醫(yī)療質量管理責任書（通用5篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，責任書使用的頻率越來越高，責任書有助于明確每個人的目標和責任范圍。想必許多人都在為如何制定責任書而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質量管理責任書（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)療質量管理責任書1

　　為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據國務院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》等配套規(guī)章、文件的精神，并結合我院醫(yī)療廢物管理的實際情況，特簽此責任書。

　　1、各科護士長是本科的第一責任人，醫(yī)技科室主任是第一責任人。負責本科醫(yī)療廢物管理指導、督查工作。

　　2、各科第一責任人要進一步加強對《條例》和《辦法》有關配套規(guī)章、文件的學習、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認識，保證全面、準確地領會、理解和掌握《條例》及有關配套規(guī)章、文件的各項規(guī)定，增強全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

　　3、各科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存等工作，并做好登記，堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

　　4、各科(臨床各科室、病理室、檢驗科、藥局、影像中心等醫(yī)療廢物產生地)重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療用品（如引流袋、引流瓶、手術中用的一次性吻合器、閉合器、介入手術使用的一次性高值耗材等等）均作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，并有醫(yī)療廢物中文標識,手術室未送病理室的標本、病理室廢棄標本置于雙層黃色塑料袋中按病理性廢物處理。

　　5、一次性使用后的.注射器、輸液器等感染性廢物統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存點登記、儲存，禁止任何科室或個人私自處理，更不的非法買賣，發(fā)現問題及時匯報感染管理科，按【醫(yī)療廢物管理條例及醫(yī)療廢物管理辦法】進行處罰及處理。

　　6、特殊的醫(yī)療廢物的管理:經手術取出的（如骨科等）植入物應統(tǒng)一毀型后按醫(yī)療廢物處理、使用后血袋、婦產科引產胎體以及產婦胎盤、手術或尸檢后能辨認的人體組織、器官、抗腫瘤藥物的藥瓶、輸液袋、藥盒等必須按照相關的法律、法規(guī)的標準執(zhí)行。任何單位和個人不得買賣胎盤、取出的植入物及與抗腫瘤藥相關的醫(yī)療廢物。

　　7、感染疾病科所有垃圾(包括生活垃圾及輸液袋)應按醫(yī)療廢物處理。

　　8、有關人員在醫(yī)療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生，及時按級匯報，盡快按照應急方案，對事故現場進行緊急處理，并做好登記。

　　9、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止任何科室或個人轉讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

　　10、總務科、感染管理科、護理部負責醫(yī)療廢物管理培訓、指導、督查、考核工作。

　　11、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關規(guī)章制度，科室負責人及相關人員除接受經濟處罰外，必須承擔相關法律責任。本責任書一式兩份。醫(yī)院感染管理科、科室各存一份。

　　院長：

　　責任人：

　　日期：

　　醫(yī)療質量管理責任書2

　　為了保證醫(yī)療廢物的安全管理，防止因管理不善造成醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散，導致疾病傳播或環(huán)境污染事故，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄及處理方法》要求，經研究決定，實行院科兩級醫(yī)療廢物目標管理責任制（以下院方稱甲方，科室稱乙方），特定責任如下：

　　甲方責任：

　　一、加強醫(yī)療廢物的安全管理和領導、院長負總責，分管院長具體負責抓布置，抓落實。

　　二、醫(yī)療廢物的安全管理工作，實行崗位目標管理責任制，預保感染科、總務科、護理部和各臨床科室為醫(yī)療廢物管理責任科室；預保感染科、總務科、護理部負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　三、預保感染科、護理部、督查科、總務科每月定期或以抽查的形式，對全院醫(yī)療廢物的處置情況進行考核（考核細則詳見考核表），以100分制計算（臨床科室總分50分，后勤總分50分），每分值30元，考核后由督查科將考核結果匯總交政工科、再由政工科通知財務科從當月該科績效中扣除，并實行責任追究制；總務科、各臨床科室落實專人負責醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、交接、處置及登記工作。

　　乙方責任：

　　一、各臨床科室護士長（無護士長的'科室由主任負責）為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，臨床科主任為第二責任人，對本科醫(yī)療廢物管理負總責。

　　二、各科室當天所產生的醫(yī)療廢物，必須做到日產日清、規(guī)范分類、規(guī)范處置、詳細記錄。

　　三、禁止任何工作人員轉讓、買、賣醫(yī)療廢物，禁止在運送過程中丟棄、非貯存地傾倒、堆放或將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，運送時防遺撒、防滲漏。

　　四、污水、傳染病人或者疑似傳染病人的排泄物必須按規(guī)定嚴格消毒，能夠焚燒盡量焚燒，高度危險的醫(yī)療廢物必須就地及時消毒，再做相應處理。

　　五、使用后的一次性醫(yī)療器械，必須按醫(yī)療廢物分類要求，分別置于防滲漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內（專用黃色垃圾袋及銳器盒），有明顯的警示標識。

　　七、凡未按以上規(guī)定執(zhí)行者，檢查屬實后，按相關規(guī)定處罰，并限期改正。

　　此責任書從簽字之日起施行，責任書一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

　　院長：

　　責任人：

　　日期：

　　醫(yī)療質量管理責任書3

　　為認真貫徹落實上級文件精神及有關規(guī)定，強化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項工作任務的完成，結合我院醫(yī)保工作實際，制定本責任書。

　　一、責任目標

　�、闭J真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，增強責任心，嚴格執(zhí)行工作程序，把各項任務落實到實處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴格執(zhí)行收費標準，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務。

　�、矅腊褏⒈Ｈ藛T入院審核關，收住科室要認真填寫《寧陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院審核單》，認真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情況（因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責任人自己負擔。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責任事故引發(fā)的醫(yī)療費用，應由事故責任者負擔），不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費用由收住科室承擔。

　　⒊嚴格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務設施項目范圍》有關規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目、醫(yī)療服務設施項目時，一定要填寫《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用項目審定表》（一聯交住院病人，一聯附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費用由收住科室負擔。“目錄”外的藥品費用要控制在參�；颊呖偹庂M的內。

　　⒋參保人員大型儀器設備檢查陽性率要達到上級規(guī)定要求。

　�、祰栏駡�(zhí)行轉診轉院審批手續(xù)

　　參保病人因病確需轉診轉院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉診、轉院意見，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉診轉院審核表》，經院醫(yī)�？茖徍�、分工院長同意簽字后報縣醫(yī)保處批準方可實施。轉往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院。

　�、秶栏裉厥獠》N門診診療手續(xù)

　　對持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險特殊病種門診病歷本》的`患者，就診時相關專業(yè)批準的專（兼）職醫(yī)師要認真審驗參保人員的有關證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內，并將每次就診時的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目，醫(yī)療服務設施項目時，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

　�、非袑嵶龊秒x休人員醫(yī)療管理服務工作。

　　認真履行與醫(yī)療保險經辦機構簽訂的服務協議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴禁弄虛作假，索要藥品或重復檢查等現象發(fā)生。

　�、缸龊卯惖貐⒈Ｈ藛T醫(yī)療管理服務工作。

　　嚴格按照上級和醫(yī)院各項管理規(guī)定，做好選定我院為定點醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務工作，門診用藥、檢查、治療提供復試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。

　�、箛栏駡�(zhí)行各項政策規(guī)定和各項工作程序。認真書寫醫(yī)保病歷，不準涂改、偽造，現病史要準確詳細地描述（尤其是不列入參保范圍的病種）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過天量，慢性病最多不超過天量，中草藥不超過劑，并在病歷中記錄。否則其費用由收住科室負擔。

　　二、檢查落實

　　對以上責任目標，院醫(yī)保科將采取日常檢查與定期、不定期檢查相結合的辦法進行。定期檢查每季度一次。檢查結果作為年終考核依據之一，對違反上級及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責任人及指定醫(yī)師，要給予相應的行政和經濟處罰，觸犯刑律的移交司法機關處理；對嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，服務質量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。

　　院長：

　　責任人：

　　日期：

　　醫(yī)療質量管理責任書4

　　根據《中華人民共和國保險法》《如東縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核管理暫行辦法》及《如東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》等文件精神，特制定雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療保險服務管理目標責任書，由醫(yī)院與各臨床醫(yī)師簽定。

　　1、醫(yī)務人員應嚴格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定及時、真實完整記錄病情檢查、診斷處置、診療項目、用藥等詳細內容，規(guī)范書寫門診病歷、住院病案及各項檢查化驗單據，做到病歷、處方、醫(yī)囑、藥品、診療項目等一致。

　　2、醫(yī)務人員應認真對就診者進行身份和證件識別，住院病人醫(yī)保病歷、身份證復印件必須附在住院病歷內。按疾病診療常規(guī)，嚴格掌握入、出院標準，嚴格執(zhí)行轉診制度，轉診手續(xù)齊全。

　　3、醫(yī)務人員應嚴格按照因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為離休傷殘人員醫(yī)治。不為離休傷殘人員冒名就診、搭車開藥提供方便。不得為離休傷殘人員長時間門診觀察輸液，門診觀察輸液必須在本院，超過3天必須辦理入院手續(xù)。住院檢查用藥必須符合“三合理”原則，不得小病大養(yǎng)，無明確指征長期給藥。

　　4、務人員對參保人員因外傷或外傷后二次手術和工傷、醫(yī)療事故在入院時、應作自費處理，并詳細如實記錄外傷患者事發(fā)原因、時間、地點。不得與患者串通、虛構事實、偽造篡改病歷。

　　5、參保人員因惡性腫瘤晚期、中風癱瘓而行動不便的，經本人申請、單位同意，醫(yī)保中心核準，方可為其辦理家庭病床，家庭病床每期時間不超過2個月，床日費不超過80元，辦理家庭病床不得收取床位費，診療當日可收取相關醫(yī)療費用。家庭病床必須建立病案。

　　6、醫(yī)務人員應認真執(zhí)行藥品限量有關規(guī)定，處方一般不超過7日用量，急診處方不超過3日量，慢性病等最長不超過30天量；每張?zhí)幏讲怀�過5種藥，同類藥不超過2種；中藥煎劑，常見病3-5劑，慢性病不超過15劑。為參保人員診療時必須堅持合理用藥原則，應首選療效確切的基本藥品，逐級使用抗感染藥物，不得超常劑量或超療程給藥、不得同抗菌譜藥物重復使用及其它不合理用藥的情況。參保人員出院不得帶大輸液，只可開具與本次住院所患疾病有關的口服藥物。

　　7、門診處方平均額100元/號，住院人均費用5200元/人次，但不得以總量和定額指標為由推諉、拒收病人，延誤治療或提前讓病人出院、分解住院。應通過努力提高醫(yī)療服務質量，積極控制醫(yī)療服務費用。

　　8、建立責任追究制度，在醫(yī)保檢查中查處違規(guī)行為進行經濟處罰的'，由相關責任人全額承擔。在年終考核中，對造成醫(yī)�？鄯�、醫(yī)院經濟損失的相關責任人，予以醫(yī)院實際經濟損失的30%予以處罰，按比例分擔。對弄虛作假，嚴重違規(guī)，多次違反醫(yī)保管理協議的當事人，報經上級主管部門同意后，予以停崗培訓、轉崗、解聘等處理。

　　9、責任書一式兩份，醫(yī)院與臨床醫(yī)生各執(zhí)一份，簽字生效。

　　院長：

　　責任人：

　　日期：

　　醫(yī)療質量管理責任書5

　　一、要高度重視醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構管理，提高醫(yī)療質量、醫(yī)療安全。各科室負責人為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理責任人。

　　二、要規(guī)范臨床診療服務管理，認真落實醫(yī)療質量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質量。

　　三、要加強基礎醫(yī)療和護理質量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務學習、業(yè)務培訓不少于10次，法律法規(guī)學習不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。

　　四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴格遵守技術操作規(guī)程，嚴格實行崗位責任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預案，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責任追究制度。

　　五、要加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質量、門診質量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

　　六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機構，配備專職人員，明確任務人，落實責任制，把院內感染管理各項工作落到實處。

　　七、要加強急診、急救管理，嚴格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設備、設施、車輛處于備用狀態(tài)。

　　八、本責任書內容納入綜合目標考核內容，并作為年度評先評優(yōu)的.重要依據，對責任原因導致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關規(guī)定追究主要負責人的責任。

　　院長：

　　責任人：

　　日期：

【醫(yī)療質量管理責任書】相關文章：

醫(yī)療質量管理的初探05-23

醫(yī)療質量管理培訓總結08-02

醫(yī)療質量管理管理的內容05-15

質量管理的責任書10-27

醫(yī)療質量管理制度08-28

醫(yī)療器械質量管理規(guī)范05-25

《醫(yī)療質量管理辦法》解讀06-17

醫(yī)療質量管理崗位職責05-17

醫(yī)療質量醫(yī)療安全責任書06-30

質量管理目標責任書08-23