有關(guān)消防安全責(zé)任書(shū)（通用7篇）
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，我們可以接觸到責(zé)任書(shū)的地方越來(lái)越多，責(zé)任書(shū)有助于明確每個(gè)人的目標(biāo)和責(zé)任范圍。那么相關(guān)的責(zé)任書(shū)到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的有關(guān)消防安全責(zé)任書(shū)（通用7篇），希望對(duì)大家有所幫助。
消防安全責(zé)任書(shū)1
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)我園自身的消防安全管理，切實(shí)為黨的創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)及師生生命安全，有效預(yù)防和遏制火災(zāi)事故的發(fā)生，現(xiàn)與我園各位教職工簽訂消防安全責(zé)任書(shū)：
一、遵守消防法律、法規(guī)和幼兒園消防安全制度，貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針，履行消防安全責(zé)任，保障消防安全。
二、各位教職工均為消防安全責(zé)任人。特別是主班教師應(yīng)積極配合幼兒園做好幼兒消防安全知識(shí)教育工作，讓幼兒都能掌握基本的`消防安全知識(shí)。
三、各位教職工都應(yīng)遵守幼兒園制定的火災(zāi)處理和救援預(yù)案，執(zhí)行消防安全工作制度，提高防火災(zāi)的警惕性和在發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)組織幼兒逃生自救的能力。
四、各位教職工要認(rèn)真落實(shí)消防安全崗位責(zé)任制，對(duì)自己職責(zé)范圍內(nèi)存在的消防安全隱患及時(shí)予以排查、解決。
五、每日巡查教師要對(duì)重點(diǎn)消防部位做到每日防火巡查，并做好檢查記錄。
六、各位教職工要協(xié)助幼兒園保證消防疏散通道暢通，對(duì)消防設(shè)施要勤于檢查，齊備、完好、有效的設(shè)備要保管好，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)上報(bào)妥善解決。
七、對(duì)于幼兒園配備的消防設(shè)施、設(shè)備，各教職工必須掌握使用要領(lǐng)和操作規(guī)程，確保發(fā)生火災(zāi)時(shí)人人都能參與消防安全救援工作。
八、此責(zé)任書(shū)自簽訂之日起生效，直至簽訂本責(zé)任書(shū)的教師調(diào)離本單位止。消防安全直接責(zé)任人要認(rèn)真抓好各項(xiàng)安全工作的落實(shí)，確保不發(fā)生火災(zāi)事故。
本人承諾履行上述法定義務(wù)和責(zé)任，堅(jiān)決完成黨的消防保衛(wèi)戰(zhàn)工作目標(biāo)。
責(zé)任人：
日期：
消防安全責(zé)任書(shū)2
為了強(qiáng)化學(xué)校消防安全管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》和《河北省消防條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照教育局對(duì)學(xué)校消防安全工作的要求，結(jié)合我中心學(xué)校實(shí)際，特制定本責(zé)任書(shū)。
1.加強(qiáng)學(xué)校消防安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全明確的消防安全工作機(jī)構(gòu)，明確各崗位消防安全責(zé)任人及其職責(zé)，做到分工明確、責(zé)任到人，確保各項(xiàng)防火安全措施落實(shí)到位。
2.制定、完善、落實(shí)各項(xiàng)消防安全制度，嚴(yán)格按照國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)志，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效；不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施及器材。
3.將消防安全工作納入學(xué)校安全工作的重要內(nèi)容，同布置、同檢查、同考核，定期開(kāi)展防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。
4.保障學(xué)校消防安全防范設(shè)施，做好宣傳教育工作。
5.保障學(xué)校用電設(shè)施完好、安全，及時(shí)排查，對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，制定整改計(jì)劃，做到人員、資金、措施“三落實(shí)”，切實(shí)加快整改進(jìn)度，并及時(shí)向上級(jí)銷(xiāo)號(hào)。
6.加強(qiáng)學(xué)校用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂拉電線，不違法使用、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)各種易燃易爆的危險(xiǎn)化學(xué)品。
7.堅(jiān)決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，確保疏散通道、安全出口暢通，采取強(qiáng)有力的措施保證單通道教學(xué)樓學(xué)生進(jìn)出有序，防止發(fā)生通道擁擠踩死踩傷學(xué)生事故發(fā)生。
8.及時(shí)處理學(xué)校及上課期間發(fā)生的一般事故，對(duì)重、特大事故，第一時(shí)間上報(bào)的同時(shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)及具體負(fù)責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速采取有效措施，組織搶救，盡一切可能減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，防止事態(tài)擴(kuò)大。積極處理事故善后工作，配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展事故調(diào)查處理工作。
9.各位教工都應(yīng)遵守學(xué)校制定的火災(zāi)處理和救援預(yù)案，執(zhí)行消防安全工作制度，提高防火災(zāi)的警惕性和在發(fā)生火災(zāi)是的'逃生自救和救護(hù)學(xué)生的能力。
10.對(duì)于學(xué)校配備的消防設(shè)施、設(shè)備，各教職工必須掌握使用要領(lǐng)，操作規(guī)程確保發(fā)生火災(zāi)時(shí)人人都能參與消防安全救援工作真正做到召之即來(lái)，戰(zhàn)之能勝。
11.建立健全事故隱患檔案，加強(qiáng)信息上報(bào)，嚴(yán)禁遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)，做好月報(bào)工作。
12.本責(zé)任書(shū)不以責(zé)任人的更換而改變，責(zé)任人如有更換，接任者繼續(xù)履行。本協(xié)議書(shū)一式二份，簽訂雙方各執(zhí)一份。本責(zé)任書(shū)簽定雙方簽字之日起生效。
責(zé)任人：
日期：
消防安全責(zé)任書(shū)3
根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》、部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，結(jié)合本單位實(shí)際狀況，切實(shí)加強(qiáng)本單位消防安全管理，落實(shí)各項(xiàng)消防安全職責(zé)，特簽訂本消防安全職責(zé)書(shū)：
一、安全部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)消防法規(guī)，貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，以“隱患險(xiǎn)于明火，防范勝于救災(zāi)，職責(zé)重于泰山”為警示，實(shí)行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)、層層落實(shí)、全員防火”的消防安全職責(zé)制。
二、安全部門(mén)負(fù)責(zé)人為本部門(mén)的消防安全職責(zé)人，對(duì)消防安全負(fù)主要職責(zé)。部門(mén)負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施本部門(mén)各項(xiàng)消防安全管理工作。
三、部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)履行以下消防安全職責(zé)：
(一)落實(shí)逐級(jí)防火職責(zé)制。
(二)組織開(kāi)展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育和消防知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行滅火技術(shù)訓(xùn)練。
(三)組織實(shí)施經(jīng)常性的內(nèi)部防火安全檢查，及時(shí)制止、糾正違法、違章行為，發(fā)現(xiàn)并消除火災(zāi)隱患，一時(shí)不能整改的.應(yīng)及時(shí)上報(bào)消防安全管理人。
(五)保證疏散通道、安全出口的暢通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設(shè)置影響疏散的障礙物，不得封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標(biāo)志。
(六)火災(zāi)發(fā)生后，及時(shí)報(bào)警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)火警，或者隱瞞火災(zāi)狀況。
(七)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他消防安全義務(wù)。
四、本職責(zé)書(shū)自簽署之日起生效。
五、本職責(zé)書(shū)從20XX年6月1日至20XX年12月30日有效。
六、本職責(zé)書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
責(zé)任人：
日期：
消防安全責(zé)任書(shū)4
甲方：
乙方：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《森林法》、《森林防火條例》，落實(shí)行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，切實(shí)做好森林火災(zāi)的預(yù)防和撲救工作。xxxx村委會(huì)決定對(duì)各村民小組實(shí)行森林防火目標(biāo)管理責(zé)任制。對(duì)此，各村小組要認(rèn)真抓好落實(shí)。
一、各村民小組實(shí)行村小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，要建立健全組織機(jī)構(gòu)。要建立一支20人以上的`撲火應(yīng)急分隊(duì)，并進(jìn)行撲火常識(shí)和撲火安全教育，負(fù)責(zé)預(yù)防和協(xié)助撲救森林火災(zāi)。
二、要加強(qiáng)森林防火宣傳教育，協(xié)助鎮(zhèn)護(hù)林員派發(fā)宣傳資料，使森林防火知識(shí)家喻戶(hù)曉、深入人心，遵守森林防火村規(guī)民約，把村規(guī)民約落實(shí)到各家各戶(hù)。
三、要嚴(yán)格野外火源管理。林區(qū)內(nèi)禁止一切煉山作業(yè)和農(nóng)事用火，其他確實(shí)需要野外用火的，須報(bào)鎮(zhèn)森林防火指揮部審核，經(jīng)林業(yè)主管部門(mén)審批后，方可用火，森林防火期內(nèi)，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)地段和關(guān)鍵時(shí)期必須組織人員死看硬守，嚴(yán)禁帶火種上山，村要建立對(duì)癡呆精神病人員監(jiān)護(hù)制度。
四、要備足撲火器材，至少應(yīng)配備20把柴刀，20支鐵鏟及水壺、手巾等器材。
五、要密切注視群眾野外用火動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)火情，要迅速采取措施，消除火災(zāi)隱患。
六、要做好森林火災(zāi)撲救工作。一旦發(fā)現(xiàn)火情，村民小組長(zhǎng)并把火情立即報(bào)告鎮(zhèn)值班室，應(yīng)盡本地力量，協(xié)助鎮(zhèn)撲火隊(duì)，做到打早、打小、打了。
七、要加大依法治火力度，積極主動(dòng)配合森林公安和鎮(zhèn)干部查處縱火者，從嚴(yán)打擊各種火犯。
九、在本村林地內(nèi)同煙不查或不配合森林公安查處火災(zāi)案件的，責(zé)令村民小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)限期整改，對(duì)不執(zhí)行森林防火規(guī)定和上級(jí)有關(guān)指示、規(guī)定、通知，導(dǎo)致森林火災(zāi)發(fā)生蔓延，造成重大損失的，視其情節(jié)輕重，追究相關(guān)責(zé)任。
十、本責(zé)任書(shū)為期1年，年終鎮(zhèn)政府將組織有關(guān)職能部門(mén)對(duì)責(zé)任單位進(jìn)行考評(píng)，對(duì)認(rèn)真落實(shí)森林防火目標(biāo)責(zé)任制，工作成績(jī)突出的給予表彰，對(duì)責(zé)任制不落實(shí)的給予批評(píng)教育，責(zé)成改正。
十一、本責(zé)任書(shū)從20xx年9月至20xx年9月，自頒發(fā)之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
消防安全責(zé)任書(shū)5
為了進(jìn)一步做好北汽（廣州）汽車(chē)有限公司自主品牌乘用車(chē)技術(shù)改造項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)、生活區(qū)火災(zāi)防控工作、有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生、要求各專(zhuān)業(yè)分包及勞務(wù)單位要履行以下責(zé)任和義務(wù)：
1、施工現(xiàn)場(chǎng)的消防安全由總包單位實(shí)行統(tǒng)一管理，各專(zhuān)業(yè)分包及勞務(wù)單位負(fù)責(zé)各作業(yè)范圍及生活區(qū)消防安全、并接受總包單位的監(jiān)督管理。各勞務(wù)單位要落實(shí)安全防火責(zé)任制、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常防火安全管理工作。
2、各分包單位項(xiàng)目經(jīng)理為施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全第一責(zé)任人，需按照《消防法》及社會(huì)單位消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)的內(nèi)容，落實(shí)消防措施，施工現(xiàn)場(chǎng)重要防火部位及生活區(qū)按要求配備消防器材，并組建義務(wù)消防隊(duì)、學(xué)會(huì)掌握使用各類(lèi)消防器材，組織進(jìn)行消防安全教育宣傳和火災(zāi)事故疏散演練。
3、各分包單位必須嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)消防防火防爆制度，易燃易爆場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙及動(dòng)用明火，電焊、氣焊割作業(yè)應(yīng)按規(guī)定辦理動(dòng)火審批手續(xù)、配備看火人和滅火器材，辦公室、倉(cāng)庫(kù)、宿舍等場(chǎng)所嚴(yán)禁使用碘鎢燈、熱水器、電飯煲等大功率電器，并按要求配備消防器材、保持消防安全通道暢通。
4、施工現(xiàn)場(chǎng)、生活區(qū)臨時(shí)用電必須遵守臨時(shí)用電管理規(guī)范、宿舍照明必須采用低壓照明、電源必須穿管保護(hù)、嚴(yán)禁私拉亂接、防止觸電和火災(zāi)事故發(fā)生。嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場(chǎng)燃放煙花爆竹。
5、施工現(xiàn)場(chǎng)有限空間內(nèi)作業(yè)前，作業(yè)單位必須執(zhí)行先檢測(cè)、后作業(yè)的原則，確認(rèn)無(wú)安全隱患后在安排施工作業(yè)。對(duì)易燃易爆的`材料從進(jìn)料、到儲(chǔ)存、使用必須進(jìn)行嚴(yán)格管理。施工中產(chǎn)生的各種可燃廢棄物要及時(shí)清理出施工現(xiàn)場(chǎng)。
6、各分包單位搭設(shè)的臨時(shí)辦公、住宿活動(dòng)板房的材質(zhì)必須達(dá)到A級(jí)防火阻燃要求，現(xiàn)場(chǎng)及生活區(qū)不得存放易燃易爆物品，食堂液化氣罐需單獨(dú)隔離放置、要定期做試漏檢查。
7、各分包單位要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)生活區(qū)管理、在工人上班離開(kāi)宿舍后、負(fù)責(zé)檢查室內(nèi)的電器是否關(guān)閉，要做到人走燈滅，并安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常的消防防火巡邏工作，及時(shí)消除各類(lèi)事故苗頭，并及時(shí)化解各類(lèi)矛盾，做到事不出班組，防止發(fā)生群死群傷及群毆群訪事件。
責(zé)任人：
日期：
消防安全責(zé)任書(shū)6
為加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理，確�；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《消防法》及第61號(hào)令的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，由我院保衛(wèi)科與各部門(mén)負(fù)責(zé)人簽訂《消防安全責(zé)任書(shū)》，具體內(nèi)容如下：
一、醫(yī)院的消防安全管理工作貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)消防安全責(zé)任制，各部門(mén)的負(fù)責(zé)人是本部門(mén)消防安全的第一責(zé)任人。
二、針對(duì)部門(mén)的工作特性和實(shí)際情況，建立本部門(mén)的消防安全制度，對(duì)各崗位的消防安全制度的落實(shí)和執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，實(shí)行安全目標(biāo)管理，使消防安全工作和本部門(mén)的工作任務(wù)同計(jì)劃、同布置、同檢查、同落實(shí)、同總結(jié)。
三、部門(mén)負(fù)責(zé)人有責(zé)任和義務(wù)對(duì)員工進(jìn)行消防安全知識(shí)的培訓(xùn)教育，增強(qiáng)員工的安全防火意識(shí)和正確處理消防突發(fā)事故的能力，并積極主動(dòng)的參加消防演練及培訓(xùn)每年一次。
四、部門(mén)所有人員均有責(zé)任和義務(wù)保護(hù)轄區(qū)的消防設(shè)施和器材，保證其正常使用，并定期檢查，做好保潔，使本部門(mén)每個(gè)員工都能熟練掌握消防設(shè)施、器材的擺放位置、數(shù)量、操作方法。無(wú)火災(zāi)情況下，任何員工未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自動(dòng)用消防設(shè)備、器材，因火情需要?jiǎng)佑�，用完后�?yīng)及時(shí)放回原位，并報(bào)告保衛(wèi)科。
五、部門(mén)必須確保管轄區(qū)域內(nèi)的安全出口和消防疏散通道的`暢通，不得占用和堵塞疏散通道、強(qiáng)弱電井道、管道井道等，不得在疏散通道內(nèi)堆放雜物，并確保安全出口指示燈、疏散指示標(biāo)志燈隨時(shí)處于正常工作狀態(tài)。
六、部門(mén)必須積極配合上級(jí)公安消防部門(mén)及醫(yī)院保衛(wèi)科日常的消防安全檢查。對(duì)在消防安全檢查中提出的火災(zāi)隱患，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)范要求整改完畢，并報(bào)告保衛(wèi)科復(fù)查。對(duì)確實(shí)一時(shí)無(wú)法整改的火災(zāi)隱患，應(yīng)列出整改計(jì)劃，報(bào)保衛(wèi)科審批，共同制定應(yīng)急措施，積極開(kāi)展本部門(mén)內(nèi)部的安全防火自檢自查，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
七、對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排布置的消防安全工作及相應(yīng)的通知，必須嚴(yán)格執(zhí)行，貫徹落實(shí)。在實(shí)施改造施工時(shí)，必須貫徹先報(bào)批，后施工的原則。
八、使用安裝電器設(shè)備和線路，必須由工程部專(zhuān)業(yè)人員操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)規(guī)范，臨時(shí)安裝使用電器設(shè)備的，必須以書(shū)面形式，報(bào)保衛(wèi)科同意后，由專(zhuān)業(yè)人員安裝，并應(yīng)采取有效的防火措施，禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。
九、部門(mén)應(yīng)對(duì)消防安全重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)管理，除制定安全管理制度外，還應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，并定期進(jìn)行檢查，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
十、醫(yī)院每年對(duì)消防設(shè)施設(shè)備，每度季每月進(jìn)行檢修和維護(hù)保養(yǎng)工作；每年對(duì)消防設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)檢測(cè)工作，確保消防消防設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)行正常。
十一、醫(yī)院對(duì)消防安全工作做的好的部門(mén)和個(gè)人將適時(shí)給予通報(bào)表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)消防安全制度落實(shí)不夠、執(zhí)行不嚴(yán)、管理差的部門(mén)和部門(mén)責(zé)任人，將給予通報(bào)批評(píng)，并視情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的送交司法部門(mén)追究其法律責(zé)任。
十一、本責(zé)任書(shū)一年簽訂一次，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)落實(shí)跟進(jìn)執(zhí)行情況。
責(zé)任人：
日期：
消防安全責(zé)任書(shū)7
為了加強(qiáng)森林防火安全的監(jiān)督管理，有效預(yù)防和撲救森林火災(zāi)，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)森林資源，維護(hù)生態(tài)環(huán)境，依據(jù)《森林防火條例》規(guī)定，結(jié)合x(chóng)x村林業(yè)承包實(shí)際，制定本村森林承包戶(hù)防火安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
一、工作目標(biāo)
1、堅(jiān)持森林防火工作實(shí)行預(yù)防為主，積極消滅的'方針，建立各承包戶(hù)森林防火責(zé)任制，每承包戶(hù)的森林防火責(zé)任區(qū)為承包范圍內(nèi)的所有林木區(qū)域，森林防火責(zé)任人為各承包人。
2、森林防火期間，各承包山林、經(jīng)濟(jì)林木、果園，根據(jù)火險(xiǎn)預(yù)報(bào)，采取相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備。
3、建立健全森林防火安全工作責(zé)任體系，火情報(bào)告制度、護(hù)林人員崗位責(zé)任制度等。
4、各承包戶(hù)要設(shè)定專(zhuān)門(mén)的森林防火人員，實(shí)行護(hù)林人員負(fù)責(zé)巡護(hù)各自承包范圍內(nèi)的山林、經(jīng)濟(jì)林木、果園，管理野外用火，及時(shí)報(bào)告火情，對(duì)森林防火安全工作檢查每周不少于兩次。
5、防火季節(jié)為20XX年10月11日至20XX年6月30日，在防火期內(nèi)實(shí)行24小時(shí)看守制，派專(zhuān)人到山林山防火，并對(duì)進(jìn)入山林的車(chē)輛和行人進(jìn)行登記，杜絕一切火源進(jìn)入山林。
6、確保全年無(wú)火災(zāi)事故發(fā)生。
二、森林防火責(zé)任
對(duì)不注重森林防火、管理家火、野火不得力，工作不到位、隱患限期整改不及時(shí)，不按照村委會(huì)要求開(kāi)展森林防火工作，造成森林火災(zāi)事故的，村委會(huì)追究各山林承包人的責(zé)任。
三、本目標(biāo)責(zé)任書(shū)一式兩份、由xx村委會(huì)和責(zé)任人各執(zhí)一份。
責(zé)任人：
日期：
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