胸部依靠，竟然很成功的進(jìn)來(lái)了，也聽(tīng)到了氣過(guò)水聲，當(dāng)時(shí)很激動(dòng)，雖然不是獨(dú)自順利完成的，但是為自己的進(jìn)步很就是自豪。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長(zhǎng)，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作方式技術(shù)應(yīng)該我自學(xué)，我想要對(duì)于剛剛步入臨床進(jìn)修的我來(lái)說(shuō)更關(guān)鍵的就是他們身上的精神。icu就是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)就是比較半封閉的，協(xié)助病人東山再起拍背，排便，吸痰差不多所有的操作方式都就是在無(wú)人監(jiān)督的情況下順利完成，但是無(wú)論老師的工作再擁擠，再艱辛，都會(huì)一絲不茍的順利完成，這種自律自省的精神更是應(yīng)該我自學(xué)的。
短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo)，糾正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
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時(shí)間過(guò)得還快啊！在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月拉，有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置針等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的'小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼……在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作……只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。
總之，感謝老師的悉心教導(dǎo)，我會(huì)在以后的實(shí)習(xí)中更努力的學(xué)習(xí)。
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走過(guò)了這么多的科室，每一個(gè)科室都有各自的特色，每個(gè)科室也都有其本科室的重點(diǎn)。
在icu的實(shí)習(xí)生涯中，我第一次體會(huì)到值大夜班需要二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)病人的病情變化，在這里我看到了護(hù)理操作的綜合性、服務(wù)性，在這里才知道其實(shí)若想讓自己的護(hù)理技能全方位得到鍛煉，應(yīng)將icu的實(shí)習(xí)作為一個(gè)好的平臺(tái)，例如為病人翻身、叩背、吸痰，這些都是最常見(jiàn)的臨床護(hù)理措施，在這里我們還常見(jiàn)一種技術(shù)，采動(dòng)脈血?dú)�，做�?dòng)脈血?dú)夥治�，這里需要護(hù)士的能力是實(shí)實(shí)在在的'，這里需要能力強(qiáng)的護(hù)士，在這也深刻體會(huì)了自己的不足之處。
今后，我會(huì)更努力學(xué)習(xí)，提高自我實(shí)踐能力，早日成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士。
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重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危急的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。 ICU要求護(hù)理人員的素養(yǎng)格外高，必需要能夠做到：
�、賸故炜刂婆渲玫母鞣N儀器，建設(shè)能夠快速發(fā)覺(jué)改變的監(jiān)護(hù)措施和完美的復(fù)蘇設(shè)備；
�、趯�(duì)危重癥必需按照病情改變立即做出正確的推斷和處理；
�、蹕故炜刂聘鞣N救護(hù)新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)快速準(zhǔn)時(shí)處理突發(fā)情況；
�、苷_進(jìn)行各種年齡患者的診治及平安舒服的身心整體護(hù)理。
而相對(duì)于一般病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特別的心理改變，示例焦慮，恐怖，不足平安感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要主動(dòng)探究更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得相信，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論學(xué)問(wèn)和嫻熟的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識(shí)到在一般病房難以見(jiàn)到的救護(hù)和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用辦法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等；常用的救護(hù)藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；救護(hù)的.協(xié)作：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等協(xié)作等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治�、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到自立護(hù)理病人的時(shí)間協(xié)作，見(jiàn)證了自己自立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論學(xué)問(wèn)更扎實(shí)和操作技能更嫻熟。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因?yàn)檐?chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房抖動(dòng)、失血性休克”；于某日下午因救護(hù)無(wú)效，宣布臨床死亡；這次救護(hù)從患者身上學(xué)會(huì)救護(hù)的協(xié)作和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確辦法及除顫?rùn)C(jī)的使用辦法，尸體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人屢次放療、化療和長(zhǎng)久臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了無(wú)數(shù)學(xué)問(wèn)，如：根底護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的辦法和病人的須要等更多的學(xué)問(wèn)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。盼望自己以后的理論學(xué)問(wèn)更扎實(shí)，全面地按照病情的改變立即做出正確的推斷，嫻熟各種病情及并發(fā)癥，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的推斷與分析，削減病人的痛苦，樹(shù)立打敗疾病的自信。
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20xx年8月19號(hào)就是一個(gè)難忘的日子，因?yàn)檫@一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的積極支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常老朋友獲得了到廣東省心血管研究所ccu深造自學(xué)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院至8月26號(hào)回院，轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過(guò)去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。
廣東省心血管研究所ccu作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的icu，有著很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段，而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾，對(duì)icu缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入icu的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu我感覺(jué)特別陌生，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，一個(gè)星期以來(lái)，ccu的工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以趇cu自學(xué)的斬獲。因?yàn)槲以壕褪菎湫略O(shè)立的icu病房，我自己也沒(méi)icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu有關(guān)的科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的深造醫(yī)生存有一定的區(qū)別，不是帶著緊固的目的及問(wèn)題回去深造。所有的'科學(xué)知識(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)都就是代萊，我指出想要在一個(gè)星期內(nèi)把ccu及有關(guān)科學(xué)知識(shí)都掌控及嫻熟應(yīng)用領(lǐng)域存有非常大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考量以及融合我院icu的特點(diǎn)，我存有計(jì)劃的挑選一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)回去掌控及嫻熟應(yīng)用領(lǐng)域。
1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心�；厝ヒ院�，我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過(guò)一個(gè)星期的觀測(cè)和自學(xué)，我基本介紹了術(shù)后病人如何處置，上開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。有關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用領(lǐng)域、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥化療，這就是每一個(gè)病人術(shù)后須要的處置。當(dāng)手術(shù)室通告存有患者須要轉(zhuǎn)至icu展開(kāi)監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們須要搞的事情就是：
�、僦北疾缓煤粑鼨C(jī)，檢查與否漏氣，并根據(jù)患者情況陽(yáng)入不好適當(dāng)參數(shù)；
�、跍�(zhǔn)備好適當(dāng)?shù)木戎卧O(shè)備，救治藥物，為即將到來(lái)的患者搞好救治的準(zhǔn)備工作；
�、刍颊卟饺雐cu后，直奔不好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間介紹患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生介紹患者的通常情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。
�、芨鶕�(jù)患者的病情上開(kāi)醫(yī)囑，對(duì)患者展開(kāi)適當(dāng)處置。
3、對(duì)于一些icu的常見(jiàn)藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是icu醫(yī)生最需要掌握的技能，icu病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些icu常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在icu，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)就是極其重要的，這能夠使我們及時(shí)的掌控患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都存有各自的意義，掌控這些數(shù)據(jù)的意義，并緊密監(jiān)護(hù)，就能夠第一時(shí)間介紹患者機(jī)體的變化，并作出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看見(jiàn)患者心電圖的波形，可以看見(jiàn)心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到cvp、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。
在icu，我還大概介紹了如何回去采用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處置消化道病變、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何回去與患者溝通交流，如何回去安撫他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)就是一門(mén)學(xué)問(wèn)，icu的患者經(jīng)常在床上一蹲就是幾天，周?chē)季褪莾x器設(shè)備，他們很難產(chǎn)生疲倦的心理，一旦患者疲倦，就可以引致心律大力推進(jìn)，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從低年資醫(yī)生身上，須要研習(xí)的不僅僅就是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流，這樣就可以稱作一個(gè)合格的醫(yī)生。
對(duì)于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
須要自學(xué)的東西很多，雖然一個(gè)星期無(wú)法全然把這些牢牢掌控，但卻給了我一個(gè)不懈努力的方向，使我曉得如何回去搞一名合格的icu醫(yī)生。再次非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次深造自學(xué)的機(jī)會(huì)，期望以后能夠獲得更多的機(jī)會(huì)，回去擴(kuò)充自己，更好的為醫(yī)院為科室服務(wù)，并使醫(yī)院和個(gè)人獲得共同發(fā)展。
icu實(shí)習(xí)心得15
在下icu實(shí)習(xí)之前，心里充滿了恐懼與焦慮，因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?hào)，一方面擔(dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月，很多東西都還不熟悉，對(duì)于照顧重病號(hào)這是個(gè)充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過(guò)程。另一方面，icu里面的病人病情變化都很大，擔(dān)心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí)，以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以趇cu實(shí)習(xí)期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。
一icu環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時(shí)就感覺(jué)到icu的陰森恐怖，因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低，還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開(kāi)著，給人涼颼颼的感覺(jué)，加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的'，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹ⅲ蛘吣承┎∪松狭撕粑鼨C(jī)無(wú)法說(shuō)話，所以病房里面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音，還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。因?yàn)槊總�(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵，有的還上了呼吸機(jī)，所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲，在中心臺(tái)還是很難辨認(rèn)到底是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進(jìn)行分類(lèi)放置，特別是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類(lèi)放置，標(biāo)志明顯，有利于取放。
二醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。
記得第一天上班時(shí)，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí)，只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙護(hù)理，一邊吩咐著我們?cè)撊绾涡⌒淖o(hù)理，一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對(duì)icu的管理充滿了信心，在后面的管理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，比如新藥物的用法、護(hù)理書(shū)寫(xiě)的規(guī)范等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì)，在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開(kāi)好的管理。在照顧病人時(shí)，每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心，觀察入微，隨時(shí)跟蹤病人的病情，隨時(shí)記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話，或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們交流時(shí)，老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn)，問(wèn)是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決，老師們也并沒(méi)有現(xiàn)出厭煩之意，而是繼續(xù)提問(wèn)以達(dá)到解決病人問(wèn)題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職，協(xié)力配合，護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理，醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹(shù)立了好多榜樣，讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺，受益無(wú)窮。
三帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大，自己的操作水平與理論知識(shí)的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉，還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶！所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的，生怕做錯(cuò)事情。
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