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內(nèi)科科室年度總結(jié)

時間:2022-11-22 10:01:46 學習總結(jié) 我要投稿
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內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。但是總結(jié)有什么要求呢?以下是小編幫大家整理的內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇),希望能夠幫助到大家。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)1

  20xx年我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的病人較去年明顯增加,科室逐步穩(wěn)定壯大,取得的一定的成績,帶動了醫(yī)院的發(fā)展。

  一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式

  開展向社會服務承諾活動,切實抓好優(yōu)質(zhì)服務建設工作

  首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度;二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督;三是堅持服務在病人需求之前的理念,做到切身實際為病人著想,為病人做好服務;四是強化監(jiān)督、落實承諾。

  二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術水平

  1.注重人才隊伍建設

  我科人員利用業(yè)余時間,組織全科人員定期講課,努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。

  2.強化規(guī)章制度的落實

  科內(nèi)定期召開會議,強調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:

  (1)徹底整改。

  (2)徹底查辦。

  3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

  (1)入院時:全面查體,入院宣教,詳細病史,嚴格用藥;

  (2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫(yī)患一家;

  (3)出院時:注意事項,復查標準,飲食鍛煉,定期隨訪。

  4.加大安全管理力度

  制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的`重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

 、俣ㄆ谶M行安全教育,做到制度化、經(jīng)常化。

  ②定期對病歷進行檢查和評估。

 、鄱ㄆ趯Π踩[患進行檢查和評估:

  20xx年,我們科室將要承前啟后,總結(jié)經(jīng)驗,為我們醫(yī)院的發(fā)展、科室的壯大而努力。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)2

  在護理部的領導下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務,F(xiàn)總結(jié)如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

 。ㄒ唬 查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

 。ǘ 交接班制度執(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行出國各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

  二、分級護理制度執(zhí)行情況

 。ㄒ唬┓旨壸o理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

 。ǘ┩晟茟鳖A案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

  (三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

  三、持續(xù)改進護理質(zhì)量

  各項護理質(zhì)量考核達標。

 。ㄒ唬┳o理文件書寫質(zhì)量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。

  (二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的.方法。

 。ㄈ┳o士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

 。ㄋ模┘訌妷函徃呶2∪说脑u估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

  (五)基礎護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質(zhì)量較前提高。

 。┪V匕Y護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

 。ㄆ撸┲嗅t(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。

  四、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質(zhì)量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強?萍膊〕R(guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和?谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導,操作較前規(guī)范。

  五、加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,專科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

  六、存在不足

  1、學術風氣不夠,無課題論文。

  2、低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)3

  時間飛逝,內(nèi)科實習即將結(jié)束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。

  神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。

  心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的.講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……

  經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧?傊趦(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)4

  20xx年內(nèi)一科在院,科兩級管理下圓滿完成了年度工作任務,并取得了良好業(yè)績,工作總結(jié)如下;

  1 工作目標完成情況:

  1)全年業(yè)務總收入(流水)332萬,比上年度增長70萬;

  2)全年住院病人 920人次;比上年度增長44 人次;

  住院病種:缺血性腦血管病658人次,頭暈60人次,其他神經(jīng)科疾病(癲癇 頭痛 肌無力 神經(jīng)癥等)60人次,蛛網(wǎng)膜下腔出血7例,腦出血37例,有機磷中毒15例,上消化道出血8 例,胃腸道病75 人次,其中缺血性腦血管病占住院總?cè)藬?shù) 78%,出血性腦血管病占住院總?cè)藬?shù)4.5 %,其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病占住院總?cè)藬?shù)7%,消化中毒疾病占xx %。

  2 科室管理與學科建設:

  1) 開展腦血管病規(guī)范化治療:

  內(nèi)一科以收治腦血管病為主,病種單一,專業(yè)性強,醫(yī)療市場競爭激烈,為保持學科先進性,我科根據(jù)國內(nèi)外腦血管病指南,結(jié)合我院病人經(jīng)濟文化特點和最大限度發(fā)揮我院醫(yī)療資源制定我科腦血管病診療常規(guī),規(guī)范治療腦血管病,使病人得到合理有效的救治。通過診療常規(guī)的實施提高了科室專業(yè)化水平,并合理獲得了較高的經(jīng)濟效益。同時確保了醫(yī)療安全。

  通過合理有效的治療,重復住院率明顯增加,科室擁有了一定的患者群體和一定的知名度。在病人較少的狀況下完成了本年度的經(jīng)濟目標。全年無任何醫(yī)療糾紛,確保了醫(yī)療安全。

  2) 擴大診療科目 提高科室專業(yè)層次:

  本年度收治了多例神經(jīng)科疑難復雜病例,如多發(fā)性硬化 脊髓病、腦炎、心理障礙等,特別是一例我科確診的僵人綜合癥病人,曾在多家三級醫(yī)院未能正確診療,經(jīng)在我科診療后癥狀好轉(zhuǎn),最后到北京復查也證實了我們的正確診斷。另一例吉蘭-巴雷病人和重癥肌無力病人在外地多家三級醫(yī)院未能確診,經(jīng)我科專業(yè)診察明確了診斷。有多例心理障礙多年在各級醫(yī)院按器質(zhì)性疾病治療,花費大量醫(yī)藥費不能解除病痛,經(jīng)我科正確診療,短時間即恢復了生活和工作能力。另有多例在外市縣診療不滿意的卒中病人專程來診或住院,均獲滿意療效。在門診開展了頭痛、癲癇、面癱、帕金森病、神經(jīng)癥等專業(yè)診療,提高了科室的專業(yè)層次,擴大了專業(yè)影響,也吸引了一些外縣病人慕名來診。同時使這類常需到三級醫(yī)院就診的病人在本院得到及時方便的診療。

  3)開展腦血管病早期康復介入治療:

  本年度重點加強了腦血管病早期康復介入治療工作,采用運動療法、肌肉康復儀、 針灸、良姿位擺放等康復手段進行早期康復干預,有效促進了癱瘓的恢復,特別有效防止下肢深靜脈血栓形成和肢體廢用癥的發(fā)生,提高了腦血管病的康復水平,康復專業(yè)的開展增加了腦血管病人治療項目,提高了病人的滿意度,也形成了一定的.專業(yè)特色。

  4)廣泛開展健康教育:

  在門診、病房廣泛開展健康教育,特別是腦血管病、高血壓病、糖尿病、心理障礙進行科普性宣傳,促進了醫(yī)患溝通,改善了醫(yī)患關系,提高了病人的信任度。

  5)疑難危重病例的救治:

  成功采用內(nèi)科保守治療方法救治了多例拒絕手術治療的重癥腦出血、大面積腦梗死、小腦梗死病例。搶救成功多臟器衰竭、重癥有機磷中毒等危重病例多例。

  3 科室營銷:

  在日常工作中強調(diào)最大限度治療好每個病人,向病人推銷科室和每個醫(yī)護,獲得病人滿意度來擴大宣傳。對鄉(xiāng)醫(yī)送的病人給予特殊關照,加強與鄉(xiāng)醫(yī)的關系。開展電話隨訪工作,加強與病人的聯(lián)系。通過這些措施擴大病人來源。通過對病人精心診療,深入溝通,科室在當?shù)負碛辛艘欢ǖ幕颊呷后w,反復住院和通過老病人介紹住院 就診逐漸成為病人來源的`主流。

  4 先進事跡:

  全科團結(jié)一心,互相支持,為完成本年度工作目標積極努力,特別是醫(yī)生組在人員少工作繁忙時互相照顧,各位醫(yī)生在科室減員情況下日夜連續(xù)工作,克服個人困難,毫無怨言,并圓滿完成了各項醫(yī)療工作,同時并確保了醫(yī)療安全。

  主治醫(yī)師工作積極,熱情主動,醫(yī)患溝通深入,經(jīng)常加班,積極支持和關心科室工作,起到骨干作用。

  護士工作積極主動,并積極參加醫(yī)院各項政治活動,在護士長崗位空缺時主動承擔護理組織工作,協(xié)調(diào)醫(yī)患護患關系,多次及時發(fā)現(xiàn)問題,避免了差錯發(fā)生。

  5 存在問題:

  1)病種單一,病人來源不足,病人住院治療指征低,床位使用率不高;

  2)本院病人內(nèi)部不良競爭,本專業(yè)病人分流最多,尤其腦出血病人,另外干部病房對慢性腦血管病人也有一定分流。

  3)醫(yī)護專業(yè)素質(zhì)與專業(yè)開展目標不匹配,以及護理工作滯后等因素,嚴重制約專業(yè)發(fā)展。

  4)主管醫(yī)生因休班(縣外)脫離病人時間長,不能保證每日查房,對病人管理不到位。

  6 20xx年工作計劃:

  1)業(yè)務收入在本年度基礎上上浮20%;進一步擴大經(jīng)濟收入。

  2) 住院病人在本年度基礎上上浮20%,提高床位使用率;

  3) 加強腦科專業(yè)化建設,提高專業(yè)水平及專業(yè)層次,

 。1)開展缺血性腦血管病常規(guī)溶栓治療,腦出血微創(chuàng)治療,提高腦血管病的救治水平;

  (2)初步開展卒中單元治療模式,多學科治療腦血管病,集搶救、治療、康復一體化,進行腦血管病無縫隙治療,形成專業(yè)特色。進一步提高我院腦血管病治療的專業(yè)水平。

 。3)開展腦血管病重癥監(jiān)護治療,提高ICU病房使用率,提高重危腦血管病人的救治成功率。

 。4)開設頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等?崎T診,進一步擴大專業(yè)治療范圍,提高科室專業(yè)化層次。擴大病人來源。

 。5)探索對單病種應用臨床路徑模式治療。

  20xx年即將來臨,我科全體員工對新一年的工作目標充滿信心,將以飽滿的熱情迎接新一年的挑戰(zhàn)。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)5

  內(nèi)科全體護理人員在所領導的支持和幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了所領導布置的各項護理工作,完成了本年護理計劃905%以上,現(xiàn)將20xx年工作情況總結(jié)如下:

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1、我科重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,保證護理工作按照操作規(guī)程去做。

  2、堅持查對制度:

 。1)要求每日核對醫(yī)囑,并有記錄。

 。2)護理操作時要求必須做到三查八對。

 。3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生護理差錯。

  3、認真落實內(nèi)科護理常規(guī)及專科護理,堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

  二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。

  2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德培訓,改善醫(yī)患關系,我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

  3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。

  4、每月科室定期召開公休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的.滿足。

  5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?茖2≈R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

  三、加強了院內(nèi)感染管理

  1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。

  2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。

  3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒,并記錄,每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。

  4、一次性物品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,記錄。

  5、病房堅持每天紫外線消毒,上下午各通風半小時。

  6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運,并記錄。

  四、圓滿完成重點專病專科檢查

  1、完善專病專科中醫(yī)護理常規(guī)及辯證施護。

  2、開展有中醫(yī)藥特色的康復和健康教育指導,獲得病人好評。

  3、開展中醫(yī)護理技能操作訓練,重點為拔罐法和刮痧法兩項。

  4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施,積極改進,并記錄,效果良好。

  五、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基三嚴培訓,并組織理論考核。

  2、科室每周組織業(yè)務學習,內(nèi)容為護理基礎理論知識、?浦R。

  3、堅持每月進行一次護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了討論,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。

  4、注重收集護理服務需求,通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表,獲取并熱的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士的工作給予激勵,調(diào)動工作積極性。

  5、加強護士禮儀文化學習,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德,提升護理人員素質(zhì)。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)6

  20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,消化腫瘤內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時,結(jié)合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行,取得了滿意的成績,F(xiàn)將20xx年護理工作做如下總結(jié):

  一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

  1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和?浦R。

  3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

  4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。

  5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。

  6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。

  二、注重服務細節(jié),提高病人滿意度

  1、堅持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務”的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。

  2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出了整改措施。

  3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

  4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護士的言傳身教、黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人;落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年全年護理住院病人xx余人,搶救病人xx人,一級護理病人共xx天,無護理并發(fā)癥。

  六、急救物品完好率達到100%

  急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  七、加強了院內(nèi)感染管理,嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度

  按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準?剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

  八、工作中還存在很多不足

  1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

  3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。

  4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。

  5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

  九、明年展望我們在保持原有的'成績的基礎上,將繼續(xù)努力

  1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能水平;

  2、進一步完善護理服務流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行;

  3、加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務;

  4、成立康復護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。

  5、健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

  6、強化內(nèi)涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質(zhì),建設醫(yī)德好、服務好、質(zhì)量好的護理團隊。

  7、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務效益,讓群眾滿意。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)7

  20xx年較好的完成了工作任務,現(xiàn)將本人這些年來的工作總結(jié)如下:

  一、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風建設方面

  領會及執(zhí)行上級指示精神,不折不扣,和上級保持一致。遵照醫(yī)院的部署,組織我科室全體工作人員,認真學習有關構(gòu)建和諧社會的各種文件精神,提高全體工作人員的思想覺悟,努力把醫(yī)療、教學、科研等各項工作做好,為構(gòu)建和諧社會做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規(guī)章制度,沒有出現(xiàn)違法違紀現(xiàn)象。組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動,認真學習有關文件,提高思想認識及覺悟,認真進行自查自糾,這些年來,科室人員無收回扣現(xiàn)象。努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量,一切工作以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)服務。由于醫(yī)院的具體抓管個人及全體科室人員的通力合作,科室多次被醫(yī)院評為“先進科室”、“十佳科室”,個人也多次獲“優(yōu)秀科主任”、“十佳科主任”稱號。

  二、醫(yī)療業(yè)務方面

  嚴格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作,并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項工作,使我科在醫(yī)療市場競爭更為劇烈的情況下,仍能穩(wěn)步發(fā)展,較好地完成了各項工作任務。

 。ㄒ唬┳≡郝屎蜆I(yè)務收入

  從開科以來,我科住院率一直穩(wěn)居院內(nèi)前三名,業(yè)務總收入也不斷增長在收入增加的同時,藥品比例也逐步下降。

 。ǘ┪V夭∪藫尵裙ぷ

  在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時,還堅持專業(yè)理論及新技術的學習,不斷提高自己的業(yè)務技術水平。隨著年齡的增長,老年患者的病情越來越復雜、越來越重,我科的危重病人數(shù)量較同期增多。通過醫(yī)護雙方通力協(xié)作,這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人,均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作,不但成功救治了病人,全科醫(yī)務人員也通過實戰(zhàn)積累了不少的臨床經(jīng)驗,業(yè)務水平大幅度提高,培養(yǎng)了一批技術骨干。

 。ㄈ├^續(xù)教育

  根據(jù)工作需要,全員學習,養(yǎng)成良好的學習風氣,以上醫(yī)療業(yè)務工作,個人除了積極參與外,更重要的是起到了指揮、協(xié)調(diào)作用,在全科室同志努力工作下,全科醫(yī)護工作穩(wěn)定,多年來無醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛。

 。ㄋ模┤瞬抨犖榻ㄔO

  1、增強知識更新意識,組織科內(nèi)學習醫(yī)學“三基”知識及專業(yè)基礎知識,并注意跟蹤醫(yī)藥前沿信息,針對怡康病區(qū)醫(yī)療服務對象多為多系統(tǒng)、多器官病變患者這一特點,科內(nèi)不僅對每一位醫(yī)師提出專業(yè)發(fā)展要求,并且強調(diào)在怡康病區(qū)工作的醫(yī)師通讀內(nèi)科學,以便醫(yī)師在熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病診療技術,又能對專業(yè)知識掌握有所側(cè)重,知識結(jié)構(gòu)與醫(yī)學發(fā)展基本同步。為了檢驗學習的效果,科室每季度對主治以下醫(yī)師卷面考試一次,并記錄成績。

  2、抓緊外派學習。全科室醫(yī)師尤其是青年醫(yī)師都認識到外出進修學習是拓寬視野、更新知識、增強臨床工作能力的'好機會,科室也抓緊機會做好這一工作,聯(lián)系的進修醫(yī)院有中山大學一附院、北京中日友好醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)學院等,但因為種種原因,目前尚未派出人員進修學習,這也是個人的遺憾之一。

 。ㄎ澹╅_展新技術、新項目

  響應醫(yī)院號召,開展中醫(yī)特色治療,增加服務新技術、新項目。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,中西結(jié)合治療是我院的優(yōu)勢。在國家大力發(fā)展中醫(yī)藥的大背景下,我們倡導增加中醫(yī)治療的比例。這些年組織科內(nèi)已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療,對于老年人骨關節(jié)病,頸、腰椎增生、骨質(zhì)疏松、消化不良、便秘等病證,有良好療效,且無痛苦,已逐漸為老年患者接受,深受老年患者的喜愛。近2年來還通過與針灸、推拿科的協(xié)作,開展針灸推拿治療。我科通過請會診,針灸、推拿科派專人到病房開展治療,方便了老年患者,且增加了治療手段,促進患者的病情康復。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫(yī)外治治療,促進中醫(yī)特色科室的構(gòu)建。新技術方面,開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病,在老年人腸內(nèi)營養(yǎng)這一方面,逐步形成了一定的經(jīng)驗。

  三、教學工作

  作為研究生導師,本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫(yī)結(jié)合防治專業(yè)研究生13名,順利完成學業(yè)8名,畢業(yè)后的學生各自成為醫(yī)院的技術骨干,本人還承擔研究生的急診學教學任務,同時在本科教育方面,承擔本科臨床體格檢查培訓,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學等課程教學任務,真誠對待學生,視學生如己出,認真教學,得到學生的好評,并獲得“優(yōu)秀研究生導師”、“十佳教師”等榮譽稱號。這些年來,組派科室人員承擔學院中西醫(yī)結(jié)合本科、臨床醫(yī)學本科《診斷學》理論教學,臨床見習課及實習前體格檢查培訓課,圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。無論是臨床帶教還是理論講授,各位老師都一絲不茍,盡職盡力,得到同學們的好評。

  四、不足

  1、業(yè)務方面:近年來的同期收入相比雖仍有增多,但相對于醫(yī)院其他兄弟科室來說,仍存在一定差距,這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限,思路不夠開闊有關,我們還要積極擴大病人來源,充分利用好科室優(yōu)越的醫(yī)療資,加強借鑒、研究及開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法,加強對衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)保政策及醫(yī)院有關文件的學習及研究等,我們科室才能有所發(fā)展。

  2、我科室個別職工工作仍欠細心,責任心不夠強,仍有醫(yī)療護理差錯的苗頭發(fā)生;解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細致,極個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。

  3、醫(yī)療護理文件的書寫質(zhì)量仍存在一些缺點,有待進一步提高。

  4、學科建設及科研工作方面還需要加強及努力。

  解決方法:在個人、科室與相關醫(yī)院聯(lián)系的同時,向醫(yī)院提出要求,由本院與對方醫(yī)院公對公聯(lián)系,爭取對方醫(yī)院重視,早對我們打開進修學習大門,另外,多醫(yī)院同時聯(lián)系,增加學習機會。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)8

  xx年即將成為歷史,現(xiàn)把我科的醫(yī)療、護理、服務等工作情況做一扼要總結(jié):

  第一,在思想政治方面。

  時常組織全科醫(yī)護人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī),組織全科醫(yī)護人員傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到與醫(yī)院保持高度一致,政令暢通,令行禁止。加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育,使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛,沒有一起醫(yī)療投訴?剖业母黜椆ぷ饕苍诰o張和有序中穩(wěn)步前行。

  第二,在業(yè)務工作方面。

  在20xx年度,1—11月我們的門診量3117人次,入院病人數(shù)達到411人,全年業(yè)務收入超過800萬,與上一年度的720萬相比,同比增加超過10%。這些成績是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中,在醫(yī)院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在20xx年度,我們收治的急危重病人百余人,搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉(zhuǎn)。

  第三,在業(yè)務學習方面。

  我們注重基礎知識、基本技能的學習,尤其對年輕醫(yī)生,做到嚴格要求。積極組織科內(nèi)醫(yī)生參加醫(yī)院的學術講座,參加國內(nèi)的學術會議。注重個人專業(yè)的培養(yǎng),在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業(yè)務學習2-3次,內(nèi)容有急救知識,危重病及疑難病例的診治。還包括本專業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀及熱點問題,認真學習新知識,新療法,并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的'同時大家認真總結(jié),共出書4部,撰寫論文10余篇。

  第四,在科室管理方面

  。我們深知,醫(yī)療質(zhì)量是科室管理工作的核心內(nèi)容,是醫(yī)院的生命線,是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫(yī)療安全這根弦,使醫(yī)護人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度與各項技術操作規(guī)程,尤其是查對制度、分級護理制度,病區(qū)實施護士對患者的責任制護理,責任護士履行護理職責,對患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位,特別是三級查房制度,認真查,仔細查,密切觀察病情變化,果斷采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了嚴謹,認真,扎實的科風。

  第五,存在問題與不足。

  1、科室人員整體業(yè)務水平還有很待提升。

  2、科研工作需要進一步加強。

  3、新技術需要開展。

  4、科室管理方面,有些制度需要更進一步細化。

  回首過去,一年來通過大家的努力,總收入較去年增收10%成績來之不易,這是醫(yī)院領導正確決策、指導的結(jié)果,是我科全體員工共同努力的結(jié)果。在此十分感謝院領導的支持,職能科室的協(xié)作,感謝全科同仁的密切配合和支持。進入20xx年后,我科更應與時俱進,在科室建設中大膽改革,不斷創(chuàng)新,銳意進取,把我科的各項工作推向新的臺階!

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)9

  在血液科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的`崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了血液科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

內(nèi)科科室年度總結(jié)范文(精選10篇)10

  在護理部的領導下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務,F(xiàn)總結(jié)如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

 。ㄒ唬┎閷χ贫葓(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

  (二)交接班制度執(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

  三分級護理制度執(zhí)行情況:

  (一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

  (二)完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

 。ㄈ┒ㄆ诮M織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

  二、持續(xù)改進護理質(zhì)量

  各項護理質(zhì)量考核達標。

 。ㄒ唬┳o理文件書寫質(zhì)量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。

 。ǘ⿹尵任锲匪幬锕芾恚簱尵溶嚫臑榉鈼l式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

 。ㄈ┳o士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的`書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

  (四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

 。ㄎ澹┗A護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質(zhì)量較前提高。

 。┪V匕Y護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

 。ㄆ撸┲嗅t(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。

  三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質(zhì)量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強?萍膊〕R(guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和?谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導,操作較前規(guī)范。

  四、加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,專科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

  五、存在不足

  1、學術風氣不夠,無課題論文。

  2、低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。