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醫(yī)院實驗室感染應急的處置方案
一、感染事故分類
（一）重大感染突發(fā)事故是指對人、動物構成嚴重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的感染安全事故。
�。ǘ┮话愀腥就话l(fā)事故是指對人、動物構成一定威脅，具有轉(zhuǎn)移性和破壞性的感染事故。
當發(fā)生重大感染突發(fā)事故，造成動物疫病傳播危害和人員傷害需要上級衛(wèi)生行政主管部門或更多相關部門配合與援助時，啟動本預案。
二、組織機構及職責分工
（一）按照預防為主，常備不懈的工作原則，成立中心感染事故應急小組，負責該預案的啟動和實施，負責組織中心感染安全事故的應急處置工作。小組成員組成如下：
組長：**
副組長：***
成員：****。
(二）應急小組各成員具體職責分工如下：
****負責預案啟動、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮，同時為事件責任報告人，負責事件的上報。***負責小組內(nèi)部及與其他部門間的協(xié)調(diào)溝通。****負責應急處置工作，包括及時向組長通報情況。陳麗杰負責后期處置工作，同時由***負責協(xié)調(diào)，包括及時向組長通報情況。
三、預防及管理
積極的預防和嚴格的管理是減少感染事故的發(fā)生及減少事故損失的根本途徑。
�。ㄒ唬┓e極的預防
積極做好檢驗及相關工作人員的生物安全培訓，要求人員工作前閱讀安全手冊，人員應書面確認已接受培訓，閱讀并理解安全手冊，保證全體人員接受過急救和緊急醫(yī)學處理措施培訓，工作人員根據(jù)可能接觸的生物進行接種免疫。對應急裝備檢查是否正常，對感染危險物質(zhì)漏出的控制程度的檢查，對實驗設備定期去污染和維護，對廢棄物進行滅菌的處理處置。
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強調(diào)安全行為，良好的內(nèi)務行為，嚴格遵守感染管理制度，嚴格按照生物安全的標準規(guī)程操作。
四、應急處置預案的啟動
發(fā)生特大感染事故，應急小組組長在接到通知或報告后立即啟動應急預案。
五、應急反應程序
特大感染事故發(fā)生后，現(xiàn)場的工作人員立即將有關情況通知應急小組組長。應急小組組長接到報告后啟動應急預案。通知應急小組成員第一時間趕往現(xiàn)場。同時向市衛(wèi)生局做首次報告。
�。ㄒ唬┬〗M成員到達現(xiàn)場后，對現(xiàn)場進行事故的調(diào)查和評估。按實際情況及自己工作職責進行應急處置，對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外），為迅速減少污染濃度，在保證規(guī)定負壓值條件下，增加換氣次數(shù)�，F(xiàn)場人員要對污染空間進行消毒。在消毒后，所有現(xiàn)場人員立即有序撤離相關污染區(qū)域，進行體表消毒和淋浴，封閉實驗室。任何現(xiàn)場暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢和隔離觀察，并采取適當?shù)念A防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時內(nèi)不能有人進入房間。如果實驗室沒有中央空調(diào)排風系統(tǒng)，需要推遲24小時后進入。同時應當張貼“禁止進入”的標志。封閉24小時后，按規(guī)定進入行善后處理。
�。ǘ┰谑鹿拾l(fā)生后24小時內(nèi)，事件當事人和檢驗科寫出事故經(jīng)過和危險評價報告呈組長，并記錄歸檔；任何現(xiàn)場暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢和隔離觀察，并采取適當?shù)姆乐未胧�，應急小組立即與人員家長、家屬進行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒。
�。ㄈ┬〗M組長在此過程中對市衛(wèi)生局做進程報告，包括事件的發(fā)展與變化，處置進程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準備采取的整改措施。同時對首次報告的情況進行補充和修正。
六、后期處置
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對事故的場所、廢棄物、設施進行徹底消毒，對感染樣品迅速銷毀；組織專家查清原由；對周圍一定距離范圍內(nèi)的植物、動物、土壤和水環(huán)境進行監(jiān)控，直至解除封鎖。對于人畜共患的生物樣品，應對事故涉及的當事人群進行強制隔離觀察。對于實驗作類似處理。
�。ǘ┱{(diào)查總結
事故發(fā)生后要對事故原因進行詳細調(diào)查，做出書面總結，認真吸取教訓，做好防范工作。
事故處理結束后10個工作日內(nèi)，應急小組組長向市衛(wèi)生局做結案報告。包括事件的基本情況、事件產(chǎn)生的原因、應急處置過程中各階段的主要措施及其功效、處置過程中存在的問題及整改情況，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
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