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醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度

時間:2024-10-02 16:27:42 制度 我要投稿
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醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度

  在日常生活和工作中,制度起到的作用越來越大,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度

  醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度1

  1、醫(yī)療器械檔案由藥械科專人負(fù)責(zé)整理、分類管理。

  2、凡是醫(yī)院購買或接收的捐贈或轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療器械必須建立檔案。

  3、醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)式完畢后由專人整理核實資料,裝訂后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理。

  4、醫(yī)療耗材資料由專人整理后,在藥械科保管,所有資料在耗材用完后保存5年,植入人體的.一次性耗材資料由院檔案室統(tǒng)一管理,永久保存。進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存到醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者終止使用后2年。大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者終止使用后5年。

  5、醫(yī)療器械檔案應(yīng)集中統(tǒng)一管理,任何科室、個人不得存放有關(guān)檔案,以確保醫(yī)療器械檔案的系統(tǒng)化、完整性,充分發(fā)揮信息管理的.作用。

  6、建立醫(yī)療器械檔案目錄,單位和個人需借閱有關(guān)設(shè)備檔案或其他資料時,醫(yī)療器械檔案管理人員應(yīng)負(fù)責(zé)辦理借閱手續(xù),并妥善保管,損壞者按有關(guān)規(guī)定賠償損失。

  醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度2

  1、凡有價值在x萬元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備,都必須建立檔案。

  2、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告及批復(fù)文件,都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。

  3、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備,到貨后設(shè)備科的專職檔案人員要參加開箱驗收,詳細(xì)填寫驗收報告一式二份,其中一份存檔。

  4、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的'全套隨機技術(shù)文件,儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式二份,應(yīng)留一份存檔;只有一份的,將原件存檔,復(fù)印件隨機使用。

  5、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔,不得隨意亂放,以免丟失。

  6、設(shè)備科的專職檔案員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料,要按時間先后排列好,用鉛筆編寫頁碼,凡有文字的頁面,都要編號,正面編在右上角,背面寫在左上角,然后填寫好卷內(nèi)目錄,一式三份,其中一份存檔,一份交綜合檔案室,一份存設(shè)備科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

  7、儀器設(shè)備檔案由設(shè)備科負(fù)責(zé)保管,應(yīng)有專用的柜子,做到完整安全,存放有序,查找方便,不得隨意堆放,嚴(yán)防毀壞和散失。

  8、儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借,如因特殊需要,必須借用時,應(yīng)經(jīng)設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意,辦理借閱手續(xù),借出的檔案材料,借用人要妥善保管,不得毀壞和遺失,按期歸還,如有損壞、遺失、由借用人負(fù)責(zé)。

  醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度3

  1. 凡是醫(yī)院購買的醫(yī)療器械,都必須建立檔案。

  2. 每一件醫(yī)療器械的相關(guān)情況,均應(yīng)記錄在檔。

  3. 器械的`相關(guān)證書,也應(yīng)妥善保管。

  4. 檔案不得隨意亂放,以免丟失。

  5. 實行統(tǒng)一保管,一般不外借。

  醫(yī)療耗材設(shè)備檔案管理制度4

  一.總則:

  (一)醫(yī)療器械定義:根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療器械管理條例》規(guī)定:醫(yī)療器械,是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:

 。1)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;

 。2)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;

 。3)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);

  (4)妊娠控制。

  (二)醫(yī)療器械物資種類:

 。1)根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療器械管理條例》規(guī)定分為三類:

  第一類,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。

  第二類,對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。

  第三類,植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

  (2)醫(yī)療器械具體分類:

 、籴t(yī)療設(shè)備:包括:診斷設(shè)備、治療設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、麻醉設(shè)備、康復(fù)保健設(shè)備及器材、護理設(shè)備、消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、美容儀器、實驗室設(shè)備、非系統(tǒng)輔助設(shè)備、配套軟件等。

 、卺t(yī)療器械:包括:診斷器械、治療器械、手術(shù)器械、護理器械等。

  ③醫(yī)療材料:包括:植入及內(nèi)固定材料、介入材料、人工器官、影像膠片、化學(xué)試劑等。

 、苄l(wèi)生材料:包括:醫(yī)用敷料、護理用品等。

 。ㄈ┽t(yī)療器械有效證明:

  (1)生產(chǎn)企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》;

 。2)銷售企業(yè)必須持有時間有效且上一年度年檢合格的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》;

 。3)國產(chǎn)及進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品都必須持有時間有效的《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證》。

  二.醫(yī)療器械采購準(zhǔn)入管理制度

 。ㄒ唬┽t(yī)療設(shè)備(固定資產(chǎn))采購管理

  1.請購(請購部門必須認(rèn)真填寫)

 。1)請購類別:①新增;②添置;③更新。

 。2)論證內(nèi)容:

 、賾(yīng)用論證:重點說明學(xué)科應(yīng)用必需理由。

 、谑袌稣撟C:重點描述所請購設(shè)備的市場應(yīng)用及普及狀況。

  ③配置論證:提供詳細(xì)的需求配置清單。

  ④人員和場地基本條件論證:

 、菪б嬲撟C:

  ◇更新設(shè)備應(yīng)對原在用設(shè)備的采購金額、使用時間、收費標(biāo)準(zhǔn)情況、診斷或治療數(shù)量合計、毛收入合計、設(shè)備耗用水電支出合計、與設(shè)備輔助相關(guān)的水電支出合計、人力支出合計、維修支出合計等進(jìn)行計算!ㄔ贺攧(wù)科給出原設(shè)備收益及支出統(tǒng)計合計)

  ◇對新增設(shè)備的采購金額、擬啟用時間、收費標(biāo)準(zhǔn)情況、診斷或治療日均數(shù)量、單次診斷或治療有效工作時間、單次平均參加診斷或治療人員及工種數(shù)量、單次平均人力支出預(yù)計、單次平均設(shè)備耗用水電支出預(yù)計、單次與設(shè)備輔助相關(guān)的水電支出預(yù)計、包含在收費標(biāo)準(zhǔn)中的耗材平均支出預(yù)計、年度維修支出預(yù)計、年均毛收入合計、年均純收入預(yù)計、投資回收年限等進(jìn)行計算。(注:單價低于人民幣1萬元設(shè)備無需上述論證)

  2.審批

  (1)醫(yī)務(wù)科工作需求審核、醫(yī)療設(shè)備主管部門工程技術(shù)審核

  (2)采購額人民幣10萬元>采購額≥人民幣1仟元:主管院長批準(zhǔn)。采購額≥人民幣10萬元:院長辦公會批準(zhǔn)。

  3.采購

 。1)單機金額<人民幣1仟元,采購人員與使用科室負(fù)責(zé)人協(xié)商購買。

 。2)人民幣1仟元≤單機金額<人民幣10萬元,批量金額<人民幣30萬元:由主管院長、最終用戶負(fù)責(zé)人、院內(nèi)部審計人員及醫(yī)療設(shè)備科主管人員與供貨商談判及簽約后,醫(yī)療設(shè)備科執(zhí)行采購。

  (3)單機金額≥人民幣10萬元,批量金額≥人民幣30萬元:由醫(yī)療設(shè)備科會同審計監(jiān)察部門一起辦理政府采購。

 。ǘ┽t(yī)療器械(非固定資產(chǎn))采購管理

  1.請購

  (1)常用庫存發(fā)放物資:每月初由醫(yī)療設(shè)備科倉庫根據(jù)上月入庫、發(fā)出和庫存情況制作《醫(yī)療器械倉庫物資月采購計劃書》,由倉庫保管員、計劃(審核)員、采購員及科長確認(rèn)。報主管院長審批。

  (2)非常用庫存發(fā)放物資:臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求填寫計劃申請單,報物質(zhì)主管部門審核匯總。

 。3)內(nèi)植入材料:由于內(nèi)植入材料(如骨科材料及眼科材料等)金額較大,且需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇和實施手術(shù)。因此采取:

 、籴t(yī)院根據(jù)臨床科室論證及需求確定長期供貨商。

 、谂R床科室根據(jù)患者及手術(shù)需求選擇內(nèi)植入材料。

  ③手術(shù)后將患者姓名、住院床號、住院單號、植入材料名稱、植入材料金額匯總制表報設(shè)備(器械)科審核備案。

 。4)維修零配件:

  ①常用小額維修零配件(單價<1000元):由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障負(fù)責(zé)人根據(jù)日常維修需求,直接采購補充備用維修零配件后辦理入庫手續(xù)。

 、诖箢~維修零配件:根據(jù)設(shè)備故障診斷情況,醫(yī)療設(shè)備(器械)科主管工程師附加故障情況技術(shù)說明,其負(fù)責(zé)人及設(shè)備科負(fù)責(zé)人進(jìn)行確認(rèn)后,上報設(shè)備(器械)主管院長后實施。

  2.審批

  (1)常用庫存發(fā)放物資:《醫(yī)療器械倉庫物資月采購計劃書》由設(shè)備科審核,主管院長批準(zhǔn)后方可實施采購。

 。2)非常用庫存發(fā)放物資:由各科室提出計劃申請,由設(shè)備科匯總審核后,上報主管院長批準(zhǔn)后方可實施采購。

 。3)維修零配件:

  ①常用小額維修零配件:無需請購手續(xù)。

 、诖箢~維修零配件:故障設(shè)備用戶填報的《維修計劃申請單》,經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療器械主管院長批準(zhǔn)方可實施采購。

  3.采購

 。1)累計金額大于1000元的物資采購執(zhí)行比價采購或年度集中招投標(biāo)采購,凡屬于列入政府采購項目的物資嚴(yán)格執(zhí)行政府采購。

  (2)上述請購除常用小額維修零配件外,均需見醫(yī)療器械主管院長批準(zhǔn),醫(yī)療設(shè)備科計劃(記賬)員登記后,由醫(yī)療設(shè)備科采購員完成采購工作。

  (3)用于醫(yī)療器械維修的常用小額維修零配件,由醫(yī)療設(shè)備科直接采購。

 。ㄈ┽t(yī)療器械試用管理

  (1)論證:臨床科室應(yīng)對所需要試用的醫(yī)療器械以往用戶情況及市場準(zhǔn)入情況進(jìn)行細(xì)致的了解。

 。2)申請:擬試用部門需向其業(yè)務(wù)主管部門提出詳細(xì)的試用申請書。

 。3)審批:醫(yī)療設(shè)備科對醫(yī)護主管部門批復(fù)的試用申請書就其產(chǎn)品市場準(zhǔn)入情況及供貨商企業(yè)合法性進(jìn)行審核,并加注意見,上報主管院長。

  (4)引進(jìn)執(zhí)行:主管院長批準(zhǔn)后,由醫(yī)療設(shè)備科與供貨商簽訂試用協(xié)議書,執(zhí)行引進(jìn)驗收。

 。5)結(jié)論:試用部門應(yīng)嚴(yán)格控制試用期時間,試用期滿需及時向醫(yī)療設(shè)備科提交試用結(jié)論報告書,并終止試用。

 。6)對于接受醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)委托進(jìn)行臨床試驗的臨床科室,必須事前向院醫(yī)務(wù)科辦理申請,并嚴(yán)格執(zhí)行國家頒布的《醫(yī)療器械產(chǎn)品臨床試驗管理辦法》。

  三.醫(yī)療器械管理制度

 。ㄒ唬﹤}庫管理

  1.入庫

  (1)卸貨及運輸:

 、偻獍b檢查:對于大型及精密醫(yī)療設(shè)備在裝卸貨物前,醫(yī)院在場人員首先應(yīng)對貨物外包裝情況進(jìn)行認(rèn)真查看,重點查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損,如發(fā)現(xiàn)應(yīng)予以詳細(xì)記錄,并由交貨人現(xiàn)場確認(rèn)。

  ②貨物裝卸:對于大型及精密醫(yī)療設(shè)備卸貨時,醫(yī)院在場人員應(yīng)嚴(yán)密觀察裝卸過程,如發(fā)現(xiàn)危險行為或情況應(yīng)及時停止裝卸,以防止貨物損壞。③貨物運輸:貨物到院后運輸時,醫(yī)療設(shè)備科在場人員應(yīng)跟蹤院內(nèi)運輸全過程,發(fā)現(xiàn)貨物有倒伏等危險跡象應(yīng)及時制止,以防止貨物損壞,直至貨物安全落位。

  (2)開箱及驗收:

 、籴t(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)物資開箱驗收應(yīng)有供貨商、最終用戶代表、醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員共同在場。

 、卺t(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)控制開箱現(xiàn)場,嚴(yán)格遵守逐件開箱、逐件清點、逐件登記的原則。

  ③設(shè)備包裝箱在驗收未結(jié)束前嚴(yán)禁移離驗收現(xiàn)場,直至全部驗收工作結(jié)束,且對包裝箱進(jìn)行認(rèn)真查看后,方可處理。

  ④設(shè)備驗收文件需現(xiàn)場由最終用戶代表、醫(yī)療設(shè)備科參加驗收人員和供貨商驗收人員共同簽名確認(rèn)后方可歸入檔案。

 、輰τ陔S設(shè)備的操作手冊、維修手冊等重要文件,需進(jìn)行仔細(xì)登記,并由保管人在驗收文件上簽名確認(rèn)。

 。3)入庫手續(xù)辦理

  醫(yī)療設(shè)備科倉庫保管員根據(jù)驗收完成文件和發(fā)票原件及時辦理貨物入庫手續(xù)。

  2.出庫

  醫(yī)療設(shè)備科倉庫保管員需在入庫手續(xù)辦理完成后5個工作日內(nèi),督促用戶部門辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用手續(xù)。

  3.庫存保管

 。1)暫存物資保管:對于無法進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備科倉庫的大型精密醫(yī)療設(shè)備,倉庫管理員及固定資產(chǎn)管理員應(yīng)對其開箱安裝前存放場地進(jìn)行經(jīng)常查看,防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地(最終用戶所在科室)及醫(yī)院保安部進(jìn)行交代。

 。2)備用物資保管:對于醫(yī)療設(shè)備倉庫庫存?zhèn)溆梦镔Y,應(yīng)按類存放,先進(jìn)先出,保持整潔,通風(fēng)防潮,并做好防火防盜工作。

 。ǘ┰谟梦镔Y管理

 。保謶魩す芾恚簢(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)分戶帳管理,醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部應(yīng)按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點,做到帳帳相符,帳物相符。

 。玻甓缺P點:醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部每兩年對全院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點,目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的`前提下保證醫(yī)院固定資產(chǎn)帳帳相符,帳物相符,防止固定資產(chǎn)流失。

 。常謶糌敭a(chǎn)保管人員更換:醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財產(chǎn)保管人員更換前,必須通知醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部,由該部人員協(xié)助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的后果,由接替者及科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

 。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)移動管理

  1.跨科借用:由于醫(yī)療需要,經(jīng)借與被借雙方負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用,固定資產(chǎn)借出方需由財產(chǎn)保管人保留借方財產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號、設(shè)備完好狀況、設(shè)備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果,將由借出方財產(chǎn)保管人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

  2.資產(chǎn)轉(zhuǎn)科:醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科使用,主動提出一方需向醫(yī)療設(shè)備科提出書面申請,①原值單價小于等于人民幣1000元,醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備主管院長批準(zhǔn),由雙方財產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理物資帳目變更后,方可實施財產(chǎn)轉(zhuǎn)移。②原值單價大于人民幣1000元,醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備主管院長及財務(wù)主管院長批準(zhǔn),由雙方財產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理固定資產(chǎn)帳目變更后,方可移交相關(guān)資產(chǎn)。

 。常Y產(chǎn)出院:醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈轉(zhuǎn)移出院外,醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部必須根據(jù)醫(yī)療器械主管院長的批準(zhǔn)相關(guān)文件,憑接受方接受文件及時辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)。

 。ㄋ模┕潭ㄙY產(chǎn)報廢管理

 。保畧髲U申請:對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療器械固定資產(chǎn),資產(chǎn)所有方負(fù)責(zé)人需認(rèn)真填寫《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》,并提交醫(yī)療設(shè)備科進(jìn)行工程技術(shù)鑒定。

 。玻畧髲U物資鑒定:醫(yī)療設(shè)備科主管工程師應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,對需報廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)給出實事求是的鑒定意見。

  3.報廢申請審批:《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人審核,

  ①原值單價小于等于人民幣1000元,醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備主管院長批準(zhǔn),方可實施辦理報廢手續(xù)。

  ②原值單價大于人民幣1000元,醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備主管院長及財務(wù)主管院長批準(zhǔn),方可實施辦理報廢手續(xù)。

 。矗畧髲U物資處理:經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)需通知財務(wù)科和審計監(jiān)察科進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督并在《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》簽名確認(rèn)。如可提供維修利用的,由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部在《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》上注明。如無利用價值的,方可處理。

 。担潭ㄙY產(chǎn)帳目變更:醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部將已完成的《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》進(jìn)行歸檔,并憑此單進(jìn)行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。

 。ㄎ澹┕潭ㄙY產(chǎn)(萬元以上)檔案管理

 。保碜诮ⅲ横t(yī)療器械固定資產(chǎn)卷宗是從醫(yī)療設(shè)備科接到醫(yī)院批準(zhǔn)采購的申請書開始,由采購執(zhí)行者建立。該卷宗包括:論證、申請、批復(fù)、聯(lián)系、招標(biāo)、簽約及相關(guān)全部資料。

  2.檔案建立:設(shè)備到貨驗收后,由醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理員將其卷宗全部文件與設(shè)備驗收文件一并裝訂、編號,建立醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案。并由專人負(fù)責(zé)管理。

  3.檔案調(diào)用:醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案是醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)的原始紀(jì)錄,因接受檢查、維修等事宜需調(diào)用檔案,必須征得檔案保管人員同意,并在借出當(dāng)日歸還。

 。┰S可證檔案及數(shù)據(jù)庫管理

 。保S可證檔案建立:醫(yī)療器械相關(guān)許可證是其引進(jìn)和使用合法性證明。與固定資產(chǎn)檔案相關(guān)的許可證歸入其固定資產(chǎn)檔案之中。此外,其他醫(yī)療器械相關(guān)許可證由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部建立許可證檔案和計算機數(shù)據(jù)庫,以便于檢索和檢查。

  2.?dāng)?shù)據(jù)庫監(jiān)控:醫(yī)療設(shè)備科采購人員應(yīng)定期對許可證檔案及其數(shù)據(jù)庫進(jìn)行審核,以防止采購許可證過期的物資。

 。ㄆ撸┽t(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)折舊方法

  根據(jù)醫(yī)院財務(wù)部門規(guī)定醫(yī)療器械固定資產(chǎn)折舊方法如下:購入價人民幣≥1000元,折舊期為六年(按月平分)注:折舊期結(jié)束,設(shè)備仍可使用,按原值3%收取一年,以后不在收取折舊費。

  四.醫(yī)療器械維護及維修管理制度

  (一)設(shè)備維護保養(yǎng)管理(三級保養(yǎng))

  1.一級保養(yǎng):使用科室指定專人對所使用的設(shè)備,每天進(jìn)行表面除塵和基本參數(shù)校正。

  2.二級保養(yǎng):主管工程師配合并指導(dǎo)使用設(shè)備科室專管人員對設(shè)備,定期或不定期進(jìn)行設(shè)備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正。

  3.三級保養(yǎng):主管工程師對所分管的設(shè)備,定期進(jìn)行維護和參數(shù)校正,包括內(nèi)部除塵、機械部位加油、除銹等。

 。ǘ┰O(shè)備維修管理

  1.設(shè)備維修實行專人分工負(fù)責(zé)制。

  2.維修責(zé)任工程師對所管設(shè)備要及時認(rèn)真做好:設(shè)備開箱驗收登記、設(shè)備索賠登記、保修期內(nèi)維修登記、保修期到期前設(shè)備狀況總結(jié)、設(shè)備維修情況登記(自修或外修)、關(guān)鍵零配件來源記錄、設(shè)備清潔及消毒方法。

  3.維修責(zé)任工程師對所管設(shè)備,應(yīng)盡可能采取下修方式(除故障特別復(fù)雜外)。

  4.維修中由于故障特別復(fù)雜或零配件采購困難,主管工程師應(yīng)及時通知設(shè)備使用科室,以便及時采取應(yīng)急措施。

  5.維修中遇到難以判斷或一時無法解決的問題,責(zé)任工程師應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。維修負(fù)責(zé)人應(yīng)及時召開問題討論會,群策群力解決問題。

  6.對返修率高的醫(yī)療設(shè)備,維修技術(shù)人員也應(yīng)及時向上級報告。

  7.維修工程人員應(yīng)嚴(yán)格把好報廢設(shè)備鑒定關(guān)。

  8.維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與所管設(shè)備的使用人員進(jìn)行操作和保養(yǎng)工作交流,積極聽取設(shè)備使用人員對所用設(shè)備的反映,從中判斷設(shè)備的使用現(xiàn)狀。

  9.維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與廠商維修工程人員進(jìn)行聯(lián)系和交流,虛心求教,盡最大可能地了解所管設(shè)備的常見及特殊故障的判斷及維修方法。

  10.維修工程人員應(yīng)及時了解所管設(shè)備代理商或維修工程師的變更情況,并及時與新的代理商或工程師取得聯(lián)系,以保證零配件的索取和維修聯(lián)系。

 。ㄈ┕こ碳夹g(shù)圖紙及檔案的管理

  1.嚴(yán)格執(zhí)行大型醫(yī)療設(shè)備的驗收報告、工程技術(shù)圖紙、維修日志及聯(lián)系記錄和報廢鑒定文件歸檔制度。

  2.工程文件檔案實行集中存放和維修負(fù)責(zé)人管理的方法。嚴(yán)防檔案丟失。

  3.醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)保障部負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對下屬的工程文件檔案進(jìn)行審核。

  4.對最終用戶保存的使用手冊應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行登記確認(rèn)。

 。ㄋ模┍pB(yǎng)及維修質(zhì)量控制

  1.醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)保障部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)針對各類不同設(shè)備,制定保養(yǎng)工作要點及程序。

  2.該負(fù)責(zé)人根據(jù)設(shè)備返修情況,調(diào)整保養(yǎng)周期。

  3.醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)保障部需定期召開“設(shè)備狀況討論會”,重點找出維修及保養(yǎng)工作中的漏洞并加以彌補。對維修及保養(yǎng)工作不負(fù)責(zé)任的工程技術(shù)人員進(jìn)行及時的批評指正。

  4.醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)保障部負(fù)責(zé)人應(yīng)定期地對全院大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡視,充分聽取最終用戶部門的意見和建議。

  5.工程技術(shù)人員下修及保養(yǎng)工作結(jié)束后,需填寫工程登記表,在表中詳細(xì)寫明工作過程及結(jié)論。并由使用設(shè)備科室專管人員簽字確認(rèn)。

  6.各最終用戶部門應(yīng)對所使用的設(shè)備發(fā)生的故障向及時通報,尤其是待用搶救設(shè)備。

  7.對搶救設(shè)備(呼吸機、心臟除顫器等)實行定期巡檢及最終用戶確認(rèn)登記。

  8.設(shè)備的返修率作為維修工程人員的工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)。

 。ㄎ澹┎僮骷氨pB(yǎng)培訓(xùn)管理

  1.醫(yī)院最終用戶部門應(yīng)認(rèn)真對待廠家或供貨商對其相關(guān)產(chǎn)品的應(yīng)用培訓(xùn)。并對參與培訓(xùn)及日后使用者進(jìn)行考核和登記。

  2.醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)保障部工程技術(shù)人員應(yīng)對廠家或供貨商對最終用戶的培訓(xùn)過程及參加人員進(jìn)行詳細(xì)記錄,并對培訓(xùn)總結(jié)記錄文件確認(rèn)歸檔。

  3.對于涉及使用安全,且缺乏廠家或供應(yīng)商培訓(xùn)的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)保障部負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期組織使用人員進(jìn)行安全操作培訓(xùn)。

  4.醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)保障部應(yīng)對大型精密儀器配合廠家、供貨商對最終用戶進(jìn)行日常保養(yǎng)培訓(xùn),并對培訓(xùn)總結(jié)記錄文件確認(rèn)歸檔。

  五.醫(yī)用計量器具及壓力容器管理制度

 。ㄒ唬⿲ι婕皣乙(guī)定列入計量器具及壓力容器醫(yī)療器械的采購及驗收管理

  1.嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國法定單位使用方法》。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行國家頒布的相應(yīng)許可證及標(biāo)示制度。

  3.在驗收過程中對其計量單位和許可證編號進(jìn)行重點驗收記錄。

 。ǘ⿲ι婕皣乙(guī)定列入計量器具及壓力容器醫(yī)療器械的檔案管理

  1.實行專人管理。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行計算機數(shù)據(jù)庫臺帳管理。

  3.實行年檢證書專人檔案管理。

 。ㄈ┯嬃科骶呒皦毫θ萜髂隀z管理

  1.設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部設(shè)專人配合當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局及計量鑒定所做好相關(guān)年檢工作。

  2.醫(yī)院各部門對國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和計量鑒定部門的年檢工作必須給與全力配合。

  3.對列入強檢不合格的計量器具或壓力容器不得繼續(xù)使用。

  4.醫(yī)院各使用部門應(yīng)嚴(yán)格防止計量器具及壓力容器的漏檢。如發(fā)現(xiàn)漏檢應(yīng)及時與管理部門取得聯(lián)系,及時補檢。

  (四)涉及國家規(guī)定列入壓力容器醫(yī)療器械的操作規(guī)程管理

  1.凡涉及國家規(guī)定列入壓力容器醫(yī)療器械的用戶部門,在使用設(shè)備前需根據(jù)設(shè)備使用說明書制定詳細(xì)的操作規(guī)程。

  2.上述操作規(guī)程需懸掛在操作者便于看到之處,且不得人為破壞。

  3.涉及國家規(guī)定列入壓力容器醫(yī)療器械的操作者需嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

  六.醫(yī)療器械使用管理制度

  (一)正確使用

  1.醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)根據(jù)操作手冊,對初次使用的醫(yī)療器械(設(shè)備)的醫(yī)護人員進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真的使用前培訓(xùn)及考核。

  2.醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)收集和保管所使用的醫(yī)療器械操作手冊等資料。

  3.醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)針對不同的醫(yī)療器械(設(shè)備)培養(yǎng)技術(shù)骨干,建立部門內(nèi)技術(shù)支持。

  4.醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)對相關(guān)醫(yī)療器械(設(shè)備)的操作進(jìn)行定期考核,以保證下屬醫(yī)護人員對醫(yī)療診斷或治療設(shè)備的正確有效操作。提高診斷準(zhǔn)確率或有效治療率。

 。ǘ┌踩褂

  1.保證患者安全:在對醫(yī)療器械操作時首先應(yīng)保證被診斷或被治療的患者安全。

  ①醫(yī)護人員在操作前,應(yīng)對所用設(shè)備進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)停止對該器械(設(shè)備)的使用,及時通知部門內(nèi)相關(guān)人員或負(fù)責(zé)人,并與主管工程技術(shù)人員取得聯(lián)系。

  ②醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)嚴(yán)防對相關(guān)器械(設(shè)備)操作不熟練的醫(yī)護人員獨立操作,尤其是由于操作不當(dāng)對患者會造成傷害的治療設(shè)備和搶救設(shè)備。

 、蹖τ谟捎诓僮鞑划(dāng)會造成傷害患者的治療設(shè)備和搶救設(shè)備,最終用戶部門應(yīng)根據(jù)操作說明書及醫(yī)療規(guī)范提前制定需要重點注意的操作規(guī)程和應(yīng)急方法,標(biāo)識在操作者容易看到之處。

  2.保證操作者安全:操作醫(yī)療器械(設(shè)備)的醫(yī)護人員應(yīng)加強對所使用器械(設(shè)備)安全使用知識學(xué)習(xí),尤其是操作與熱、光、射頻、有害射線等相關(guān)的設(shè)備,應(yīng)做好自身防護。

  3.保證醫(yī)療器械(設(shè)備)安全:操作醫(yī)療器械(設(shè)備)的醫(yī)護人員應(yīng)對所操作的醫(yī)療器械(設(shè)備)的安全給與重視。在使用時應(yīng)嚴(yán)防其倒伏、跌落、碰撞、水浸及其他人為損壞情況發(fā)生。

  七.醫(yī)療器械應(yīng)急保障制度

 。ㄒ唬┪镔Y供應(yīng)應(yīng)急保障

  1.國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間

 。1)因國家規(guī)定雙休日及節(jié)假日期間全國各行各業(yè)均放假,因此臨床臨時短缺的應(yīng)急醫(yī)療器械只能依靠各科室及醫(yī)療設(shè)備科庫存?zhèn)溆梦镔Y。各臨床科室應(yīng)根據(jù)本學(xué)科?铺攸c,就可能發(fā)生節(jié)假日應(yīng)急短缺的物資列出清單(區(qū)分科室備存和醫(yī)院備存),報有關(guān)主管部門(醫(yī)務(wù)科、護理部)審核,報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

 。2)醫(yī)療設(shè)備科根據(jù)醫(yī)院批準(zhǔn)的上述清單,進(jìn)行采購備存。醫(yī)療設(shè)備科在醫(yī)院傳達(dá)室留有應(yīng)急電話,遇緊急情況時,臨床科室可通過醫(yī)院傳達(dá)室通知有關(guān)人員開庫領(lǐng)取。

 。3)對于搶救情況發(fā)生概率高的臨床科室,應(yīng)長期備有用于搶救的醫(yī)療器械物資。使用科室要定期檢查這類物資的有效狀況。

  2.上級發(fā)出重大疫情通知

  (1)當(dāng)醫(yī)院收到上級機構(gòu)發(fā)出重大疫情通知后,院醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時通知醫(yī)療設(shè)備科,以便在最短時間內(nèi)做好應(yīng)急物資準(zhǔn)備。

  (2)在整個疫情期間,醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人、計劃(記賬)員、采購員、倉庫管理員每天24小時必須開通聯(lián)系電話。

 。ǘ┕こ碳夹g(shù)應(yīng)急保障

  1.國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間

 。1)醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部實行全年每天24小時值班制,臨床科室遇有緊急情況可通過醫(yī)院傳達(dá)室通知值班工程師。

  (2)對于國家規(guī)定的長假期間,在放假前48小時,醫(yī)療設(shè)備科應(yīng)將《值班人員表》送達(dá)院醫(yī)務(wù)科和院辦。值班工程師在接到報修電話后4分鐘內(nèi)必須響應(yīng)。

 。3)值班工程師如遇到無法排除故障情況,應(yīng)及時與其負(fù)責(zé)人進(jìn)行報告,相關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況在最短時間內(nèi)給與支持。

  2.上級發(fā)出重大疫情通知

  (1)當(dāng)收到上級部門發(fā)出重大疫情通知后,醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部實行全天24小時兩人值班,該部負(fù)責(zé)人在收到通知后立即制出《值班人員表》送達(dá)院醫(yī)務(wù)科和總值班。

 。2)在整個疫情期間,醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人、值班工程師每天24小時必須開通聯(lián)系電話。并保證在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

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