分級(jí)護(hù)理制度
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分級(jí)護(hù)理制度
醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
、 病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
② 重癥監(jiān)護(hù)患者;
、 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
④ 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、 使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
、 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
、 其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、 嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
、 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、 根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
、 根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
、 保持患者的'舒適和功能體位;
、 實(shí)施床旁交接班。
(2)一級(jí)護(hù)理
1) 具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
、 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
、 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
、 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④ 生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、 每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
、 根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
、 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、 根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
、 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
、 生活部分自理的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、 每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
、 根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
、 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、 根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
、 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
、 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、 每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
、 根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
、 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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