重大手術報告審批管理制度范本
在當下這個社會中，接觸并使用報告的人越來越多，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編精心整理的重大手術報告審批管理制度范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
重大手術報告審批管理制度1
為保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低手術風險，凡涉及重大手術必須實行重大手術報告審批制度。
1、審批范圍：
1.1被手術者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名社會人士以及民主黨派當?shù)刎撠熑耍?/p>
1.2部分Ⅳ類手術（危險性大、疑難病歷）、特殊手術、破壞性手術、本院新開展手術、危險性較大手術、病情危重又必須進行的手術、有行政干預的手術、科室主任醫(yī)師或科主任認為要審批的手術；
1.3各種診斷不明的探查手術、手術失敗后再次手術、手術后遺癥再次手術、預知預后不良的手術等；
1.4切除器官和組織后可能導致容貌外觀改變或殘疾（功能障礙）的手術；
1.5外院醫(yī)師來本院參加手術者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診制度》等相關規(guī)定執(zhí)行（手術審批按照手術類別決定）；
1.6有潛在的引起醫(yī)療爭議、司法訴訟的手術，存在醫(yī)療糾紛的再次手術；
1.7其他，如高齡患者、伴隨嚴重其他疾病等。
2、報告審批程序：
2.1依據(jù)我院《手術醫(yī)師資格分級授權管理制度》要求，所有重大手術，必須由科主任或病房負責教授組織全科進行術前討論，此類手術的術前討論由科主任或病房負責教授主持，手術醫(yī)師、麻醉師、護士長及有關人員參加，必要時醫(yī)務部派人參加。
2.2討論內(nèi)容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術方案等，充分評估手術中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施。
2.3討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫“重大手術審批報告單”，主刀醫(yī)師簽名，科主任或病房負責教授簽署意見后，報告醫(yī)務部或主管院長審批備案�？浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，決定手術者。
2.4急診手術應向科室最高級別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報，辦理相關手續(xù)。
2.5醫(yī)務部負責審核“重大手術審批報告單”。批準簽字前必須審閱病歷，包括：住院記錄、術前討論、手術同意書、麻醉同意書及術前小結等。對患者病情、診斷、科室討論結果做全面了解后，方可在“報告”相應欄簽字。如情況特殊，或認為需業(yè)務院長審簽者，由醫(yī)務部上報上級審簽，審簽同意后方可進行手術。
2.6對屬于新手術的病例，執(zhí)行《新技術開展報告審批制度》。
重大手術報告審批管理制度2
為完善手術管理，確保院內(nèi)重大（特殊）手術安全，按照我院《手術分級管理制度》及《醫(yī)務人員資質(zhì)授權管理制度》，特制定本制度。
一、重大（特殊）手術界定
1、重大手術是指技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。每年由科室提出修訂申請，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會外科組討論通過后形成年度重大手術目錄，經(jīng)醫(yī)務部發(fā)布實施。
2、以下為特殊手術：
�。�1）可能存在高度風險的任何級別的手術（年齡超過75歲、基礎病較多、病情較嚴重、特殊體質(zhì)）；
�。�2）器官切除、大器官移植及可能導致毀容或致殘的手術；
（3）已經(jīng)或預期可能引致司法糾紛的'手術（如：無主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術、進入司法程序的患者的手術）；
�。�4）非計劃重返手術；
（5）外院醫(yī)師會診來我院主持的手術；
�。�6）雖已廣泛應用于臨床，但在本院屬首次開展的手術；
�。�7）重大的新手術以及臨床試驗、研究性手術；
�。�8）被手術者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名社會人士以及民主黨派當?shù)刎撠熑恕?/p>
二、報告審批流程
1、擇期重大（特殊）手術審批流程：
�。�1）科室組織術前討論（必要時組織擴大會診或多學科診療），填寫重大（特殊）手術審批表（一式兩份），科主任確認簽字；
（2）醫(yī)務部審批并備案，必要時業(yè)務副院長審批；
�。�3）同意后方可實施。
2、急診重大（特殊）手術審批流程：
�。�1）科室內(nèi)部緊急術前討論；
（2）手術主持人電話報告醫(yī)務部或總值班，必要時報告業(yè)務副院長，并把報告的時間、內(nèi)容記錄在案。
�。�3）術畢及時把手術結果報告醫(yī)務部，24小時內(nèi)補辦重大手術審批手續(xù)。
三、重大手術管理
1、醫(yī)務部負責重大手術審批，重大（特殊）手術審批表一份存于病歷，一份醫(yī)務科備案。
2、醫(yī)務部負責監(jiān)督重大手術管理，對違反本制度的人員，將根據(jù)《手術分組管理制度》和《九江學院附屬醫(yī)院核心制度考核與處罰細則（試行）》進行處罰，對由此而造成醫(yī)療糾紛的，按照醫(yī)院相關規(guī)定追究當事人全部責任。
四、本制度自下發(fā)之日開始實施。
重大手術報告審批管理制度3
為完善手術管理，確保院內(nèi)重大（特殊）手術安全，按照我院《手術分級管理制度》及《手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序》，特制定本制度：
一、凡屬下列之一的視為重大（特殊）手術：
1、我院《手術分級管理制度》中規(guī)定的四級手術中難度特別大，過程尤其復雜者；
2、被手術者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名社會人士以及民主黨派當?shù)刎撠熑耍?/p>
3、無主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術、進入司法程序的患者的手術；
4、各種診斷不明的探查手術、24小時內(nèi)再次手術、非計劃再次手術、預知預后不良的手術等；
5、外院醫(yī)師來本院參加手術者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診制度》等相關規(guī)定執(zhí)行；
6、可能導致毀容或致殘的手術；
7、高風險手術：患者年齡超過70歲、基礎病較多、病情較嚴重、特殊體質(zhì)等；
8、新開展的手術，臨床試驗、研究性手術；
9、器官切除及大器官移植。
以上9類手術，必須經(jīng)醫(yī)務部審批、備案。
二、報告審批流程
1、一般的四級手術、新技術新項目手術及致殘手術經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重大（特殊）手術審批單》上簽署同意意見后，上報醫(yī)務部。
2、醫(yī)務部審批同意后報分院院長審批。
3、分管院長審批同意后，醫(yī)務部備案并方可實施。
4、開展重大、高風險的新手術以及探索性（科研性）手術，上報醫(yī)務部并經(jīng)技術管理委員會、醫(yī)學倫理委員會評審方能在醫(yī)院實施。
5、對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關部門批復。
三、重大（特殊）手術目錄重大（特殊）手術目錄
專業(yè)
外科
骨科
手外科序號名稱級別重大
婦產(chǎn)科
口腔外科
注：以上為各專業(yè)四級手術中難度特別大，過程尤其復雜者；其余8類重大（特殊）手術科室根據(jù)患者具體情況而定。
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