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科室目標管理責任書

時間:2022-09-26 20:25:11 責任書 我要投稿

科室目標管理責任書范文

  隨著社會一步步向前發(fā)展,責任書使用的頻率越來越高,責任書可以更好地明確我們應該承擔的任務,有利于我們完成應該完成的使命。我敢肯定,大部分人都對擬定責任書很是頭疼的,下面是小編為大家收集的科室目標管理責任書范文,希望對大家有所幫助。

科室目標管理責任書范文

  科室目標管理責任書1

  為推動全院二甲復評工作順利開展,依據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)》、《關于做好等級醫(yī)院評審有關工作的通知》(兵衛(wèi)醫(yī)發(fā)XX1號)、《兵團二、三級醫(yī)院評審專家現(xiàn)場評審工作手冊》和兵團衛(wèi)生局有關醫(yī)院復評工作其他要求,結合我院實際,制定本目標責任書。

  一、目標任務

  20xx年6月份通過兵團衛(wèi)生局二級醫(yī)院復評工作。

  二、工作要求

  1、科室成立復評工作小組,科主任和護士長分別是涉及本科室醫(yī)療和護理的條款的第一責任人,是科室醫(yī)療和護理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查責任人。

  2、參照等級評審辦公室《任務分解表》中的'責任分工,組織全科人員認真學習《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)》,逐條對照,吃透評審細則,明確自身職責,確保高質(zhì)量完成各項任務。

  3、及時組織科室人員開展工作,不等不靠。對規(guī)章制度,“應知應會”內(nèi)容盡快展開培訓、考核、分析、總結。

  4、確保在日常工作中及復評期間,核心條款不會因科室原因發(fā)生一票否決及其他影響醫(yī)院復評的事件。

  5、凡涉及本科室的條款,應按細則相應級別要求做好自查整改及資料的收集,盡可能不丟分。

  6、確屬科室無法完成的條款,應以書面形式報送等級評審辦公室。

  7、服從等級評審辦公室工作安排,及時如期,保質(zhì)保量完成等級辦安排的各項工作任務并準確、客觀、規(guī)范的報送相關材料和任務推進情況,對遇到的困難及時總結上報等級辦,并提出解決思路。

  8、認真處理等級辦布置的其他任務。

  三、問責

  1、每次督查出來的問題要限期整改,對屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對責任人進行誡勉談話。

  2、對督查組指出的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改者,免去科室負責人行政職務。

  3、對督察組指出的問題,醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改,時間觀念不強,造成影響全院此項工作進度及嚴重后果者,給予全院通報批評,科主任,護士長實行一票否決并追究責任。

  4、在評審工作中明顯影響醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標考核中取消一切評優(yōu),評先資格。

  四、獎勵政策

  對在此項工作中做出突出貢獻,成績突出的科室和個人,給予一定的物質(zhì)獎勵及政策獎勵。

  本目標責任書一式兩份,責任科室和等級評審辦公室各存一份。

  責任人

  年月日

  科室目標管理責任書2

  一、指標評價

  1、床位使用率≥85%。

  2、術前平均住院日≤4天,平均住院天數(shù)≤12天。

  3、甲級病案合格率≥90%,無丙級病歷。

  4、住院危重患者搶救成功率≥85%。

  5、為重病人護理合格率≥95%。

  6、院內(nèi)感染率≤10%,院內(nèi)感染漏報率≤20%,傳染病報告率100%。

  7、臨床用血科學、合理、安全,成分輸血>90%以上。

  8、急救物品完好率100%。

  9、滅菌物品合格率100%。

  10、所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%,及時率達100%。

  二、醫(yī)療質(zhì)量

  1、建立科室醫(yī)護質(zhì)量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。

  2、嚴格執(zhí)行各項核心制度,醫(yī)務人員知曉率100%。

  3、對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負責制。

  4、認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。

  5、開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作。入組率≥50%。

  6、積極開展院感監(jiān)測,合格率≥95%。

  7、處方合格率>90%。

  8、執(zhí)行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度,杜絕重復檢查、不合理檢查。

  三、服務質(zhì)量

  1、“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。

  2、認真落實醫(yī)患溝通制度,手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。

  3、患者滿意度達90%以上。

  4、妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療投訴率低于1%。

  5、人均門診費用、人均住院費用(含醫(yī)保)費用與上年增長應低于當?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。

  四、藥學管理

  1、藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。

  2、嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理,并實行三級管理;每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。

  3、抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。

  4、開展藥物不良監(jiān)測工作100%

  5、臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的.80%。

  五、科學管理

  1、各項規(guī)章制度健全,下發(fā)文件保管完整。

  2、開展應急演練2-3次。

  3、考勤表齊全,全科出勤率95%以上,科務會、周會有記錄,按時傳達。

  4、開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數(shù)達98%,合格率90%。

  5、各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。

  6、及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。

  7、開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。

  8、健全個人和科室業(yè)績考核檔案,對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。

  9、三級醫(yī)院等級復審所有項目達標率≥98%。

  六、安全管理

  1、科室協(xié)助總務科做好防火、防盜,重大安全事故發(fā)生率為0。

  2、醫(yī)療廢物管理符合要求。

  3、認真落實十大安全目標各項指標。

  七、科研指標

  1、承擔廳級以上科研課題1-2項。

  2、發(fā)表論文3篇以上,核心雜志1篇。

  3、開展2-3項新技術,其中1-2項以上達到國內(nèi)先進水平。

  八、醫(yī)療扶貧

  1、完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。

  2、完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。

  3、“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。

  責任人

  年月日

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