診所規(guī)章制度

時間：2021-09-05 19:30:45 制度我要投稿

診所規(guī)章制度

　　在現(xiàn)在社會，很多地方都會使用到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的診所規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

診所規(guī)章制度

診所規(guī)章制度1

　　醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

　　1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

　　2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報(bào)告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

　　4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

　　5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

　　6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

　　7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

　　8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

診所規(guī)章制度2

　　科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

　　1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。

　　2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

　　3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

　　4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

　　5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

　　6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

　　7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

　　8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

診所規(guī)章制度3

　　各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

　　1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、潔牙機(jī)、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

　　4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機(jī)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

　　5、光固化機(jī)頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

　　口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

　　1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機(jī)進(jìn)行空氣消毒一小時。

　　2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。

　　3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

　　4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

　　各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

　　1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報(bào)告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。

　　2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn)后才能使用。

診所規(guī)章制度4

　　1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理，保證門診工作的正常運(yùn)行。

　　2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級職稱以上人員擔(dān)任門診組長，協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。

　　3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。

　　4、門診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。

　　5、要認(rèn)真診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負(fù)責(zé)本�？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān)；對確診有困難的疑難重癥病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視；凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。

　　6、各科門診不得擅自限號、停診，若必須取消該�？崎T診時，()必須書面報(bào)告門診部，說明原因，方可執(zhí)行。

　　7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。

　　8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應(yīng)立即通知各科增援，各科主任應(yīng)積極配合，并及時抽調(diào)人員支援。

　　9、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員出院情況，有計(jì)劃地收入病人。

　　10、門診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥，盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān)，在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時要提出診治意見。

　　11、畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門診，隨上級醫(yī)師出門診時，門診組長應(yīng)負(fù)責(zé)對其介紹本�？崎T診診療流程及有關(guān)門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān)，低職稱人員不許看高職稱號。

　　12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀(jì)律，不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作（如病房工作）時，必須事先安排好，不得影響門診工作。

診所規(guī)章制度5

　　（一）設(shè)置條件

　　1、選址：

　�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠(yuǎn)離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

　　（2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。

　�。�3）具體路段：

　　要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設(shè)置新的個體診所（室）：

　�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)≥100米。

　�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

　　2、建筑面積

　�。�1）設(shè)置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。

　�。�2）每增加一個診療科目，面積相應(yīng)增加不少于20平方米。

　　3、資金（人民幣）

　　（1）設(shè)置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。

　�。�2）設(shè)置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。

　　4、執(zhí)業(yè)人員

　�。�1）法定代表人：申請開設(shè)個體診所（室）的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　�。�2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應(yīng)持有國家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，《醫(yī)師資格證》（或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

　　（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定

　　1、布局：診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨(dú)立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。

　　中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實(shí)際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》來執(zhí)行。

　　2、建筑材料和設(shè)備

　　（1）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設(shè)施（如紫外線燈）。

　　（2）開設(shè)口腔科的診所，應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。① 必須是獨(dú)立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設(shè)有手術(shù)室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。（4）開設(shè)有靜脈用藥的診所，還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。

　　3、診療設(shè)備

　　（1）基本設(shè)備

　　診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。

　�。�2）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求設(shè)置。

　　4、消毒隔離

　�。�1）設(shè)置有消毒供應(yīng)室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室，內(nèi)設(shè)洗消池兩個，配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機(jī)、消毒劑等設(shè)施。口腔診所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

　　（2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。

　　（三）醫(yī)療服務(wù)管理制度

　　1、規(guī)章制度：制定與開設(shè)的'診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。

　　2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱（或職務(wù)）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度6

　　一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護(hù)士一般較長期固定。

　　三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。

　　四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。

　　五、對患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報(bào)院長，并送有關(guān)科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。

　　七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院治療。

　　八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

　　九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。

　　十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

　　十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

　　十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

診所規(guī)章制度7

　　為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

　�。ㄒ唬⒂稍\所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

　�。ǘ�、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

　　（三）、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

　�。ㄋ模�、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

　　（五）、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

　　（六）、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　　（七）、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

　�。ò耍⒃\所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。