醫(yī)院輻射安全監(jiān)測(cè)制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，越來越多人會(huì)去使用制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院輻射安全監(jiān)測(cè)制度，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院輻射安全監(jiān)測(cè)制度1
第一章 總 則
第一條 根據(jù) 《中華人民共和國放射性污染防治法》 、 《放射性同位素射線裝置安全和防 護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第二章
工作崗位要求
第三條 使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢， 并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)， 持證上 崗。 第四條 正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條 接觸輻射的工作人員，工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆。
第六條 從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報(bào)告單報(bào)告。
第三章
輻射防護(hù)
第八條 從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆， 建立個(gè)人劑量檔案， 并定期進(jìn)行體檢。
第九條 射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條 作好輻射安全防護(hù)工作， 設(shè)立輻射標(biāo)志、 聲光報(bào)警等， 防止無關(guān)人員意外照射。
第十一條 嚴(yán)格檢查門窗破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條 定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
第四章
設(shè)備管理
第十三條 建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用 途等。
第十四條 嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條 對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收， 杜絕私自銷毀或處于無 人管理狀態(tài)。
第十六條 工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置， 加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理， 使射線裝置處于 良好的運(yùn)行狀態(tài)。
第十七條 設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)， 應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修， 建立設(shè)備檢修及 維修記錄。
第五章
人員培訓(xùn)
第十八條 科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)， 科室內(nèi)部要定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi) 生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新 入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 。 第十九條 堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)， 并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改， 切實(shí)提高操作 人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第六章
意外事故應(yīng)急處理
第二十條 發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負(fù) 責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報(bào)告，同時(shí)做好病人的安撫工作。
第二十一條 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向 科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報(bào)，并且采取自救措施。
第二十二條 醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生
第七章
人員培訓(xùn)
第十八條 科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)， 科室內(nèi)部要定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi) 生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新 入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 。 第十九條 堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)， 并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改， 切實(shí)提高操作 人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第八章
意外事故應(yīng)急處理
第二十條 發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負(fù) 責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報(bào)告，同時(shí)做好病人的安撫工作。
第二十一條 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向 科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報(bào)，并且采取自救措施。
第二十二條 醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時(shí) （如發(fā)現(xiàn) SARS 患者） 應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人 ， 報(bào)告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報(bào)告，隨時(shí)等待醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生部門的指示。
第二十三條 操作過程中，機(jī)器突然損壞，應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，必要時(shí)向醫(yī)院辦公 室、醫(yī)務(wù)部報(bào)告，隨后及時(shí)與工程師聯(lián)系，進(jìn)行維修。
第九章
意外射線損傷應(yīng)急處理
第二十四條 員工或病人遭遇意外射線損傷時(shí)， 操作者首先應(yīng)立即關(guān)機(jī)， 切斷高壓電源。
第二十五條 立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科， 必要時(shí)送急診科作相 應(yīng)處理。
第二十六條 對(duì)放射工作人員受遭遇意外射線損傷的， 還要將其個(gè)人劑量筆交到后勤保 障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測(cè)量所受放射劑量。
第二十七條 追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條 發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延 或者隱瞞不報(bào)。
第二十九條 本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院輻射安全監(jiān)測(cè)制度2
1、受檢者防護(hù)工作不到位
隨著綜合性醫(yī)院放射診療技術(shù)的日益普及與廣泛應(yīng)用，受檢者因防護(hù)不到位造成的健康危害也越來越引起社會(huì)憂慮和關(guān)注。受檢者防護(hù)工作不到位究其原因，一是由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在檢查前沒有指導(dǎo)病人使用防護(hù)用具，使患者非投射部位特別是晶狀體、甲狀腺以及性腺等部位沒有有效保護(hù)，損害患者身體健康。二是由于受檢者缺乏相應(yīng)知識(shí)，對(duì)射線防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用具提醒覺得多此一舉。嚴(yán)格掌握X射線檢查適應(yīng)癥，隨意給患者開CT、X射線檢查單，濫用X射線檢查使患者接受大量非正當(dāng)照射，造成不必要的身體損害。
2、輻射防護(hù)管理 對(duì)策
2.1加強(qiáng)組織建設(shè)，完善管理制度
成立以醫(yī)院院長為組長的“院輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”和以科室為單位的輻射防護(hù)質(zhì)量小組，法人為第一責(zé)任人，形成有效的院科二級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，明確醫(yī)院輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組、科室輻射防護(hù)質(zhì)量小組及崗位各級(jí)人員工作職責(zé)，將輻射安全責(zé)任落實(shí)到輻射防護(hù)相關(guān)工作的每一個(gè)人，使輻射安全意識(shí)深入每一位管理人員與輻射工作人員心中。建立和完善各科室輻射防護(hù)規(guī)范、輻射防護(hù)管理制度、輻射安全事件應(yīng)急處理預(yù)案和處理流程，做到有章可循，落到實(shí)處。
2.2強(qiáng)化法規(guī)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)
國家用于放射診療領(lǐng)域的法律 法規(guī)主要有《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射性物品庫風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和安全防范要求》及各項(xiàng)新標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院除定期組織放射工作人員參加國家、省、市組織的法律法規(guī)和放射防護(hù)培訓(xùn)外，每年還要對(duì)新入職的放射人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和在崗人員的強(qiáng)化培訓(xùn)，將培訓(xùn)內(nèi)容作為每年三基考試的一部分，與晉升晉級(jí)掛鉤。通過不斷學(xué)習(xí)，提高放射工作人員對(duì)放射防護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)，做到學(xué)法、知法、懂法、守法。
2.3重視防護(hù)實(shí)施，加強(qiáng)全程監(jiān)控
2.3.1放射性同位素從“購買到使用”全程審批醫(yī)院必需在取得《輻射安全許可證》和《放射診療許可證》前提下，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)保部對(duì)放射源使用的審批與備案管理規(guī)定，《放射性同位素轉(zhuǎn)讓審批表》報(bào)送環(huán)保部門審批合格后嚴(yán)格按照獲批頻次與劑量購買［2］。醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)放射源的`到貨劑量、每日出量、用量及剩余量、源儲(chǔ)存進(jìn)行記錄。儲(chǔ)源室需安裝攝錄像監(jiān)控和防盜門窗系統(tǒng)，設(shè)立雙人雙鎖保管制度，嚴(yán)防放射源的丟失。
2.3.2輻射工作場所從“圖紙到建成”全程評(píng)價(jià)醫(yī)院各類輻射工作場所在新建、擴(kuò)建、改建時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度，需衛(wèi)生和環(huán)保相應(yīng)資質(zhì)單位進(jìn)行有關(guān)評(píng)價(jià)，由衛(wèi)生和環(huán)保主管部門竣工驗(yàn)收審批，在取得《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》后方可進(jìn)行放射診療活動(dòng)，做到從源頭保障輻射安全。
2.3.3放射診療設(shè)施場所從“啟用到停用”全程質(zhì)控醫(yī)院根據(jù)射線裝置和輻射工作場所分類，每年定期請(qǐng)相關(guān)資質(zhì)單位對(duì)在用的各種放射診療設(shè)施和場所進(jìn)行質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)和環(huán)境影響監(jiān)測(cè)，檢測(cè)合格方可繼續(xù)使用。對(duì)檢測(cè)不合格的設(shè)施和場所必須停止使用，及時(shí)進(jìn)行調(diào)試整改，復(fù)檢合格后可繼續(xù)使用，以確保放射診療質(zhì)量，保障醫(yī)務(wù)人員與受檢人員輻射安全。
2.3.4輻射工作人員從“上崗到離崗”全程管理醫(yī)院對(duì)上崗前、在職、離崗前的輻射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)病健康體檢，有條件的醫(yī)院可為輻射工作人員每年做一次健康體檢;每季度由相關(guān)資質(zhì)單位對(duì)個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。為每個(gè)輻射工作人員建立終身健康體檢檔案 和劑量監(jiān)測(cè)檔案。對(duì)確定為輻射造成體檢不合格和個(gè)人劑量超標(biāo)的工作人員及時(shí)調(diào)離崗位或休息調(diào)整，確保輻射工作人員身心健康。
2.3.5受檢者從“進(jìn)到出”全程防護(hù)患者及陪護(hù)家屬進(jìn)入輻射工作場所接受放射診療活動(dòng)期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，明確照射部位，按操作規(guī)范控制照射劑量，對(duì)照射野鄰近的敏感器官和組織進(jìn)行有效防護(hù)。放射診療前告知患者輻射對(duì)健康的影響。檢查室應(yīng)張貼“當(dāng)心電離輻射”警示標(biāo)志及嬰幼兒、少年兒童、育齡婦女盡量避免接觸X射線的溫馨提示牌，保障患者及陪護(hù)家屬身體健康。
2.4做好日常督查，確保輻射安全放射防護(hù)管理
專職人員和領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)輻射工作場所警示標(biāo)志、指示燈、對(duì)講設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、個(gè)人劑量計(jì)佩戴及受檢者放射診療知情同意與防護(hù)措施落實(shí)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)出書面整改意見，限期整改，檢查結(jié)果直接與科室和個(gè)人績效考核掛鉤。對(duì)衛(wèi)生和環(huán)保主管部門每年監(jiān)督檢查和工作指導(dǎo)認(rèn)真配合，檢查中提出的督查和指導(dǎo)意見及時(shí)整改到位，杜絕輻射安全隱患。
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