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省醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家整理的省醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于XX年4月開(kāi)始實(shí)施。最近，該省城調(diào)隊(duì)會(huì)同岳陽(yáng)市城調(diào)隊(duì)就實(shí)施情況進(jìn)行的一項(xiàng)專(zhuān)題調(diào)查表明：醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段，距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距，存在的問(wèn)題亟待解決。
一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)范圍不夠合理
現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)銷(xiāo)范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷(xiāo)的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。
1、個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類(lèi)藥品范圍較窄報(bào)銷(xiāo)范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷(xiāo)比例的甲、乙類(lèi)，看門(mén)診，甲類(lèi)能報(bào)銷(xiāo)70%，乙類(lèi)要在扣除10%之后才能報(bào)銷(xiāo)70%，實(shí)際上只能報(bào)銷(xiāo)63%。列入《報(bào)銷(xiāo)范圍》的甲、乙類(lèi)藥共個(gè)品種，其中甲類(lèi)藥店436個(gè)，乙類(lèi)藥1006個(gè)，甲類(lèi)藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后，甲類(lèi)藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類(lèi)藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥，卻都劃為乙類(lèi)藥品。
3、《報(bào)銷(xiāo)范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如：青霉素甲類(lèi)藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥，有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。相反，醫(yī)生對(duì)劃入乙類(lèi)的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘，病人也樂(lè)用這類(lèi)常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬?lài)?guó)產(chǎn)的也分出了甲、乙類(lèi)，不利于醫(yī)生因人施藥，及時(shí)治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過(guò)初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān)，有的是同一部門(mén)幾人分別審，有的是不同部門(mén)不同人員審。對(duì)因無(wú)法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的，還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)�？啤⑨t(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。
2、結(jié)賬程序不便于快捷操作�，F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。
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