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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告
引導文：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是坐落在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要保證醫(yī)療安全。yjbys小編整理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告一
一、科學規(guī)劃，規(guī)范操作。
2008年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風貌、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置”的要求，認真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復后，嚴格按照統(tǒng)一風貌的要求進行方案設計、效果圖制作，會審通過后開展設計。項目于08年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監(jiān)督部門的肯定和好評。
二、加強管理，確保安全、進度、質(zhì)量，
我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責落實了建設用地，環(huán)保部門負責落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設部門負責完成了規(guī)劃、設計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關部門和專業(yè)人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2008年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
三、加強資金管理。
我局嚴格執(zhí)行衛(wèi)生項目建設資金管理規(guī)定。項目建設以來，中央預算內(nèi)投資建設專項資金50萬元(每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各25萬元)，已全額到達專戶。區(qū)財政計劃配套20萬元(每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各10萬元)，實際配套26.0888萬元(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院16.8408萬元、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院 9.2480萬元)，配套資金進入專戶。我們設立了專用帳戶，實行�？顚Ｓ茫Ц豆こ炭畋仨毺钪啤墩顿Y資金劃撥申請表》，施工單位、工程監(jiān)理單位、項目辦、財政領導小組分別加注意見后才能劃撥，確保了資金安全。
四、質(zhì)量效益分析。
2008年8月28目，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設順利完工，實際建筑面積599平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院302平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院297平方米)。所有項目功能布局均按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院、防保型衛(wèi)生院和建設基本標準》執(zhí)行，確保建設項目功能、布局、質(zhì)量達到設計圖和施工規(guī)范的要求。
項目建設啟動以來，我局嚴格按照“五統(tǒng)一”，尤其是“統(tǒng)一風貌”的要求實施建設。各項管理制度健全，管理措施到位，合同協(xié)議嚴密、可靠、規(guī)范，經(jīng)幾次督查，項目建設中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在隨意變更項目建設內(nèi)容地點、建設規(guī)模等問題，資金不存在截漏、挪用、擠占等違紀違規(guī)行為。
總的來說，通過自查，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目工程質(zhì)量達到了設計圖和施工規(guī)范的要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建成將極大地改善了鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)居民的就醫(yī)條件，使廣大居民切實體會到黨和政府的溫暖，為我區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展、構建和諧社會作出我們應有的貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告二
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設立專門的病歷質(zhì)控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。
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