中藥煎藥安全制度
在當(dāng)下社會(huì)，很多地方都會(huì)使用到制度，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家整理的中藥煎藥安全制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
中藥煎藥安全制度1
中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護(hù)理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會(huì)直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時(shí)間，中藥起效時(shí)間和服藥禁忌等有關(guān)護(hù)理。 給藥要求
1、嚴(yán)格查對(duì)制度嚴(yán)格查對(duì)制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號(hào)，藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時(shí)間、飲食宜忌等，均應(yīng)查對(duì)核實(shí)，正確無誤后方可執(zhí)行。
2、明確給藥方法 要認(rèn)真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對(duì)中西藥合用的病人，在服藥時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。
3、了解過敏史，熟悉中藥的毒副反應(yīng) 一旦發(fā)現(xiàn)過敏或毒副反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)停藥，并配合搶救。
4、掌握給藥時(shí)間 在指定時(shí)間內(nèi)給藥。同時(shí)做到服藥到口。
5、觀察服藥后反應(yīng)及治療效果服藥反應(yīng)包括正常和不良反應(yīng)兩方面，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗(yàn)有效無效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風(fēng)之感，說明表邪未解，應(yīng)服再劑。
中藥的煎藥法 湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關(guān)鍵。
�。�1）煎藥前要逐一核對(duì)無誤，對(duì)于有毒或藥性峻烈者，尤應(yīng)注意。
（2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
�。�3）煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時(shí)間長(zhǎng)短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.
�。�4）煎藥時(shí)間和火候，要根據(jù)藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補(bǔ)養(yǎng)藥則應(yīng)文慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)些，以使有效成分的充分煎出。
�。�5）每劑藥煎取液量，成人200-300ml，小兒減半。
（6）需特殊煎法的藥物
�、俜枷銡獗『傻谋『�、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物，應(yīng)先煎半小時(shí)左右，再與其它藥同煎。
②附子、烏頭等有毒之品，應(yīng)另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時(shí)，常須煎3小時(shí)以上，以舌嘗無麻味為度。
③旋復(fù)花、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。
�、茱嵦�、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應(yīng)先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。
�、菹�、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細(xì)末，再用開水或煎劑沖服。
⑥質(zhì)輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應(yīng)先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱為“煎湯代水法”。
中藥煎藥安全制度2
一、工作制度
1.煎藥人員應(yīng)具備一定的中藥專業(yè)知識(shí)，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)（如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時(shí)間，使藥材煎透瀝干等）。
2.煎藥人員必須身體健康，無傳染病，精神病及嚴(yán)重皮膚病，每年須進(jìn)行一次體檢并建立個(gè)人健康檔案。
3.煎藥人員在操作時(shí)應(yīng)穿戴規(guī)范（穿工作服、戴工作帽）、清潔（經(jīng)常換洗）。
4.煎藥人員必須遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)、記錄及交接手續(xù)，不行隨意離崗，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。
5．煎完藥后應(yīng)及時(shí)清洗煎藥機(jī)及煎藥袋等煎藥用具，及時(shí)清理藥渣。
6．保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的潔凈，注意安全、防火等。
7.定式對(duì)煎藥機(jī)進(jìn)行檢修。
二、操作規(guī)程
1.煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)核對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量、煎藥牌及門店名稱等內(nèi)容，確認(rèn)無誤做好登記表后方可加水煎煮，并將煎藥牌及處方放在對(duì)應(yīng)的煎藥罐前。
2.為便于煎藥有效成分，在煎煮前應(yīng)將藥物加冷水浸泡20-30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。
3.煎藥機(jī)每個(gè)罐每次煎煮3-7付藥，水量一般根據(jù)藥材的質(zhì)地、重量及煎藥的劑數(shù)及顧客的'服法確定。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。
4.需特殊煎煮的飲片按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng)、擠壓藥材，使飲片充分煎煮，并隨時(shí)觀察煎液量。
5.煎煮用火遵循“先武后文”的原則，即在沸前選用武火，沸后選用文火；解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。
6.煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，與煎藥劑數(shù)、水量、火力、藥物吸水能力及治療作用及有效成分的含量，濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。
7.藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量，濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。
8.標(biāo)準(zhǔn)：煎液有原處方中各味中藥的特征氣味，無霉?fàn)�異味，殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、糊化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。
9.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量、處方、姓名、門店、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后簽字發(fā)出。
三、說明（特殊煎煮方法）
1.先煎：礦物、動(dòng)物骨甲飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生成骨、龜甲、鱉甲等；某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1-2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的，如生川烏、生草烏、制附子。
2.后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片以及煎后有效成分易破壞的飲片宜后下，一般在其他群藥煎好前5-15分鐘入煎即可，如沉香、砂仁、鉤藤。
3.包煎：含粘液質(zhì)較多、富含絨毛、花粉等微小飲片應(yīng)包煎，如車前子、旋覆花、海金沙等（要求門店在調(diào)配時(shí)將須包煎的品種裝在紗布袋中并扎緊袋口）。
4.烊化：膠類應(yīng)置于已煎好的藥液中加熱熔化，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出�；騿为�(dú)交顧客，并告知將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水鈍化后，再兌入群煎液中混勻分服。
5.另煎：貴重中藥，為使有效成分煎出，需要獨(dú)煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將藥液混勻后分服，如人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。
6.兌服：液體中藥，放置其他藥中煎煮，會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煮去渣取汁后，再行兌入服用，如蜂蜜、黃酒等。
7.沖服：一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被吸附而影響藥效，如三七、琥珀、沉香、紫河車等。
四、關(guān)于顧客反應(yīng)煎藥機(jī)煎出藥液顏色清、味道淡的解釋口徑
1.煎藥機(jī)所得藥液成品比按傳統(tǒng)煎藥方法所得的煎液在顏色和味道上相對(duì)清淡，這是因?yàn)椋簜鹘y(tǒng)煎藥該藥是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，藥物中的蒽醌、黃酮、酶類等成分易發(fā)生氧化、水解反應(yīng)的可能性，因此藥物液色較深；而煎藥機(jī)是在密閉性能良好的容器中進(jìn)行煎煮，減少了發(fā)生氧化、水解反應(yīng)的可能性，因此藥液色澤較深。
2.傳統(tǒng)煎藥方法煎的藥液是一種混懸，內(nèi)有析出的沉淀及藥渣，顏色較深；煎藥機(jī)煎出的藥液煎煮后立即趁熱多層過濾、包裝，尚未有沉淀產(chǎn)生，即使有，也是顆粒微細(xì)且數(shù)量小，更沒有藥渣，從而得到的是相對(duì)澄明的真溶液制劑。從某咱角度講，煎藥機(jī)煎出的藥液才真正是湯藥本身的顏色和味道。
3.中藥煎藥機(jī)與傳統(tǒng)煎藥相比還有如下優(yōu)勢(shì)：藥效提高，采用高溫、高壓，動(dòng)物藥的蛋白質(zhì)更易水解。質(zhì)地堅(jiān)硬的介殼、金石類藥更易煎出有效成分。采用密閉煎煮，芳香藥物揮發(fā)性成分不散逸。采用擠壓法擠壓出藥渣中的殘存藥汁，使藥液均勻，濃度增加。煎藥機(jī)煎出的藥液中總黃酮、多糖、皂苷、生物堿、揮發(fā)油及得膏率等均比手工煎藥有明顯的提高。
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