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學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書

時間:2024-12-11 15:59:29 志彬 責(zé)任書 我要投稿

學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書(通用13篇)

  現(xiàn)如今,各種責(zé)任書頻頻出現(xiàn),簽訂責(zé)任書可以有效提升我們的自覺性和主動性。那么責(zé)任書的格式,你掌握了嗎?以下是小編幫大家整理的學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書,希望能夠幫助到大家。

學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書(通用13篇)

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 1

  20xx年清明節(jié)即將來臨,為使學(xué)生度過一個文明、健康、安全、有意義的清明節(jié),特與各位家長簽訂假期學(xué)生安全責(zé)任書

  一、放假時間

  清明節(jié)放假安排如下:20xx年4月x日—4月x日共三天。4月x日(星期x)到校上課。

  二、假期安全

  1、教育子女文明祭祀,嚴(yán)禁帶火源去掃墓,以免發(fā)生火災(zāi)。

  2、教育孩子自覺遵守交通規(guī)則,注意交通安全。

  3、教育子女不要在公路、鐵路等可能發(fā)生危險的地方逗留、追逐,嚴(yán)禁子女在池塘、灣邊戲耍。

  4、注意消防安全,不玩火、不玩電,遠離火源。

  5、教育子女不進網(wǎng)吧、游戲廳等青少年不宜進入的`場所。

  6、注意飲食衛(wèi)生,向“三無”產(chǎn)品說不,防止食物中毒。

  7、教育孩子利用假期勤讀書,讀好書,開闊視野,增長知識。

  8、督促孩子按時完成規(guī)定的假期適量的作業(yè)。望各位家長一定注意學(xué)生的假期安全教育和監(jiān)管,在假期期間學(xué)生發(fā)生的一切安全事故由家長承擔(dān)全部責(zé)任。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 2

  教育孩子文明出行,遵守交通規(guī)則,注意交通安全。

  1、不乘坐無牌無證車輛;孩子不滿12周歲不得騎自行車上路,不滿16周歲不得騎自行車上路,不滿18周歲不得駕駛機動車。

  2、不要搭乘非法營運車輛,要搭乘正規(guī)出租車,最好乘坐公共交通。特別是沒有家人陪伴時更要提高警惕。

  3、騎車或步行要靠右側(cè)通行,不在公路上追逐打鬧和玩耍,不得兩個或兩個以上同學(xué)并排騎車、勾肩搭背或賽車。

  4、橫穿馬路和遇路口要特別注意過往車輛,做到“一慢二看三通過”。

  5、有斑馬線的一定要走斑馬線,沒斑馬線的.也要確定沒有違反交通規(guī)則,更要注意觀察周邊,確認通行安全。

  6、不要曲折“S”行車,因為有可能撞到從側(cè)面要超過你的人。

  7、除了遵守交通規(guī)則外,也不要搶行。不要在綠燈將要結(jié)束時或紅燈將要變成綠燈時搶行。

  8、提高警惕,防范冰雪天氣路滑導(dǎo)致交通事故。

  責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 3

  為促使各位學(xué)生家長明確責(zé)任,積極做好學(xué)生假期安全工作,確保學(xué)生生命安全,保證學(xué)生健康成長,特制定本責(zé)任書。在假期內(nèi)家長應(yīng)做好以下工作:

  1、加強對學(xué)生的教育,增強學(xué)生“安全第一”的意識,教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領(lǐng)。

  2、監(jiān)督學(xué)生遵守社會公德,弘揚社會正氣,積極參加有益的社會活動。

  3、照顧好自己的子女,采取措施,防止各種非意外事故的發(fā)生。

 、賴(yán)禁學(xué)生擅自到河邊、溝邊、水庫、崖邊等危險的地方玩耍。

 、诓粶(zhǔn)玩火,嚴(yán)禁野外用火,教育學(xué)生注意安全用電,防御雷電。

 、劢逃龑W(xué)生注意交通安全,不要乘坐無牌、無證的車輛。

 、芙逃龑W(xué)生不要到農(nóng)田玩耍,不要損壞莊稼、花草、樹木。

 、萁逃龑W(xué)生注意戶外活動安全不在人多的'地方聚集,遠離危險地帶,不做危險游戲,不私自外出游玩。

 、藿逃龑W(xué)生注意飲食衛(wèi)生、防止食物中毒。

  4、教育學(xué)生提高警惕,防止侵害。

  5、在假期,要督促學(xué)生溫習(xí)功課,完成好家庭作業(yè),參加有益活動。

  希望各位家長加強對子女教育監(jiān)督,全力杜絕各種不安全事故的發(fā)生。

  學(xué)生姓名:xxx學(xué)生家長簽字或蓋章:xxx

  注:放假時間自5月1號至5月3號,4號(星期天)上課。

  責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 4

  為進一步加強學(xué)生安全管理,杜絕各類事故發(fā)生,明確責(zé)任,確保學(xué)生安全,保證學(xué)生健康成長,保證學(xué)生假日安全管理不出問題,特制訂本責(zé)任書:

  一、放假前,班主任老師要對學(xué)生進行安全教育,要求學(xué)生做好假日內(nèi)的防險工作,服從家長監(jiān)護和管理。

  二、假期內(nèi)學(xué)生的安全管理由學(xué)生家長負責(zé),家長要切實擔(dān)負起孩子假期的監(jiān)護責(zé)任。要加強對孩子的.教育和管理,孩子外出旅游、串門等必須經(jīng)家長同意;要加強交通安全教育、消防安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育,使孩子具有基本的防觸電、防溺水、防交通事故、防拐騙、防食物中毒、防雷電、防重大自然災(zāi)害發(fā)生等防險的知識和能力。

  三、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到水庫、河邊、湖泊、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。

  四、教育學(xué)生不準(zhǔn)玩火,嚴(yán)禁野外用火,加強森林防火安全教育。

  五、教育學(xué)生注意戶外活動安全,不在人多的地方聚集,遠離危險地帶,不做危險游戲,不私自外出游玩,22:00以后,不得單獨外出。

  六、學(xué)生要遵紀(jì)守法,不打架斗毆,不參與不健康的娛樂活動,不結(jié)交社會閑散人員或品行不端的人,不做有損于社會公德的事。

  七、家長要加強對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)安全教育,提倡文明上網(wǎng),教育學(xué)生堅決抵制黃、賭、毒,嚴(yán)禁進入游戲機室或網(wǎng)吧上網(wǎng)。

  責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 5

  為確保學(xué)生在“中秋節(jié)期間及近階段的生命安全,讓全體學(xué)生度過一個歡樂、祥和、平安的節(jié)日,防止學(xué)生出現(xiàn)溺水、交通等安全事故的發(fā)生,學(xué)校特與學(xué)生及家長簽訂安全責(zé)任書,具體內(nèi)容如下:

  1.家長確實履行監(jiān)護人的職責(zé),節(jié)日放假期間管好自己的子女,共同抓好節(jié)假日期間學(xué)生校外安全教育與防范工作。

  2.家長要積極對學(xué)生進行安全教育,做到意識到位,措施到位。要求學(xué)生在家搞好復(fù)習(xí),積極閱讀有益書刊、雜志,收看適合青少年觀看的影片、電視。

  3.嚴(yán)禁去池塘、水庫、河溝、石窟等各種水域游泳、摸魚蝦、玩耍、游泳等。嚴(yán)禁到沙坑、高壓線附近等危險地帶玩耍,以防出現(xiàn)意外。

  4.要注意飲食衛(wèi)生,不吃不干凈或變質(zhì)的`食品,以防中毒。做到飯前便后要洗手,生吃瓜果要洗凈。注意預(yù)防各種傳染病,有病及時治療。

  5.遵守交通法規(guī),行路時注意來往車輛,杜絕到高速公路行走或玩耍。

  6.禁止學(xué)生到歌舞廳、游藝廳、網(wǎng)吧等游藝場所玩耍,禁止私自結(jié)伴外出游玩。不到路邊小攤吃飯、購買飲料。

  7.禁止參加任何形式的打架斗毆。

  8.請家長配合學(xué)校對學(xué)生進行各種安全教育,讓學(xué)生度過一個平安、愉快、祥和的假期。

  責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 6

  寒假將至,為確保學(xué)生度過一個健康、安全、快樂的假期,保持教育的連續(xù)性和穩(wěn)定性,請各位學(xué)生家長配合學(xué)校進一步做好假期期間學(xué)生的督導(dǎo)教育工作。

  寒假放假時間長,天氣寒冷,不安全因素增多,家長們忙碌的同時,一定加強孩子的教育和安全管理。

  教育孩子:

  一、不帶火種到野外玩耍,不在野外放火和村內(nèi)玩火,不準(zhǔn)放鞭炮,以防引發(fā)火災(zāi)和安全事故。

  二、不到池塘、河邊、高壓電線桿附近等危險的地方玩耍。嚴(yán)禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大樹和各種建筑物。

  三、講究飲食衛(wèi)生,不吃霉?fàn)變質(zhì)、不清潔的.食物,預(yù)防食物中毒。

  四、遵守交通規(guī)則,注意交通安全,走親訪友必須由家長帶領(lǐng),嚴(yán)禁騎摩托車和電車等車輛,不單獨騎自行車外出。

  五、不準(zhǔn)進行不安全的戲鬧。如拋石頭、坷垃、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧和開玩笑。

  六、注意用電安全,不隨便觸摸帶電和有毒的物體。

  七、不到網(wǎng)吧和游戲廳等娛樂場所上網(wǎng)和玩耍。

  八、積極參加有意義的活動,破除迷信崇尚科學(xué),和邪教組織做斗爭。

  我們真誠地希望您的孩子過一個安全、輕松、愉快而充實的假期。假期中,家長是學(xué)生唯一監(jiān)護人,如果發(fā)生任何意外傷害事件,屬于您監(jiān)管不力,作為監(jiān)護人的您將承擔(dān)一切責(zé)任。您的孩子,我們的學(xué)生是一朵希望之花,讓我們攜手共同澆灌。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 7

  為確保學(xué)生在假期留校期間人身安全和健康成長,加強安全紀(jì)律觀念,防范安全事故的發(fā)生,每位假期留校學(xué)生應(yīng)保證嚴(yán)格遵守《西南民族大學(xué)學(xué)生手冊》的一切規(guī)定,并堅持做到以下幾點:

  1、學(xué)生本人在經(jīng)過父母同意后,以書面和學(xué)工網(wǎng)申請的'方式向?qū)W院提出假期留校申請,完成一切手續(xù),經(jīng)學(xué)院同意后方可留校;

  2、遵紀(jì)守法,遵守宿舍管理制度,不晚歸,不留宿他人,集中住宿,不隨意在校外留宿;

  3、不擅自離校,有事外出要注意安全,外出應(yīng)履行嚴(yán)格的請假手續(xù),并留下詳細聯(lián)系方式;

  4、從事勤工助學(xué)、打工必須要經(jīng)過學(xué)生家長的同意,學(xué)生本人及其家長承擔(dān)勤工助學(xué)、打工期間的一切后果;

  5、嚴(yán)禁違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定在校外租房居住;

  6、嚴(yán)禁賭博、滋事生非和打架斗毆;

  7、不得組織或參與非法集會、游行、簽名活動,不得私自組織或參與無安全保障的活動,如旅游、攀巖、游泳、救災(zāi)等;

  8、學(xué)生應(yīng)妥善保管好個人財物(現(xiàn)金、實物),如因個人保管不善造成丟失,責(zé)任自負;

  9、嚴(yán)禁在學(xué)生宿舍內(nèi)私接電線、私裝插座、私自增設(shè)大功率電器設(shè)備、增大保險絲容量、超負荷用電等一切違反安全用電規(guī)定的行為;

  10、嚴(yán)禁在學(xué)生宿舍內(nèi)使用電爐、電飯鍋、煤油爐、酒精爐、石油液化器鋼瓶、煤氣灶、熱得快、床頭夾燈、蠟燭等一切電加熱器具及明火;

  11、嚴(yán)禁在學(xué)生宿舍內(nèi)存放易燃、易爆物品,嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)焚燒垃圾、廢物;

  12、嚴(yán)禁校園內(nèi)燃放煙花爆竹、充放氫氣球;

  對違反上述規(guī)定,因自身原因造成的后果由本人承擔(dān)完全責(zé)任。此安全責(zé)任書自簽訂之日起生效,此安全責(zé)任書一式兩份,學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份,具有同等效力。

學(xué)生簽名:xxx

  xx年xx月xx日

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 8

尊敬的家長:

  20xx年元旦假期來臨,今年元旦放假時間為20xx年1月1日。為確保學(xué)生安全,讓每名同學(xué)過一個平安、愉快的假期,請同學(xué)們嚴(yán)格做到以下幾點:

  1、森林防火安全。冬季干燥,學(xué)生不私自進入山林,不帶火種上山、不玩火、不縱火,保護森林資源,違反規(guī)定造成火災(zāi)將受到法律制裁。

  2、交通安全。行車、走路時遵守交通規(guī)則,不在公路上玩耍;不乘坐拖拉機、農(nóng)用車等非客運車輛,不乘“三無”的車輛及其它違規(guī)車輛,學(xué)生不得駕駛摩托車、汽車等機動車輛。

  3、煙花爆竹燃放安全。燃放煙花爆竹時須小心謹慎,應(yīng)在家長的.帶領(lǐng)下燃放,遠離人群及居住區(qū)。

  4、人身安全。學(xué)生外出應(yīng)由家長陪同,未經(jīng)同意不得私自外出、走親訪友、外宿或遠游。

  5、飲食衛(wèi)生安全。注意飲食衛(wèi)生,不食用過期、變質(zhì)食品和無證攤點食品,不暴飲暴食。注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常用肥皂和流水洗手,防止各種傳染病發(fā)生。

  6、不進網(wǎng)吧等不適宜未成年人進入的場所;學(xué)生上網(wǎng)應(yīng)在家長監(jiān)護下進行。

  7、防溺水安全。不到溝渠、河塘、水庫等冰上玩耍,防止溺水事故發(fā)生。

  8、遵紀(jì)守法。學(xué)生自覺遵紀(jì)守法、禮貌待人,做一個遵守法律法規(guī)和道德規(guī)范的好公民。

  各班主任放假前開好班會,強調(diào)以上安全問題。以上規(guī)定,希望各位同學(xué)嚴(yán)格執(zhí)行,如因不按規(guī)定執(zhí)行,造成安全事故,應(yīng)由學(xué)生及家人負全責(zé)。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 9

  “安全責(zé)任重于泰山”,學(xué)生的安全,家長、學(xué)校都有責(zé)任。在校期間,學(xué)校對學(xué)生已反復(fù)地進行了安全教育,學(xué)生有一定的安全意識。

  一、家長必須教育學(xué)生在暑假期間遵照執(zhí)行以下安全公約:

  1.根據(jù)國家交通法規(guī)未滿12周歲的兒童不準(zhǔn)騎自行車上下學(xué),如果堅持騎自行車上下學(xué),必須給學(xué)校寫出保證書,出現(xiàn)任何傷害和交通意外責(zé)任由家長承擔(dān)。

  2.學(xué)生禁止駕駛機動車輛;行車走路不闖紅燈,十字路口要做到一看、二慢、三通過。

  3.假期禁止在公路上打鬧、追逐、做游戲等不安全活動,過危險的路段應(yīng)特別的小心。

  4.暑假期間不準(zhǔn)私自下河、池塘,水庫等水域游戲洗澡或游玩。

  5.假期不做有損身心健康的活動或游戲,不向窗外亂扔雜物,以防傷人。

  6.來自學(xué)校外部的突發(fā)性,偶發(fā)性意外造成的傷害,學(xué)校不承擔(dān)法律責(zé)任。

  7.學(xué)校不知道或難于知道學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)而造成的傷害,不承擔(dān)法律責(zé)任。 在學(xué)校管理職責(zé)范圍之外發(fā)生的傷害,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  8.不喝生水,不吃腐爛水果以及變質(zhì)食品等,不買零食尤其是地攤上的小食品,養(yǎng)成良好的.衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防中毒現(xiàn)象發(fā)生。

  9.嚴(yán)禁追逐打鬧、打架斗毆、吸煙酗酒、做危險性游戲。如有違反,造成學(xué)生傷害的,過錯方承擔(dān)責(zé)任。 嚴(yán)禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器,一旦出現(xiàn)后果的,有學(xué)生自己負責(zé)。

  10.嚴(yán)禁學(xué)生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線,一旦出現(xiàn)意外,學(xué)生自己負責(zé)。 學(xué)生自行外出期間發(fā)生的傷害,由學(xué)生自己負責(zé)。

  11.假期等學(xué)校工作時間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蜃孕械叫0l(fā)生的傷害,由學(xué)生自己負責(zé)。 嚴(yán)禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng),由此而造成的意外傷害事故,由學(xué)生自己負責(zé)。

  12.凡在校外發(fā)生的一切事故,責(zé)任概由學(xué)生家長負責(zé)。

  13.學(xué)生在校外造成社會危害,由學(xué)生方負責(zé)經(jīng)濟賠償;觸犯法律的,由公安部門處理。

  二、本責(zé)任書一式兩份,班主任和學(xué)生監(jiān)護人各執(zhí)一份。

  注:家長,學(xué)生一經(jīng)和學(xué)校簽定了此責(zé)任書,家長就要教育,管護好自家學(xué)生。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 10

尊敬的家長:

  您好!為確保學(xué)生在自愿離校期間的人身安全,明確學(xué)校與家長的責(zé)任,特制定本責(zé)任書。

  學(xué)生姓名:xx,所在班級:xx班級。因家中有事申請自愿離校,離校時間從xx月xx日xx月xx日。

  學(xué)校責(zé)任:

  1. 對學(xué)生進行安全教育,告知在校期間的'安全注意事項以及離校后可能面臨的風(fēng)險,提高學(xué)生的安全意識。

  2. 確認學(xué)生的離校申請得到家長同意,并保留相關(guān)溝通記錄。

  家長責(zé)任:

  1. 充分了解學(xué)生離校的原因和安排,確保其合理性與安全性。如因參加課外培訓(xùn),需確認培訓(xùn)機構(gòu)的資質(zhì)與安全保障措施。

  2. 負責(zé)學(xué)生離校期間的交通安全、飲食安全、人身安全等一切事宜。若學(xué)生需自行往返家校,家長應(yīng)教導(dǎo)其遵守交通規(guī)則,如過馬路走人行橫道、不闖紅燈等。

  3. 保持通訊暢通,以便學(xué)校在必要時能及時與家長取得聯(lián)系。若學(xué)生的離校時間、行程安排等發(fā)生變化,家長應(yīng)及時告知學(xué)校。

  4. 學(xué)生在離校期間如發(fā)生任何意外或疾病,家長應(yīng)及時送醫(yī)救治,并在事后向?qū)W校通報情況。

  本人作為學(xué)生的家長,已認真閱讀并理解本責(zé)任書的內(nèi)容,愿意承擔(dān)學(xué)生在自愿離校期間的安全管理責(zé)任。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 11

親愛的家長:

  為保障學(xué)生安全,現(xiàn)因家里有事,學(xué)生xx自愿申請離校,學(xué)校與家長達成以下安全責(zé)任協(xié)議。

  學(xué)校在學(xué)生離校前:

  1. 已安排教師對學(xué)生進行專門的安全教育,內(nèi)容涵蓋防火、防溺水、防觸電、防詐騙等多方面知識,提醒學(xué)生注意自我保護,避免前往危險場所。

  2. 將學(xué)生的`離校信息準(zhǔn)確記錄并備案,包括離校的具體時間、去向以及預(yù)計返回時間等,以便跟蹤管理。

  家長需知曉并履行以下責(zé)任:

  1. 要對學(xué)生離校期間的活動進行有效監(jiān)管和指導(dǎo)。例如,如果學(xué)生參加社會實踐活動,家長應(yīng)了解活動詳情,確保活動組織方具備安全保障條件,并與組織方保持聯(lián)系。

  2. 切實保障學(xué)生的居住環(huán)境安全。檢查家中的電器設(shè)備、燃氣設(shè)施等是否存在安全隱患,防止學(xué)生因疏忽而發(fā)生意外。

  3. 教育學(xué)生遵守法律法規(guī)和社會公德,不參與任何違法亂紀(jì)的活動,不與不良人員交往。

  4. 按規(guī)定時間接送學(xué)生或確保學(xué)生能按時安全返校。若因特殊情況無法按時接送,需提前與學(xué)校溝通并做好妥善安排。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 12

尊敬的家長:

  您好!為了確保您孩子在自愿離校期間的人身安全,根據(jù)學(xué)校的相關(guān)規(guī)定,特制定本安全責(zé)任書。

   一、離校原因及時間

  您的孩子因家中有事申請于xx月xx日xx月xx日自愿離校。

   二、家長責(zé)任

  1. 家長應(yīng)充分了解孩子離校期間的活動安排,并確保其活動內(nèi)容安全合法。對孩子的出行方式進行嚴(yán)格監(jiān)管,若選擇交通工具,需確保其安全性,如乘坐正規(guī)營運車輛、孩子騎車時佩戴頭盔等。

  2. 加強對孩子的安全教育,提醒孩子遵守交通規(guī)則,不參與危險活動,如到危險水域游泳、攀爬高處等。關(guān)注孩子的心理健康,及時發(fā)現(xiàn)并處理孩子可能出現(xiàn)的情緒問題。

  3. 在家期間,做好家庭的安全防護工作,妥善保管危險物品,防止孩子接觸到易燃、易爆、有毒等物品而發(fā)生意外。

  4. 保證孩子在離校期間有專人監(jiān)管,如因特殊情況無法親自監(jiān)管,需委托可靠成年人代為監(jiān)管,并提前告知學(xué)校。

  5. 若孩子在離校期間發(fā)生任何安全事故或突發(fā)疾病,家長應(yīng)立即采取措施進行救治,并及時通知學(xué)校。

   三、學(xué)生責(zé)任

  1. 嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和社會公德,不做違法違紀(jì)之事。

  2. 自覺遵守交通規(guī)則,注意交通安全。在沒有家長陪同的.情況下,不擅自外出游玩或到危險場所。

  3. 合理安排學(xué)習(xí)和休息時間,不沉迷于網(wǎng)絡(luò)、游戲等不良活動。

  4. 尊重他人,與他人友好相處,不參與打架斗毆等暴力行為。

  5. 若身體出現(xiàn)不適或遇到緊急情況,及時告知家長或身邊的成年人,并配合采取相應(yīng)措施。

  本責(zé)任書自簽訂之日起生效,至學(xué)生返校時終止。家長和學(xué)生應(yīng)認真閱讀并嚴(yán)格遵守本責(zé)任書的各項規(guī)定。如有違反,造成的一切后果由家長和學(xué)生自行承擔(dān)。

責(zé)任人:

  日期:

  學(xué)生自愿離校安全的責(zé)任書 13

尊敬的家長:

  您好!

  由于[詳細說明離校緣由,比如參加競賽活動、家中裝修需暫離等],您的孩子自愿申請在xx月xx日至xx月xx日離校。為保障學(xué)生安全,明確各方責(zé)任,特簽訂本責(zé)任書。

   一、家長承諾與義務(wù)

  1. 負責(zé)孩子離校期間的全程監(jiān)管,知曉孩子的去向和活動內(nèi)容,保證其活動環(huán)境安全無隱患。

  2. 教育孩子樹立自我保護意識,告知其應(yīng)對突發(fā)情況的方法,如遇火災(zāi)撥打 119、遇緊急醫(yī)療狀況撥打 120 等。

  3. 定期與孩子溝通交流,了解其思想動態(tài)和行為表現(xiàn),引導(dǎo)孩子正確處理人際關(guān)系,避免與不良人員交往。

  4. 關(guān)注孩子的`飲食健康,確保其飲食衛(wèi)生,防止食物中毒等情況發(fā)生。

  5. 配合學(xué)校做好相關(guān)信息的溝通與反饋工作,如聯(lián)系方式變更及時告知學(xué)校,以便學(xué)校在必要時能及時聯(lián)系到家長或?qū)W生。

   二、學(xué)生承諾與義務(wù)

  1. 嚴(yán)格自律,自覺遵守社會公共秩序,不涉足網(wǎng)吧、酒吧、歌廳等不適宜未成年人的場所。

  2. 注重個人安全防護,在戶外活動時注意防范自然災(zāi)害,如暴雨天氣避免在大樹下、電線桿旁停留。

  3. 認真完成學(xué)校布置的學(xué)習(xí)任務(wù),保持良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,不因離校而荒廢學(xué)業(yè)。

  4. 尊重家長的監(jiān)管和教導(dǎo),聽從家長安排,如有不同意見應(yīng)通過合理方式溝通協(xié)商。

  5. 如遇到安全威脅或其他緊急事件,第一時間向家長、警察或其他可靠成年人求助。

  家長需清楚知曉,學(xué)生自愿離校期間,學(xué)校無法對學(xué)生進行直接監(jiān)管,家長應(yīng)切實履行監(jiān)護責(zé)任。若因家長或?qū)W生未履行本責(zé)任書規(guī)定的責(zé)任與義務(wù)而導(dǎo)致安全事故發(fā)生,責(zé)任由家長和學(xué)生自行承擔(dān)。

責(zé)任人:

  日期:

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