病區(qū)高危藥品管理制度

時(shí)間：2020-11-11 15:42:10 制度我要投稿

病區(qū)高危藥品管理制度范本

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的病區(qū)高危藥品管理制度范本，希望對(duì)大家有所幫助。

病區(qū)高危藥品管理制度范本

　　病區(qū)高危藥品管理制度1

　　(一)急救物品管理制度

　　1)急救藥品，必須置于急救車(chē)或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。

　　2)急救藥品要根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)，定位存放，標(biāo)記明顯。

　　3)急救藥品的種類(lèi)和數(shù)量要確保滿(mǎn)足臨床急救需要。

　　4)急救藥品專(zhuān)人加鎖管理，工作人員不得私自取用急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類(lèi)、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補(bǔ)充時(shí)問(wèn)等，隨時(shí)備查。

　　5)建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車(chē)外。定期檢查急救藥品、規(guī)格、種類(lèi)、數(shù)量、有效期是否與賬目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時(shí)，可以用封條管理。

　　6)急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充。次日當(dāng)班責(zé)任組長(zhǎng)再次核查。保證急救藥品處于應(yīng)急、隨時(shí)可用狀態(tài)。

　　(二)病區(qū)基數(shù)藥品管理制度

　　1)病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時(shí)醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

　　2)基數(shù)藥品的清單應(yīng)一式兩份，一份由藥房保存，另一份由科室保存。

　　3)基數(shù)藥品應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。

　　4)基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點(diǎn)、按藥品種類(lèi)擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶?jī)?nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片，性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，須避光儲(chǔ)存及使用，現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　5)每日當(dāng)班清點(diǎn)，用藥后及時(shí)補(bǔ)充，以保持在規(guī)定的基數(shù)，保證隨時(shí)可用。

　　6)定期檢食藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛�，不得使用并�?bào)藥房處理。對(duì)接近有效期6個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過(guò)期。

　　7)藥品應(yīng)貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的`藥品應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。

　　8)藥房應(yīng)及時(shí)向病區(qū)提供更換藥品的使用期限，以保證病區(qū)及時(shí)更換。

　　9)藥房應(yīng)指定負(fù)責(zé)人定期對(duì)各病區(qū)基數(shù)藥品進(jìn)行檢查。

　　(三)危害藥物及高危藥物管理制度

　　1)危害藥物：是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細(xì)胞毒藥品。

　　高危藥物：包括危害藥物，以及血管活性藥物及刺激劑、高滲性(pH>9)、低滲性藥物(pH>4.1)、陽(yáng)離子藥物肌肉松弛劑等。

　　2)高危藥物要單獨(dú)存放，禁止與其他藥品混合存放。標(biāo)識(shí)清楚明顯、醒目。

　　3)高危藥物使用前要嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。輸注前護(hù)理人員在注射單及輸液?jiǎn)紊系乃幤访Q(chēng)前，用紅筆標(biāo)注高危藥物符號(hào)(G)。

　　4)高濃度的電解質(zhì)溶液(10%KCL、10%NaCL)，用于臨床治療時(shí)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求和醫(yī)囑要求使用，并密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。

　　5)護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)巡視患者，根據(jù)患者病情調(diào)整滴速，靜滴過(guò)程中注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)按規(guī)范要求予以處理。

　　6)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的科室及工作人員，按醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，填寫(xiě)不良反應(yīng)表報(bào)臨床藥學(xué)室。

　　7)高危藥物使用科室，定期組織科內(nèi)相關(guān)人員討論高危藥品的不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)提出停止、淘汰、更換高危藥物的建議。不用的高危藥物如肌松藥要退回藥房。

　　病區(qū)高危藥品管理制度2

　　一、為加強(qiáng)高危藥品的規(guī)范管理，促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用，避免用藥損害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律、法規(guī)，制訂我院高危藥品管理制度。

　　二、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤使用會(huì)致人死亡或嚴(yán)重傷害的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化物等。

　　三、高危藥品品種遴選。參照中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)《用藥安全項(xiàng)目組》2012年發(fā)布的《高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄》，同時(shí)結(jié)合我院臨床用藥與藥品管理實(shí)際情況，制定我院高危藥品目錄(具體品種見(jiàn)附件)。

　　四、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級(jí)管理模式，分為A、B、C三個(gè)等級(jí)。

　　1、A級(jí)高危藥品在藥庫(kù)、藥房、病區(qū)儲(chǔ)存，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用的藥柜(架)或區(qū)域。

　　2、A級(jí)、B級(jí)高危藥品在藥品貯存處有明顯專(zhuān)用標(biāo)識(shí)，警示藥學(xué)和護(hù)理人員注意。

　　3、高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，杜絕用藥差錯(cuò)。輸液卡轉(zhuǎn)抄或打印后，由打印者在高危藥品用法前面或后面標(biāo)注紅色三角符號(hào)(Δ);兩人核對(duì)時(shí)，應(yīng)檢查紅色三角符號(hào)(Δ)標(biāo)注有無(wú)遺漏。

　　4、A級(jí)、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。

　　5、門(mén)診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的用藥交代。

　　6、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實(shí)際情況設(shè)置高危藥品基數(shù)，并列出清單。護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥安全。

　　五、加強(qiáng)高危藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，按照“先進(jìn)先出”、“近效期先用”的原則管理和使用，并定期檢查高危藥品的有效期，對(duì)近效期的高危藥品按照相關(guān)規(guī)定上報(bào)處理，確保藥品質(zhì)量。

　　六、高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記和提示。

　　七、嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察，確保用藥安全。

　　八、醫(yī)院新購(gòu)進(jìn)高危藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)過(guò)充分論證，購(gòu)進(jìn)后及時(shí)將藥品信息及高危特性告知臨床醫(yī)生、藥師和護(hù)士，促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用。

　　九、加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)不良事件監(jiān)測(cè)，醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)全面負(fù)責(zé)高危藥品管理，建立健全管理制度，促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督高危藥品的安全應(yīng)用。組織開(kāi)展安全用藥知識(shí)培訓(xùn);進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)用藥安全隱患提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。